1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1979年7月19日時(shí)辰不知道
籍貫：浙江人，但從小在遼寧海邊長(zhǎng)大
婚否：未婚
職業(yè)：律師
身高：173厘米
體重：61公斤
腰圍：77厘米
膚色：白
主要癥狀：
雙膝畏寒怕冷，在空調(diào)房間里需要用毯子蓋住雙腿。走路、站立超過(guò)半小時(shí)就會(huì)感到酸、痛。膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)，時(shí)有清脆的摩擦音。負(fù)重蹲起時(shí)，或突然用力時(shí)，會(huì)有關(guān)節(jié)被鎖住的感覺(jué)，不敢硬來(lái)，稍微活動(dòng)后就可以伸展了。有時(shí)跑步覺(jué)得關(guān)節(jié)不利，屈伸幾次，關(guān)節(jié)發(fā)出清脆的摩擦音后，就消除了這種不利的感覺(jué)。以前兩膝眼穴（尤其是內(nèi)膝眼穴腫)，按之痛；后來(lái)吃了上
海石氏骨科的藥（榮后詳述)，已經(jīng)不腫。晚上睡覺(jué)時(shí)，我總是在膝蓋部位特別加蓋一條毛巾，若不蓋毛巾，早上起來(lái)時(shí)，膝蓋會(huì)感覺(jué)麻木。作過(guò)X光拍片，醫(yī)生說(shuō)存在軟骨退化、有骨刺，另外髖骨過(guò)窄。驗(yàn)血報(bào)告顯示血液正常，沒(méi)有風(fēng)濕因子，因此不屬于西醫(yī)概念上的風(fēng)濕病。有一個(gè)老實(shí)的西醫(yī)對(duì)我說(shuō)，你這個(gè)毛病在我們的醫(yī)學(xué)范疇里，不屬于疾病，沒(méi)有可治療的典型癥狀，如果將來(lái)惡化到了不能走路，那就做手術(shù)，現(xiàn)階段，我最多給你開(kāi)點(diǎn)止痛藥。
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
小時(shí)候營(yíng)養(yǎng)不好，缺鈣，曾得過(guò)
佝僂病�，F(xiàn)在肋骨還有點(diǎn)輕微的凹陷。小時(shí)候喜歡在馬路上溜旱冰，跌跌撞撞難免。膝蓋常受傷。后來(lái)感覺(jué)膝蓋輕微怕風(fēng)。后來(lái)上高中，教室朝陽(yáng)，暖氣充足，感覺(jué)膝蓋沒(méi)有問(wèn)題。上大學(xué)也是在大連，學(xué)校宿舍在海邊，曾有一個(gè)冬季，窗戶(hù)玻璃碎了，一冬天沒(méi)有人來(lái)修，每天蓋兩層被，早上還感覺(jué)下肢
凍僵。另外學(xué)校規(guī)定早上起來(lái)晨跑，即使隆冬臘月也是如此。早上6點(diǎn)起床不到5分鐘就在樓下集合，不經(jīng)過(guò)準(zhǔn)備活動(dòng)馬上開(kāi)始跑步，可能進(jìn)一步損傷了膝蓋。到了大學(xué)4年級(jí)，發(fā)現(xiàn)飯后散步半小時(shí)就會(huì)覺(jué)得膝蓋很累，膝眼穴也比較肥大。按摩膝眼穴會(huì)疼。
大學(xué)畢業(yè)后，一直到現(xiàn)在，都在新加坡居住。新加坡不分四季，終年炎熱、潮濕，每周必有幾次雨。氣溫在28-36度，濕度說(shuō)不上來(lái)數(shù)字，但餅干在室內(nèi)放上一天，就會(huì)變成軟面包。而室內(nèi)都安置空調(diào)冷氣，新加坡人喜歡把冷氣開(kāi)的很低，辦公室里是23、24度左右。我晚上睡覺(jué)時(shí)，空調(diào)設(shè)在27度（不開(kāi)空調(diào)睡不著)。這種環(huán)境可能加劇了我的關(guān)節(jié)炎，來(lái)到新加坡后，關(guān)節(jié)感覺(jué)日益怕冷。開(kāi)始意識(shí)到嚴(yán)重性。
我先是在大連遇到一個(gè)骨科專(zhuān)家，他給我一些他自己配制的成藥，成份是一些舒經(jīng)通絡(luò)的藥物，如
乳香沒(méi)藥、
伸筋草、
地鱉蟲(chóng)，但服用后總是拉肚子，很快就停用了。
去年5月聽(tīng)說(shuō)上海有個(gè)石氏骨科，石仰山、石筱山的傳人，名字叫石印玉的老教授，我去掛了號(hào)。他給我開(kāi)了一個(gè)大方子，如下：
熟地100、
生地100、
龜板75、
鎖陽(yáng)75、(川)
牛膝100、
川斷100、制
草烏50、制
川烏50、羌
獨(dú)活50、炙乳香50、炙沒(méi)藥50、(制)
南星25、
地龍25、
三七40、
全蝎40、
蜈蚣40、
砂仁40、(生)
黃芪150、(生)
白術(shù)75、
骨碎補(bǔ)75、
黃連30、
木香30。（以上藥物共為細(xì)末，一日三次，每次8克)
基本上是
小活絡(luò)丹的底子。其中的黃連、木香是應(yīng)我要求加上的，因?yàn)槲遗鲁粤?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108886.shtml" target="_blank">腹瀉。吃了之后，膝眼穴恢復(fù)正常了。但其他癥狀依舊。尤其是怕冷沒(méi)有好轉(zhuǎn)。
在先生給我開(kāi)藥方的時(shí)候，我希望先生能考慮到我另外兩個(gè)病史。一個(gè)是慢性結(jié)腸炎，一個(gè)是
慢性咽炎。這兩個(gè)病現(xiàn)在已經(jīng)得到控制，但恐怕對(duì)關(guān)節(jié)炎的治療會(huì)有一定的影響，比如藥物可能導(dǎo)致腹瀉。
我小時(shí)候鄰居中醫(yī)就說(shuō)我脾胃虛弱，要少吃寒涼。我當(dāng)時(shí)吃雪糕就會(huì)胃痛，后來(lái)10多年不吃冷飲，不再胃痛。但1997年夏天，有一次吃海鮮不衛(wèi)生，腹瀉。吃
黃連素，停止腹瀉。但沒(méi)有注意休養(yǎng)，反而貪涼吃了很多
西瓜，導(dǎo)致又腹瀉，期間不懂，繼續(xù)吃西瓜。吃黃連素、各種抗生素都無(wú)效（仍在吃西瓜，當(dāng)然無(wú)效)。連續(xù)腹瀉3個(gè)月，期間醫(yī)院做了各種各樣的化驗(yàn)，把全身所有臟器都檢查了一遍，最后依靠腸鏡，得出結(jié)論——非特異性結(jié)腸炎，也就是說(shuō)沒(méi)有什么細(xì)菌感染，就是結(jié)腸敏感，容易腹瀉。一怒之下轉(zhuǎn)投中醫(yī)，一個(gè)專(zhuān)門(mén)治腸胃病的私人中醫(yī)給我調(diào)理了半年多。他的方子都不肯告訴我，說(shuō)是知識(shí)產(chǎn)權(quán)。但我也能識(shí)別一些草藥，知道他大體上給我開(kāi)的是什么。他最初給我的是化生湯加減，說(shuō)是要去腐生新；6-9劑后，改為四君子湯/參苓
白術(shù)散加減。半年后好了很多，可以吃生
蘋(píng)果半個(gè)到1個(gè)，但仍不能吃西瓜、梨、
香蕉，每吃必泄。現(xiàn)在在新加坡，可以吃1個(gè)大蘋(píng)果沒(méi)問(wèn)題，平常吃
木瓜、
荔枝、榴蓮等熱性水果沒(méi)問(wèn)題�，F(xiàn)在大便每天都有一次，偶爾2天一次。大便偏軟一點(diǎn)，但似乎仍屬正常，惟解便時(shí)，常覺(jué)大便粘滯，不易解。
慢性咽炎也要從小時(shí)候說(shuō)起。聽(tīng)我父母說(shuō)，我小時(shí)候曾得過(guò)
肺炎，后來(lái)用
魚(yú)腥草治好。上小學(xué)時(shí)，常常
感冒，每次感冒，必有
咳嗽，每次咳嗽，連續(xù)多月，不等上一次咳嗽治好，下一次感冒又來(lái)。反復(fù)幾年，咳嗽不斷，變成了即使不感冒，也始終咳嗽有痰，痰色白稀。嗓子常覺(jué)得有異物感，咽之不下，咳之不出。去了很多醫(yī)院，吃了很多抗生素，無(wú)效；看中醫(yī)，說(shuō)我肺熱，給我開(kāi)了很多苦寒的藥物，效果不明顯。后來(lái)遇到一個(gè)擺地?cái)偟挠畏嚼芍�，自稱(chēng)看病不收費(fèi)，只為傳播中醫(yī)。我想姑且問(wèn)問(wèn)他。他看過(guò)之后，說(shuō)我的病，不需要吃藥，吃藥也沒(méi)什么用，但凡能做到心情舒暢、心性豁達(dá)樂(lè)觀，病就能好。于是我按照他的辦法去做，也不吃藥了，確實(shí)有效，咳嗽停止了。但體質(zhì)仍屬于易感冒體質(zhì)。咽喉仍有異物感。一旦感冒，也常常并發(fā)急性咽喉炎，咽喉腫痛。后來(lái)在上海遇到一個(gè)咽喉炎專(zhuān)家（中醫(yī))，他讓我用下面4味藥泡茶頻飲：
麥冬3、
木蝴蝶3、
胖大海3、藏
青果5
但
藏青果很硬，泡不出味道，所以我都是煮了之后，把濃湯兌水代茶，一個(gè)月后咽喉果然輕松。之后正好出國(guó)，來(lái)到新加坡，一個(gè)人住，懶于煮藥，基本上停止使用這個(gè)方子了。新加坡四季氣候不變，加上空氣非常干凈，倒也很少感冒咳嗽。只是最近出差到國(guó)內(nèi)比較多，嗓子有些難受（有異物感)，早晨和上午有少量白痰�？戳诉@個(gè)論壇里告誡不要吃太多寒涼藥物，麥冬、胖大海都是寒涼藥物，所以也沒(méi)有繼續(xù)用這個(gè)方子。不知道如果吃了的話，會(huì)不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)炎有負(fù)面影響？
西醫(yī)病名：關(guān)節(jié)的毛病，看了多個(gè)西醫(yī)，每個(gè)醫(yī)生都說(shuō)不同的病名，有說(shuō)臏下軟骨退變、有說(shuō)臏下脂肪墊發(fā)炎，有說(shuō)滑膜炎。非特異性結(jié)腸炎（也有說(shuō)是腸易激綜合癥)。慢性咽炎。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：從未使用過(guò)激素
是否大量用過(guò)消炎藥：小時(shí)候曾用過(guò)很多，15歲以后，很少用
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（無(wú)力，沉) 輕取惟關(guān)跳動(dòng)，尺寸兩處都感覺(jué)不到。粗細(xì)、松緊不懂
脈（右)：尺沉脈，寸、關(guān)都容易摸到。左右脈搏每分鐘約78下。右脈比左脈稍微有力
面：（黃，白)
舌：（肥大，滑濕，白苔) 沒(méi)有齒痕，但舌邊有紅色斑點(diǎn)，有人說(shuō)是舌邊被牙齒磨掉了舌苔造成的
齒：不整齊，顏色黃，有
齲齒耳：熬夜、思慮過(guò)多時(shí)，偶爾有輕微
耳鳴，睡覺(jué)之后就消失
目：（干澀，昏花) 工作長(zhǎng)期依靠電腦
口：（無(wú)味)
咽：（癢) 有異物感
項(xiàng)：（僵)
肩：（沉重，涼)
手：手指涼，手心熱
背：（酸) 感覺(jué)肌肉很緊，喜歡瑜伽動(dòng)作里面的伸展腰背的動(dòng)作
腰：（涼，左，右) 躺在床上轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)，腰部感覺(jué)關(guān)節(jié)似乎在摩擦
腿：（酸，軟，涼，內(nèi)側(cè))
膝：（痛，涼，軟，無(wú)力) 左膝更怕冷，膝蓋內(nèi)側(cè)感覺(jué)更冷
足：左腳有
腳氣足跟：（痛，脹) 有時(shí)候
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜溫) 口味喜淡
食：（多，喜面，喜粥)
睡眠：渴睡，每天12點(diǎn)入睡，8：30起床，新加坡位于東7區(qū)，卻實(shí)行東8區(qū)的時(shí)間，所以當(dāng)?shù)厝松舷掳�、吃飯睡覺(jué)都比國(guó)內(nèi)晚一個(gè)小時(shí)
大便：（濕，粘，色黑，色黃，一日一次)
小便：（多，色白) 一日4、5次
房事：（有正常房事，也有手yin) 性欲較高，一周總會(huì)有1、2次強(qiáng)烈的沖動(dòng)，不發(fā)泄的話會(huì)發(fā)春夢(mèng)夢(mèng)遺
月經(jīng)：
白帶：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（出汗，怕冷，怕風(fēng)，咳，有痰，腹瀉，少氣懶言，嗜臥，站立覺(jué)累)
5、七情何者為重——
（思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢(xún)問(wèn)，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類(lèi)型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類(lèi)型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開(kāi)方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明，用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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Last edited by godfish2000 on 2006/12/5 at 13:49 ]
－－－－－－－－－－－生曬參15
干姜25
茯苓15炙
甘草12生白術(shù)20
桂枝20
丹皮12
秦艽15獨(dú)活15
當(dāng)歸15生黃芪20
蘇葉10
半夏15
厚樸6
生姜30
補(bǔ)骨脂20三劑水煎服
一周總會(huì)有1、2次強(qiáng)烈的沖動(dòng)。。。相火下陷，
－－－－－－－－－－－但只要一周之內(nèi)通過(guò)正常途徑或手yin釋放了欲望，就不會(huì)有夢(mèng)遺。
另外，為防止各地藥名不統(tǒng)一，丹皮是不是
牡丹皮？蘇葉是不是
紫蘇葉？半夏是不是姜制半夏？
當(dāng)您有空的時(shí)候，能否就養(yǎng)生飲食給點(diǎn)建議？比如應(yīng)該多吃什么樣的食物——滋陰、壯陽(yáng)、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、清熱、化濕？
每天1劑藥量，是嗎？分早晚2次服用可以嗎？
－－－－－－－－－－－丹皮是不是
牡丹皮？蘇葉是不是紫蘇葉？半夏是不是姜制半夏？.....是
每天1劑藥量，是嗎？分早晚2次服用可以嗎？。。。是。
勿手yin，切切。
－－－－－－－－－－－今天買(mǎi)了藥。藥房沒(méi)有
人參，只有少量紅參，藥量不夠我用的。于是換成
黨參，原本是生曬參15克，換成黨參加倍，變成30克。
桂枝看錯(cuò)了，抓成了
桂皮！需要換嗎？第一副藥都已經(jīng)煮成了藥湯了。后兩副如果需要可以增加桂枝，桂皮已經(jīng)打成粉末混在了藥中，很難分出來(lái)。真是對(duì)不起，我自己的失誤，給先生增添麻煩了。
另外，藥房的人感覺(jué)藥量好像過(guò)大，問(wèn)我，這些藥量，是一劑的藥量還是三劑總量？我說(shuō)是一劑的量，應(yīng)該沒(méi)錯(cuò)吧？
手yin一定會(huì)停止。正常做愛(ài)可以嗎？一周一次。
[
Last edited by godfish2000 on 2006/12/6 at 22:19 ]
－－－－－－－－－－－禁房事一月。桂枝不能換桂皮，胡鬧。
－－－－－－－－－－－先生的留言沒(méi)有及時(shí)看到，我已經(jīng)吃了含有桂皮、不含桂枝的湯藥。桂皮不是香料用的桂皮，新加坡人又叫它
肉桂、桂通。
昨天晚上和今天早上一共吃了半劑藥。因?yàn)樗幪啵宄鰜?lái)的藥湯也很多，已經(jīng)努力喝了，也只喝了一半多一點(diǎn)。
上午大便量多，顏色黃，軟，但不溏稀。大便前有點(diǎn)肚子疼，疼痛位置在小腹，可能是臍下（沒(méi)有仔細(xì)觀察)。
大便右側(cè)總有一條溝，好像是被什么東西刮掉了一塊的樣子（這個(gè)問(wèn)題以前就一直有，之前的病情說(shuō)明里面忘記說(shuō)了)，會(huì)不會(huì)是
直腸息肉、瘤、
痔瘡什么的？
早上精神挺好，感覺(jué)挺輕松。
另外，昨晚上
落枕了，后背左側(cè)肩胛骨和脊柱之間的肌肉僵硬疼痛，一低頭就疼。以前也經(jīng)常落枕。
下午4點(diǎn)之后，感覺(jué)惡心，反胃。但又沒(méi)有
嘔吐感。請(qǐng)問(wèn)這是正常反應(yīng)嗎？還是錯(cuò)用了肉桂造成的？
今天去買(mǎi)桂枝。繼續(xù)服藥嗎？
[
Last edited by godfish2000 on 2006/12/7 at 18:46 ]
－－－－－－－－－－－繼續(xù)
－－－－－－－－－－－3付藥，已經(jīng)吃了2付半了。
每次服藥之后，都有惡心、反胃的感覺(jué)，腹中感覺(jué)很飽脹。這幾天也感覺(jué)飯量減少、不想吃東西（當(dāng)然我還是按時(shí)吃飯的)。
舌苔現(xiàn)在是黃褐色，舌頭中央有一塊2分錢(qián)硬幣大小的
咖啡色舌苔，顏色比周?chē)纳睢Ｉ囝^右側(cè)生瘡。舌頭還是肥大，有齒痕。
這兩天痰多，粘痰，色白。嗓子不舒服，有異物感�？诳蚀螖�(shù)多了。尿液時(shí)白時(shí)黃。
大便除了第一天順利之外，基本上是隔一天才有一次便意。每次大便很稀軟，感覺(jué)比以前粘，昨天腹瀉，漿糊一樣軟的大便。大便時(shí)肛門(mén)有灼疼感。大便時(shí)，
腹痛。
身體怕冷整體上有所好轉(zhuǎn)。但手心、手指都出汗多。膝蓋仍舊怕冷，不耐長(zhǎng)時(shí)間的走路、站立。唯腹部感覺(jué)比以前更怕冷。
服藥期間沒(méi)有房事，但前天早上睡夢(mèng)中射精一次，精液不多，當(dāng)時(shí)沒(méi)有做夢(mèng)或是醒后不及的夢(mèng)境。沒(méi)有強(qiáng)烈的性沖動(dòng)。
看書(shū)說(shuō)舌苔咖啡色是濕熱的表現(xiàn)，
傷寒論也說(shuō)，胃腸有濕熱的人服用桂枝會(huì)嘔吐，因此是不是我胃腸有濕熱所以才有上述表現(xiàn)？需不需要換藥？
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Last edited by godfish2000 on 2006/12/12 at 17:09 ]
－－－－－－－－－－－昨天論壇無(wú)法登陸，今天似乎先生沒(méi)有看到我的帖子，可能是帖子太多，我的帖子沉到了下面去。
今天沒(méi)有服藥，舌頭上的黃苔消退了一些，咖啡色斑點(diǎn)也不明顯了。我拍了舌頭的
照片，供您參考。需不需要調(diào)整方子？
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Last edited by godfish2000 on 2006/12/13 at 22:19 ]
