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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教程:感冒

感冒的參考分析資料。特征:主癥為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適。病因病理: 外感六淫,時行病毒,從皮毛、口鼻入侵,邪犯肺衛(wèi),衛(wèi)表不和。辨證原則:   總屬表實證,但應(yīng)辨清風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕兼夾之證。治療應(yīng)以解表發(fā)汗為主,風(fēng)寒宜予辛溫,風(fēng)…

感冒的參考分析資料。

特征:主癥為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適。

病因病理: 外感六yin,時行病毒,從皮毛、口鼻入侵,邪犯肺衛(wèi),衛(wèi)表不和。

辨證原則: 總屬表實證,但應(yīng)辨清風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕兼夾之證。治療應(yīng)以解表發(fā)汗為主,風(fēng)寒宜予辛溫,風(fēng)熱當(dāng)用辛涼,暑濕當(dāng)清暑袪濕,時感重癥應(yīng)重用清熱解毒之品。

臨證要點

  • 寒熱二證治宜分清:若風(fēng)寒誤用辛涼,汗不易出,病邪難以外達,反致遷延不能速解,甚則發(fā)生他變;風(fēng)熱誤用辛溫,有助熱造液動血之弊,或引起傳變。
    若偏寒偏熱俱不明顯者,可選辛平輕劑輕清透邪,方選蔥豉湯類。
  • 寒熱雜見者當(dāng)溫涼合用,并根據(jù)寒熱的主次及其演變,適當(dāng)調(diào)配辛溫與辛涼藥,解表清里,宣肺瀉熱,方如麻黃石甘湯或大青龍湯。
  • 對于虛體感冒,不宜過于辛散,單純袪邪,強發(fā)其汗,重傷正氣。治當(dāng)扶正達邪,在疏散藥中酌加補正之品 ,根據(jù)氣虛、陰須等不同表現(xiàn),采取相應(yīng)的措施。
  • 禁忌:因感冒多屬表實證,治宜疏散為順,一般均忌用補斂之品執(zhí)業(yè)醫(yī)師,以免留邪,既使虛體感冒也當(dāng)在解表藥中,酌加扶正之品以達邪,而不宜一味補養(yǎng)。

感冒辨證論治簡表(p62)

分型
辨證
風(fēng)寒證 風(fēng)熱證 暑濕證
風(fēng)寒束表
肺衛(wèi)失宣
風(fēng)熱犯表
肺衛(wèi)失和
暑濕傷表
肺衛(wèi)失暢

衛(wèi)

怕冷
發(fā)熱

頭身

輕(或無)

頭痛、四肢酸痛
輕(或惡m.payment-defi.com/shiti/風(fēng))

有(少)
頭脹痛
微惡寒
身熱
少汗
頭昏重脹痛、肢體酸楚



鼻塞流清涕,多嚏

咳嗽聲重
稀薄色白
鼻塞流黃濁涕
疼痛、紅腫
咳嗽啞、氣粗
稠黏、色黃或白
鼻流濁涕
咽痛
咳嗽
痰黏、或黃或白
兼證 口不渴
或渴喜熱飲
口干欲飲 心煩口渴、小便短赤、
胸悶、脘痞、泛惡、
便溏、口中黏膩、
渴不多飲
舌苔 薄白 薄白而干,
或薄黃尖邊紅
苔淡黃膩或黃膩
脈象 浮或兼緊 浮數(shù) 濡數(shù)
治法 辛溫解表 辛涼解表 清暑袪濕解表
主方 荊防達表湯
荊防敗毒散
銀翹散
蔥豉桔梗
新加香濡散


重點思考:

  1. 辨別感冒風(fēng)寒證和風(fēng)熱證的要點是什么?其病理變化有何不同?
  2. 夏令感冒常見那種證候表現(xiàn),如何進行治療?
  3. 虛體感冒應(yīng)該采取什么治療方法,并具體說明之。
...
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