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中醫(yī)學子:附子

附子  1.《本草衍義》:烏頭、烏喙、天雄、附子側子凡五等,皆一物也,止以大小、長短、似象而名之。后世補虛寒,則須用附子,仍取其端平而圓大及半兩以上者,其力全,不僭。風家即多用天雄,亦取其大者,以其尖角多熱性,不肯就下,故取敷散也。此用烏頭、附子之大略如此。余三等則量其材而用之。
  2.張元素:附子以白術為佐,乃除寒濕之圣藥,濕藥少加之引經(jīng)。益火之原,以消陰翳,則便溺有節(jié),烏、附是也。
  3.《湯液本草》:附子,入手少陽三焦、命門之劑,浮中沉,無所不至,味辛大熱,為陽中之陽,故行而不止,非若干止而不行也。非身表涼而四肢厥者不可僭用,如用之者以其治逆也。
4.朱震亨:氣虛熱甚者,宜少用附子以行參、芪,肥人多濕,亦宜少加烏、附行經(jīng)!堆芰x》論附子有五等,同為一物,以其形命名而為用,至哉言矣,然猶未明也。仲景八味丸以附子為少陰向導,其補自是地黃為主,后世因以附子為補藥誤矣。附子之性走而不守,但取其健悍走下之性,以行地黃之滯,可致遠爾。
5.《傷寒蘊要》:附子,乃陰證要藥,凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰,雖身大熱而脈沉者必用之,或厥冷腹痛,脈沉細,甚則唇青囊縮者,急須用之,有退陰回陽之力,起死回生之功。近世陰證傷寒,往往疑似不敢用附子,直待陰極陽竭而用之已遲矣。且夾陰傷寒,內外皆陰,陽氣頓衰,必須急用人參健脈以益其原,佐以附子,溫經(jīng)散寒,舍此不用,將何以救之。
  6.虞摶:附子稟雄壯之質,有斬關奪將之氣,能引補氣藥行十二經(jīng),以追復散失之元陽;引補血藥入血分,以滋養(yǎng)不足之真陰;引發(fā)散藥開腠理,以驅逐在表之風寒;引溫暖藥達下焦,以祛除在里之冷濕。
7.《本草蒙筌》:天雄,其氣親上,補上焦陽虛;附子,其氣親下,補下焦陽虛;烏頭,守而不移,居乎中者也;側子,其氣輕揚,宜其發(fā)四肢、充皮毛,為治風?之神妙也:烏喙,其氣鋒銳,宜其通經(jīng)絡、利關節(jié),尋蹊達徑,而直抵病所也。
8.《本草綱目》:按《王氏究原方》云,附子性重滯,溫脾逐寒;川烏頭性輕疏,溫脾去風;若是寒疾,即用附子;鳳疾即用川烏頭。一云,凡人中風,不可先用風藥及烏、附,若先用氣藥,后用烏、附乃宜也。又凡用烏、附藥,并宜冷服者,熱因寒用也。蓋陰寒在下,虛陽上浮,治之以寒,則陰益甚而病增,治之以熱,則拒格而不納。熱藥冷飲,下咽之后,冷體既消,熱性便發(fā),而病氣隨愈,不違其情,而致大益,此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內結,用蜜煎烏頭;《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之,咽汁;朱丹溪治疝氣,用烏頭、梔子,并熱因寒用也。烏、附毒藥,非危病不可用,而補藥中少加引導甚捷。有人才服錢匕即發(fā)燥不堪,而昔人補劑用為常藥,豈古今運氣不同耶?荊府都昌王,體瘦而冷,無他病,日以附子煎湯飲,兼嚼硫黃,如此數(shù)歲。蘄州衛(wèi)張百戶,平生服鹿茸、附子藥,至八十余,康健倍常。若此數(shù)人,皆其臟腑稟賦之偏,服之有益無害,不可以常理概論也。又《瑣碎錄》言滑臺風土極寒,民啖附子如啖芋、栗,此則地氣使然爾。
9.《本草正》:附子,因其善走諸經(jīng),故曰與酒同功,能除表里沉寒,厥逆寒噤,溫中強陰,暖五臟,回陽氣,格陽喉痹,陽虛二便不通及婦人經(jīng)寒不調,小兒慢驚等證。大能引火歸源,制伏虛熱,善助參、芪成功,尤贊術、地建效,無論表證里證,但脈細無神,氣虛無熱者所當急用。
10.《本草匯言》:附子,回陽氣,散陰寒,逐冷痰,通關節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足,虛火上升,咽喉不利,飲食不入,服寒藥愈甚者,附子乃命門主藥,能入其窟穴而招之,引火歸原,則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候,肺腎無熱證者,服之有起死之殊功。
11.《本草經(jīng)讀》:附子,味辛氣溫,火性迅發(fā),無所不到,故為回陽救逆第一品藥!侗窘(jīng)》云,風寒咳逆邪氣,是寒邪之逆于上焦也。寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步,是寒邪著于下焦筋骨也。癥堅積聚血瘕,是寒氣凝結,血滯于中也。考《大觀本草》,咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字,以中寒得暖而溫,血肉得暖而合也。大意上而心肺,下而肝腎,中而脾胃,以及血肉筋骨營衛(wèi),因寒濕而病者,無有不宜。即陽氣不足,寒自內生,大汗、大瀉、大喘,中風卒倒等癥,亦必仗此大氣大力之品,方可挽回,此《本經(jīng)》言外意也。誤藥大汗不止為亡陽,仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。吐利厥冷為亡陽,仲景用通脈四逆湯、姜附湯以救之。且太陽之標陽,外呈而發(fā)熱,附子能使之交于少陰而熱已;少陰之神機病,附子能使自下而上而脈生,周行通達而厥愈。合苦甘之芍、草而補虛,合苦淡之苓、芍而溫固。仲景用附子之溫有二法:雜于苓、芍、甘草中,雜于地黃、澤瀉中,如冬日可愛,補虛法也;佐以姜、桂之熱,佐以麻、辛之雄,如夏日可畏,救陽法也。用附子之辛,亦有三法:桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術湯、甘草附子湯,辛燥以祛除風濕也;附子湯、芍藥甘草附子湯,辛潤以溫補水臟也;若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁,則取西方秋收之氣,保復元陽,則有大封大固之妙矣。
  12.《本草正義》:附子,本是辛溫大熱,其性善走,故為通行十二經(jīng)純陽之要藥,外則達皮毛而除表寒,里則達下元而溫痼冷,徹內徹外,凡三焦經(jīng)絡,諸臟諸腑,果有真寒,無不可治。但生者尤烈,如其群陰用事,汩沒真陽,地加于天,倉猝暴癥之肢冷膚清,脈微欲絕,或上吐下瀉,澄澈不臭者,非生用不為功。而其他寒癥之尚可緩緩圖功者,則皆宜熟用較為馴良。惟此物善腐,市肆中皆是鹽制之藥,而又浸之水中,去凈咸味,實則辛溫氣味,既一制于鹽之咸,復再制于水之浸,久久炮制,真性幾于盡失,故用明附片者,必以干姜、吳萸等相助為理,方有功用,獨以錢許,其力甚緩。壽頤嘗于臨癥之余,實地體驗,附片二錢,尚不如桂枝三、五分之易于桴應,蓋真性久已淘汰,所存者寡矣。是以茍遇大癥,非用至一、二錢,不能有效,甚者必三、五錢,非敢孟浪從事,實緣物理之真,自有非此不可之勢。若用生附,或兼用烏頭、草烏,終嫌毒氣太烈,非敢操必勝之券矣。
 13.《神農本草經(jīng)》:主風寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅積聚,血瘕,寒濕,拘攣膝痛,不能行步。
 14.《名醫(yī)別錄》:腳疼冷弱,腰脊風寒,心腹冷痛,霍亂轉筋,下痢赤白,堅肌骨,強陰,又墮胎,為百藥長。
 15.《本草拾遺》:醋浸削如小指,納耳中,去聾。去皮炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入內,含之,勿咽其汁,主喉痹。
16.《醫(yī)學啟源》:《主治秘要》云,去臟腑沉寒;補助陽氣不足,溫熱脾胃。
17.李杲:除臟腑沉寒,三陰厥逆,濕yin腹痛,胃寒蛔動;治經(jīng)閉;補虛散壅。
18.王好古:治督脈為病,脊強而厥。
19.《本草綱目》:治三陰傷寒,陰毒寒疝,中寒中風,痰厥氣厥,柔痓癲癇,小兒慢驚,風濕麻痹,腫滿腳氣,頭風,腎厥頭痛,暴瀉脫陽,久痢脾泄,寒瘧瘴氣,久病嘔噦,反胃噎膈,疽不斂,久漏冷瘡。合蔥涕,塞耳治聾。
 20.《本草備要》:補腎命火,逐風寒濕。
21.《本草從新》:治痘瘡灰白,一切沉寒痼冷之證。
-----------20.《本草備要》:補腎命火,逐風寒濕。
10.《本草匯言》:附子,回陽氣,散陰寒,逐冷痰,通關節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足,虛火上升,咽喉不利,飲食不入,服寒藥愈甚者,附子乃命門主藥,能入其窟穴而招之,引火歸原,則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候,肺腎無熱證者,服之有起死之殊功
3.《湯液本草》:附子,入手少陽三焦、命門之劑,浮中沉,無所不至,味辛大熱,為陽中之陽,故行而不止,非若干姜止而不行也。非身表涼而四肢厥者不可僭用,如用之者以其治逆也。


試嘗了,感覺上三家講的較接近。似是丙火特征,游行于外明顯,溫腎開癸水的效果也有,但不大明顯。有欺乙木的感覺,服了手腳有無力之狀。丙壬相濟收夜尿的感覺較大,命門,背,耳周,等部有明顯熱感,夜尿除。丙辛化,原來夜咳反愈,但肺脈卻弱。不理想的是唇舌起瘡,心脈反弱,這個想不明白,想請教下,是否是河圖之丙丁相交反引丁火外行?(現(xiàn)代的藥理研究是 “ 附子對血壓的影響既有升壓又有降壓作用,附子劑量過大,可導致心律失常,應引起注意!)
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