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凍僵

  
疾病名稱(英文) cold stiffening
拚音 DONGJIANG
別名 意外低溫
西醫(yī)疾病分類代碼 凍傷,物理因素所致疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 凍僵是在寒冷環(huán)境中保暖措施不足、陷埋于積雪或浸沒于冰水中引起體溫過低,導(dǎo)致以神經(jīng)系統(tǒng)和心血管損害為主的嚴(yán)重全身性疾病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 陷埋于積雪或浸沒于冰水中引起體溫過低.
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 低溫是指體溫降至35℃或以下。初期影響腦和心血管功能。體溫26—33℃時,寒冷直接作用于心肌,引起心功能紊亂。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理 17—26℃時,血紅蛋白氧離解曲線左移,氧釋放減少,使組織缺氧;肝細(xì)胞缺氧,影響葡萄糖代謝使血糖降低和血鉀增高;并影響腎小管對水和鈉的吸收。體溫<12℃時,細(xì)胞膜鈉通道阻斷,鈉離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)困難,使肌纖維無應(yīng)激反應(yīng),并出現(xiàn)感覺和運(yùn)動神經(jīng)麻痹。受凍僵損傷的血管內(nèi)皮細(xì)胞,解凍后血管內(nèi)易形成血栓和引起組織缺血性壞死,在四肢更易見到。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 初期患者覺頭痛,不安,四肢肌肉和關(guān)節(jié)僵硬,皮膚蒼白、冰冷,血壓增高,心跳、呼吸加快。體溫26—33℃時,心跳減慢和心律失常,脈搏細(xì)弱,感覺和反射遲鈍。17—26℃時,血壓下降,心輸出量減少,甚至發(fā)生心室顫動;尿量增多,血容量減少。還可引起胃腸道粘膜糜爛、出血和胰腺炎。體溫<12℃時,周圍血管麻痹使血管擴(kuò)張而導(dǎo)致失熱,引起體溫進(jìn)一步降低。倘若低溫持續(xù)數(shù)小時,即使以后體溫恢復(fù)正常后,其已變性的神經(jīng)和肌肉的功能亦較難恢復(fù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥 血栓形成、繼發(fā)性感染、腦水腫和腎功能衰竭。
西醫(yī)治療 患者應(yīng)迅速移至溫暖處,搬動要小心,避免碰撞引起骨折。首先脫去患者濕冷衣服。宜逐漸復(fù)溫,切忌直接靠近熱源,加重組織損傷。體溫在32℃以上,用毛毯或被褥裹身,使患者在溫暖環(huán)境中逐漸自行復(fù)溫。體溫<3l℃,應(yīng)加用熱風(fēng)或44℃熱水袋溫暖全身或裸體浸浴于40—44℃溫水中。在復(fù)溫過程中主要是心肺復(fù)蘇,糾正心律失常、缺氧和血容量,預(yù)防血栓形成、繼發(fā)性感染、腦水腫和腎功能衰竭。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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