yicixing 發(fā)表于 2012/12/16 22:59
男,32歲,肌酐700+。
最近走路約5000步以后,兩小腳會出現(xiàn)抽筋癥狀:左腳從承山開始抽,右腳在小腿面中間 ...
【《十年一劍全息湯》一書尿毒癥醫(yī)案(P283~284)
尿毒癥。馬某,男,25歲,農(nóng)民。初診時間:2001年3月7日。2月前在某醫(yī)院查為尿毒癥(檢查數(shù)據(jù)不詳),一直靠透析維持生命,慕名前來求中醫(yī)診治。望診:面色蒼白、浮腫,倦怠無神。主訴惡心、嘔吐、納差、尿少。透析后精神飲食明顯好轉(zhuǎn),后逐漸加重不得不再次透析。農(nóng)村家庭實在無力支撐,故來求中醫(yī)試治。脈細弱,舌淡苔白膩。西醫(yī)診斷:尿毒癥。中醫(yī)診斷:浮腫。水濕彌漫三焦,全身功能紊亂而衰退。治則:系統(tǒng)治療,加重利水藥量。處方:全息湯基礎方加減。
柴胡12克,白芍10克,桂枝10克,瓜蔞10克,薤白10克,枳實10克,白術10克,茯苓12克(搗碎),豬苓12克,澤瀉15克,生地10克,丹皮10克,法半夏12克,蘇葉12克,三仙各12克,甘草10克,大棗10克(劈開),生姜引(10克?注:原醫(yī)案無劑量,依據(jù)書中常用量補之)。5劑。囑忌鹽,病情嚴重時可再透析。服藥后,惡心略減,納稍增,浮腫稍消,未再透析。前方續(xù)服。后病情緩慢持續(xù)好轉(zhuǎn),一直未再透析。約服藥2個月后,浮腫消退,很少惡心,食欲增加。上方減量續(xù)服,至8月底。除2次因感冒病情略有反復外,其余基本穩(wěn)定,唯覺疲乏無力,其間未透析,也未檢查。聽說狗鞭可治此病,買服。停服中藥七八天后,又突發(fā)惡心嘔吐食欲大減,明顯浮腫。家人忙來求救,但回天無力,終至不救。
(薛振聲)按:此例治療并不成功,但治療時間長,印象深,體會多,還是把它記錄下來。腎衰至尿毒癥期,全身系統(tǒng)各臟器均嚴重受累,如按傳統(tǒng)辨證施治,從某一或某些方面入手,難以取效,系統(tǒng)療法進行全方位治療,則更符合疾病的實際情況。如能及早進行系統(tǒng)治療,并配合西醫(yī)藥(包括透析等)共同治療,或可挽救此類病人的生命!