性別： 女
生辰（生日，必填) ：72年4月
籍貫（或居住地)： 四川仁壽
婚否： 已婚
職業(yè)： 公務(wù)員
身高： 162cm
體重： 65Kg
腰圍： 2.2尺
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：微泛黃
主要癥狀（請?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：最近感覺頭暈?zāi)垦?肝部時有隱痛(醫(yī)院檢查有
脂肪肝和高血脂),胃脹,胃痛,檢查有淺表性胃炎,怕風(fēng),吹風(fēng)后
頭痛,怕冷,四肢涼,另外肛門下墜大便不暢,醫(yī)院檢查說是肛線肛痘炎,
痛經(jīng)(痛起來四肢冰涼)時有腰脹
腰痛,多夢,時有做惡夢,易醒,睡覺磨牙,容易因疼痛或驚嚇而
昏迷.
發(fā)病經(jīng)過（請?jiān)敿?xì)描述)：小時候時有頭
眩暈, 受刺激會昏迷,脂肪肝與高血脂是后來發(fā)現(xiàn)的,胃痛是幾個月前發(fā)現(xiàn)的,上醫(yī)院治療后,現(xiàn)在吃東西容易胃脹.
西醫(yī)病名： 脂肪肝和高血脂,淺表性胃炎
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥： 青霉毒等
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 切除闌尾
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 有力 浮
脈（右)： 有力 粗
面： 黃
眼： 白睛色青 有血絲 有隆起
舌： 滑濕 有齒痕
齒： 整齊 無力
耳：
目： 眩暈 癢 左 右
口：
鼻：
咽：
胸： 悶
乳：受涼痛
脅：
腹：
外陰：
心和心跳次數(shù)：
心下：
胃： 脹 痛
頭： 痛 暈 沉重
項(xiàng)：
肩：
臂：
手： 涼
背：
腰： 痛 脹
腿：
膝：
足： 涼 左 右
足跟：
足趾： 大拇指麻 （請注明部位)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少 喜熱 喜甜
食： 少 喜面 喜油膩
睡眠： 少
失眠 多夢 易醒
大便： 濕 色黃 溏瀉 一日一次
小便： 色黃
房事： 有 少 曾墮胎
月經(jīng)（女性患者) ： 有 提前 少 淡 濃稠 痛經(jīng)
白帶（女性患者) ： 有 黃
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 打嗝 嘔逆
腹瀉 煩躁 厭臥
5、七情何者為重憤怒 憂郁
－－－－－－－－－－－
柴胡15
桂枝15干
姜15
白芍12生
牡蠣15炙
甘草10
半夏10生曬參10
附子10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生你好，三副藥剛服完，服了藥就開始拉肚子，這幾天都在拉，現(xiàn)在頭暈?zāi)垦８杏X好象好些了,肝部還是時有隱痛，痛經(jīng)要好些了，只是月經(jīng)量比以前少了許多。有勞先生了！
－－－－－－－－－－－柴胡10桂枝15
干姜15白芍12生牡蠣10
炙甘草10半夏10生曬參10附子15
補(bǔ)骨脂20三劑水煎服
