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——我的中醫(yī)之路
弟子：山東李鵬
我是山東萊蕪一名普通中醫(yī)執(zhí)業(yè)者，自辦萊蕪李鵬中醫(yī)診所，我的學(xué)醫(yī)是半路出家的，說來頗有一段傳奇經(jīng)歷，或許是天生我才吧，像是老天爺安排的。
我祖上世代教書，據(jù)我父親講我們家自我曾祖父以上三代都是紅門秀才，曾祖讀書頗豐，甚至對(duì)陰陽五行亦涉獵甚深，奇門遁甲有兩個(gè)分支，一是用于預(yù)測(cè)的數(shù)理奇門，另一個(gè)是用于變法術(shù)的法術(shù)奇門，父親在世時(shí)�？蓮睦先丝谥辛私庖恍┰娓缸兎ㄐg(shù)的故事，可惜這些東西都未能傳承。也許是遺傳的緣故吧，我對(duì)滲透著陰陽五行的中醫(yī)有著天生的興趣，但是由于時(shí)代的緣故，當(dāng)年高考時(shí)只能報(bào)考了與之相去甚遠(yuǎn)的電氣自動(dòng)化專業(yè)，分配入廠后看著滿眼的電氣設(shè)備喟然長(zhǎng)嘆：我要是學(xué)中醫(yī)該有多好！
工廠歲月悠悠十載成了個(gè)家生了個(gè)女兒，也算完成了人生的一大任務(wù)。平時(shí)無事總面對(duì)大自然的金石草木思考人體小宇宙與自然大宇宙之間互相生克制化的關(guān)系，人體功能的失衡與大氣候之間的影響，以及能否找到調(diào)節(jié)這種失衡的方法，當(dāng)然這種方法的代表就是中醫(yī)，甚至身邊的一草一木一土一石都可以用作良藥。
國(guó)企歲月勝似伊甸，憑一己文憑和能力幾年后累職至分廠經(jīng)理，但隨著國(guó)家改革開放大潮的到來，一座座國(guó)企大廈正面臨崩潰，即及時(shí)與同事合作進(jìn)入商業(yè)，搞起了化工產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)，該行業(yè)需要經(jīng)常與企業(yè)打交道而且必須三會(huì)，即會(huì)吃、會(huì)喝、會(huì)玩，一年之后即感心力交瘁，自嘆不是經(jīng)商的材料。有一次出差回家，愛人看到我身心疲憊的樣子即關(guān)切地詢問情況，其實(shí)愛人也早就注意到了這個(gè)情況，就問我：如果你不經(jīng)商了還適合干什么？我說：學(xué)中醫(yī)。愛人問：你今年已經(jīng)三十五歲了學(xué)不成怎么辦？我說：沒有不成。
自電氣專業(yè)到經(jīng)商不存在跨度問題，但是又轉(zhuǎn)行中醫(yī)其跨度可想而知，況且自古就有“中醫(yī)經(jīng)典皓首難窮”之嘆。主意既定，本想通過中醫(yī)專業(yè)的自學(xué)考試來完成這次大的轉(zhuǎn)折，說來湊巧，那幾天我愛人在單位廁所的地板上偶然發(fā)現(xiàn)了一張近期的《萊蕪日?qǐng)?bào)》，里面有一則消息：南京中醫(yī)藥大學(xué)招收第一批全脫產(chǎn)中醫(yī)成教專科生，經(jīng)過與愛人商議決定全力以赴改行中醫(yī)！時(shí)近開學(xué)與商業(yè)同伴稍事交接即整裝南行，埋頭扎進(jìn)了南京中醫(yī)藥大學(xué)，既入寶山深怕空歸，于是開始了中醫(yī)各科的學(xué)習(xí)和考試。但就在入學(xué)的第一天晚上，閑來無事便與山東的兩個(gè)同學(xué)張振龍和劉貴賢到五樓看我們的教室，在那里遇到了一位中醫(yī)學(xué)子正在發(fā)奮英語，與之交談知是本校在讀中醫(yī)外科研究生，我們便問：中醫(yī)外科與西醫(yī)外科有何區(qū)別？答曰：沒有區(qū)別。之后便是“中醫(yī)理論不能指導(dǎo)臨床”的論述，還旁征博引了許多“中醫(yī)專家教授”的論斷說明“中醫(yī)是無用的”。最后作為談話的結(jié)束不無鄙夷地說了這么一句：中醫(yī)能不能行就看你們的了。
自此之后心中總是耿耿，但并非耿耿于“中醫(yī)是否有用”，而是耿耿于我要如何證明“中醫(yī)有用而且有大用！”
就在讀成教專科的同時(shí)，正好江蘇中醫(yī)本科自學(xué)考試也正在開考，便毅然報(bào)名同時(shí)參加了本科自考，目的只有一個(gè)：即使考不過也會(huì)極大地促進(jìn)中醫(yī)的學(xué)習(xí)。結(jié)果只用了兩年時(shí)間本科自考即已先行結(jié)束，考試最緊張時(shí)是半年考過六門課。因此時(shí)�？七�未結(jié)束，沒有�？飘厴I(yè)證無法取得本科畢業(yè)證，即用自己原來漢語言文學(xué)的�？谱C再加考三門專業(yè)課而取得本科證書，又因?qū)τ⒄Z天生不敏感又加考了三門專業(yè)課從而避開了英語考試，至考試結(jié)束連畢業(yè)論文在內(nèi)兩年共完成二十一門課程。在此之間每考一門專業(yè)課都會(huì)感覺到自己的水平上一個(gè)新的臺(tái)階。在此同時(shí)又在許多師友的影響下接受了方證辯證思想并能較快地實(shí)際運(yùn)用于疾病的診療，初步奠定了一定的臨床基礎(chǔ)。
在此期間脈學(xué)一直是一道過不去的坎，按中醫(yī)古籍記錄，中醫(yī)可分神、圣、工、巧四個(gè)層次，也即：望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。從這里也可以看出切脈是中醫(yī)最基本的功夫，自己也相信這一點(diǎn)，但是無論在校內(nèi)還是校外一直沒有遇到一個(gè)能把脈象說明白的人，甚至大多數(shù)授課的老師對(duì)脈學(xué)都基本持否定態(tài)度認(rèn)為是玄虛的東西，這一點(diǎn)令我十分茫然，自己嘗試研究也沒有取得大的進(jìn)展，這也正應(yīng)了那句俗話：脈學(xué)之道心中易了指下難明。直到有一天一個(gè)人的出現(xiàn)給我?guī)順O大的震撼，他就是山海關(guān)名中醫(yī)趙立波博士。
中醫(yī)以它獨(dú)特的魅力吸引著眾多有志之士為之奮斗，趙立波也是其中之一。他本是橋梁設(shè)計(jì)專業(yè)的老本科生，分配在某橋梁設(shè)計(jì)院工作，可以說憑一技之長(zhǎng)生活無憂，就是那份對(duì)中醫(yī)的神往使他最終放棄原專業(yè)，通過中醫(yī)自考成功轉(zhuǎn)型，且無師自通通過對(duì)經(jīng)典的鉆研敏銳地把握了脈象與經(jīng)方之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，也是由于這種愛和進(jìn)取精神他之后又報(bào)考了南京中醫(yī)藥大學(xué)的博士生。考試結(jié)束后趁著閑暇到我實(shí)習(xí)的醫(yī)院與朋友小聚，在此之前通過朋友介紹我們已經(jīng)互相知曉只是尚未謀面，有一天我在診室代為值班，一對(duì)夫婦帶著一位老太太前來看病，我即開始問診，一會(huì)兒只見一個(gè)人拎著包來到診室門口，我觀其面貌清瘦白凈，兩顴稍紅，四十左右的樣子，因事先知道立波兄要來玩所以馬上意識(shí)到這人應(yīng)是趙立波，我就問：您是否姓趙？他馬上說：你是李鵬！兩人一見如故。因之前已耳聞此兄水平不俗，我一見即馬上拉他為老太太看病，他擔(dān)心這樣不禮貌一再推辭，在我的堅(jiān)請(qǐng)下他坐下來開始診病，我剛要把問診的大體情況對(duì)他說一下，他一抬手示意不要講，只是把手搭在病人手腕，雙脈診斷完大約七八分鐘左右便開口了，把老太太的癥狀從頭到腳仔細(xì)地說了個(gè)遍，說的老太太一直點(diǎn)頭稱是，我見此狀馬上感覺到有人在我背后猛擊一掌——中醫(yī)脈學(xué)確實(shí)不是玄虛的東西，是實(shí)實(shí)在在的技藝！至此在我心中脈學(xué)的神秘面紗才被揭去，以后就是自己在理論和實(shí)踐中逐漸體會(huì)和把握了。
與立波兄雖然有緣亦嘆緣分太淺，這次相聚一共相處了五六天，之后便成了永別！兄弟相聚雖然匆匆卻也給了我許多的啟發(fā)，尤其那種發(fā)自內(nèi)心的對(duì)兄弟的關(guān)心更令我終生難忘！
立波的追求太執(zhí)著了，再加上考博時(shí)高強(qiáng)度的英語學(xué)習(xí)，嚴(yán)重地透支了精力，不久即誘發(fā)了心臟病，開學(xué)不久即休學(xué)回家，突然有一天我接到了振龍的電話得知立波去世的消息，震驚之余眼淚奪眶而出！莫非真是天妒英才——唯有仰天長(zhǎng)嘆！聞?dòng)嵁?dāng)天即啟程北上奔赴立波的老家山海關(guān)以期送老友最后一程——蒼山衰草埋壯志，北風(fēng)殘?jiān)潞藿K生！
自02年開始學(xué)中醫(yī)至06年底取得執(zhí)業(yè)中藥師資格歷時(shí)四年有余，之后便回到家鄉(xiāng)山東萊蕪開始了自己的行醫(yī)生涯。古人云：學(xué)醫(yī)三年覺天下無病可治，治病三年覺天下無藥可用。可能大多數(shù)醫(yī)家在剛開始行醫(yī)時(shí)都有此嘆，因?yàn)樵诰唧w治病過程中會(huì)遇到形形色色的病人，癥狀典型的可以比較輕松地治愈，但大多數(shù)卻是癥狀不典型的，這就需要運(yùn)用所學(xué)知識(shí)綜合判斷，每攻克一道難題即欣喜有加，如有不能解決的問題則始終不能釋懷。早在南京學(xué)習(xí)期間，因?qū)W習(xí)任務(wù)十分繁重，有時(shí)除了必考內(nèi)容以外自己還要涉獵更多東西，所以精神就一直處于緊張狀態(tài)，時(shí)間不長(zhǎng)就覺得胃口越來越差，胃中老是覺得吃飯不消，一旦多吃一點(diǎn)東西就撐脹不舒，有時(shí)飯前本應(yīng)饑餓反覺脹滿。遇到這種情況既然自己學(xué)醫(yī)就試著治吧，那段時(shí)間凡治胃病的中成藥如四君、六君、香砂、保和之類遍用而無寸效，百思不得其解。既然無效就先停停待有新的思路再試治。直到一年半以后的寒假，大多數(shù)課程都已考過，本想利用寒假時(shí)間把剩余的課程大致過一下，但那一年父母和我女兒也從老家搬過來與我們住在了一塊，這么一來斗室之間驟顯熱鬧，學(xué)習(xí)是很難保證了，既然如此我就決定這個(gè)寒假睡好、玩好以恢復(fù)這一年半的過度透支。這樣過了幾天胃口漸覺寬舒但仍未深思，忽然有一天早晨剛一醒來猛然想到我的胃脹應(yīng)該用逍遙丸！原因就是木克土，病雖在土病因卻在木。買而服之神效！就像不暢之水渠一下被捅開一樣頓覺輕松。這次親歷也直接決定了后來行醫(yī)后對(duì)胃病的診療思想，即大多數(shù)的胃病根源都在肝膽，若只知治胃百年難效，這也是西醫(yī)治胃病幾十年不愈的根本原因。
有人說：方證辯證是辯證的尖端。但我認(rèn)為方證辯證只是入門的捷徑，以之入門其速無比，方證明確時(shí)按方治之的確效如桴鼓，但更多見的是不典型的癥狀，就要用中醫(yī)原理去合理推導(dǎo)，如我治一少女身癢起疹多年，遍歷多級(jí)醫(yī)院久治不效輾轉(zhuǎn)來到我處，診脈為浮虛，斷為中虛——中虛相火不降火逆刑金即可致此病。詢之是否常有腹痛腿抽筋等癥狀，確然。于是處小建中湯加山藥，建中補(bǔ)中以收相火，山藥則補(bǔ)金助降亦安未受邪之地，亦即見肝之病知肝傳脾當(dāng)先實(shí)脾之意，此為見心之病知心傳肺當(dāng)先實(shí)肺，三劑大效六劑收功。又治乳糜尿一例，亦以黃芪建中湯六劑收功，當(dāng)時(shí)亦以脈斷中虛，中虛則脾不升清。還治一陽痿早謝，遍問諸證無所得，觀其脈沉細(xì)有力不舒展，斷其為肝氣郁滯疏泄失常，處四逆散原方三劑大效。此病若只以癥斷之唯補(bǔ)腎一途，但肯定不會(huì)見效。如此案例不勝枚舉。
人言大醫(yī)治國(guó)，吾輩不才卻有志傳承中醫(yī)，尤其傳承經(jīng)典中醫(yī)，在我診所面街之高壁我即貼有“傳承經(jīng)典、復(fù)興中醫(yī)”八個(gè)大字，欲以之醒世亦以之自勵(lì)，也正是這八個(gè)大字老天爺又給我送來了新的戰(zhàn)友——為經(jīng)典中醫(yī)而戰(zhàn)的朋友，他就是我現(xiàn)在的合作者畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)的陳英衛(wèi)老弟，年雖三十左右但經(jīng)典根基已是不淺且獨(dú)嗜經(jīng)方亦虔心向fo。
一天下午我正在診所整理病案，忽然進(jìn)來一年輕小伙，我知是看病或是買藥的，但來人卻說是來應(yīng)聘，我說人員已滿。出于禮貌便留之閑談起來，小伙開口便切入了經(jīng)典經(jīng)方，我很愕然同時(shí)也欣喜：在身邊居然也有能談?wù)摻?jīng)方的人，隨著交談的深入我越來越感覺到他的根基不淺，但是為何淪落到來我個(gè)體診所應(yīng)聘呢？原來小陳畢業(yè)后曾有許多機(jī)會(huì)進(jìn)入市里較大的醫(yī)院，但都因?yàn)榉峙淇颇颗c心中熱愛的中醫(yī)相去甚遠(yuǎn)而主動(dòng)放棄。確實(shí)，現(xiàn)在的醫(yī)院包括中醫(yī)院幾乎全是西醫(yī)一統(tǒng)天下，中醫(yī)只淪落于對(duì)于慢性病人的調(diào)養(yǎng)，也類似于安慰療法，能開出象樣中醫(yī)方劑的中醫(yī)師更是寥寥無幾。既然不進(jìn)醫(yī)院就只能想辦法自己干，但隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療整頓的加強(qiáng)，診所審批越來越嚴(yán)格而且有了最低年限的限制，即獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事本專業(yè)滿五年才能申請(qǐng)審批診所，但小陳資格取得剛剛兩年，其間為了生存又經(jīng)過了幾次打工經(jīng)歷，可以說為了心愛的中醫(yī)遍嘗了生活的艱辛。有一次路過我診所看到了那八個(gè)大字便引起了興趣，才有了應(yīng)聘一事。我見此狀一則同情再則惋惜機(jī)會(huì)不巧，之后也因各種原因遠(yuǎn)聘到外地一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。說來也巧，我是信命的，不久我藥店一個(gè)婚后久未生育的女員工有喜了，既然這樣崗位就出現(xiàn)了一個(gè)空缺，我便把這個(gè)情況打電話告訴了小陳，雖然我們交往時(shí)間不長(zhǎng)但彼此已心心相印，他得知消息后馬上就決定辭職回來，我便把診所的一個(gè)員工調(diào)往藥店，把小陳安排在了診所，自此可以朝夕相處，共同探討經(jīng)典，最為可貴的是小陳也有志于中醫(yī)傳播，但現(xiàn)在我們所做的只能是集中精力提升自己，自己先把中醫(yī)弄明白�；蛟S老天爺還會(huì)給有志者安排機(jī)會(huì)的，我深信。
但目前的中醫(yī)現(xiàn)狀，一個(gè)略有洞察力的人即會(huì)有十分清楚的認(rèn)識(shí)：中醫(yī)在醫(yī)院沒有地位也并非全由西醫(yī)的排擠，根本原因還是自身不硬，大多數(shù)中醫(yī)大學(xué)、院校和各大醫(yī)院的中醫(yī)專家教授們是用中醫(yī)看不了病的，他們堅(jiān)信“西醫(yī)診斷中醫(yī)治療”的當(dāng)代信條，殊不知正是這個(gè)信條將會(huì)把中醫(yī)帶入絕境，因?yàn)槲麽t(yī)診斷無法支持中醫(yī)治療，比如各種癌癥若依據(jù)西醫(yī)診斷只能用白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮之類“抗癌藥”，其結(jié)果是有目共睹的：抗來抗去癌癥依然是世界難題。若以細(xì)菌、病毒論感冒則麻黃、桂枝俱不堪用，因?yàn)槎呔皇菤⒕�、消毒之品，而用殺菌、消毒之品又治不了感冒。所以不怪人家西醫(yī)看不起中醫(yī)。時(shí)方醫(yī)的療效除非像王孟英張錫純那樣悟透陰陽可隨手遷方用藥，否則很難達(dá)到較高的水平。既是經(jīng)方醫(yī)，通常所見的最高水平也僅止方證辯證而已，但方證辯證最大的癥結(jié)即是只能解決已知的相對(duì)固定的癥狀，遠(yuǎn)不是中醫(yī)活的靈魂。如何能做到見病知源，無論遇見何病都能根據(jù)疾病的六經(jīng)傳變準(zhǔn)確把握方藥，在理論上能夠貫通《傷寒》《金匱》，貫通六經(jīng)，使理論真正成為可以隨時(shí)指導(dǎo)臨床的有力武器、成為一張恢恢天網(wǎng)使萬病無所遁形，這一點(diǎn)一直是我的夢(mèng)想，有時(shí)被這個(gè)夢(mèng)想壓得非常沉重，否則若真有一天面對(duì)自己的學(xué)生也只有像那個(gè)發(fā)奮英語的中醫(yī)外科研究生說的那樣：中醫(yī)能不能行就看你們的了。畢竟人生苦短，若真是皓首難窮也只有仰天長(zhǎng)嘆了。
縱觀中醫(yī)史，對(duì)《傷寒》的著述可謂汗牛充棟，但有幾個(gè)人能說明白，以喻昌為首責(zé)難叔和錯(cuò)亂；成無己最先注解了《傷寒論》更使人如墜五里云霧；張景岳把《傷寒論》寫到了天上，只有神仙才看得懂，即使大醫(yī)孫思邈也未能完全解讀。面對(duì)此種情況心中確實(shí)無法輕松，如何給后人一個(gè)明白的《傷寒論》？除非在后來的十幾年內(nèi)能有較大的轉(zhuǎn)折：或能頓悟或遇高師，否則只能霧�？喽�！
在中醫(yī)經(jīng)方的推廣方面也已經(jīng)有人做了大量有意義的工作，如南京中醫(yī)藥大學(xué)的黃煌教授已經(jīng)主辦了多年的中醫(yī)經(jīng)方論壇，為中醫(yī)經(jīng)方的交流傳播和提高提供了一個(gè)很好的平臺(tái)，為中醫(yī)復(fù)興做出了巨大貢獻(xiàn)。今年九月我接到了通知，于十一月9—11日在南京舉辦中國(guó)國(guó)際經(jīng)方研討會(huì)，心里非常高興，于是懷著交流學(xué)習(xí)的目的如期到會(huì)。會(huì)議開幕后我與振龍坐在中排最右的位置，忽然一回頭看到一老友從后面進(jìn)入會(huì)場(chǎng)坐在了后面的空位上，我與振龍示意了一下即同時(shí)離座到后排與老友相見。正聊不多時(shí)忽見一身材高大精神矍鑠的老者，身披深藍(lán)色風(fēng)衣悄悄地從后排走人會(huì)場(chǎng)，坐在了離我們不遠(yuǎn)的位置上，老友一見馬上告訴我們：此老是中醫(yī)高手。不一會(huì)兒即有一對(duì)四十歲左右的中年夫婦追至?xí)䦂?chǎng)請(qǐng)求老者診病，出于好奇我們便湊了上去。需要看病的是那個(gè)婦女，腸胃不好，老者診完脈后開始問證，所問癥狀基本不差，然后開出了處方，乍看處方亦沒有覺得奇特，但是隨著處方的開出老者滔滔不絕地開始說明這個(gè)病的來龍去脈以及為何這樣用方。行家一出手便知有沒有，老人的這一論述馬上像磁石一樣深深地吸引了我：對(duì)這個(gè)病從表到里、從三陽到三陰的傳變以及寒熱變化說得太明白了當(dāng)解了老人的更多信息才知道老人姓蔡諱長(zhǎng)福，是馬鞍山市一民間醫(yī)生。診完病后蔡老說起他此次南京之行的用意，他說前段時(shí)間在網(wǎng)上公布了兩個(gè)方子，一個(gè)是治食道癌一個(gè)是治肝癌的，但是原理沒有講透，這次是專門來講透此事的。
說到這里大多數(shù)人就問了：怎么，有人能用中藥治療癌癥，還把方子都貢獻(xiàn)出來了，不是吹牛吧？癌癥是世界醫(yī)學(xué)難題，中藥治癌癥偶有個(gè)案的報(bào)導(dǎo)但其可靠性還有待落實(shí)，或者被西醫(yī)誤診為癌癥正好又被某中醫(yī)治好了�？蓮臎]聽說過用一個(gè)方子可以治愈某一類癌癥的。但通過上面病案的觀摩以及聽蔡老的論述，我當(dāng)時(shí)即沒有太多的懷疑，自此以后我與振龍一有空閑即想方設(shè)法找到蔡老聆聽醫(yī)論，但是每到蔡老住處總是一大群人圍得水泄不通，有的是慕名來求醫(yī)的更多是像我這樣的中醫(yī)愛好者，其中一位最引人注目，身材高大魁梧、方面大耳、面色白皙、年紀(jì)大約在六十歲左右，一身洋人打扮。一問才知道他是德國(guó)籍華人，在德國(guó)開個(gè)人中醫(yī)診所，在網(wǎng)上了解到蔡老的情況以后不遠(yuǎn)萬里趕過來專門學(xué)習(xí)，跟師幾日已是大有感悟，這也令我慨嘆不已：六十多歲的人遠(yuǎn)隔萬里仍然這么求知不已！還有一位小姑娘，始終不離蔡老左右，蔡老診病后的所有病案及處方都是口述的，抄寫與整理工作都是由這位小姑娘完成的，抄方之余還隨時(shí)照顧蔡老生活，后來經(jīng)振龍了解知道，這位小姑娘名叫王佳鈺，是我們山東濟(jì)寧人，本來是跟隨母親做生意，他的男朋友在廣州中醫(yī)藥大學(xué)讀醫(yī)學(xué)類博士生，當(dāng)了解到蔡老的情況后馬上讓她停了生意改行跟師學(xué)中醫(yī)，當(dāng)我們認(rèn)識(shí)時(shí)《傷寒》、《金匱》的大多數(shù)方子已經(jīng)非常熟悉，蔡老處方時(shí)也不定時(shí)地考問她對(duì)方子的記憶情況。
與會(huì)的幾天，每天會(huì)后即跟隨蔡老觀摩學(xué)習(xí)，直至深夜或凌晨而意猶未盡。蔡老的講述并非長(zhǎng)篇大論順次而講，大多數(shù)都是別人提問問題他來解答，但解答起來口若懸河直至把該問題的根源講清楚才停止，蔡老的每一句話都能像一滴一滴的甘霖迅速的滲透進(jìn)我干涸的心田，使我真正體會(huì)到“醍醐灌頂”的感覺，尤其對(duì)太陽少陰兩感病的論述，更使我眼前開了一片天地。蔡老講到：太陽少陰就像人體的兩個(gè)電極，兩條經(jīng)絡(luò)就像正負(fù)兩條電線遍布人體前后，把能量分布到五臟六腑供全身使用，若腎精空虛，膀胱即熱量不足，無力供全身正常運(yùn)化，更無力抗寒，一旦受寒，寒邪即直入人體且長(zhǎng)期攜帶，表氣不解則里氣不和，化寒變熱百病叢生。診斷之法主要視右脈沉細(xì)，有的病人表證明顯如長(zhǎng)期鼻塞流涕、項(xiàng)、背、腰不利，有的表證不顯著但也是兩感癥狀如神疲、嗜睡、咽喉不利等，也要落實(shí)到兩感上去解決，太陽方莫忘桂枝湯，少陰方莫忘麻附辛，少陰一溫太陽即易解，太陽一解表氣自和，表和則里氣易愈，否則極難見功，就如食道癌即是典型的太少兩感證，食道所處位置即是太少兩經(jīng)交接之處，腎經(jīng)空虛太陽無力抗寒，寒邪長(zhǎng)期攜帶且逐漸累加，以致兩經(jīng)經(jīng)絡(luò)窒塞，表里兩經(jīng)不能順利交接而瘀阻治病，治之之法即用麻附辛合桂枝去芍藥湯（因本病多見胸滿氣塞，據(jù)原文“脈促胸滿者去芍藥”)，亦可增入少陰咽痛的半夏散——至此食道癌的病因及治法已經(jīng)說得至明至白。（病案亦歷驗(yàn)不爽！)
本次南京之行蔡老還帶來了一個(gè)小病號(hào)，小孩的父親亦隨行而至。病號(hào)雖小病卻不小，小孩姓孫江蘇常州人今年八歲，自四個(gè)月時(shí)因膽道閉鎖進(jìn)行了膽囊切除手術(shù)，2011年又因脾臟腫大亦切除了脾臟，今年又發(fā)病經(jīng)檢查為肝硬化，建議切除肝臟并進(jìn)行肝移植。結(jié)果一出，小孩的爺爺奶奶死活不同意了：這么摘下去還不把內(nèi)臟全摘光了，孩子哪里還有生路？于是走投無路的小孩父母在網(wǎng)上發(fā)出了求醫(yī)啟示，之后輾轉(zhuǎn)找到了蔡老，當(dāng)時(shí)蔡老的心里非常矛盾：此病例有很大的把握，但風(fēng)險(xiǎn)很大，一者現(xiàn)在的小孩都是一家人的掌上明珠，這種生死大病在醫(yī)院治不好沒人怨恨，一旦在自己手上因治而亡所有罪過都會(huì)落到自己頭上，現(xiàn)在網(wǎng)上就有一個(gè)人，因其妻多次打胎而致滑胎不育，遍歷諸大醫(yī)院無效，慕名向蔡老求治但未能如愿治愈，于是就在網(wǎng)上極力宣揚(yáng)蔡老是如何如何騙人，影響十分惡劣，他不管蔡老治愈了多少生死大病，只追究未能解決自己的問題，對(duì)同樣沒有治愈其病而花錢更多的大醫(yī)院卻沒有一句怨言。其二，也是最根本的一點(diǎn)，蔡老是師承中醫(yī)，當(dāng)國(guó)家實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法后因未有執(zhí)業(yè)藥師資格而被多次查抄，若嚴(yán)格按法律來說蔡老確是非法行醫(yī)，這種生死大病治愈了皆大歡喜，若萬一失手一旦病家起訴，官司必輸無疑，本已殘年之余生恐怕要在獄中度過！但轉(zhuǎn)念一想若自己不出手相救此兒恐再無生機(jī)。對(duì)這個(gè)事情蔡老做了無數(shù)次的思想斗爭(zhēng)，最后決定：不管那么多了，為了這個(gè)幼小的生命拿老命拼一把！即使因此獲罪至少能求得自己心安。對(duì)于此案蔡老自其面部特征早已斷定病根在胰腺總管的開口處，其表現(xiàn)為：雙下眼眶腫脹且黯黑，此管一旦不暢則肝膽脾的病變即順理成章，于是果斷處方，迅速扭轉(zhuǎn)病情小孩得救。（本例病案有常州第一第六人民醫(yī)院和常州兒童醫(yī)院檢查單以及蔡老的治療記錄可供參考。)
無論食道癌還是本例肝硬化，蔡老所用方藥全遵《傷寒》、《金匱》，絕無奇特難求之冷藥，更為可貴的是這些方劑并非是只知其用而不知其理的祖?zhèn)黩?yàn)方，是經(jīng)過靈活的六經(jīng)辯證而得的，食道癌、肝硬化如此，其他癌癥在蔡老亦可如此辯證而得。由此我完全體會(huì)到了中醫(yī)不再只是“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”，中醫(yī)理論不再“無法指導(dǎo)臨床”只是自己不會(huì)應(yīng)用而已！用蔡老的話即是：哪有醫(yī)圣不效方？我自行醫(yī)以來雖然診務(wù)尚可但也多有無效病案，有志為中醫(yī)而奮斗但一直苦于不能有大的突破，至此本已準(zhǔn)備為中醫(yī)而霧�？喽傻奈殷E然見到了彼岸，心中塊壘一時(shí)豁然！
會(huì)議尚未結(jié)束我與振龍即已打定拜師的注意，經(jīng)過我們堅(jiān)決請(qǐng)求蔡老欣然應(yīng)允。第二天會(huì)議一結(jié)束我們即退了本已買好的返程票準(zhǔn)備跟蔡老回馬鞍山，這時(shí)迎面碰到我們另外三個(gè)山東老鄉(xiāng)，他們也欲跟隨前往繼續(xù)請(qǐng)教，同時(shí)前往的還有同學(xué)胡秋偉和他們?nèi)A佗中醫(yī)藥的三位同事，我們南京中醫(yī)藥大學(xué)時(shí)的同學(xué)吳宣祥（現(xiàn)已是中醫(yī)學(xué)博士)，直到臨行要求前往的已有二十幾人，其中有臺(tái)灣特殊針法研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)溫崇凱先生和新加坡的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，他們也都是深深仰慕于蔡老的醫(yī)術(shù)而前來。當(dāng)天下午我們分批趕到了馬鞍山，到達(dá)目的地確如蔡老所言：我那里簡(jiǎn)陋啊！但大家都覺得這才是到了家，南陽圣地圣人已去，蔡老陋室賢人卻存。當(dāng)晚氣氛非常熱烈，大家盡情地向蔡老提問請(qǐng)教直至很晚，因臺(tái)灣和新加坡的兩個(gè)團(tuán)隊(duì)回程機(jī)票已定先行告別，臨別臺(tái)灣的溫崇凱會(huì)長(zhǎng)熱情地邀請(qǐng)蔡老明年開春去臺(tái)灣講學(xué)并邀我們一同前行，之后合影留念后依依惜別，秋偉一行因時(shí)間緊迫也于當(dāng)晚開車回院，直至次日上午流連未去者繼續(xù)觀摩學(xué)習(xí)，其內(nèi)容包括許多疑難病癥的辯證思路。其間一位正在接受治療的老年病號(hào)被女兒用輪椅推著進(jìn)了診室，這位病人是肺癌晚期，醫(yī)院已經(jīng)下了幾次病危通知書，要求病人放化療，老人堅(jiān)決不同意，最后打聽到蔡老特來求診，經(jīng)過前段時(shí)間的治療，病情已基本穩(wěn)定，這次來診是打出租車至菜市場(chǎng)口，因出租車無法進(jìn)入，又由女兒推車至此，之后由女兒攙扶走進(jìn)診室，刻下看來雖然還較虛弱但已不是臨危之人。
跟蔡老學(xué)習(xí)直至臨近中午，我與振龍?zhí)岢稣叫邪輲煻Y，沒想到話一出口其他還未離開的人也同時(shí)響應(yīng)都想一塊正式拜師，其中就有前面提到的那位德籍華人年近六十的大老謝，還有我們山東的那三個(gè)老鄉(xiāng)，其中一個(gè)是淄川的張慧，一個(gè)是濰坊的陳清明，另一個(gè)也是濰坊的李中華，還有一個(gè)河南的中醫(yī)專業(yè)在校生李安祥，共我們七人。濰坊的陳清明是家傳五代中醫(yī)，年雖三十多但自開診所已經(jīng)十年有余，平時(shí)以婦科為主，因療效顯著每天診務(wù)繁忙。張慧也是遍歷名師，勤奮刻苦，對(duì)糖尿病的中醫(yī)治療頗有心得還是太極拳高手，從理論到實(shí)踐一整套的陰陽五行！
既要拜師當(dāng)執(zhí)師禮，因時(shí)間比較倉促，經(jīng)蔡老稍事準(zhǔn)備后我們即鄭重地向醫(yī)圣和老師行了拜師大禮，之后師兄弟互相拜過便似圍繞師父又組成了一個(gè)家，一個(gè)為中醫(yī)而奮斗的新家！至此我的心中更不能平靜，大有鳳凰涅槃后重生的欣喜。
禮畢后已至中午飯時(shí)，師徒們興致勃勃地找了個(gè)酒館一聚，席間師父談起了當(dāng)年研究《傷寒論》曾經(jīng)六年幾乎足不出戶，其大女兒怕父親精神出了問題，不時(shí)關(guān)切地探望，師父笑了：你父親沒有任何問題。
在師父的影響下，蔡家六兄弟還有兩人也是從事中醫(yī)行業(yè)，且亦出手不俗，一個(gè)是四弟蔡長(zhǎng)順，另一個(gè)是六弟蔡長(zhǎng)友，師父的大兒子自小隨父侍診，現(xiàn)已在馬鋼花園獨(dú)立開辦診所，在地方已小有名氣。
師兄弟幾個(gè)因都是無備而來，時(shí)間比較緊迫，午飯后即與師父依依惜別，除德籍的謝師兄繼續(xù)留下學(xué)習(xí)以外其余各踏歸途�；丶乙院笤谖业脑\療中僅應(yīng)用師父的兩感思想就解決了許多平時(shí)難以解決的問題，如頸椎病，原來只知道用葛根湯或桂枝加葛根湯，有效有不效，甚至少效多不效，現(xiàn)在用此思想重新審視此病之根本則多是少陰陽虛以致外感久攜而致，不治少陰，太陽很難見功。再如有些咳嗽辯證為小青龍主證，但用方后效不顯，或始效終不效，對(duì)此情況百思而不得其解，聽到師父兩感的論述后才恍然大悟，這本是人體內(nèi)部陽氣虧虛，太陽無力抗邪。此治法亦當(dāng)植根少陰，治之方有效捷。六經(jīng)各自脈證仲圣俱已垂法，難就難在各經(jīng)的癥狀脈象一旦相兼便不知所從了，治病就像捕魚一樣，魚的位置是不斷變動(dòng)的，漁者必須看明白每條魚的即時(shí)位置才能下網(wǎng)，不能盲目亂捅，否則事倍功半甚至有失無得。
還有一件事令我欣喜，我終于說服女兒學(xué)中醫(yī)了，這也頗費(fèi)了一番周折，自女兒讀初中時(shí)我即動(dòng)員，但效果不佳，一進(jìn)了高中我心里更著急，一旦路子選錯(cuò)會(huì)影響終生，之所以久久未決，一者是因?yàn)榕畠浩珢畚乃�，二者是因�(yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)確實(shí)需要付出比常人多幾倍的努力，甚至為之奮斗終生，當(dāng)時(shí)的我尚不知中醫(yī)之海彼岸何處，又怎能強(qiáng)求一個(gè)女孩子為之奮斗，但自拜師以后已經(jīng)非常明確地知道，學(xué)中醫(yī)已不需要皓首窮經(jīng)，若時(shí)間安排得當(dāng)僅需三五年時(shí)間即可培養(yǎng)一名合格的臨床中醫(yī)師。要傳承中醫(yī)大多數(shù)也從自己的子女開始，否則一代甚至幾代人積累起來的技術(shù)財(cái)富會(huì)隨人亡而術(shù)滅，婁紹坤老中醫(yī)勸女兒改行學(xué)中醫(yī)即是一很好的榜樣。
前幾天張慧師弟告訴我，他最近給師父介紹了一個(gè)鼻咽癌放化療以后的病人過去，用藥當(dāng)天即取得很好療效，又經(jīng)幾天的治療以后滿意而歸，此病案有隨行錄音可供學(xué)習(xí)。
師父找到了卻一時(shí)沒有太多時(shí)間跟師學(xué)習(xí)是為最大的遺憾，好在現(xiàn)在通訊發(fā)達(dá)可以隨時(shí)通過電話和網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系和請(qǐng)教。
回首自己的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷不禁感慨萬千，特以小詩一首一舒情懷亦作本文之結(jié)。
歲近中天求索遲，
千里孤燈燭天梯，
金陵寶山爭(zhēng)日月，
斗室挑燈圖破壁，
楊君摯友牽紅線，
霧海苦渡遇恩師，
圣人妙旨求融匯，
唯愿世間少奇疾。
2013年2月26日定稿
