| 疾病名稱（英文) | Argentine hemorrhagic fever |
| 拚音 | AGENTINGCHUXUERE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 阿根廷出血熱是由蟲媒病毒引起的一種病毒性出血熱。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病原體為鳩寧病毒（Juninvirus)，屬于沙粒病毒的Tacaribe復(fù)合群。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 流行季節(jié)為4-7月，高峰為4-5月。 |
| 地區(qū) | 本病流行于阿根廷北部，主要見于農(nóng)村，近年來有不斷擴(kuò)大之勢。 |
| 人群 | 人與人之間傳播罕見，發(fā)病以農(nóng)民為主。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | 宿主動物為嚙齒動物的 Calomysmusculinus，Calomys laucha 以及 Akodon arenicola等，可持續(xù)感染而終身排出病毒。病毒主要由尿路排出，帶毒排泄物污染塵埃后經(jīng)呼吸道或皮膚破損處傳染，或污染食物經(jīng)口傳染。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 病理變化主要為小血管受損，有血漿外滲和出血，炎性反應(yīng)較輕微。大量出血可見于胃腸道和腦部。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷主要依靠臨床癥狀、體征和流行病學(xué)史。在發(fā)熱期病人，可取血、咽拭或尿作動物接種分離病毒。血清學(xué)檢查可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和試驗(yàn)檢測抗體，抗體在病程第3-4周出現(xiàn)，7-10周達(dá)高峰。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 潛伏期約7-16d。起病較緩，體溫逐漸升高達(dá)39．5-40．5℃，伴有頭痛、肌痛（以腰部最為明顯)、食欲減退等。體征有結(jié)膜、顏面、頸、胸部充血，相對緩脈，全身淋巴結(jié)腫大。第4病日左右，充血部位及口腔、上腭等處有淤點(diǎn)，面、頸部水腫，以后出現(xiàn)鼻出血、血尿、胃腸道出血及子宮出血等，一般均較輕。在第6-8病日，體溫下降前后可出現(xiàn)休克，常為致死原因。休克期后可有輕度少尿等腎功能衰竭現(xiàn)象。以后即逐漸恢復(fù)。 部分病人可在病程第5-6病日出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如舌部、眼球和肢體有定向性震顫，重者可影響講話和飲食。有些病人出現(xiàn)譫妄或有全身抽搐，但腦脊液正常�；謴�(fù)期有明顯軟弱和自主神經(jīng)紊亂，如體位性低血壓，自發(fā)性皮膚發(fā)紅和發(fā)白，陣發(fā)性多汗等。病死率約為5％-10％。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 發(fā)熱期末有血液濃縮。腎功能損害多不嚴(yán)重。 |
| 血液 | 血白細(xì)胞和血小板降低。 |
| 尿 | 尿有蛋白及紅細(xì)胞。 |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療主要為對癥療法。近年來應(yīng)用免疫血漿治療早期病人，取得較好效果。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 主要靠滅鼠、防鼠和清除屋外垃圾以減少與鼠類接觸機(jī)會。鳩寧病毒減毒活疫苗已在少數(shù)人群中應(yīng)用。 |
| 歷史考證 | 于1943年發(fā)現(xiàn)于阿根廷。 |
