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一般描述：
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肺痿指因咳喘日久不愈，肺氣受損，津液耗傷，致肺葉枯萎不榮或痿弱不用。以氣短，咯吐 |
| 濁唾涎沫為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痿病類(lèi)疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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肺痿系由久咳不止、塵肺、肺癰膿液吸收之后、肺癆吸收鈣化之后等，日久傷肺，以致燥熱 |
| 津傷，肺氣虛冷，從而演變而成肺葉枯萎不榮或痿弱不用之肺痿。余熱不清，灼傷肺陰，肺 | |
| 葉枯萎，癥見(jiàn)氣短而咳吐濁唾涎沫，多屬虛熱之證；內(nèi)傷久嗽，冷哮不解，肺氣痿弱，氣阻 | |
| 津液不輸，癥見(jiàn)氣短而咳吐清稀涎末，多性虛寒之證；病情遷延日久，并可陰陽(yáng)互損，出現(xiàn) | |
| 氣陰兩虛的證候。 | |
| 肺痿病灶廣泛者，較難根治，久之可終至肺衰。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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起病緩慢，有長(zhǎng)期咳喘病史，久之可終至肺衰。 |
| 經(jīng)咳嗽，氣短，口中有濁唾涎沫，體瘦膚燥等為臨床特點(diǎn)。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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X線檢查或可發(fā)現(xiàn)肺不張、肺纖維化、肺硬變、肺梗塞、鈣化陰影、矽肺之類(lèi)病理改變。 |
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疾病辨析：
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肺脹：以胸部脹悶，咳嗽，氣短而喘，桶狀胸、X線檢查見(jiàn)肺野透明度增強(qiáng)等為特點(diǎn)。 |
| 肺絡(luò)張：以咳吐膿性痰，或間斷咯血為特點(diǎn)，而非咳吐涎沫。 | |
| 肺癆：有潮熱、盜汗等癥，X線檢查有肺癆病灶。肺癆愈后有可能遺留為肺痿。 | |
| 肺癰：多為新病較急，咳吐膿血腥臭痰為主癥。晚期有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榉勿簟?/td> | |
| 塵肺：有長(zhǎng)期粉塵吸入史，若為咳吐濁唾涎沫則可診為肺痿。 | |
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治療方法：
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陰虛肺燥證 |
| 證候：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較粘稠，或咳痰帶血，咳聲不揚(yáng)，甚則音嗄，氣短喘促，口干咽 | |
| 燥，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)。 | |
| 治法：滋陰潤(rùn)肺止咳。 | |
| 主方：麥門(mén)冬湯，或清燥救肺湯 | |
| 用法： | |
| 加減：心悸、心煩，加黃連、酸棗仁、雞子黃；腰酸、耳鳴，加枸杞、熟地、山茱萸；失音 | |
| ，加玄參、木蝴蝶。 | |
| 肺陽(yáng)虛證 | |
| 證候：咯吐涎沫，其質(zhì)清稀量多，不渴，少氣不足以息，頭暈?zāi)垦�，神疲乏力，食少，畏�?/td> | |
| 肢涼，小便數(shù)，或遺尿，舌質(zhì)淡，脈弱。 | |
| 治法：溫補(bǔ)肺陽(yáng)。 | |
| 主方：甘草干姜湯合保元湯 | |
| 用法： | |
| 加減：聲低、氣短而喘，加胡桃肉、蛤蚧；食少、腹脹，加白術(shù)、山藥、陳皮；腰酸、肢冷 | |
| ，加附子、杜仲、巴戟天。 | |
| 寒熱錯(cuò)雜證 | |
| 證候：潮熱，畏寒，咳嗽氣短，咳吐膿血，咽干而燥，下利肢冷，舌紅或淡，脈虛數(shù)或虛弱 | |
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| 治法：平調(diào)寒熱。 | |
| 主方：半夏瀉心湯 | |
| 用法： | |
| 加減：咳吐膿痰，加魚(yú)腥草、瓜蔞、薏苡仁；咯血，加白茅根、藕節(jié)、三工；咽喉干燥，加 | |
| 玄參、生地；肢冷，加桂枝。 | |
| 瘀阻肺絡(luò)證 | |
| 證候：咳吐濁唾涎沫，質(zhì)稀或稠，或咯痰帶血，胸悶短氣，唇甲紫暗，舌暗紅或有斑點(diǎn)，脈 | |
| 澀。 | |
| 治法：化瘀宣肺。 | |
| 主方：血府逐瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減：咯血，加白茅根、三七、花蕊石；胸悶脹痛，加郁金、延胡索；痰涎量多，加茯苓制 | |
| 半夏、前胡。 | |
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其他療法：
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針炙療法： |
| ★ 體針療法：常選肺俞、腎俞、氣海、關(guān)元、太淵、百會(huì)、涌泉等穴，用補(bǔ)法并加炙。 | |
| ★ 耳針療法：取肺、腎、平喘、腎上脾、氣管、交感，每次2－3穴，留針5－10分鐘 | |
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| $Z單方驗(yàn)方： | |
| ★ 生脈口服液10mL，每日2－3次，適用于肺陰虧虛者。 | |
| ★ 紫河車(chē)3g，1具焙干研末，吞服，每日3次，適用于肺腎虧虛者。 | |
| ★ 銀耳15g，冰糖10g，同煮內(nèi)服，適用于陰虛肺燥者。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀控制，胸部X線檢查、肺功能檢查基本正常，生活能自理。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，胸部X線檢查、肺功能檢查好轉(zhuǎn)，生活能基本自理。 | |
| 未愈：癥狀、胸部X線檢查、肺功能檢查無(wú)好轉(zhuǎn)，生活不能自理。 |
