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正本清源:問切韓醫(yī)

來源: 新京報(bào)

世界記憶遺產(chǎn)(Memory of the World),又稱“世界記憶工程”或“世界檔案遺產(chǎn)”,是聯(lián)合國教科文組織于1992年啟動(dòng)的一個(gè)文獻(xiàn)保護(hù)項(xiàng)目。媒體曾誤傳韓國此次將韓醫(yī)申報(bào)世界文化遺產(chǎn),而確切情況應(yīng)是韓國將其古  
醫(yī)書《東醫(yī)寶鑒》申報(bào)世界記憶遺產(chǎn)。世界記憶遺產(chǎn)是世界文化遺產(chǎn)項(xiàng)目的延續(xù),關(guān)注手稿、檔案文件、口述記錄等文獻(xiàn)遺產(chǎn)。

  《東醫(yī)寶鑒》是朝鮮杰出醫(yī)家許浚編纂的醫(yī)書,曾在我國播出的熱門韓劇《醫(yī)道》講述的就是許浚的故事!稏|醫(yī)寶鑒》初版于1611年,分內(nèi)經(jīng)、外形、雜病、湯藥、針灸五部分,摘引了《內(nèi)經(jīng)》等多部中國古醫(yī)書,并用中文分類匯編而成。此書不但被看作是朝鮮最佳醫(yī)籍,傳入中日等國后,對東亞地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)均有重要影響。

  借“韓醫(yī)申遺”這一新聞,本報(bào)采訪了多位熟悉韓醫(yī)的學(xué)者,解析這一韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的源流與現(xiàn)狀,揭開韓醫(yī)面紗。


身土不二

中韓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的源流關(guān)系

  韓國古代名醫(yī)許浚在《東醫(yī)寶鑒》中提出“身土不二”,意思是“身”和“土”不能分離,每個(gè)人與生養(yǎng)自己的故鄉(xiāng)水土無法斷絕聯(lián)系。這一理念與中國古代“天人合一”的思想一脈相承。從歷史流變的狀況來看,韓醫(yī)與中醫(yī)也存在一種類似“身土不二”的淵源關(guān)系。

  源與流的關(guān)系

  “中醫(yī)與韓醫(yī)是源與流的關(guān)系!薄吨袊嗅t(yī)藥報(bào)》總編助理毛嘉陵說。他認(rèn)為,今天的韓醫(yī),其根在中國的中醫(yī)。韓醫(yī)和中醫(yī)沒有本質(zhì)上的區(qū)別,可以說是一脈相承,從醫(yī)學(xué)觀、醫(yī)學(xué)理論、臨床診療方式等方面來看基本上都是一致的。


  一千多年前的魏晉南北朝時(shí)期,中醫(yī)藥傳入朝鮮半島。到了唐代,中醫(yī)藥最著名的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》、《傷寒論》等就成為了朝鮮醫(yī)學(xué)生的教材,他們效仿唐朝的政府管理制度,設(shè)立了醫(yī)學(xué)學(xué)科。北宋時(shí)期,全面反映當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的《太平圣惠方》成為了高麗國醫(yī)藥臨床中重要的指導(dǎo)性讀本,接著,高麗國又刊印了《傷寒論》、《肘后方》等一大批中醫(yī)藥著作,使中醫(yī)藥學(xué)在該國得到了廣泛傳播,高麗國還仿學(xué)宋朝設(shè)立了“惠民局”、“典藥局”等醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

  北京中醫(yī)藥大學(xué)國際交流與合作處處長、博士生導(dǎo)師傅延齡也表示,直到明清時(shí)期,韓國始終與中醫(yī)保持著交流!氨容^多的是中醫(yī)傳入韓醫(yī),也有不少韓醫(yī)元素融入中醫(yī)!表n醫(yī)一直以來都將中醫(yī)稱之為“東醫(yī)”,一直到了上個(gè)世紀(jì)80年代,出于民族自尊的原因,才將名字改成“韓醫(yī)”。目前朝鮮民主主義人民共和國仍然使用“東醫(yī)”一名。

  相比之下,日本的情況有類似又不太一樣。在日本,中醫(yī)習(xí)慣被稱為“漢醫(yī)”、“漢方醫(yī)學(xué)”或“東洋醫(yī)學(xué)”。但日本在明治維新后實(shí)施“脫亞入歐”的政策,否定一切傳統(tǒng)的文化與技藝,也自然停止了對中醫(yī)的學(xué)習(xí)。因此,日本的“漢醫(yī)”在明治維新后陷入了低谷。這種影響一直持續(xù)到現(xiàn)在。傅延齡認(rèn)為,“因此現(xiàn)在中醫(yī)在日本的法律地位不如在韓國的情況。”

  也許從中國的角度看更能了解韓醫(yī)與中醫(yī)的關(guān)系。對于中國來說,韓醫(yī)被稱為“朝鮮醫(yī)”,屬于民族醫(yī)學(xué)的一部分。從事民族醫(yī)學(xué)研究的中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長諸國本介紹,中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分成作為主要代表的中醫(yī)學(xué)、各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和民間醫(yī)學(xué)三大類。其中第二類包括了二三十個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),有十多個(gè)比較活躍,朝鮮醫(yī)和藏醫(yī)、維吾爾醫(yī)等并列其中。

  “19世紀(jì)一部分韓國人移民入吉林延邊一帶居住。他們的移居引入了一些新的移民文化。他們所掌握的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)原先叫‘高麗醫(yī)學(xué)’,后來改稱為‘朝鮮醫(yī)學(xué)’!敝T國本表示,“民族醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,和中醫(yī)學(xué)的地位是并列的,它不等于地方化民族化。”

  儒家思想引出“四象醫(yī)學(xué)”

  慶熙大學(xué)醫(yī)科大學(xué)是韓國最著名的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校,該校國際關(guān)系教育研究院院長高炳熙認(rèn)為,中醫(yī)和韓醫(yī)之間最大的區(qū)別在于哲學(xué)理念上的不同:“中醫(yī)主要立足道家思想,側(cè)重人類生活的平衡。而韓醫(yī)則主要立足儒家思想,試圖盡量去適應(yīng)環(huán)境,探求如何更好地生活!彼J(rèn)為,從這點(diǎn)上來看,韓醫(yī)比中醫(yī)更為實(shí)際。

  不過,中國學(xué)者并不認(rèn)同他的這種看法。諸國本認(rèn)為,盡管中醫(yī)的《內(nèi)經(jīng)》具有淡泊名利等虛無的思想,較接近道家理論,但中醫(yī)隨后的發(fā)展中,還是受到很多儒家和fo家思想的影響。如漢代孫思邈的《千金要方》受到這一時(shí)代重儒思想的極大影響,而包括白內(nèi)障的針撥術(shù)等在內(nèi)的一部分中醫(yī)眼科技術(shù),則來源于印度,受到fo教影響。

  高炳熙認(rèn)為,哲學(xué)理念的不同導(dǎo)致中醫(yī)和韓醫(yī)之間理論框架上的不同。他認(rèn)為,儒家思想導(dǎo)致了“四象醫(yī)學(xué)”的產(chǎn)生!八南筢t(yī)學(xué)”是韓國特有的理論體系,它注重人體在行為、生理特征和適應(yīng)性方面的個(gè)性。不同于中醫(yī)陰陽五行學(xué)說,該學(xué)說根據(jù)人體的氣、體形和生理心理特征,歸入太陽、太陰、少陽和少陰四個(gè)象。因?yàn)槠錁O其注重個(gè)體的特性,高炳熙形象地將這一理論稱為“裁縫醫(yī)學(xué)”,也就是說,醫(yī)生和裁縫一樣,會(huì)給病人“量身”診斷,開處方。“這就是‘消費(fèi)者是上帝’!

  不過,說四象醫(yī)學(xué)就是韓醫(yī)的理論基礎(chǔ)并不確切。傅延齡表示,“四象理論”和中醫(yī)“陰陽五行”的理論和“四象”理論并沒有根本的不同,何況“四象醫(yī)學(xué)絕不代表韓醫(yī)學(xué),它只是比較出名的學(xué)術(shù)”。

  同時(shí),四象本身就是中國古代自然哲學(xué)中的一個(gè)概念,它來源于《周易》!吨芤住は缔o上》說:“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”。諸國本認(rèn)為,中醫(yī)的《內(nèi)經(jīng)》、《靈樞經(jīng)》中也都提到了“四象”的概念,“它把疾病和人體體質(zhì)相結(jié)合起來,按此診斷,而開的方子還是中醫(yī)的方子。”因此,他也認(rèn)為“四象醫(yī)學(xué)”只能算是韓國醫(yī)學(xué)的特色理論。

  韓醫(yī)框架并無獨(dú)創(chuàng)性

  無疑,作為中醫(yī)主流分支出去的韓國醫(yī)學(xué),在自身基礎(chǔ)上有著創(chuàng)新和發(fā)展。和中醫(yī)廣泛吸收外來精華一樣,韓醫(yī)也在初創(chuàng)時(shí)期吸收過印度、阿拉伯等地的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)。到了宋元交替之際,盡管在理論上依舊沿襲中醫(yī)基礎(chǔ),當(dāng)時(shí)的東醫(yī)還是創(chuàng)造出一些獨(dú)有的醫(yī)藥工藝,并出現(xiàn)了大量的東醫(yī)醫(yī)學(xué)書。在長久的歷史過程中,韓醫(yī)的發(fā)展立足于中醫(yī)的理論基礎(chǔ),又結(jié)合了自身的草藥實(shí)踐!绊n醫(yī)學(xué)是朝鮮古典醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的結(jié)合”諸國本如此定義韓醫(yī)。

  除“四象”醫(yī)學(xué)之外,韓醫(yī)與中醫(yī)也存在一些流派上的差異。比如韓醫(yī)將內(nèi)科按臟器細(xì)分。此外,有觀點(diǎn)認(rèn)為,韓國不存在“溫病學(xué)派”。這點(diǎn)在學(xué)者處得到了否認(rèn)!肮湃丝床坏讲≡次⑸锏任镔|(zhì),因此用很綜合性的‘氣’代替,包括了正常和非正常的熱氣,”傅延齡介紹,“‘寒’不是狹義的寒冷。中醫(yī)將所有非人體所有,包括氣象因素在內(nèi)的外界導(dǎo)致的病都并入傷寒之列。”明清后,科學(xué)意識(shí)出現(xiàn),人們發(fā)現(xiàn)有些疾病不是寒引起的,而是溫和熱造成了對人體的傷害,因此才產(chǎn)生了不同的治療方式。由此產(chǎn)生了“溫病學(xué)派”。明清是“溫病學(xué)”的成熟期,這個(gè)學(xué)說對疾病的認(rèn)識(shí)較成熟,它和“傷寒學(xué)說”相輔相成,成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說。但因?yàn)?5世紀(jì)以后,韓國依舊和中醫(yī)有著交流,中醫(yī)科學(xué)成果繼續(xù)傳入韓國,也對韓醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了影響,只是韓醫(yī)教育中,不設(shè)專門的溫病學(xué)課程。

  “看差別關(guān)鍵看在醫(yī)學(xué)觀念和學(xué)術(shù)理論體系上有沒有差別!泵瘟瓯硎,韓醫(yī)與中醫(yī)的差別甚至不如藏醫(yī)或者維醫(yī)與中醫(yī)的區(qū)別大——這兩種民族醫(yī)學(xué)與中醫(yī)有截然不同的一套理論。相對而言,韓醫(yī)與中醫(yī)相比,整體框架沒有特別大的獨(dú)創(chuàng)性。

  ■新知補(bǔ)丁

韓國“醫(yī)圣”與《東醫(yī)寶鑒》

  《東醫(yī)寶鑒》由朝鮮太醫(yī)許浚編撰而成。當(dāng)時(shí)的朝鮮國王光海君說:“東垣為北醫(yī),丹溪為南醫(yī),宗厚為西醫(yī),許浚為朝鮮之醫(yī),謂之東醫(yī)!背r“東醫(yī)”因此得名,許浚也因而在韓國享有“醫(yī)圣”之名。韓國大使館食藥官韓容燮介紹說,許浚還是第一個(gè)進(jìn)行人體解剖的韓國人。

  韓容燮對《東醫(yī)寶鑒》一書評價(jià)很高,他認(rèn)為許浚將此前傳到韓國的中國古代醫(yī)書分門別類,重新整理,并有很多獨(dú)創(chuàng)性的見解,成為了一部醫(yī)學(xué)百科全書,“這是韓醫(yī)的基礎(chǔ)所在”。

  毛嘉陵介紹說,在《東醫(yī)寶鑒》誕生之前,韓國醫(yī)士就通過對中醫(yī)書進(jìn)行分類整理,編成醫(yī)藥學(xué)巨著《醫(yī)方類聚》,保存了中國歷史上已經(jīng)失傳的醫(yī)書30余種,堪稱中國明以前醫(yī)方著作的集大成者,這也是韓國為中醫(yī)藥所做出的一大貢獻(xiàn)。

《東醫(yī)壽世保元》

  韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本經(jīng)典之一。醫(yī)學(xué)家李濟(jì)馬于公元1894年撰寫完成。全書4卷,分為性命論、四端論、擴(kuò)充論、臟腑論、醫(yī)源論、廣濟(jì)論、四象人辨證論等七編,記載625條論述,153個(gè)方劑,約6萬字,初刊于1901年。該書的基礎(chǔ)理論部分論述了作者首創(chuàng)的以體質(zhì)為診療依據(jù)的“四象醫(yī)學(xué)”學(xué)說,闡述了“天、人、性、命”整體觀、陰陽學(xué)說、四象人論、四象臟腑論、四象病因病理學(xué)、四象診斷學(xué)和藥物方劑學(xué)。

  該學(xué)說是東醫(yī)學(xué)的重要理論體系。同時(shí)也為東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)增添了體質(zhì)醫(yī)學(xué)的新內(nèi)容。 (采寫 記者 金煜)


化古入今

現(xiàn)代壓力下的傳統(tǒng)轉(zhuǎn)型


 現(xiàn)狀1 基本地位不如西醫(yī)

  1945年以后,韓國從政策上制定了同時(shí)認(rèn)定西醫(yī)學(xué)與韓醫(yī)學(xué)的二元制醫(yī)療法。但直到20世紀(jì)80年代,韓醫(yī)學(xué)都未受到足夠重視。從事韓醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校,僅慶熙大學(xué)校一所,每年畢業(yè)生僅40名!耙恍┤菀锥ㄐ缘牟。n國會(huì)選擇西醫(yī)。”中國中醫(yī)藥大學(xué)教師金;ㄔ陧n國留居過兩年,她所認(rèn)識(shí)的韓國人大都會(huì)做出如此選擇,“由于受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊,在二元格局下,西醫(yī)地位要高。這與中國的情況并無多大區(qū)別!痹陧n國,在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的工作者主要是西醫(yī),韓醫(yī)只在非政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)或私人診所供職。更有資料稱,韓醫(yī)必須經(jīng)過考試才能擔(dān)任衛(wèi)生管理工作,而西醫(yī)則只需經(jīng)協(xié)商即可擔(dān)任中級(jí)衛(wèi)生官員。

  韓醫(yī)也十分重視西醫(yī)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),在教學(xué)中,有中韓皆具的趨勢!暗窃陧n國,韓醫(yī)師無權(quán)開西藥處方和使用西醫(yī)診斷器械,但西醫(yī)的主要課程卻幾乎都要學(xué)習(xí)!彼,在韓國,即使是女性韓醫(yī)師也不可以作必須的常規(guī)婦科檢查。而若須用抗生素或激素等治療,就得讓患者去西醫(yī)院開藥。

  當(dāng)然這種現(xiàn)代與傳統(tǒng)的界限也并非僅針對韓醫(yī)而言,西醫(yī)也有自己的雷區(qū)。類似西醫(yī)師在韓國則不能像韓醫(yī)師那樣使用中藥、針灸等方法進(jìn)行治療。取得雙學(xué)位的醫(yī)師除外。不過在臨床上,這種限制對韓醫(yī)影響較大。金;ń(jīng)常會(huì)接待一些到中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行短期培訓(xùn)的韓醫(yī)師。她印象中,來訪的韓醫(yī)師大都羨慕這邊的中醫(yī)也可以開西藥。

  這20多年來,韓醫(yī)師的職業(yè)一直被看好。韓國文化產(chǎn)業(yè)振興院北京代表處首席代表權(quán)基永的印象中,上世紀(jì)80年代以后,韓醫(yī)便越來越受到重視。這種熱潮一直延續(xù)到現(xiàn)在。對此,金;ㄕJ(rèn)為,韓國醫(yī)生待遇本來就好,這也是吸引學(xué)生報(bào)考韓醫(yī)院校的一個(gè)原因。更為重要的是,其實(shí)韓醫(yī)在保健方面起巨大作用,是一個(gè)較為被社會(huì)認(rèn)同的觀念!爱(dāng)然這不能說韓醫(yī)只是用于保健,一些患者也會(huì)去韓醫(yī)師那看病。有時(shí)會(huì)既看西醫(yī),又看韓醫(yī)!

  現(xiàn)狀2 保健功能略勝一籌

  維持健康、長期保養(yǎng),在韓國家庭的觀念中,這是他們與韓醫(yī)長期打交道的主要原因。“韓國的保健意識(shí)很強(qiáng),大多家庭一年都要吃兩三次補(bǔ)藥!苯鸷;ǘδ咳玖隧n醫(yī)在日常生活中的功用。

  “就一般人的實(shí)際生活而言,在上世紀(jì)七十年代的時(shí)候,就可以感受到大家對西醫(yī)和漢醫(yī)的態(tài)度是,生病了就去醫(yī)院,但是進(jìn)補(bǔ)的時(shí)令到了,大家又會(huì)去抓韓藥來吃一吃!迸_(tái)灣出版人郝明義在韓國生活了十多年。他認(rèn)為“韓國人普遍注重保養(yǎng)”,“不吝花錢到藥局買各種藥品及補(bǔ)養(yǎng)品。每天早上,經(jīng)?梢钥吹缴习嘧逶谒幏块T外排隊(duì)買各種藥品的情景!

  “有了保健這一屏障,就能保證韓醫(yī)的收入。”金;ㄖ赋霰=№n醫(yī)所用藥材都較為名貴,比如人參。韓醫(yī)師會(huì)有專門途徑獲得,因此成本較低,然而收益卻很不錯(cuò)。從這個(gè)角度看,“韓醫(yī)師的角色有點(diǎn)類似商人!

  也有一些醫(yī)學(xué)理論研究者認(rèn)為,韓國人注重保健、保養(yǎng)的特點(diǎn),與韓醫(yī)的“四象理論”有關(guān)。目前在韓國,日常生活或養(yǎng)生保健中,應(yīng)用“四象體質(zhì)理論”者逐漸增多。由于四象醫(yī)學(xué)可在日常生活中指導(dǎo)不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人調(diào)理自身健康,并且易于掌握,因此應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大。四象醫(yī)學(xué)認(rèn)為,患者的體質(zhì)不同,其病理特征亦有差異。治療保健活動(dòng)中,應(yīng)根據(jù)體質(zhì)的差異,使用不同的方法。

  現(xiàn)狀3 現(xiàn)代技術(shù)磨礪其器

  慶熙大學(xué)教授高炳熙指出,只有最好的學(xué)生才有資格申請學(xué)習(xí)韓醫(yī)。韓醫(yī)專業(yè)是六年制的,基礎(chǔ)課程有內(nèi)經(jīng)、本草、傷寒論、診斷、方劑及具有韓國特色的四象醫(yī)學(xué)教育。其中傷寒論在本科2學(xué)年及4學(xué)年學(xué)習(xí)二次。另外還把法醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、神經(jīng)精神科學(xué)也列入正規(guī)的教學(xué)計(jì)劃,使學(xué)生能具備較完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)。神經(jīng)精神科學(xué)是單獨(dú)設(shè)置的,這主要是韓醫(yī)教學(xué)中重視精神、心理因素等致病作用的考慮。

  韓醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)在韓國也很受重視。他們專門設(shè)置了實(shí)踐能力培養(yǎng)的一環(huán),那便是畢業(yè)后的修煉醫(yī)制度。獲得韓醫(yī)師資格證的畢業(yè)生,大都需要在規(guī)模大、技術(shù)較強(qiáng)的韓方醫(yī)院當(dāng)三年修煉師。而且進(jìn)入之前要經(jīng)過專門的考試。

  在現(xiàn)代生活扮演重要角色的韓醫(yī),并沒有忽略其傳統(tǒng)技藝與現(xiàn)代技術(shù)的結(jié)合。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊,診斷的有效性和準(zhǔn)確性越來越被患者看重。為此,韓醫(yī)師在診斷時(shí)會(huì)配合使用把脈儀,并通過儀器獲得相關(guān)數(shù)據(jù),增強(qiáng)韓醫(yī)診斷過程的透明度。

  如果說診斷儀器是韓醫(yī)學(xué)改進(jìn)的一大方面,那么,藥材的管理與栽培也是韓醫(yī)學(xué)界不斷在打磨的一種器具。在藥物標(biāo)準(zhǔn)方面,韓國分別制訂有《韓國藥典》(KPA)及《天然藥物標(biāo)準(zhǔn)》(NDS)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),對共計(jì)589種天然藥物進(jìn)行了質(zhì)量規(guī)范。草藥設(shè)有國家標(biāo)準(zhǔn)的10個(gè)方面內(nèi)容,包括基源及名稱、性狀、成分鑒定、純度、總灰分、酸不溶灰分(限定最低含量)、干燥失重(不超過一定百分量)、揮發(fā)油含量(達(dá)到一定克/毫升量)、提取物含量、藥質(zhì)量等級(jí)等。

  韓國生產(chǎn)藥材中最有名的是高麗參。韓國一直實(shí)行原科栽種加工定點(diǎn)生產(chǎn),種植人參在指定的區(qū)域內(nèi)并規(guī)定生長年限和采挖年限,有專門技術(shù)指導(dǎo),統(tǒng)一收購后,由政府規(guī)定在惟一的紅參加工廠按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加工再出售。

  ■爭議

現(xiàn)代化,這是一個(gè)問題

  中藥必須經(jīng)過西方標(biāo)準(zhǔn)衡量,這就是爭議了多年的“西藥審批制度”。國家中藥管理局國際合作司司長沈志祥認(rèn)為,這個(gè)制度客觀上是保證質(zhì)量的!氨热绻欧綆追N成藥,它質(zhì)量好不好,是否有毒,加工過程會(huì)不會(huì)產(chǎn)生毒害,這些都可以用科學(xué)的方法來測量。”這里就涉及到一個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化問題。

  對此,因雷公藤紅素抗癌機(jī)制研究成果蜚聲學(xué)界的中科院武漢植物園研究員袁曉指出,“科學(xué)的進(jìn)步會(huì)揭示中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵,同時(shí),會(huì)揚(yáng)棄不夠科學(xué)的部分。”傅延齡也認(rèn)為,中醫(yī)肯定可以現(xiàn)代化。他指出,“傳統(tǒng)的炮制、蒸、煮過程,用傳統(tǒng)的理論解釋不清楚。”比如,當(dāng)歸具有通便的作用,但它可能會(huì)使部分便秘者產(chǎn)生輕微的腹瀉,這點(diǎn)在把當(dāng)歸炒一下后就不會(huì)發(fā)生了。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“炒一下”能緩和藥性。而現(xiàn)在我們知道其實(shí)是“炒”去了當(dāng)歸里的揮發(fā)油。

  然而,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界對“現(xiàn)代化”的看法并不統(tǒng)一。中國科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長賈謙研究員指出,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有其產(chǎn)生的理論學(xué)科背景,其發(fā)展不能用西藥的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的醫(yī)藥體系,中藥必須由中醫(yī)大夫辨證使用,如果離開中醫(yī)理論,中藥就發(fā)揮不出其效用!岸覀円l(fā)展中醫(yī),必須尊重中醫(yī)的理論體系,要給中醫(yī)立法,同時(shí)要培養(yǎng)大量的中醫(yī)!

  在這一問題上,韓醫(yī)的一些做法似乎值得借鑒。事實(shí)上,在運(yùn)用現(xiàn)代研究、實(shí)驗(yàn)研究等種種手段,韓國的研究人員想要證明的不是韓醫(yī)的科學(xué)性,而是其應(yīng)用上的有效性。韓醫(yī)學(xué)界較重視實(shí)用層面的問題,而并非一味地爭論是否是科學(xué)的。只要韓醫(yī)在保健、保養(yǎng),甚或在疾病治療上能得到承認(rèn),其診所有患者光顧就足夠了。

  “漢方醫(yī)學(xué)”在日本的研究情況也是如此。日本醫(yī)學(xué)界專門成立“醫(yī)學(xué)教育大綱研究開發(fā)事業(yè)委員會(huì)”,指出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在16世紀(jì)以來,醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科都發(fā)展很快,研究越來越深入,研究對象也越來越細(xì)。以分析見長的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)在應(yīng)該回歸到“全人的醫(yī)療思想”。此外,日醫(yī)學(xué)界報(bào)告的漢方醫(yī)學(xué)臨床研究結(jié)果改變了個(gè)案總結(jié)的做法,較多采用隨機(jī)、對照、法等規(guī)范的研究方法,以驗(yàn)證漢方醫(yī)學(xué)的療效,增加了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可信度。 (采寫/本報(bào)記者 李健亞 金煜)
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