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中醫(yī)文化上集
王魯湘:從2003年的非典型性
肺炎,到現(xiàn)在流行的高致病性禽流感,我們都在等待下一個考驗我們的疫情是什么?該如何面對?然而,在對SARS和禽流感的防治和治療中間,人們發(fā)現(xiàn)有一樣我們老祖宗傳下來的東西發(fā)揮了關(guān)鍵性的作用,那就是中醫(yī)。中醫(yī)學(xué)有著中華民族固有的傳統(tǒng)文化和哲學(xué)基礎(chǔ)。它和國畫、詩詞,以至于《易經(jīng)》、風(fēng)水一樣都屬于中國文化體系。同時它又是一門和自然科學(xué)緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)科學(xué)。今天我們請著名中醫(yī),山東省中醫(yī)藥大學(xué)校長王新陸先生和我一起聊一聊中醫(yī)文化。他在2003年SARS期間擔(dān)任過山東省防治SARS委員會的副主任。
王新陸:SARS病毒造成這種非典型肺炎,我們把它叫做“肺毒疫”。其實也就是一種瘟疫了。中國對這個流行病的記載是很早的,我們在漢代就有記載。到了清代的時候我們整個清朝,這二百五六十年哪,兩年一次瘟疫。但是中國的這個人還保持了世界人口最多,世界GDP清朝在前期的時候也是最強,靠的就是中醫(yī)。中醫(yī)它是講預(yù)防為主,它是“上宮不治已病治未病”,它告訴你這個病還沒有來的時候你就要治。等到病已成,等到病都成了你再治,它告訴你:“渴而穿井 斗而鑄錐 不亦晚乎?”口渴了再去挖井,要打仗了你再去打?qū)殑Γ@不是晚了。所以呢 它就告訴你,要以預(yù)防為主。
解說:2003年4月7日,世界衛(wèi)生組織專家考察廣東省中醫(yī)院后說,SARS患者接受中醫(yī)治療后縮短了發(fā)燒時間和住院時間。專家們還建議,如果能把中醫(yī)參與治療提升到常規(guī)治療層面對世界其它地方防治SARS將會很有幫助。這大大鼓舞了中醫(yī)界,也為這上千年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注入了一股實證的新鮮血液。
王新陸:在SARS以后呢,這個11月份世界衛(wèi)生組織過來進行了一個考評。然后認為中醫(yī)中藥預(yù)防SARS有巨大的潛力。來了11個專家做了將近一個月的考評。這樣以后我覺得好像從全國來講又有一點中醫(yī)熱。過去我們中醫(yī)好像奄奄一息,有點被邊緣化了。現(xiàn)在一下子大家又重視起來,大家又覺得你確實還是有點用處,連報考我們學(xué)校的人都多了。
王魯湘:您剛才提到了一個詞叫“奄奄一息”那么為什么一個有著幾千年歷史的,而且有著自己的哲學(xué)基礎(chǔ)和文化內(nèi)涵,而且在幾千年的這個實踐過程中間也驗之有效的這么一種中國的生命科學(xué)的這樣一個體系,在今天會進入這種奄奄一息的境遇呢?
王新陸:我覺得它是一個多因素的。作為一個醫(yī)學(xué)科學(xué)又是一種臨床醫(yī)學(xué)來講,中醫(yī)它盡管好像有點邊緣化,就你剛才講的。但是它是不可能沒有了,它不可能被消滅了。那為什么會出現(xiàn)奄奄一息這種狀況呢?就是在現(xiàn)在這個社會啊,這些人呢我覺得這種浮躁的表現(xiàn)恐怕還是處處皆有。你比方說現(xiàn)在人都很著急,我一
感冒發(fā)燒,趕快去輸液。我希望一天就把這個體溫拿下來?墒悄,這個在國際上通行的來看,大家是不喜歡輸液的,它造成你這個人的內(nèi)環(huán)境的紊亂。你要到歐洲去,到美國去,你發(fā)高燒他就把你放著,他不管你。過上一天兩天他再看到底是個什么病,他再來解決這個問題。我們現(xiàn)在大家就是很有點這種急功近利的思想。再加上對中醫(yī)本身又不了解。其實對一些我講的流行時病哪,感冒啊什么,中藥非常快也就是兩副藥,也就燒退了。而且很便宜,很經(jīng)濟。這就是和我們整個輿論導(dǎo)向,和這個社會的發(fā)展,大家浮浮躁躁、紛紛揚揚的這個東西有關(guān)系。但是通過SARS以后,又加上我們這個國家中醫(yī)局做了大量的工作,我覺得這些年好多了。
這個中醫(yī)在這個可以說也到了一個很輝煌的時候,又在復(fù)興特別是從國際這個角度來看,外國人對中醫(yī)認可程度比我們國內(nèi)還高。這個像在德國就有四萬人,四到五萬人從事中醫(yī)工作而且還是老外,不是中國人。你到了美國,美國將近有五千個中醫(yī)診所。這就是說我們中醫(yī)其實它現(xiàn)在已經(jīng)服務(wù)于人類了,服務(wù)于全球的這種,已經(jīng)跨出了國門。
解說:回顧中醫(yī)的歷史,可以上述到先秦時期。這是中國歷史從原始社會進入文明社會的重要階段。在這長達1800年的歷史中,我們的祖先創(chuàng)造了一套完整的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)。其中夏商時期的甲骨文,殷商的青銅器都是人類文明的歷史標志。也就是在這個時期形成的,如陰陽、五行、周易、八卦等等,哲學(xué)體系影響下發(fā)展出了中醫(yī)中藥學(xué)?梢哉f中醫(yī)擁有的這種深厚的文化積淀正是他與西方醫(yī)學(xué)最重要的不同點。
王新陸:它和科學(xué)的起源是有關(guān)系的。人類,從有了人類從有了直立人,就是有了直立猿。然后進入我們原始的人類,然后這個人類在生存的過程中間,他就一直在和疾病做斗爭。他不會文字,不會說話,他會和疾病做斗爭。你看我們一些動物,你看蛇受傷它會找一種草,叫“
蛇含草”。它來把自己的這個傷口啊,在上面壓、滾,它會止血。
王魯湘:還有狗也一樣。狗也會。要是把它腿打斷了以后,它會去找一種東西,然后它能夠治骨傷。
王新陸:對對,它們都會自救。就是人類從開始的時候,他就在自救這就是我們原始的醫(yī)學(xué)的起源。
解說:當(dāng)人們開始懂得把從生活中學(xué)來的自救知識積累成一套醫(yī)療理論的時候,西方原始醫(yī)學(xué)和中國原始醫(yī)學(xué)對自然界的認識是一樣的。有西方“醫(yī)學(xué)之父”之稱的希波格拉底指出,自然界由“四元素”組成即火、氣、水、土產(chǎn)生萬物的運動變化。在中國,成書于春秋戰(zhàn)國時期的《
黃帝內(nèi)經(jīng)》中間概述了天體運行的“陰陽”規(guī)律,和地上萬物生成的“五行”規(guī)律表現(xiàn)為金、木、水、火、土五行的相生相克。這四元素和五行,顯示出了這時期東西方醫(yī)學(xué)的概念距離還不是很遠。
王新陸:到了公元二世紀的時候呢,他們出來了一個,我們這里出來了一個張仲景,歐洲有一個蓋倫。張仲景就理性化了,條理化了。他出來了“六經(jīng)辯證”,他出來了“辨證施治”。蓋論呢就來了早期的解剖學(xué)、生理學(xué)。這個時候這兩個枝還隔的還不遠,大家的方法也基本一樣。搞一些草藥啊,放放血啊,搞一點大石頭燒熱了燙一燙你啊,熨煨之法嘛。這時候隔的不遠。
再往下歐洲就迅速地進入了我們講的宗教黑暗的一千年。這個黑暗的一千年,就讓科學(xué)受到了壓抑。而我們中國這個時候迅速地發(fā)展。我們中醫(yī)就在自己這個時候,就是我們經(jīng)過了兩漢以后,唐、宋、元、明,一直到明朝,這一千多年,我們迅速地發(fā)展形成了自己獨特的一種,既有自然科學(xué),又有人文科學(xué)完美地結(jié)合在一起的一種生命科學(xué),就是中醫(yī)。
從文藝復(fù)興開始,從達芬奇他們開始,有了很好的生理解剖。然后從胡克發(fā)明顯微鏡發(fā)現(xiàn)了細菌。然后隨著工業(yè)革命的發(fā)展,西醫(yī)突飛猛進。然后這一束,就東方這一枝,顯得越來越單薄、凋零;而西方這一枝,就越來越茂盛、越來越繁榮。這就出現(xiàn)了中醫(yī)和西醫(yī)的不同。
王魯湘:從胡克發(fā)明顯微鏡,到現(xiàn)在的蛋白組學(xué)。西醫(yī)從文藝復(fù)興以來走的是微觀的分析的道路。而中醫(yī)在過去的一千多年的
黃金歲月里一直走的是綜合的宏觀的道路。中醫(yī)和西醫(yī)后來是越分越遠。但是究竟是什么造成中西醫(yī)這么大的區(qū)別?王校長有他自己的看法。
王新陸:科學(xué)的起源呢它和我們?nèi)祟悓ψ诮痰恼J識有關(guān)系。那么西方的宗教的起源,古希臘的神化,它的邏輯性非常強。他一定要搞清楚雅典娜是誰的姑娘?阿波羅是誰的兒子?他的爸爸是宙斯?他媽媽是誰?是不是廖斯生的?而且他這個譜系非常清楚,一家一家的?墒侵袊纳裣赡鼐褪菃蝹兒的,就是咱爹咱媽。神農(nóng)就是嘗百草的,女媧就是補天的,皇帝和王母娘娘他不是一回事,他倆不是親戚,對不對。這就說明了中國,它的這一種宗教和西方的宗教,它是不一樣的我們是一種非常這種形象思維的東西,是一種人在實踐過程中間抽象出來的東西。他們是完全按照自己這種推理去做出來的。
對宗教的認識造成對科學(xué)的認識這種科學(xué)的認識就有了分別。他是一種分析醫(yī)學(xué),我們是一種宏觀醫(yī)學(xué)。中醫(yī)它從中國傳統(tǒng)文化上來講它最開始吸取的營養(yǎng),它借助于中國古代哲學(xué)。中國古代哲學(xué)中間精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說,這三大學(xué)說構(gòu)建了我們中醫(yī)的基本理論。再加上當(dāng)時人類對生命本身的認識。你比如說我們在中醫(yī)里它也講到心肝脾肺腎,它也講到它的解剖位置。也講到它有多長,有多短。你比如講他講小腸,它說是七尺,對吧。然后呢他說這個胰腺,它說是扁廣三寸,長一尺二寸,有散膏半斤。它講得都很清楚。那它講得都很清楚。它這講的這個就是說明什么?它也看過,也打開過。但是它想想算了,我不要打開了,我還是把它放到一起我來看它就是了。我來按照我想的,你這個氣血循行,如環(huán)無端,一天跑25次,正好是一天24個小時。它還是從一個“黑箱子”這個理論來看的。他用這種哲學(xué)觀點,它認為它的這個精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說完全可以闡述這個。
part 2
王魯湘:“中醫(yī)”二字最早見于《漢書·藝文志·經(jīng)方》,其云:“以熱益熱,以寒增寒,不見于外,是所獨失也。故諺云:有病不治,常得中醫(yī)”。在這里中字念去聲,中!爸嗅t(yī)”這個名詞真正出現(xiàn)得到
鴉片戰(zhàn)爭前后。東印度公司的西醫(yī)為區(qū)別中西醫(yī)給中國醫(yī)學(xué)起名中醫(yī)。這個時候的中醫(yī)的名稱是為和西醫(yī)做一個對比。到了1936年,國民黨政府制定了《中醫(yī)條例》正式法定了中醫(yī)兩個字。過去人們又叫中國醫(yī)學(xué)為“漢醫(yī)” “傳統(tǒng)醫(yī)”“國醫(yī)”這些都是區(qū)別于西醫(yī)而先后出現(xiàn)的。兩千多年前,《漢書》里的那個中醫(yī)概念,倒是體現(xiàn)了中國醫(yī)學(xué)中的一個最高境界。
王新陸:中醫(yī)的最高境界是什么?就是致中和。寒者熱之,熱者寒之。致中和。寒就要讓熱,熱就要寒,結(jié)就要散,逸就要勞 勞就要逸。而且他很懂辯證思想,他說呀微者逆之,小的你就可以逆它。甚者從之,你不能逆它,你逆它你就崩潰了就沒有了。他最后一句話是什么他說上之下之,摩之浴之,薄之劫之,適事為故,恰到好處就好了。以平為期,以和為重,這就是它的一種最高境界。
王魯湘:我倒是覺得,這個中醫(yī)的中,應(yīng)該就是致中和的那個“中”。就是說這個“中”字不是一個中國,是一個相對于西醫(yī)啊一個方位概念,或者一個國別概念,是族別概念,都不是。它就是我們哲學(xué)上的這個《中庸》里頭說的致中和這個中。所以這個中醫(yī),你包括像這個中庸,還有中用,用中都是指的無論是從它治病的這個目標、目的還有它所達到的最高的境界其實就是致中和。因此把這一個最高的這個哲學(xué)的這個境界來命名我們這種醫(yī)學(xué),可能它就叫做中醫(yī)。
王新陸:這就是劉大鈞教授曾經(jīng),
山東大學(xué)易經(jīng)研究所,劉大鈞教授,易經(jīng)大師。他就講中醫(yī)的中其實就是致中和的這個中。他就有這個觀點。其實這就我們給了中醫(yī)一個嶄新的理論一個古老的醫(yī)學(xué)我們給它一個嶄新的界定。什么嶄新界定它的內(nèi)涵是什么。
王魯湘:《中庸》一書中至關(guān)重要的哲學(xué)命題是“致中和”這一思想。《中庸》曰:“中也者,天下之大本也;和也者,天下之達道也。致中和,天地位焉,萬物育焉”。說的是中和是世界萬物存在的理想狀態(tài)。通過各種方法達到這一理想狀態(tài)就是致中和。天地就各得其所,萬物便生長發(fā)育?梢哉f中醫(yī)學(xué)所闡明的“陰陽和合”“陰平陽秘”生理機制正是儒家致中和思想的最佳體現(xiàn)。在這個終級目標下,中醫(yī)是用精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說,這三大來自中國古典哲學(xué)的理論,來具體解釋生命的秘密。
解說:氣在中國古代是人們對于自然現(xiàn)象的一種樸素認識。早在春秋戰(zhàn)國時期的唯物觀哲學(xué)家就認為氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)。宇宙間的一切事物都是由氣的運動變化而產(chǎn)生的。這種樸素的認識被引進醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在中醫(yī)學(xué)中逐漸形成了氣的概念:氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),氣聚合在一起便形成了有機體,氣散則形體滅亡。
王新陸:莊子說:“通天下一氣耳”,全天下就是一個氣。有了這個氣就運動,就生生不息,就變化不止。沒有這口氣就完了。所以我那時候上大學(xué),我們老師給我們講《中醫(yī)基礎(chǔ)》,這個老師已經(jīng)過世了就寫了個氣字。老教授,中國著名的近代著名的這個中醫(yī)基礎(chǔ)教授,內(nèi)經(jīng)教授。他說人就這一口氣,這口氣沒有了這個人還在這什么都沒有了,人這口氣不走,這口氣就在它就是活著。就你講那個活體的。我們研究的就是有氣的這個活體,有氣的活體。精氣學(xué)說是什么呢?就是說我們中國認為世界怎么來的?中國的哲學(xué)家認為氣一元論。這個地球這個世界是氣來的呀,在上就是為氣,在下則為形,就是地。這就是氣。然后呢你象在《春秋繁露》里董仲書說的:“元氣者,始也”。萬物之始也。有了這口元氣什么都開始運動了。沒有這口元氣,就沒有,就好像上帝的推動力就像牛頓找上帝第一個推動這個地球一樣。這就是大家都在找一個解釋這個世界,而中醫(yī)恰恰它可理解是這個世界。
解說:陰,陽。何謂陰陽?我們的祖先認為宇宙間一切能量、運動方式、空間方位、時間序列、事物的性質(zhì)、以及聚萬物之靈的氣等等都可以用陰陽來概括。陰陽是一切事物辯證對立的兩方面!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中提出:“察色按脈 先別陰陽”。中醫(yī)講求陰陽平衡以致中,致和。
王新陸:那么他對陰陽怎么認識的呢?他從《易經(jīng)》上找了一句話。因為陰陽這個字出現(xiàn)最早是在《易經(jīng)》,是孔子注釋《易經(jīng)》,在《易傳》里,就是我們講的《十翼》,《易傳》里說了:“一陰一陽,之為道”。那么他就把陰陽說出來。陰陽,萬物之始也,有了陰和陽,才有了萬物之始。接著就他說是他的老師,孔子的先師,孔子去拜謁過的,不算老師吧,老子:“一生二,二生三,三生萬物,萬物負陰而抱陽,沖氣以為和!边@就是有了陰陽還有了氣才有了萬物。這就是我們講陰陽的觀念。
西醫(yī)和中醫(yī)呢它也有這種類似、相類似的地方。中醫(yī)講陰陽平衡。西醫(yī)講什么?酸堿平衡。電解質(zhì)紊亂在現(xiàn)在醫(yī)院里是個很難治的病。這個人如果歲數(shù)大一點電解質(zhì)紊亂了,抗菌素就不好用了。肺炎肯定就死了,要了命了。
酸中毒,
堿中毒,一到酸堿中毒,我們很多醫(yī)生就頭疼,不好調(diào)整。你用點碳酸氫納去也不好用,你給他用點酸,也不好用。那么西醫(yī)它是怎么來認識酸堿平衡的呢?它認為這個人的人體,它的這個鉀離子和氯離子,各有156毫克單位,它要尋求這個平衡,就叫酸堿平衡,就是PH值平衡。然后呢,它經(jīng)常在變換,變化時候它就有一個緩沖對。它有三個緩沖對,它有最弱的是
氨基酸緩沖對、磷酸緩沖對、碳酸緩沖對,這三個緩沖對是什么呢?就是來糾正這個淤值。你比如酸高一點,它可以調(diào)整調(diào)整;堿高一點,它也可以調(diào)整調(diào)整,它是個調(diào)節(jié)器。當(dāng)你太厲害了,這三個調(diào)節(jié)器就無效了。無效了就出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。它也在追求陰陽平衡,它認為如果調(diào)整不好,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的人就叫做酸中毒或者堿中毒的。用中醫(yī)話,就是陰陽不平衡,它是怎么不平衡?鉀鈉離子不平衡。高鉀的病人就很危險,低鉀的病人也很危險,高鉀的病人可以
猝死,低鉀的病人也可以猝死,所以在這一點上,你就說西醫(yī)就是在講陰陽?不是,它也不是在講陰陽,它是講一個內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。這個內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,和你講的這個中醫(yī)的這個“中”字,這個思想是完全一致的。如果真正認識到中醫(yī),是在講究一個人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)體系,西醫(yī)就可以接受。我們從這個角度切入中西醫(yī)結(jié)合,去和西醫(yī)對話,就好多了,就好多了。
解說:五行最早出現(xiàn)在《尚書·洪范》篇里:“五行:一曰水、二曰火、三曰木、四曰金、五曰土! 水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。說的就是,水火木金土這五行之間的生克關(guān)系。
王新陸:那到了五行,五行是說事物之間的關(guān)系。生克關(guān)系。誰生誰,誰生誰?誰克誰,誰克誰?它的相生的關(guān)系和相克的關(guān)系。正好是一個五角星。金就可以生水,你用個鋤頭不就挖出水來了嗎?金生水,水生木,木生火啊,木可以點火;鹕涟。瑹炅司褪且欢淹。土里頭摳出金子來了,土又生金。這就是相生。是一個五角星的外圍。這是五角星的外圍。而五角星呢?就是相克。五角星本身的交叉線,就是相克的。金克木,斧頭去砍樹;木克土,不管什么土里能長出木頭來;土克水,水來土掩;水克火,救火車來了拿出水來了;火可以克金,它把它燒化了。很簡單,它是一個取象比類。這就是我們中醫(yī)講的一個取象比類的概念。在《易經(jīng)》里,在我們中國的相術(shù) 易象 易術(shù)里頭,全是這個概念
解說:人體中的各種器官分別對應(yīng)了五行,心是火、脾是土、肺是金、腎是水、肝是木。這樣五行的相生相克,就變成器官之間的相生相克,進而表現(xiàn)為各種體征或者病征。
王新陸:這個中醫(yī)的心肝脾肺腎和西醫(yī)的心肝脾肺腎一定不要對應(yīng)。我給學(xué)生講課時候,我說你們學(xué)中醫(yī)很辛苦,要先點現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還要學(xué)中醫(yī),你必須用兩個腦子裝。你的左邊腦子就裝中醫(yī),右邊腦子就西醫(yī),不要把它攙了。因為中醫(yī)的傳統(tǒng)理論認為肝在哪邊?認為肝在左邊,肝是在左邊的。其實我們肝都在右邊,這個
異位心的人可能是十萬分之一吧,就是心肝脾肺腎全倒過來的。這有,我就見到過一例。那么肝都是在右邊的,中醫(yī)認為肝是在左邊的肝氣其實是主升的,它往上跑,左升右降嘛。這邊往上走,氣從這邊上來,從這邊下去了。肝是主升的,所以呢他把肝臟的功能和西醫(yī)的肝臟功能完全不一樣。西醫(yī)的肝臟是什么?是一個大的消化系統(tǒng)的組成部分,現(xiàn)在也認為它和內(nèi)分泌有關(guān)系。但是主要的消化系統(tǒng)它是吸收代謝營養(yǎng)的地方,它是營養(yǎng)儲存的地方。而中醫(yī)的肝臟呢?是個造血系統(tǒng),血液系統(tǒng)。人臥而血歸于肝,肝而受血而能視,人睡覺了血就回肝里了,肝了有血了,你才能看見東西。這是中醫(yī)的理論。所以中醫(yī)的心肝脾肺腎和西醫(yī)的心肝脾肺腎完全是兩回事。
part 3
王魯湘:在中醫(yī)學(xué)中,醫(yī)家非常善于把握因時制宜的治療原則,F(xiàn)代人把這種治療手段稱為時間醫(yī)學(xué)。時間醫(yī)學(xué)的概念是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)時間的規(guī)律提出來的。但是早在2500年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和漢代張仲景的《
傷寒論》中,就有了對人體生理和病理的晝夜節(jié)律、七日節(jié)律、四季節(jié)律以及年節(jié)律的論述。大自然有規(guī)律的變化影響著人體生理和病理的變化這種變化的過程產(chǎn)生了時間的節(jié)律。因此說大自然的變化也影響著人體生物鐘的平衡。中國傳統(tǒng)的易學(xué),強調(diào)一種變易的原則,當(dāng)我們把《易經(jīng)》的卦象與中醫(yī)結(jié)合起來解釋時間醫(yī)學(xué)的時候
我們看到的就是天人合一的思想。
王魯湘:咱們中國的中醫(yī)呀它的哲學(xué)基礎(chǔ)其實來自于先秦的很多的典籍。其中一個很重要的就是《周易》。那么周易中間的話呢,又有12個卦呢,好像是同這個我們這個中醫(yī)中間這種關(guān)系特別密切。就和中醫(yī)中間的一種叫做時間醫(yī)學(xué)的東西關(guān)系密切。這個12個卦就叫做12辟卦。12辟卦的話呢我這里畫了一下,王校長,您給解釋一下。
王新陸:它這個12辟卦呀它是這樣,它一個是代表了月份,在這個一年12個月中間它代表了每一個月。它還代表一個方位,這樣我們就把它稱之為“諸侯卦”,它分在一面嘛,它管一塊地方嘛就叫“諸侯卦”。這12辟卦為什么它和時間醫(yī)學(xué)有關(guān)系?就是說這個卦象它給我們提示了一個天人合一呀。天人合一有個很大的問題,還有個地呢,地,天地人三才,天人合一。在這個中間天氣和地氣的交接,人在其中應(yīng)該有一個什么樣的變化,這才來體現(xiàn)的這個時間醫(yī)學(xué)。如果你光看天氣,不顧地氣,光顧地氣,不顧天氣,都不合適為什么呢?從這個卦上我們就可以看出來。你比如說坤卦是十月,陰歷的十月,十月有個小陽春。十月是暖和的呀,可是天氣已經(jīng)寒了。地氣暖,還暖,就是因為它前面是暖的嘛,還沒冷下來沒有冷下來,天氣寒,地氣暖老百姓還可以過。告訴十月有個小陽春,它不會太冷嘛。好了,到了十一月的時候,就一陽來復(fù)了。這時候就有陽氣了。但是這時候這個陽氣在天不在地,這個地氣還在繼續(xù)受坤卦的影響,它要寒下去了,對吧。等到正月,一月份,三羊開泰的泰卦的時候其實是我們最冷的時候。這個是天地氣統(tǒng)一了,就是什么統(tǒng)一了,就是天寒地徹到一起了而這個時候的天氣,到了一月份的天氣,已經(jīng)是陰陽各半了。那么它就開始影響這個地氣。這個地氣到了三月,兩個月以后它就開始到了乾卦的時候,它又是最熱的時候了。所以天和地氣的這個互相影響,我們從這個卦上來看呢它有兩個月左右。它就滯后,滯后兩個月。那么人在這個中間怎么生存呢?你是順天氣還是順地氣呢?你怎么來保護自己呢?古人是很重視這個事的,你比如說,我們從一月立春開始,到立春就是三陽三陰了。它就告訴你,春三月,春天這三個月你要怎么樣?要夜臥早起,你要晚一點睡,早一點起,披發(fā)緩形,廣步于庭,無傷于智,無逆于行。告訴你要接天地這時候生發(fā)的陽氣了。它就很確切的把這個人的位置放在你這12辟卦里面應(yīng)該怎么樣。
人有一個很強的生物鐘,你比方說是值夜班的女工很容易發(fā)低燒。這就是生物鐘改變。所以這個就是人的生物鐘和我們天地的生物鐘的一個吻合,我們往往在醫(yī)生在吻合這個過程中間忘掉了天地之間它有一個過程。我們來重視這個過程,這個過程就是我們醫(yī)人,可以預(yù)防疾病最要緊的時候。你比方說這個人是至陰至寒的病,你就應(yīng)該從十月份治,你不要等到冬天再治,不要等到春天再治。我們有很多病到了冬天厲害的病就要夏天治,你比如哮喘,
慢性支氣管炎冬病夏治是效果最好的。我們夏天給他吃一點藥,我們給他用些理療的辦法給他用一些針灸的辦法到冬天他就不犯病了。這個就來體現(xiàn)我們這個時間對人體的這種天人感應(yīng)的這種學(xué)術(shù)觀點。所以我就講12辟卦它和時間醫(yī)學(xué)的聯(lián)系是非常密切的。
解說:人的生理機能不但要合乎季節(jié)變化,也要順應(yīng)一天之內(nèi)的12個時辰的變化。
王新陸:在一天中間,也是12個時辰在運轉(zhuǎn)。這12個時辰的運轉(zhuǎn),我們也要知道,到了晚上的時候呢,中醫(yī)的觀點就是什么呢,就是陽氣漸收,而陰氣外漲。到了子時和我們講的這個午時,這兩個節(jié)點,是陰陽氣互相交接的時候就是子午時。這個子時和午時,陰陽氣交接得很通暢這個人就沒有毛病。如果子時和午時,陰陽氣交接不通暢這個人就百病重生。它是一個陰氣漸漲陽氣漸消一個過程。它有一個交匯點這個交匯點我們能不能很通順地過去!秱摗飞希骸瓣庩枤獠幌囗樈又鴦t為‘厥’”。“厥”就是厥逆,頭疼、惡心、
嘔吐會出現(xiàn)很多癥狀,陰陽氣不相順接,就會出現(xiàn)這種癥狀。陰陽氣順接在什么地方?就在子時和午時,所以中醫(yī)非常強調(diào)人要睡子午覺。子時和午時,你要休息。你不能就像你們工作很忙到了子時和午時最起碼要靜心,要平心靜氣地養(yǎng)神。
王魯湘:講到這里我終于明白了。這個去年啊,有一個中國各個行業(yè)的,平均壽命的一個調(diào)查。您知道這個平均壽命最短的就死的最早的這個行業(yè)的人是誰嗎?我們。
王新陸:是不是
王魯湘:就是做電視行業(yè)的人平均壽命只有37歲 您信不信
王新陸:我沒有看到這個報道
王魯湘:就這個行業(yè)啊就從來都是子時要睡覺的時候,他一定在機房里頭,午時要睡午覺的時候,他肯定在外邊提著個機器到處瞎轉(zhuǎn),到處亂跑著。就是你說要來睡子午覺來養(yǎng)生他一定不睡子午覺。就是說他整個是和這一個,您剛才說到的這種要求是完全是逆行的。
王新陸:這就是伍子胥說的“倒行逆施”。那就成了倒行逆施了。所以它影響健康,確實是影響健康。但是這時候不能休息不要緊,我建議就是可以坐一會兒,打個盹兒,養(yǎng)養(yǎng)神。這個都可以。為什么?這個中醫(yī)非常強調(diào)這個子午時的這種陰陽氣的順接。如果不順接,我剛剛講它就會遍癥叢生。就會出現(xiàn)很多很多的疾病。我曾經(jīng)看過一個病人,這個病人是一個香港一個就是很有錢的這么一個人的太太。然后我給她看病以后我就說,你這個身體狀況不是很好,你很可能得了個很要緊的病,這個我看了看,然后我說你趕快回去檢查。我也不能給你開什么藥吃。我說你的生活習(xí)慣怎么樣?她說她每天要到三四點鐘才睡覺,正好睡到快中午,她爬起來了,她就去干她自己的事去了。我說你這個生活習(xí)慣非常不好。她后來一查,
白血病,47歲。然后又去做了個骨髓移植,現(xiàn)在還活著,因為經(jīng)濟條件比較好嘛。但是她的這個病是怎么得的呢,和她,剛剛你講的逆自然規(guī)律而行,是分不開的。
天地氣相交,互交的這個過程,這就是你說它有一種很神秘的感覺或者很有意思地方在哪?就是天人相應(yīng)不是現(xiàn)實報。它有一個過程。而人在天和地的這種交應(yīng)中間,你是一個要適應(yīng)天和地的變化,你才能達到一種最完美最平和的一種程度。你就要認識到這個12辟卦對人體的影響。然后和我們的時間醫(yī)就緊密地結(jié)合在一起了。
王魯湘:2006年2月中國文化部公布第一批世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)國家申請項目。中醫(yī)藥作為中華民族在與疾病做斗爭的漫長實踐中發(fā)展起來的原創(chuàng)性學(xué)科名列其中。根據(jù)規(guī)定,申報世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)必須具備三個基本條件:具有歷史文化科學(xué)價值,處于瀕危狀態(tài),有完整的保護計劃。而是否處于瀕臨滅絕的境地是最關(guān)鍵的一條,否則申遺成功的機率非常低有人說,中醫(yī)應(yīng)該還沒有淪落到需要申遺的地步。成為世界文化遺產(chǎn)固然是好事,但是我認為,中醫(yī)首先應(yīng)該做的是用中醫(yī)去解釋中醫(yī)重新去整理和研究中醫(yī)理論。
下期預(yù)告:
王新陸:建國以后中醫(yī)有這么將近六十年的這種繁榮階段。它在基礎(chǔ)理論上必然要出現(xiàn)一個新的突破。這個突破就是指導(dǎo)了我們對現(xiàn)代病的治療和預(yù)防,F(xiàn)代病的什么?腫瘤、心腦血管病、
糖尿病,現(xiàn)代病的預(yù)防和治療將是中醫(yī)的強項。
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-----------領(lǐng)略中醫(yī)文化的奧秘--下
王新陸:莊子說:“通天下,一氣耳”全天下就是一個氣,有了這個氣就運動,就生生不息。這口氣沒有了,這個人還在這,什么都沒有了;人這口氣不走,這口氣就在,他就是活著。中醫(yī)講陰陽平衡,西醫(yī)講什么?酸堿平衡。酸堿平衡:高鉀的病人可以猝死,低鉀的病人也可以猝死。所以在這一點上,你就說西醫(yī)就是在講陰陽 ?不是。它是講一個內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,如果真正是認識到中醫(yī)是在講究一個
人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)體系,西醫(yī)就會接受。人在天和地的這種交應(yīng)中間,你是一個要適應(yīng)天和地的這個變化,你才能達到一種最完美。最平和的程度你就要認識到這個12辟卦對人體的影響,然后和我們的時間醫(yī)學(xué)就緊密地結(jié)合在一起了。
主持人:觀眾朋友你好,今天的《文化大觀園》王新陸教授將繼續(xù)和我們聊中醫(yī)。在上一期節(jié)目當(dāng)中王教授告訴我們,沒有哪一種醫(yī)學(xué)能像中醫(yī)那樣具有無可辨?zhèn)涡,因為它揭示的?guī)律涵蓋了整個宇宙。中醫(yī)作為我們的國粹已有幾千年的歷史。調(diào)查顯示,在北京就有三分之一的人偏愛中醫(yī)。非典期間中藥的良好表現(xiàn)再次給了我們振興中醫(yī)的信心。中醫(yī)因藥而興,站在中藥鋪的柜子前,看著一排排婉約優(yōu)美的藥名,聞著一陣陣沁人心脾的藥香,我們心里會自然而然的涌起對祖先的無限崇敬。從手提四針法的扁
鵲,到刮骨療毒的華佗;從坐虎針龍的藥
王孫思邈,到集本草之大成的李時珍,小小的中藥抽屜里滲透了多少代人的心血和汗水,乃至付出生命的代價才使得中醫(yī)中藥光耀宇宙澤被后世 ,并且讓黃頭發(fā)藍眼睛的老外對我們刮目相看。
主持人:我有這樣一個看法不知道對不對,我覺得西醫(yī)它是這么來理解這個疾病的就是說這個外頭有一種東西,這個東西叫做細菌或者叫做病毒?偠灾@是一個敵人,他進到你人的身體組織結(jié)構(gòu)里頭去了,這個時候我們就治療它。這個藥呢就類似于像子彈,就到人體里頭的話呢把這個敵人呢消滅掉,這就是西醫(yī)。那么中醫(yī)的話呢,它不這么認為。我們中醫(yī)的其實所有的藥都不直接殺死敵人。我是相信“人體自有
大藥”然后我這個藥用進去以后是把你人體中間的本來有的大藥把它調(diào)出來讓你自己去把那個敵人驅(qū)逐出境
王新陸:完全正確
主持人:然后你的健康就恢復(fù)了
王新陸:你的這種理解非常到位。因為中醫(yī)本身它就是在調(diào)整人的偏盛和偏衰,它是損有余而補其不足,對吧,所以它才有自己一套理論。中醫(yī)的最高境界是什么?就是“致中和”,它說寒者熱之熱者寒之,寒就要讓熱,熱就要寒,結(jié)就要散,對吧?逸就要勞,勞就要逸,恰到好處就好了。以平為期,以和為重,這就是它的一種最高境界!耙云綖槠凇保饺瞬徊∧。中醫(yī)講,你平人是不長病的。
主持人:對對對
王新陸:所以中醫(yī)是在調(diào)整,你的這種偏盛和偏衰。“平人不病”那么它怎么來調(diào)整,這個偏盛和偏衰呢?中藥是講四氣五味的,它這四氣五味是什么?“寒熱溫涼”它是講寒熱溫涼的,所以你寒了我給你點熱藥,涼了就給你點溫藥。它用藥的偏盛和偏衰,來平衡人的偏盛和偏衰。然后來決定你這個病。其實中醫(yī)很神哪!我們建國時期,有一個非常有名的老中醫(yī),這個老中醫(yī)可以用針灸的辦法來治
瘧疾,有效率能達到70%。
主持人:他沒有
奎寧。
王新陸:是。∷裁炊紱]有啊,他就是通過針灸來調(diào)整。你講的人體的大藥,那就是人體自有大藥嘛!人就自有大藥嘛,就解決了這個問題。解決了什么問題就決定了來提高自己的自身免疫機能來治療這個疾病。
主持人:自誕生之日起,中醫(yī)和西醫(yī)對于人的認識就有著天壤之別。千百年來,隨著科學(xué)的發(fā)展和文明的進步,西醫(yī)理念中的人已經(jīng)從解剖學(xué)意義上的器官組合發(fā)展到了顯微鏡下的細胞聯(lián)合體,而中醫(yī)卻始終相信:人是一只不能打開的黑盒子。天地大宇宙,人體小宇宙,在中醫(yī)看來,人是一個不可分割的整體,人與外部環(huán)境也是一個不可分割的整體,健康的要旨就是人與環(huán)境的和諧與平衡。平衡一旦失去,人就疾病叢生。
王新陸:學(xué)生問:“為什么一個病人,你們幾個老師開的方完全不一樣都好了,我們開的藥為什么就不好?”我就在那笑,我說這個疾病的過程和人體的生理健康狀況,我可以這么來做個比喻。這個人的這個疾病形成以后,在他的身體里頭,這個疾病樹立了一圈多米諾骨牌。這個多米諾骨牌它是個什么意思呢?就是說有些有經(jīng)驗的醫(yī)生,他一定會推倒一塊骨牌,然后引起你肌體的一種連鎖反應(yīng)。連鎖反應(yīng)然后來治療這個疾病。
主持人:因為中醫(yī)它沒有消炎的概念沒有消炎。
王新陸:對,沒有消炎的概念。它不是在消炎,對吧,它只是在調(diào)整你肌體內(nèi)環(huán)境。我的這塊骨牌可以起到調(diào)整肌體內(nèi)環(huán)境的作用這一個起步,所以我就能治好這個病。然后我就給你舉一個例子,這個我讀研究生的時候,(19)79年 咱們有一個很有名的作家去找我。他和我忘年交,他那時候已經(jīng)四五十歲了。我就找了四個我們學(xué)校的泰斗級的老先生給他看病。他哮喘,慢性支氣管炎。然后呢這四個老師開了四個方:有補的,有補泄兼施的;有瀉的 就瀉火的;還有一個就是抵痰,化痰的,健脾的。這四個方他拿著,他不知所措。他說這四個方怎么吃?
主持人:對,吃哪一個好?
王新陸:吃哪一個好?然后我就給他分了分類。我說你慢性的時候你就吃補的,你急性的時候你就吃這個瀉的。這個不急不慢時候,你吃這個半補半瀉的。你覺得上不來氣的時候,你就吃這個抵擋痰液的。我都給他寫上了,后來竟然就好了,他吃了兩年左右他的病就好了。就是還是得四副方子,這么針對著不同的狀態(tài)來服?墒撬徽撌裁磿r候,這些藥都會起到一個推倒,緩解癥狀的作用。就是推倒一塊多米諾骨牌。正是因為把人看作一個不可分割的整體,中醫(yī)眼中的疾病也就不僅僅是某一器官的病變;正是因為相信“人體自有大藥”,中醫(yī)治病的過程也就變成了對于人體內(nèi)環(huán)境的修復(fù)。在沒有現(xiàn)代科學(xué)知識和精密檢驗儀器的年代里,中醫(yī)發(fā)明了一套獨特的診療法,這就是“辨證”。我們這個“方劑”它這個配伍就跟那個魔方一樣,我就這么多藥,我怎么把它配伍得這么好?《傷寒論》,這個《傷寒論》上面只有86種藥加上
甘藍水,就是不停攪動打動的水,86味藥,113個方子用到現(xiàn)在。這個我剛剛說到《本草綱目》上有11092個方子 一萬個方子。到了我們在九十年代初南京中藥大學(xué)編的一個《中藥大辭典》上,有九萬六千多個方子,包括建國以后的經(jīng)驗方。所以這個知識真是我們中國人老祖宗給我們留下來的財富。這個現(xiàn)在這些人哪,他在搞新藥開發(fā)的時候,我曾經(jīng)提過很多次,希望中藥就是
一味藥,或者一味藥的某一個部分,這個就不是中藥了。看看我們的
大活絡(luò)丸,典的大
活絡(luò)丸,北京同仁堂的
大活絡(luò)丸,有五十多味藥的方子,有三十多味藥的方子,婦女吃的
烏雞白鳳丸。烏雞白鳳丸也有四十多味的烏雞白鳳丸,二十多味的烏雞白鳳丸。但是最少的也得在二十五味藥以上。還有安宮
牛黃丸也是四五十味藥。這都是很正常的,它這四五十味藥來治這個病它就能治好。
主持人:不是我們有一個節(jié)目主持人就被治好了嗎?
王新陸:
安宮牛黃丸就解決問題了對不對,這就是說中醫(yī)它確實有療效。它的這種療效是來了,調(diào)動你身體的積極性,來參與這個康復(fù),最后完成我們致中和。
俗話說:用藥如用兵,任醫(yī)如任將。早在遙遠的商湯時代,我們的祖先就發(fā)現(xiàn)了藥物配伍的奧秘,于是,他們把不同性味的藥物組合在一起,形成了中醫(yī)所謂的“方劑”。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始,中醫(yī)的用藥就告別了單槍匹馬的時代,開始轉(zhuǎn)向大規(guī)模的集團軍作戰(zhàn)。仔細玩味的話 小小的中藥抽屜里其實大有學(xué)問。單說藥名 就足以讓人賞心悅目:
黃連,
紅花,紫蘇等以色彩名之;fo手,
人參 ,(末蝴蝶)取其形狀。
澤瀉,益
母草,突出性能。
半夏,夏谷草則以生長季節(jié)命名。凡此種種讓人一目了然卻又回味無窮。另外我們知道,中藥里還有以動物器官命名的。
鹿茸,
全蝎,雞肋精以大自然中間的礦物命名的;
雄黃 石膏等等 不勝枚舉。總之據(jù)我觀察,舉凡植物的根,莖,葉,花 ,果;動物的皮,毛,骨,肉,膽幾乎都可以入藥。古人說:藥分上,中 ,下三品。上藥養(yǎng)命,中藥養(yǎng)性,下藥治病。古人又說“用藥如用兵,任醫(yī)如任將”中藥既然如此豐富,識別它的學(xué)問也就顯得格外博大精深。
王新陸:我呀一直主張我的學(xué)生要到藥房去。我過去在醫(yī)院工作的時候,新來的大學(xué)生都要到藥房去工作三個月。為什么?醫(yī)生必須認藥,必須認藥,必須認藥。而且要知道我們常用藥的這種品行,它的這個好和壞:什么是優(yōu)質(zhì),什么是劣質(zhì)藥,一定要對藥有了解。是不是長蟲了?是不是霉變了?是不是這個藥不是地道藥材?都能看出來,能看出來,能看出來。醫(yī)生必須認藥就是為了確保你的醫(yī)療質(zhì)量。也就是說中醫(yī)一定要熟讀《本草》。要熟讀《本草》。這是一個認藥。還有一個藥性你必須了解:同一種藥它的藥性不同,它走的地方不一樣。你比如講我們講補氣的藥人參和
西洋參,F(xiàn)在我們很多人就說:你這個人這個短氣,活動累。吃點西洋參吧。錯了!西洋參不會補氣,西洋參是個純補陰的藥,它是養(yǎng)陰生津的藥。而人參是補氣的藥。現(xiàn)代人參,古代的人參它是益氣生津的藥。藥的細微變化你必須了解。藥的,好藥的鑒別你必須了解。你比如蟲草,蟲草的鑒別第一是泡,用水泡;第二是燒,火燒;第三是嘗。第一個你這個蟲草要放在開水里泡。好的蟲草不腫脹,再一個它那個草和蟲不分開。你不論怎么泡,它不會脫節(jié)。不脫,不脫,這是第一要泡。然后你聞這個水它是香味,沒有腥味,一點腥味沒有,它是一種香味。第二點我們有很多蟲草。但是是不是冬蟲,我們講的
冬蟲夏草,那么你就要把它掰開。掰開以后里頭有一個,里頭有一個淡淡的,顏色稍微深一點的這么一個人字,或者是個工人的工字。這就是特級蟲草,這是最好的蟲草,現(xiàn)在賣得很貴。要是就是雪白的,什么都沒有。這個蟲草不入藥。這是最簡單的,再就是需要摸呀,重量呀,分量呀什么的。你比如講
虎骨,虎骨有一個特點:在所有的動物里頭,骨腔最小的是虎骨。這么粗的骨頭你那個
鉛筆塞不進去,它中間就一個小縫,就一個小管,它的骨腔特別細,所以老虎是獸中之王。它特別有力量,它特別有力量,特別抗折騰,它不容易。那么高跳下來它不
骨折,它特別抗折騰,就和它的骨頭有關(guān)系。紅花,
藏紅花。我們藏紅花和我們現(xiàn)在的紅花,
草紅花它是兩種藥,這個藏紅花它是,我們講是
鳶尾科的,草紅花是菊科的,它倆不是一個科系。這個藏紅花有一個特點。你弄一杯熱水,用一個玻璃杯 你放一根藏紅花,一根紅線到底。是那個汁會這么往下,這個汁是一根紅線,然后它一直到底。它比重不一樣,而且它會迅速地下去,這就是真正的藏紅花。現(xiàn)在我們有大量的,實際上是人種栽培的中草藥了。你包括像人參
主持人:對
王新陸:人參現(xiàn)在的野山參,基本上是求不著了我們大量的這個人參,就是在長白山區(qū)我去過嘛,那半山坡上一片一片種的,出來以后跟白
蘿卜一樣。我跟你講,人參它栽培的和我們現(xiàn)在,現(xiàn)在的人參有很多。秧參,秧參是什么呢?我發(fā)出秧來了載到野外去了。園參直接在大棚里載的。還有叫做那個,叫做移參,移山參。不是小苗長這么大了,我把它移到山上去的,還有就是在山上的野種參,就是我在野地里種的參。發(fā)了芽以后種在那,這些都不是野山參。野山參就是原來在山上長的那種參要去尋找的。要去找的就是我們講那種人身娃娃,要用紅線拴著它那個。老山參的特點和現(xiàn)代人身的特點,盡管從化學(xué)上來看它是一樣的。但是呢,老山參是可以治發(fā)高燒的。這個小孩發(fā)高燒,如果是老山參可以吃,如果是現(xiàn)在的參吃了就是叫這個孩子加重疾病。《神農(nóng)本草經(jīng)》上有365種藥,它的成書年代大約是在公元一世紀左右,就是西漢。它的成書年代,那么到了李時珍的時候我們這個中藥啊,在李時珍的《本草綱目》上記錄了1982種藥,到我們近代的藥已有五千種藥了,但是這后來出現(xiàn)的藥、都沒有像李時珍他們時期的那個藥,四氣五味,歸經(jīng)所屬那么清楚所以在使用中間給醫(yī)生帶來很多麻煩。我給你講一個我自己的親身體會。我們中國在近代史上有一個很著名的醫(yī)生,這個醫(yī)生是個上海的醫(yī)生姓陸,人家叫他叫陸
黃芪,用黃芪用得最好。他黃芪用得最好,這人用黃芪治過誰的病呢?他治過胡適的病。胡適在二十多歲的時候得過糖尿病,而且胡適得的這個糖尿病,從我們現(xiàn)在看,他一定是個胰導(dǎo)素依賴型的,就是我們講的一型糖尿病,二十多歲得的,多半是一型糖尿病嘛。但是胡適就奇跡般的叫他給治好了,而且活到了七八十歲。對不對?那么用中藥能治好一型糖尿病幾乎是不可能的事。但是他就給他治好了,他給他用黃芪,最多時候能用到八兩,一斤。人家叫他陸黃芪,他用的那個黃芪就是野生黃芪。我們現(xiàn)在有一種病叫
重癥肌無力,在我習(xí)慣給他用藥的時候,我也是用黃芪,然后呢他就拿著這個方回老家去了。他就從一個農(nóng)村里頭那些地方買了一些藥,自己很快就寫信給我,說他吃那些藥,照這個劑量吃了以后他
頭痛。為什么?我就一想他用的這個黃芪都是野生,刨出來的。他的都是野生的,他這是野生的。我開始給他開的是栽培的,所以量就大了,就給他遞減,這樣的話他吃了就舒服了。所以說這這就是說這個野生藥物和我們栽培藥物的力量是完全不一樣,完全不一樣。這些黃芪中間的主要的成分是一樣的,但是微量元素不一樣,它中間含的微量元素不一樣。微量元素是從哪來的?是從當(dāng)?shù)氐耐寥览镱^來的。那么藥材有兩個:一個是地道藥材,我們又叫到底藥材,就是這一塊土。一方水土養(yǎng)一方人,一方水土養(yǎng)一方藥。這一方的水土,它長出來的藥就是非常地好,它就含有這種微量元素含有這種水,就和我們的
茶葉這樣,一定有一個出的地方,對吧?這是其一,其二是什么?現(xiàn)在的栽培藥,化肥用的太多,它的這個成分,對藥物的成分影響太大了,它長得太大,而且呢速度很快,成長期很短,很短。所以這樣的話都造成我們中藥的藥效的下降。
主持人:中藥源于自然,服用中藥的時候,我們其實是在接受大自然對我們的撫慰和洗禮,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《本草綱目》,從《千金翼方》 到《醫(yī)林改錯》,縱觀悠悠數(shù)千年的中華傳統(tǒng)醫(yī)藥史,祖先確實給我們留下了一個彌足珍貴的方劑寶庫。然而隨著歷史的發(fā)展和文明的進步,尤其是進入工業(yè)時代以后人類對于環(huán)境的開發(fā)已經(jīng)到了無以附加的程度,作為中藥藥源的氣侯,水分和土壤,無一不在發(fā)生著劇烈的變化。這就使中藥的藥效也隨之變化,F(xiàn)代中藥的性,味,歸經(jīng)已不再符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所闡述的藥性。古人說良藥苦口利于病,然而在今天,即使藥仍然是苦的,我們的病也未必就能治好。
王新陸:我給學(xué)生講課時候我說過,我們中醫(yī)呀它是因藥而興。人是先知道了藥,我頭痛我看見這里有個草,我把那個葉子搓了搓,啪,往腦門一貼。我覺得很舒服,這是
薄荷。先有了藥才有了醫(yī),對不對?最后這個醫(yī)呢又會因藥而亡。為什么?如果我們不注重藥材栽培的規(guī)范化和它的這種綠色性質(zhì)一定會他中醫(yī)給帶壞,那么吃了這么多藥怎么沒有效,劑量越來越大 藥效越來越差。對呀,所以說這個就出了一個問題。有的說這個醫(yī)生看別看得不好,可是拿這個方到別的地方抓,我剛才講到那抓就很好,很好。
主持人:對這就是藥的問題。
王新陸:對。你看《紅樓夢》上這個妙玉,妙玉泡茶,她給賈母喝的茶是雪水。她把這個寶戴請進去了以后,她是用
梅花上的那個雪,然后弄出來就這么一小壇雪的水。這兩個水的味道就完全不一樣。她就說那個雨水,那個雪水是粗俗嘛。但是梅花上的這一點點就非常的好了。其實這個水呀《本草綱目》上有36種水,現(xiàn)在惟一只有一種水能喝,就是自來水。因為剩下的水我們不敢喝。雨水酸化了,酸化了對吧,
泉水污染了。我們現(xiàn)在哪里來有水?沒有水了。我們這個空氣的污染,和這個水的污染已經(jīng)到了人類不能自救的地步了。一個電池兩立方米的水污染。你丟一節(jié)電池,一下雨兩立方米的水,這個地方就被污染了,含鉛含
鋅的量就高了。小孩吃了小孩就
癡呆就不聰明了。好了,這是一個。酸雨,我們城市周圍,有的城市周圍六十公里還在下酸雨,那就是說我們的凈土已經(jīng)不多了。我說這個旅游說這個地方有一片仙境,人一去就不仙境了。這個自然保護又成了一個非常重要非常重要的問題。
主持人:人保護自然就是保護自己。
王新陸:對 特別從中醫(yī)的角度來說,保護你的藥了。我就要保護這個藥。保護這個藥,你看
雪蓮,雪蓮的功效完全是在炒作。其實雪蓮在治病的作用,我認為它幾乎沒有什么作用,它們幾乎沒有什么作用可以治病。你去采它干什么?你破壞這個高原植被以后,然后我們的凍土沒有了,我們的高原生態(tài)環(huán)境破壞了,地球溫化了
出現(xiàn)多大的危險!可是就是為了這點蠅頭小利!這個就涉及到一個很嚴重的問題了。我們中藥中間許多許多的特效藥,行之有效的特效藥現(xiàn)在都是來自于保護動物的身上。對!那這個問題現(xiàn)在怎么辦?比如說虎骨啊,犀
牛角啊,這都不能用了禁用了。我們犀牛角可以用
水牛角替代,那藥效當(dāng)然就差得很遠了。一般就是十倍的作用,十倍吧,虎骨過去用
豹骨,后來
豹骨沒有,我們可以用
狗骨。因為我們醫(yī)療手段比過去多了。我們不一定非要去殺取這些動物來保證我們的健康
我覺得中醫(yī)也要做一些割舍,也要做一些割舍,你不要搞得一毛不拔,我非要堅持這個,非要堅持這個,因為我們現(xiàn)在有很多辦法可以治病。對不對?所以我覺得這個人和自然的和諧,對我們中醫(yī)來講不要簡單的說這個影響了我中醫(yī)的療效
或者什么什么,還要看到人和自然,應(yīng)該更好的和諧起來。我覺得這一點對中醫(yī)來講更為重要
主持人:對中醫(yī)了解得越多,我們就越能體會到中醫(yī)的神奇。人們常用 四兩撥千斤(簡藥欲成科)來形容中藥的奇效,卻很少有人能從藥物的排列組合中體會到醫(yī)家的辛苦,體會到他們殫精竭慮和苦心孤詣的制方境界。其實從古到今,神醫(yī)一直都是我們老百姓生活中的傳奇。我們知道中藥是靠溫火慢慢地熬慢慢地煎,然后才能熬煉出絲絲縷縷的藥力。中藥如此,那么中醫(yī)呢?要經(jīng)過怎樣的歷練才能成為
懸壺濟世的一方神醫(yī)呢?和古代的醫(yī)家相比今天的神醫(yī)又需要掌握什么樣的新武器呢?
主持人:我們整個中醫(yī)史是由很多很多歷代的一些名醫(yī)。他們的行醫(yī),他們的醫(yī)德醫(yī)術(shù)
組成起來然后成了一個源遠流長的一個中醫(yī)史。但是您也特別強調(diào)這個出名的這個名,名醫(yī)和這個明明白白的這個明這兩個要有所區(qū)別,是吧?
王新陸:那當(dāng)然,我覺得這一點應(yīng)該是有一個很大的區(qū)別,有名的醫(yī)生不一定是個明白的醫(yī)生。還有呢明白的醫(yī)生不一定有名,它這個是兩個概念的東西。這個名醫(yī)他有很多機緣,可能就出名了。你比如說如果您是個名人,我又給你看好病了,我可能就成為名醫(yī)了。可是這個明白醫(yī)生多半是行內(nèi)的,業(yè)內(nèi)的人說,業(yè)內(nèi)認可的。業(yè)內(nèi)認可,他真明白,什么都明白?墒俏也皇亲钣忻模思也徽埼铱床⊙,可能我還沒有趕到一種機緣,我就沒有出名是吧。所以我覺得當(dāng)醫(yī)生首先要當(dāng)個明白醫(yī)生再考慮出不出名,我們現(xiàn)在這個一浮躁啊就先打廣告,先出名。出了名了到了關(guān)鍵時刻,他不明白。
主持人:他不明白,那不就害人了?
王新陸:害人了,對。第一這就叫虛假廣告了,這就開始騙人了。所以我覺得名醫(yī)和明醫(yī)之間這種關(guān)系,還是踏踏實實當(dāng)個明白醫(yī)生。
主持人:所以您在教您的學(xué)生的時候一再強調(diào)就是先做人
王新陸:對
主持人:做學(xué)問
王新陸:對
主持人:最后再做醫(yī)生
王新陸:對
主持人:那么您覺得在這點上的話就是這些中國的這個名醫(yī),成名的規(guī)律都有哪些什么基本的特點?就是中國的名醫(yī)必須具備什么樣的基本前提?
王新陸:我覺得第一這些名醫(yī)都是一些積極入世,以拯救天下蒼生為己任的這么一些非常好的人。我們說,他是好人,這是第一。他老是把病人的事 當(dāng)成自己的事。就像我們孫思邈講的“大醫(yī)精誠論”一樣,對吧?你要為所有的病人服務(wù),視同己出。把別人都當(dāng)成是自己,就和我有病了一樣,對不對?這是第一點,第二點這些名醫(yī)都有非常深厚的國學(xué)基礎(chǔ)。
主持人:對
王新陸:他們對中國的四書五經(jīng),中國古代哲學(xué)呀,包括我們醫(yī)學(xué)上這些東西都了如指掌,而且()很深。這是第二點。第三都有非常艱辛和曲折的行醫(yī)過程。其實民間在基層行醫(yī)就是他有大量的實踐經(jīng)驗。第三第四都是一些非常善于總結(jié),很聰慧之人他非常會比較啊,對比呀,歸納呀,分析呀,綜合呀這一套哲學(xué)思維方式他非常具備,具備我們中醫(yī)的這種思維方式。最后一條就是這些醫(yī)生都很謙虛。因為這個醫(yī)生哪,他不可能滿。有一個職業(yè)是活到老必須學(xué)到老的職業(yè),就是醫(yī)生。你沒有見過的病太多太多了。我有一個老師,87歲,他就跟我說,他說:新陸,我活這么大歲數(shù)沒有看過的書,沒有見過的病還太多太多。我是感受很深哪!87歲的名醫(yī),他沒有見過病,沒有看過書太多太多。那么我們呢?皮毛而已,就是皮毛而已。
主持人:王教授講過一個故事,他的學(xué)生曾經(jīng)把配伍好的中藥喂給實驗室里的小白鼠。幾天后這個學(xué)生提著小白鼠的尾巴跑來告訴他:老師小白鼠沒有死。王教授哭笑不得。多年以來西醫(yī)對中醫(yī)一直持排斥的態(tài)度,至于我們自己對于這門曾經(jīng)拯救了
無數(shù)中國人性命的學(xué)科,也許我們不懷疑它的有效性但卻懷疑它的科學(xué)性,所以我們一直都在用西醫(yī)的理論和手段來解剖這個異類。那么中醫(yī)的未來是什么?在談到中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀時,有人說現(xiàn)在的中西醫(yī)結(jié)合不是結(jié)合而是湊合。正是在這種湊合的狀態(tài)中,中醫(yī)不僅沒有得到長足的發(fā)展,反而傷害到了我們的自信。
王新陸:這個其實我們國家的第一代領(lǐng)導(dǎo)人他們對中醫(yī)是非常推崇的,你看這個毛澤東主席他曾經(jīng)這個提過不少關(guān)于中醫(yī)的題詞。你比方這個中國醫(yī)學(xué)是個偉大的寶庫啊 ,對不對?這個鄧小平先生也提出要把中醫(yī)西醫(yī)放到同等條件上來發(fā)展哪。那么中醫(yī)為什么大家推崇它?就是它簡便靈驗,符合中國的國情,又符合人體的生理狀況。所以說從這一點上來講,中醫(yī)是應(yīng)該推廣應(yīng)該發(fā)展。那么提出中西醫(yī)結(jié)合是在五十年代中期提出來的,提出來了以后我們大多數(shù)的人只是在用現(xiàn)代科學(xué)的知識力圖來解釋中醫(yī),解釋中醫(yī)現(xiàn)象。老是想通過中醫(yī)這個理論把這個黑盒子拔開。可是中醫(yī)的理論它不是建立在這個黑盒子拔開以后的東西上,它是建立在這個黑箱理論的整體上,你把它拔開就不是它了。很簡單的一個故事,《山海經(jīng)》上就有一個,混沌的故事,對莊子也說過這個故事,七竅鑿而混沌死。問題就是在這個地方,我們應(yīng)該從另一個角度來闡明中醫(yī),而不要機械地用西醫(yī)的辦法來闡明中醫(yī),這個就相當(dāng)于七竅早而混沌死。我認為中醫(yī)的發(fā)展是現(xiàn)代科學(xué)現(xiàn)在還不能認識,人體對自我的認識是最有缺陷的。為什么得了精神病了?腦子很好,腦細胞一點問題都沒有,什么地方都沒有毛病,他怎么精神異常呢?他什么地方短路了?我們講的短路了你找不出來。那就是說現(xiàn)代科學(xué)對中醫(yī)的一些我們認識的現(xiàn)象,你無法解釋。應(yīng)該承認現(xiàn)代科學(xué)手段的局限性,這個把問題說清楚了,中醫(yī)的基礎(chǔ)理論它和西醫(yī)的基礎(chǔ)理論有個很大的差異它是一種說理的,是一種哲學(xué),但是它接受了很多現(xiàn)代科學(xué)知識。你比如我現(xiàn)在認為我給人施脈。我要是發(fā)現(xiàn)這個人有明顯的腎虛狀況,這個人肯定有頸腰椎病,這就叫腎主骨。腎是主骨頭的,你的腎虛你肯定骨頭有毛病。然后我拿著這個X光片子一看,我就說他腎虛,我給他用補腎的藥絕對不會錯。因為他骨頭有毛病,這兩個是對應(yīng)的,它的相關(guān)性,它的相關(guān)性我可以找出來。而我們恰恰現(xiàn)在沒有把功夫放在這個現(xiàn)代檢驗和我們中醫(yī)理論相關(guān)性的上面,放在這個上面來研究的時候。。我們就可以事半功倍了。這個在最近這些年,我最大的感受就是對中醫(yī)的發(fā)展,這個信心度越來越高,越來越高,可以預(yù)測在最近的二十年中醫(yī)的基礎(chǔ)理論會有一個巨大的突破。為什么呢?因為它有過一段繁榮,這個中醫(yī)它的自己發(fā)展的,這個發(fā)展曲線中間,我們可以看出來它的第一個繁榮是《黃帝內(nèi)經(jīng)》
主持人:對
王新陸:在公元前四世紀左右,第二個繁榮。張仲景的《傷寒論》在公元二世紀左右。第三個繁榮就是經(jīng)過了。金元四大家以后,到了明清的瘟病學(xué)說這是第三個繁榮。為什么這三個繁榮?恰恰是疾病譜系改變的。三個大的階段最前面得的多半是一些因為生活條件不好的,風(fēng)濕啊這一類病!秱摗返臅r候多半是民不聊生。得的我們講那種傷寒病,一種慢性的消耗性疾病,這種病我們現(xiàn)在看不見了。到了瘟病時期我們得的是烈性傳染病,就是像SARS這一類病。這三個時期過去以后現(xiàn)在中華民族復(fù)興了,我們現(xiàn)在要復(fù)興,中華民族又站起來了。建國以后中醫(yī)有這么將近六十年的這種繁榮階段,它在基礎(chǔ)理論上必然要出現(xiàn)一個新的突破
這個突破就是指導(dǎo)了我們對現(xiàn)代病的治療和預(yù)防,F(xiàn)代病是什么?腫瘤,心腦血管病,糖尿病,現(xiàn)代病的預(yù)防和治療將是中醫(yī)的強項。所以說在基礎(chǔ)理論上的突破和中醫(yī)本身的突破應(yīng)該是二十年左右的事,中醫(yī)沒有一天不在與時俱進,沒有一天不在調(diào)整自己的思路想進取想發(fā)展。所以我覺得這個都應(yīng)該是沒有問題?梢哉f中醫(yī)復(fù)興的那一天也是中華民族復(fù)興那一天
主持人:這個說法我覺得我非常地贊同,因為你一個民族要復(fù)興。其實就是一種文化和你的科技的復(fù)興,而這個中醫(yī)恰恰是,文化和科技含量都很高的一個一個科學(xué)
王新陸:對
主持人:好,咱們等著這一天的到來
王新陸:謝謝謝謝
主持人:也謝謝您
科學(xué)家語言,二十一世紀是宏觀和微觀結(jié)合的時代,我們相信當(dāng)現(xiàn)代科學(xué),發(fā)展到可以解釋中醫(yī)的博大精深的時候,中醫(yī)一定會有一個輝煌的未來。