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后睪吸蟲病

  
疾病名稱(英文) opisthorchiasis
拚音 HOUGAOXICHONGBING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 寄生蟲病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 后睪吸蟲病是后睪吸蟲(opis-thorchis)寄生人體膽管所引起的疾病,臨床上主要表現(xiàn)為膽管炎。寄生于人體的后睪吸蟲目前僅有2種,即后睪吸蟲(O.felineus)與麝貓后睪吸蟲(O.virerrini)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 貓后睪吸蟲病 : 該蟲寄生于貓、犬等哺乳動物和人的膽管內(nèi)引起貓后睪吸蟲病。 麝貓后睪吸蟲病 :麝貓后睪吸蟲主要寄生于貓、犬等動物。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 貓后睪吸蟲病:本病分布于歐洲和亞洲的一些國家,絕大多數(shù)病例來自波蘭以東地區(qū)和多瑙河三角洲地帶,受染人數(shù)超過100萬。中國尚無確實的人體感染記載。 麝貓后睪吸蟲病:人體感染主要見于泰國、老撾、越南和馬來西亞,以泰國報告的病例最多,估計受染人數(shù)約400萬。中國尚無人體感染的報告。
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 貓后睪吸蟲病: 蟲卵隨宿主糞便排出,被淡水螺(如豆螺)吞食后,毛蚴在其消化道內(nèi)孵出,經(jīng)胞蚴、雷蚴及尾蚴等發(fā)育階段,螺感染后2個月成熟尾蚴開始由螺體逸出,進(jìn)入第二中間宿主(淡水魚)體內(nèi)發(fā)育為囊蚴。人與動物因吞食含活囊蚴的食物而感染。人體感染囊蚴后約4周,蟲卵開始在其糞便中出現(xiàn)。 麝貓后睪吸蟲病:人因生食含活囊蚴的魚類而感染,引起膽管壁炎癥、膽管上皮增生、膽管擴(kuò)張,以及膽管周圍纖維化等病變。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 貓后睪吸蟲病:
貓后睪吸蟲寄生膽道,可引起膽管上皮細(xì)胞炎性反應(yīng)、組織增生與纖維化,及門靜脈周圍性肝硬化。蟲卵或死亡的成蟲可能參與膽石形成。本蟲在人體所引起的病變和癥狀與華支睪吸蟲基本相同。輕癥患者無明顯癥狀,中度或嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)膽管炎癥狀,肝脾腫大,肝區(qū)痛,甚至可引起肝硬化,出現(xiàn)腹水水腫,并有發(fā)生膽管或胰腺癌變者。
麝貓后睪吸蟲病:臨床表現(xiàn)有腹瀉、消化不良、肝脾腫大、肝區(qū)痛、黃疸等,可有輕度發(fā)熱。癥狀視感染度而異,重癥患者可發(fā)展為肝硬化,乃至出現(xiàn)惡液質(zhì)。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷 貓后睪吸蟲病:血中嗜酸粒細(xì)胞增多者應(yīng)考慮本病的可能。
血液
尿
糞便 確診有賴于糞便或十二指腸液中檢獲蟲卵。
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 貓后睪吸蟲病:
治療藥物首選為吡喹酮,劑量同華支睪吸蟲病。
麝貓后睪吸蟲病:
本病診斷和防治同華支睪吸蟲病,吡喹酮療效很好。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 加強(qiáng)衛(wèi)生教育,不吃生或半生的魚類為預(yù)防本病的關(guān)鍵。糞便管理防止蟲卵污染水源亦屬重要。
歷史考證
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