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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數據庫 >> 正文:急性心包炎 中醫(yī)治療方法/實驗室檢查
    

急性心包炎

一般描述:  
急性心包炎常為全身性疾病的一部分。在嬰幼兒時期多并發(fā)于敗血癥、炎、膿胸。學齡兒
童多數并發(fā)于風濕熱、結核病、化膿性或病毒性感染。臨床表現(xiàn)輕者可無任何癥狀,重者可
出現(xiàn)心源性休克,甚至危及生命。
癥狀描述:  
心前區(qū)疼痛。
心包滲液的臨床癥狀,常有乏力、上腹脹痛、惡心、咳嗽及呼吸困難。
大量積液壓迫肺及支氣管,可在左肩胛角下出現(xiàn)濁音,語音振顫加強并可聽到支氣管呼吸音
即Ewart陽性。
發(fā)生心包填塞現(xiàn)。
肝臟腫大伴觸痛、腹水、頸靜脈怒張及肝頸靜脈反流征陽性等體循環(huán)瘀血表現(xiàn),并出現(xiàn)奇脈
等。
體癥描述:  
可聞及心包摩擦音,以胸骨左緣下端最明顯。
心界向兩側擴大并隨體位變動而改變。心尖搏動不清楚,心音遙遠。
疾病辨析:  
擴張性心肌病。
限制性心肌病。
縱隔腫瘤。
治療方法:  
外邪犯肺
證候:發(fā)熱汗出,咳嗽短氣,胸痛乏力。舌苔白膩或黃膩,脈滑數或結代。熱毒侵襲
證候:身熱頭痛,胸痛憋氣,咳嗽音啞,尿赤便秘,舌質紅,苔薄黃,脈浮數或結代。
治法:清熱解毒,瀉火散結。
主方:黃連解毒湯加減。
用法:
加減:身熱不揚加竹葉、薏苡仁;憋氣明顯加蘇梗、制香附
痰飲伏肺
證候:心悸氣短,心前區(qū)悶痛,喘促不能平臥,咳嗽痰多,煩躁不安,苔白膩或黃膩,脈沉
滑或滑數。
痰熱內蘊
證候:心悸氣短,甚則喘息氣逆,不得平臥,頭暈目眩,咳嗽痰多,尿少便溏,舌淡胖,苔
白膩,脈濡數或結代。
治法:清熱瀉痰,通絡散結。
主方:葶藶大棗瀉肺湯合瓜蔞薤白半夏湯加減。
用法:
加減:氣短乏力加茯苓山藥;肢體浮腫加澤瀉、防己。
瘀血內阻
證候:心胸刺痛,痛處不移,胸部悶脹,心悸不寧,脅下痞塊,舌質暗,或見瘀點瘀斑,苔
薄白,脈細澀或結代。
治法:行氣活血,化瘀通絡。
主方:血府逐瘀湯加減。
用法:
加減:胸痛甚加丹參、元胡;兼痰濁者加瓜蔞皮、菖蒲.
氣陰兩虛
證候:心悸怔忡,胸悶胸痛,低熱或潮熱盜汗,五心煩熱,頭暈乏力,舌淡紅,苔薄白或少
苔,脈沉細或結代。
治法:益氣養(yǎng)陰,兼以活血。
主方:生脈飲人參養(yǎng)榮湯加減。
用法:
加減:潮熱盜汗加鱉甲、地骨皮;咳嗽有痰加半夏、遠志、瓜蔞皮。
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