性別: 女
生辰(生日,必填) :72年4月
籍貫(或居住地): 四川仁壽
婚否: 已婚
職業(yè): 公務(wù)員
身高: 162cm
體重: 65Kg
腰圍: 2.2尺
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :微泛黃
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):最近感覺頭暈?zāi)垦?肝部時有隱痛(醫(yī)院檢查有
脂肪肝和高血脂),胃脹,胃痛,檢查有淺表性胃炎,怕風(fēng),吹風(fēng)后
頭痛,怕冷,四肢涼,另外肛門下墜大便不暢,醫(yī)院檢查說是肛線肛痘炎,
痛經(jīng)(痛起來四肢冰涼)時有腰脹
腰痛,多夢,時有做惡夢,易醒,睡覺磨牙,容易因疼痛或驚嚇而
昏迷.
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):小時候時有頭
眩暈, 受刺激會昏迷,脂肪肝與高血脂是后來發(fā)現(xiàn)的,胃痛是幾個月前發(fā)現(xiàn)的,上醫(yī)院治療后,現(xiàn)在吃東西容易胃脹.
西醫(yī)病名: 脂肪肝和高血脂,淺表性胃炎
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥: 青霉毒等
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 切除闌尾
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 有力 浮
脈(右): 有力 粗
面: 黃
眼: 白睛色青 有血絲 有隆起
舌: 滑濕 有齒痕
齒: 整齊 無力
耳:
目: 眩暈 癢 左 右
口:
鼻:
咽:
胸: 悶
乳:受涼痛
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃: 脹 痛
頭: 痛 暈 沉重
項(xiàng):
肩:
臂:
手: 涼
背:
腰: 痛 脹
腿:
膝:
足: 涼 左 右
足跟:
足趾: 大拇指麻 (請注明部位)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜熱 喜甜
食: 少 喜面 喜油膩
睡眠: 少
失眠 多夢 易醒
大便: 濕 色黃 溏瀉 一日一次
小便: 色黃
房事: 有 少 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者) : 有 提前 少 淡 濃稠 痛經(jīng)
白帶(女性患者) : 有 黃
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 打嗝 嘔逆
腹瀉 煩躁 厭臥
5、七情何者為重憤怒 憂郁
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柴胡15
桂枝15干
姜15
白芍12生
牡蠣15炙
甘草10
半夏10生曬參10
附子10三劑水煎服
-----------先生你好,三副藥剛服完,服了藥就開始拉肚子,這幾天都在拉,現(xiàn)在頭暈?zāi)垦8杏X好象好些了,肝部還是時有隱痛,痛經(jīng)要好些了,只是月經(jīng)量比以前少了許多。有勞先生了!
-----------柴胡10桂枝15
干姜15白芍12生牡蠣10
炙甘草10半夏10生曬參10附子15
補(bǔ)骨脂20三劑水煎服