疾病名稱(英文) | pregnant edema(TCM) |
拚音 | ZIZHONG(ZHONGYI) |
別名 | 妊娠腫脹,西醫(yī):妊娠水腫 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 妊娠疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 以妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹為主要表現(xiàn)的妊娠疾病。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | 子腫多因脾腎陽虛,水濕不化,泛溢肌膚,或氣滯水停所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.妊娠中晚期出現(xiàn)浮腫,多見于初產(chǎn)婦、多胎、胎水過多、血?jiǎng)凇L(fēng)眩、腎臟疾病患者。 2.水腫多由踝部開始逐漸向小腿、大腿、腹壁、外陰部以及全身漫延。水腫處皮膚緊張而發(fā)亮,按之有凹陷。少數(shù)孕婦水腫雖不明顯,但體重每周增加500g以上。 3.妊娠晚期,僅見踝部浮腫,無其他不適者,不作病論。 |
體檢 | 定期測量血壓的變化、體重的增加情況等。 |
電診斷 | |
影像診斷 | B超檢查排除畸形胎兒。 |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | 有條件者,可作24小時(shí)蛋白定量檢查,如排出量超過0.5克,應(yīng)視為異常。腎功能檢查,以了解有無腎病所致的浮腫。 |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | 妊娠合并腎水:妊娠腫脹是因孕而發(fā),孕終自退。妊娠合并腎水者在孕前可能有皮水、腎水史,發(fā)生腫脹時(shí)間多在孕前或懷孕早期,浮腫首先發(fā)生在眼瞼,檢查尿蛋自≥0.5克,有各種管型及紅白細(xì)胞,血中尿素氮增高。 |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 辨證論治: 1.脾虛濕盛證:妊娠數(shù)月,面目、四肢水腫,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷,胸悶氣短,口淡納呆,便溏尿少,舌淡邊有齒痕,苔薄白而潤,脈濡。健脾利水。全生白術(shù)散加減。 2.腎虛水泛證:浮腫以下肢為甚,按之沒指,腰酸膝軟,下肢逆冷,舌淡苔白潤,脈沉遲。溫陽利水。真武湯加減。 3.氣滯濕阻證:下肢腫脹,皮厚色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,納少,苔厚膩,脈弦滑。理氣化濕。天仙藤散合四苓散加減。 |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | 1.增加產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴(yán)密觀察病情,保證休息,左側(cè)臥位,補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、維生素、鐵和鈣劑,嚴(yán)格限制鈉鹽。 2、可用利尿劑雙氫克尿塞、氨苯喋啶,或速尿,或甘露醇靜脈給藥以消除水腫。 3.針灸療法:取足三里、陰陵泉、三陰交,適用于脾腎虧虛之子腫;取脾俞、水分,用艾條熏灸,適用于各種子腫。 4.單方驗(yàn)方: (1)棉花根60g,葫蘆瓢30g,煎水代茶飲,適用于脾虛所致子腫。 (2)冬瓜皮15g,桑白皮15g,玉米須30g,煎湯代茶,適用于各型子腫。 (3)紅鯉魚1尾(約2509,去鱗、腮、內(nèi)臟),茯苓60g,水煎溫服,l劑/日,連服20天。5.浸泡擦洗療法:甘松100~300g,加水適量,煮沸去渣,待溫后浸泡雙足或擦洗患處,1~2次/日。 |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 | 子腫又名妊娠腫脹!督饏T要略·婦人妊娠病脈證并治》稱妊娠有水氣!夺t(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》曰:"頭面遍身浮腫,小水短少者,屬水氣為病,故名曰子腫。" |