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一般描述：
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偏頭風(fēng)指因風(fēng)火痰涎或風(fēng)寒入侵，或惱怒緊張，或肝陽上擾，致使經(jīng)絡(luò)痹阻，陰陽失調(diào)，氣 |
| 血逆亂于頭部而成。以反復(fù)發(fā)作、或左或右、來去突然的劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的痛病類疾病 | |
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發(fā)病原因：
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頭側(cè)為少陽肝膽經(jīng)循行之部位。若起居不慎，坐臥當(dāng)風(fēng)。感受風(fēng)寒或風(fēng)火之邪，侵襲頭側(cè)經(jīng) |
| 脈，清陽之氣受阻，氣血因之凝滯，阻遏脈道而發(fā)病�；蛴删窬o張，情志憂郁，肝氣郁結(jié) | |
| ，日久化火傷陰，陰傷則陽亢，氣血逆亂于頭側(cè)經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。亦可由痰瘀阻于頭側(cè)經(jīng)絡(luò)，則 | |
| 偏頭不通而痛。 | |
| 本病雖預(yù)后一般良好，但常反復(fù)發(fā)作。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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本病多發(fā)于青春期，以女性多見。起病突然，反復(fù)發(fā)作，每在疲勞、失眠、月經(jīng)期、情緒激 |
| 動(dòng)、天氣變化等情況下誘發(fā)。每次發(fā)作的性質(zhì)和過程相似。 | |
| 頭痛呈發(fā)作性，多偏于一側(cè)，偶可兩側(cè)，以額顳為主，每日或數(shù)周一次，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)乃 | |
| 至數(shù)日。頭痛劇烈，呈搏動(dòng)痛、脹痛、錐鉆樣痛、裂天樣痛等。發(fā)作前可有眼前閃炮、羞明 | |
| 、視物模糊、眼脹、煩躁等先兆。發(fā)作時(shí)可伴惡心嘔吐，畏光，怕響聲，出汗，面色蒼白或 | |
| 潮紅，心率加快或變慢等癥狀。發(fā)作后及間歇期基本同正常人，但可有頭暈、乏力、煩躁易 | |
| 怒、失眠多夢，記憶減退，思維不能集中及腹脹腹瀉等癥。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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血壓正常，頭部CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)。 |
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疾病辨析：
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厥[真]頭痛：亦以頭痛為主，不呈搏動(dòng)性，一般無先兆癥狀，表現(xiàn)為全頭劇痛，血壓顯著 |
| 升高。 | |
| 神勞：為經(jīng)常性頭痛，多不呈發(fā)作性，常伴頭暈失眠、神疲、健忘等癥。 | |
| 面風(fēng)痛：多見于中年以后，無先兆癥狀，疾病在面部較明顯，常伴面肌痙攣，且有顏面部“ | |
| 扳機(jī)點(diǎn)”，若觸及時(shí)則可誘發(fā)面風(fēng)痛發(fā)作。 | |
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治療方法：
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風(fēng)寒犯頭證 |
| 證候：時(shí)發(fā)頭痛，惡寒風(fēng)，無汗，口不渴，面白，苔薄白，脈浮緊。 | |
| 治法：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒止痛。 | |
| 主方：川芎茶調(diào)散 | |
| 用法： | |
| 加減：寒熱往來，加柴胡、黃芩；惡心欲嘔，加法夏、生姜、旋覆花。 | |
| 風(fēng)熱犯頭證 | |
| 證候：頭痛，甚則如劈，發(fā)熱惡風(fēng)，口渴，面赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 | |
| 治法：辛涼解表、清熱止痛。 | |
| 主方：芎芷石膏湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加銀花、防風(fēng)；發(fā)熱、口渴，加知母、生地、 | |
| 痰濁犯頭證 | |
| 證候：頭痛頭重，眩暈，胸悶惡心，咯痰，形體肥胖，苔白膩，脈弦滑。 | |
| 治法：祛痰化濁。 | |
| 主方：半夏白術(shù)天麻湯 | |
| 用法： | |
| 加減：胸悶、痰多，加制南星、菖蒲。 | |
| 瘀血犯頭證 | |
| 證候：頭痛時(shí)作，痛如錐刺，痛有定處，寐差多夢，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。 | |
| 治法：化瘀止痛。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：必要時(shí)加水蛭、全蝎、地龍；神疲、乏力，加黨參、黃芪。 | |
| 肝火犯頭證 | |
| 證候：頭痛眩暈，面紅目赤，口干口苦，急躁易怒，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清肝瀉火。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯 | |
| 用法： | |
| 加減：面赤、心煩，加石決明、生牡蠣、牛膝；便秘，加大黃；抽痛陣作，加蟬衣、地龍、 | |
| 僵蠶。 | |
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其他療法：
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合理作息制度，勞逸結(jié)合；避免可誘使發(fā)作的藥物和食物，調(diào)達(dá)情志，戒禁煙酒。 |
| 體針療法：取穴天柱、陽白、風(fēng)池、太陽、外關(guān)、臨泣、肩井、丘墟、至陽、靈臺(tái)等，每次 | |
| 3－5穴，瀉法。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 細(xì)辛、徐長卿、川芎各9g，蜈蚣、山柰各6g，冰片0.5g，共研細(xì)末，以布包藥 | |
| 末少許，塞入鼻孔，左側(cè)頭痛塞右鼻，右側(cè)頭痛塞左鼻，痛止即取出。 | |
| ★ 正天丸2片，每日2次，口服。 | |
| ★ 止痙散(全蝎、蜈蚣各1.5g)，每日2次，口服。 | |
| 西醫(yī)西藥：首選麥角胺制劑，如麥角胺咖啡因、麥角新堿、麥角酰胺等；其他藥物尚可用心 | |
| 得安、阿米替林、氯壓定等和鈣通道阻滯劑，如西比林等。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：頭痛及其他癥狀、體征消失，3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)。 |
| 好轉(zhuǎn)：頭痛及其他癥狀減輕。 | |
| 未愈：頭痛等癥狀無改善。 |
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