疾病名稱(英文) | mandibular deformity |
拚音 | XIAHEJIXING |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 口腔科疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 下頜畸形常見的有下頜前突、下頜后移和下頜骨發(fā)育不全。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 下頜前突:下頜突出于上頜的唇側(cè)。面部中1/3凹陷,領(lǐng)部前突,下頜體增大,下頜角變鈍;后牙呈近中HE關(guān)系;全部上下牙呈反HE關(guān)系, 嚴(yán)重者后牙也可呈反HE關(guān)系。上前牙可呈現(xiàn)擁擠。下頜前突可因遺傳、不良習(xí)慣或因某些疾病等因素而造成。遺傳性者有家族史,疾病性下頜前突是由于腭扁桃體或舌扁桃體肥大,妨礙呼吸。不良習(xí)慣如吮吸食指也可造成下頜畸形。 下頜后移:其上頜的大小和位置基本正常,前牙呈深超HE或深覆HE,后牙為遠(yuǎn)中HE關(guān)系,面下1/3高度側(cè)面觀明顯變短,下頜后移多因下前牙先天缺失、下牙弓小以及翼外肌功能不足或因下頜發(fā)育不全所造成。 下頜骨發(fā)育不全:分先天和后天,可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。先天性下頜骨發(fā)育不全是由于胚胎發(fā)育過程中受各種因素的影響使下頜骨發(fā)育不全,髁狀突、下頜體及升支過短過小,可能由于第一鰓弓發(fā)育不全所致。先天性下頜骨發(fā)育不全可伴有耳畸形、唇裂、腭裂、面裂、無牙等畸形。后天性下頜骨發(fā)育不全多因在兒童時期下頜骨或髁狀突創(chuàng)傷或炎癥破壞髁狀突生長中心,影響了下頜骨的正常發(fā)育。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 下頜前突矯正方法:首先應(yīng)去除不良習(xí)慣,治療有關(guān)疾病,然后進(jìn)行矯治, 解除反HE牙的鎖結(jié),設(shè)法將反HE牙推向唇側(cè),并用頦兜將下頜向遠(yuǎn)中移動, 使后牙成正中HE關(guān)系。不能用正畸方法治療者,對特別嚴(yán)重的下頜前突, 可采用外科手術(shù)或手術(shù)與正畸相配合的方法進(jìn)行治療。不論在下頜體或下頜支作手術(shù),均需作頜間固定,以促進(jìn)傷口愈合及保持正常HE關(guān)系。 下頜后移矯治方法:對年幼的下頜后移的病人,如果上下牙列整齊, 牙弓大小協(xié)調(diào), 可作翼外肌及口輪匝肌的鍛煉。對年齡較大的病人,如上下牙弓大小協(xié)調(diào),可戴上頜斜面導(dǎo)板矯正器以引導(dǎo)下頜前移,改正深超HE及遠(yuǎn)中HE關(guān)系。如上頜牙弓過窄,應(yīng)先擴(kuò)大牙弓, 然后作頜間牽引,以改正遠(yuǎn)中HE關(guān)系為中性HE關(guān)系。如伴有深覆HE,則應(yīng)先用胎平面板改正后,才可用斜面導(dǎo)板或頜間牽引矯正遠(yuǎn)中HE。下頜后移的外科治療,一般應(yīng)待病人下頜骨發(fā)育基本穩(wěn)定, 大約在18歲以后進(jìn)行。手術(shù)方法可酌情分別采用頦部增長術(shù)或斷骨前移術(shù)。 下頜骨發(fā)育不全的治療:根據(jù)下頜畸形的程度,采用不同的治療方法,兒童輕度畸形可用正畸的方法治療。對嚴(yán)重畸形,不能用正畸方法治療者應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)的目的在于延長下頜骨長度,改善面部外形和恢復(fù)正常咬合關(guān)系。對顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)宜伴有下頜骨發(fā)育不全畸形者, 可在施行顳頜關(guān)節(jié)成形術(shù)的同時行小頜畸形整復(fù)術(shù)。 |
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