疾病名稱(英文) | injury of scalp |
拚音 | TOUPISUNSHANG |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 創(chuàng)傷 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 頭皮損傷分開放性和閉合性兩類。開放性損傷包括擦傷、切傷、刺傷、挫傷、裂傷、穿通傷、撕脫傷和頭皮褥瘡。閉合性損傷包括皮下血腫.帽狀腱膜下血腫及骨膜下血腫。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | (一)頭皮血供豐富,皮下層內之血管外膜與纖維間隔結合一體,當頭皮血管破裂時,管壁不能收縮,出血不易停止。 1.擦傷:為不同程度的表皮脫落,有少量出血或血清滲出。 2.切傷、刺傷,裂傷:多為銳器所傷。裂傷多為不規(guī)則傷口,如帽狀腱膜斷裂、則傷口裂開。 4.穿通傷為槍彈穿入頭顱所致,常合并顱骨骨折及腦損傷。 5.撕脫傷為頭發(fā)被機械卷入,大片頭皮自帽狀膛膜下撕脫。有時整個頭皮連同額肌、顳肌或骨膜一齊撕脫。出血多,可致休克。 6.頭皮褥瘡多因昏迷病人不能自動轉頭或手術時間過久壓迫頭皮而形成。輕者局部頭皮紅腫,出現(xiàn)水皰,重者組織壞死,發(fā)黑或感染。 (二)閉合性頭皮損傷形成皮下、帽狀腱膜下和骨膜下三種血腫。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | 頭皮損傷時需鑒別單純頭皮損傷與伴有顱腦損傷的頭皮傷,以便作出不同的處理。 |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | 穿通傷為槍彈穿入頭顱所致,常合并顱骨骨折及腦損傷。 |
西醫(yī)治療 | (一)常用加壓包扎法止血。開放性頭皮損傷需盡早清創(chuàng)及預防感染。 1.擦傷:一般不需包扎,只將周圍頭發(fā)剪去清洗,涂以甲紫即可。 2.切傷、刺傷,裂傷:清創(chuàng)時應將傷口內異物清除,用生理鹽水沖洗干凈,縫合包扎。 3.挫傷:可涂以甲紫局部包扎。 5.撕脫傷:頭皮未全脫離且有血管連著時,應細致清創(chuàng)予以縫合包扎。頭皮完全撕脫而挫傷不重。在有條件的情況下可行頭皮再植術。如條件不足則可將撕脫的頭皮切薄成中厚皮片,回植于顱骨骨膜上。如頭皮挫傷且污染較重不能作再植時、則清創(chuàng)包扎,待肉芽生成后再行植皮。如骨膜破壞、顱骨外露可行顱骨密集鉆孔,深至板障層,待肉芽刨面形成后再行植皮。 6.頭皮褥瘡:應強調預防;杳圆∪擞密浾恚〞r翻身,并注意清洗、按摩頭皮或敷以滑石粉,保持干燥。已形成褥瘡者應避免患部再受壓迫,有紅腫水皰者外涂甲紫,有感染者應將壞死組織剪除,每日換藥。 (二)閉合性頭皮損傷: 皮下血腫較局限,一般數(shù)日后即自行吸收。帽狀腱膜下血腫及骨膜下血腫較小者,可先加壓包扎待其吸收自愈。如數(shù)日后不見縮小,或血腫增大者可穿刺抽血加壓包扎,一般穿刺數(shù)次便可全愈。如反覆穿刺不能縮小,則需注意有無出血因素存在,應針對原因加以處理。已有感染的血腫則需切開引流。 |
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