【作者與作品】朱震亨(1281-1358),字彥修,號(hào)丹溪,婺州義鳥(今屬浙江)人,元代著名醫(yī)學(xué)家,滋陰學(xué)派的代表人物,金元四大家之一。早年曾從同郡許謙學(xué)習(xí)理學(xué),後因母病,乃立志於醫(yī),廣求名師,得杭州羅知悌之傳,潛心鑽研《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)者,深受劉完素、張從正、李杲等醫(yī)家著作的影響,認(rèn)爲(wèi)陽(yáng)易動(dòng),陰易虧,故人身“陽(yáng)常有余,陰常不足”,主張保存陰精,勿妄動(dòng)相火。他根據(jù)江南土地卑濕的條件以及當(dāng)時(shí)濫用《和劑局方》辛燥之劑的弊端,極力反對(duì)機(jī)械搬用《局方》成說(shuō)的作法,提倡滋陰降火,以補(bǔ)偏救弊。他的學(xué)說(shuō)對(duì)雜病和溫病學(xué)派的發(fā)展有一定的影響。著作有《格致餘論》、《局方發(fā)揮》、《本草衍義補(bǔ)遺》、《素問(wèn)糾略》等!兜は姆ā废滇崛苏矶。全書五卷,分一百門,包括外感、內(nèi)傷、外證、婦科、幼科等。每一病證,先引朱氏原論,次記其門人戴元禮有關(guān)辨證的論述,並介紹治療方劑,較全面地反映了朱氏的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)。該書卷前有六篇醫(yī)論,卷後附《故丹溪先生朱公石表辭》和《丹溪翁傳》兩文。明代程充曾對(duì)該書予以校訂,並復(fù)刊於1481年,亦即現(xiàn)在的通行本。
與其救療於有疾之後,不若攝養(yǎng)於無(wú)疾之先①;蓋疾成而後藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以爲(wèi)醫(yī)家之法②;未病而先治,所以明攝生之理③。夫如是,則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?此聖人不治已病治病未病之意也。
嘗謂備土以防水也,茍不以閉塞其涓涓之流④,則滔天之勢(shì)不能遏⑤;備水以防火也,若不以撲滅其熒熒之光⑥,則燎原之焰不能止。其水火既盛,尚不能止遏,況病之已成,豈能治歟?故宜夜臥早起于發(fā)陳之春⑦,早起夜臥於蕃秀之夏⑧,以之緩形無(wú)怒而遂其志⑨,以之食涼食寒而養(yǎng)其陽(yáng)⑩,聖人春夏治未病者如此;與雞俱興于容平之秋(11),必待日光于閉藏之冬(12),以之?dāng)可衲渲径狡湟猓?3),以之食溫食熱而養(yǎng)其陰,聖人秋冬治未病者如此。
或曰:“見(jiàn)肝之病,先實(shí)其脾臟之虛,則木邪不能傳(14);見(jiàn)右頰之赤,先瀉其肺經(jīng)之熱,則金邪不能盛(15)。此乃治未病之法。今以順?biāo)臅r(shí)調(diào)養(yǎng)神志而爲(wèi)治未病者,是何意邪?”蓋保身長(zhǎng)全者(16),所以爲(wèi)聖人之道;治病十全者(17),所以爲(wèi)上工之術(shù)。不治已病治未病之說(shuō),著於《四氣調(diào)神大論》,厥有旨哉!昔黃帝與天師難疑答問(wèn)之書(18),未嘗不以攝養(yǎng)爲(wèi)先,始論乎《天真》(19),次論乎《調(diào)神》(20)。既以法於陰陽(yáng),而繼之以調(diào)於四氣(21);既曰食飲有節(jié),而又繼之以起居有常(22)。諄諄然以養(yǎng)生爲(wèi)急務(wù)者(23),意欲治未然之病,無(wú)使至於已病難圖也(24)。
厥後秦緩達(dá)乎此(25),見(jiàn)晉侯病在膏肓,語(yǔ)之曰:“不可爲(wèi)也。”扁鵲明乎此,視齊侯病至骨髓,斷之曰:“不可救也!编妫∠R晉之侯不知治未病之理。
【注釋】
①攝養(yǎng):保養(yǎng);攝衛(wèi)。
②法:規(guī)章;法度。
③攝生:養(yǎng)生。
④涓涓:細(xì)水緩流貌。
⑤滔天:漫天。形容水勢(shì)盛大!渡袝ひ骛ⅰ罚骸昂樗咸,浩浩懷山襄陵,下民X墊!
⑥熒熒:微火閃爍貌。 “嘗謂”六句,《六韜·守土》:“涓涓不塞,將爲(wèi)江河;熒熒不救,炎炎奈何?”
⑦發(fā)陳之春:萬(wàn)物發(fā)散、敷陳的春天!端貑(wèn)·四氣調(diào)神大論》:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬(wàn)物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被髪緩形,以使志生!巴醣ⅲ骸按宏(yáng)上升,氣潛發(fā)散,生育庶物,陳其姿容,故曰發(fā)陳也!鼻濉O詒讓《札X》卷十
一:“謂久故更生新者也!
⑧蕃秀之夏:萬(wàn)物茂盛、華美的夏季。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》:“夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬(wàn)物華實(shí),夜臥早起,無(wú)厭於日,使志無(wú)怒!蓖醣ⅲ骸瓣(yáng)自春生,至夏洪盛,物生以長(zhǎng),故蕃秀也。蕃,茂也,盛也。秀,華也,美也!
⑨緩形:使形體舒緩。 遂其志:使自己的志意順暢。
⑩養(yǎng)其陽(yáng):謂養(yǎng)育人體的陽(yáng)氣。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》:“所以聖人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根!保11)容平之秋:萬(wàn)物成熟的秋天。容平,容狀平定,謂成熟。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》:“秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣!蓖醣ⅲ骸叭f(wàn)物夏長(zhǎng),華實(shí)已成,容狀至秋,平而定也。”(12)閉藏之冬:萬(wàn)物潛藏的冬季!端貑(wèn)·四氣調(diào)神大論》:“冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無(wú)擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意!蓖醣ⅲ骸安菽镜,蟄蟲去,地戶閉塞,陽(yáng)氣伏藏!
(13)斂神:謂收斂神氣,不使發(fā)散。 匿志:謂蓋藏志意,不使外泄。 私其意:謂使志意歸於已身,也是不外泄之意。(14)“見(jiàn)肝之病”三句:因肝屬木,脾屬土,木能克土,故肝病,應(yīng)先補(bǔ)脾,以免肝亢侮脾!峨y經(jīng)·七十七難》:“所謂治未病者,見(jiàn)肝之病,則知肝當(dāng)傳之於脾,故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪,故曰治未病焉!薄督饏T要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先後病脈證》也有類似說(shuō)法。
(15)“見(jiàn)右頰之赤”三句:因右頰屬肺經(jīng),赤色屬火,右頰呈赤色,爲(wèi)火爍肺經(jīng)之征,故應(yīng)先瀉肺經(jīng)之熱,其邪便會(huì)減弱。(16)保身長(zhǎng)全:《傷寒論·序》:“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生!保17)治病十全:語(yǔ)出《周禮·天宮·塚宰》。見(jiàn)本書《醫(yī)師章》。(18)天師:對(duì)岐伯的尊稱。出《素問(wèn)·上古天真論》等。又,《莊子·徐無(wú)鬼》:“黃帝再拜稽首稱天師而退。”《莊子》之“天師”指襄陽(yáng)童子!妒{齊養(yǎng)新錄》卷十九《天師》:“天師之稱,始見(jiàn)於《莊子》。特一時(shí)尊敬之詞,非以爲(wèi)號(hào)也”。 書:指《素問(wèn)》。
(19)天真:《素問(wèn)·上古天真論》的簡(jiǎn)稱。(20)調(diào)神:《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》的簡(jiǎn)稱。(21)調(diào)於四氣:本於“四氣調(diào)神大論”這一篇名。(22)常:常規(guī);規(guī)律。以上四句多本於《素問(wèn)·上古天真論》:“上古之人,其知道者,法於陰陽(yáng),和於術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去!
(23)諄諄:教導(dǎo)不倦貌!对(shī)經(jīng)·大雅·抑》:“誨爾諄諄,聽(tīng)我藐藐!薄墩f(shuō)文·言部》:“諄,告曉之孰也!保ㄊ,同“熟”。)急務(wù):急須辦理的事務(wù);首要的事務(wù)。(24)難圖:謂難以救治。(25)秦緩:秦國(guó)醫(yī)生緩。醫(yī)緩爲(wèi)晉景公治病事,見(jiàn)本書《秦醫(yī)緩和》。下文扁鵲給齊桓侯診病事,見(jiàn)本書《扁鵲倉(cāng)公列傳》。
【課文簡(jiǎn)析】本文選自《丹溪心法》卷前,據(jù)明·成化十七年(1481)刻本排印。文章就《秦問(wèn)》“不治已病治未病”的思想加以發(fā)揮,說(shuō)明順應(yīng)四時(shí)氣候的變化,注意飲食起居的規(guī)律,可以預(yù)防疾病,保障健康。第一段說(shuō)聖人不治已病治未病的本意在於“思患百預(yù)防之”,以求無(wú)患;第二段以備土防水、備水防火爲(wèi)例,明防病的重要性,並概述《素問(wèn)》四季治未病之法;第三段辨聖人之道與上工之術(shù),說(shuō)明“以養(yǎng)生爲(wèi)急務(wù)”是聖人的不倦教誨;第四段舉晉景公、齊桓侯病入膏肓,以致名醫(yī)束手事,再次申說(shuō)治未病之不可忽視。
【參考資料】
一、同郡朱震亨,字彥修,謙之高第弟子也。其清修苦節(jié),絕類古篤行之士,所至人多化之。
《元史·儒學(xué)一》
二、泰定中,丹溪朱先生起江東。先生,許文懿公高第,諱震亨,字彥修,婺之烏傷人,爲(wèi)元鉅儒,因母病脾,刻志於醫(yī)。曰:“醫(yī)者,儒家格物致知一事,養(yǎng)親不可缺!彼毂檫[江湖,尋師無(wú)所遇。還杭,拜羅太無(wú),乃得劉、張、李之學(xué)以歸。窮研《素問(wèn)》之旨,洞參運(yùn)氣之機(jī),辟《局方》之非宜,悟戴人之攻擊,別陰陽(yáng)於疑似,辨標(biāo)本於隱微,審察血?dú)馓搶?shí),探究真邪強(qiáng)弱,一循活法,無(wú)泥專方,誠(chéng)醫(yī)道之宗工,性命之主宰,而集先賢之大成者也。其徒趙以德、劉叔淵、戴元禮氏,鹹能翼其道,遺書傳播有年。景泰中,楊楚玉集其《心法》,刊于陝石。成化初,王季王獻(xiàn)附方重梓於西蜀。志欲廣布海內(nèi),使家傳人誦,不羅矢枉,其用心仁矣。而楊之集,篇目或有重出而亦有遺,附以他論,使
玉石不分。王因之附添諸方,多失本旨。充,江左一愚,夙志於此,每閱是書,實(shí)切病焉,輒不自揆,妄意竊取《平治會(huì)萃》、《經(jīng)驗(yàn)》等方及《玉機(jī)微義》、《衛(wèi)生寶鑒》、《濟(jì)生拔萃》、東垣、河間諸書校之,究尾會(huì)首,因證求方。積日既久,複得今中書烏傷王允達(dá)先生以丹溪曾孫朱賢家藏的本寄示,合而參考!鼛椎は畷,猶涇渭合流,清濁自別,烏鷺同棲,皂白攸分。學(xué)得免惑於他歧,疾疢得歸於正治,未知其然否乎?
《丹溪心法·序》明·程充
三、中古以來(lái),予所取五人。曰孫思邈氏,其言嘗見(jiàn)錄于程子;曰張?jiān)厥,曰劉守真氏,曰李杲氏,皆?jiàn)稱于魯齊許文正公;曰朱震亨氏,實(shí)白雲(yún)許文懿公高第弟子。斯五人者,皆儒者也,而朱氏實(shí)淵源于張、劉、李三君子,尤號(hào)集其大成。朱氏每病世之醫(yī)者專讀宋之《局方》,執(zhí)一定之法,以應(yīng)無(wú)窮之疾,譬之儒者,專誦時(shí)文,以幸一第,而於聖經(jīng)賢傳反不究心,乃作《局方發(fā)揮》、《格致餘論》等書,深有補(bǔ)於醫(yī)道,而方書所傳,則有《丹溪心法》若干卷,推脈以求病,因病而治藥,皆已試之方也。
《丹溪心法·序》明·程敏政四、《丹溪心法》五卷,元朱震亨撰,明程充編。震亨有《脈因證治》,已著錄。充字用光,自號(hào)複春居士,休寧人。
丁福寶、周雲(yún)青《四部總錄·醫(yī)學(xué)編》
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----------- 這是金無(wú)四大家之一的朱震亨先生名著《丹溪心法》《不治已病治未病論》中摘下來(lái)的一句話。這句話流傳很廣,它成了治未病的代名詞。同時(shí),也是治肝病時(shí)必不可少的基本規(guī)則。在此之前,《難經(jīng)*七十七難》中,以及《金匱要略》中《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》都提及到。
在五行中肝屬木,脾屬土。木克土。其理論根椐在此。在臨床上,因肝而影響脾,不健脾而單純治肝,將是無(wú)功而返。所以歷代醫(yī)生,是念念不忘,遇到肝病,則脫口而出。那么,從理論上講,是不錯(cuò),在實(shí)踐中,履試履效。那未,肝病在機(jī)體內(nèi),是如何影響脾的?什么東西是脾呢?我們知道;中醫(yī)所說(shuō)的肝和脾,決不是解剖學(xué)中的那種實(shí)質(zhì)性的肝和脾。中醫(yī)中的肝的生理表現(xiàn)為:”藏血、主疏泄、在志為怒、在體合筋、在液為淚、開(kāi)竅于目”等。脾臟呢?它表現(xiàn)在“主運(yùn)化、主升清、主統(tǒng)血、主四肢、主肌肉、在志為思、在液為涎、開(kāi)竅于口”等。真正在體內(nèi)發(fā)揮主導(dǎo)作用的,肝為疏泄;脾為運(yùn)化。
那么,疏泄何講?是使其暢通無(wú)阻。拿現(xiàn)代話來(lái)說(shuō),相當(dāng)于,火車站里的調(diào)度。也就是說(shuō),人身的氣血,哪里需要什么樣的物質(zhì),就向哪里調(diào)。那末,脾的運(yùn)化呢?相當(dāng)于現(xiàn)代的裝卸工,它能把物資,搬進(jìn)去,搬出來(lái),哪里需要,就向哪里搬。不這樣理解五臟的作用,就有好多問(wèn)題難以改決。這種功能,不是人身上哪一個(gè)器官能解決的,也許,每個(gè)器官都俱備有這種作用或功能。也就是說(shuō),中醫(yī)學(xué)說(shuō)中有五臟功能,只能說(shuō)它是在生命生存的過(guò)程中,必須俱備的五個(gè)生存條件。決不可把五臟分開(kāi)看待。每一個(gè)臟器中都有生存的五個(gè)必須條件。每個(gè)臟器,它既有“調(diào)度”,它也有“裝卸”。當(dāng)然,還有其他的幾個(gè)功能。生物它有這個(gè)特性,某一臟器排泄出來(lái)的有害物質(zhì),它恰好又是另一個(gè)臟器中求之不得的東西,這涉及到五行相生相克的原理(本文不打算細(xì)談)。當(dāng)膽汁進(jìn)入腸道時(shí),它卻是幫助消化(對(duì)脂肪)的上好東西。我們?cè)賮?lái)看:當(dāng)肝臟這個(gè)器官病了,是如何影響脾的。
這可以從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)得到證實(shí)。病毒性
黃疸、乙肝、
肝硬化、等等一系列的肝病,基本上都有肝功能破壞的后果。我們從現(xiàn)實(shí)中看到,一個(gè)病人,當(dāng)肝功能受到破壞時(shí),首先影響到的是食欲。病人慢慢地飲食不佳,直到飲食不進(jìn),危及生命。所以,當(dāng)肝功能發(fā)生破壞時(shí),每個(gè)醫(yī)生都知道:先要讓肝功能恢復(fù)正常,病情才無(wú)大礙。少陽(yáng)病的“默默而不欲食”,指的就是肝功能在開(kāi)始受到破壞時(shí)的首先表現(xiàn),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,只要發(fā)現(xiàn)肝病的病人,一旦出現(xiàn)“默默而不欲食”的情況,就會(huì)得出肝功能在受到破壞,在這種情況下,進(jìn)行生化檢查,就可以得到證實(shí)。
說(shuō)到此,“見(jiàn)肝之病,必先實(shí)脾”的真正含義才落到了實(shí)處。才能明明白白地告知,肝臟一旦生病,肝功能就會(huì)受到破壞,要治肝的病,“必先實(shí)脾”。那就是說(shuō),首先要保證肝功能不能受到破壞,一旦肝功能受到破壞,病情就會(huì)惡化,當(dāng)肝病出現(xiàn)肝功能破壞,治療時(shí),得首先恢復(fù)肝功能,如果肝功能得不到恢復(fù),那末,談治肝,是徒勞的。這就是“見(jiàn)肝之病,必先實(shí)脾”這句話的所指!皩(shí)脾”,用保護(hù)脾臟,或者用健脾,加強(qiáng)脾臟的功能,來(lái)解釋或處以治療,那是“隔靴搔癢”,南轅北轍,背道而馳。
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本帖最后由 藍(lán)天百云 于 2007/4/12 23:58 編輯 m.payment-defi.com/wszg/]
-----------從閱讀古代醫(yī)書的實(shí)際出發(fā),關(guān)于詞語(yǔ)的現(xiàn)象,應(yīng)主要掌握同形詞語(yǔ)、復(fù)用詞語(yǔ)、簡(jiǎn)略詞語(yǔ),計(jì)·數(shù)詞語(yǔ)與中醫(yī)特定含義詞語(yǔ)。下面分別加以剖析。
同形詞語(yǔ)
同形詞語(yǔ)即古今同形異義詞語(yǔ),顧名思義,是說(shuō)在古漢語(yǔ)和現(xiàn)代漢語(yǔ)中,詞語(yǔ)的字面亦即形體相同,而詞語(yǔ)的意義有異。在漢語(yǔ)演變和運(yùn)用過(guò)程中出現(xiàn)的這類特殊詞語(yǔ)現(xiàn)象,我們應(yīng)予以重視,不然,由于習(xí)慣成自然的原因,很容易為其形同的表層所迷惑,而忽略其義異的內(nèi)核,從而發(fā)生以今釋古的錯(cuò)誤。詞語(yǔ)的古今同形異義現(xiàn)象,常見(jiàn)于單音的和雙音的,而尤以單音的為多。單音的占今同形異義現(xiàn)象,比如“稍”,今語(yǔ)多作“稍微”義,而古書常意為“逐漸”,如《類經(jīng)·序》 “遍索兩經(jīng),先求難易,反復(fù)更秋,稍得其緒”的“稍”即為此義。他如“善”,今語(yǔ)多作“善良”、“擅長(zhǎng)’’義,而古書常意“多”,如《
傷寒論》之“善咳”“善”,即為多咳、多飲。這種單音的古今同形異義現(xiàn)象,古代漢語(yǔ)的各種讀本一般都要加以辨析,在字典辭書中也可以查閱得到,只要勤于翻檢,不至于產(chǎn)生差錯(cuò)。雙音的古今同形異義現(xiàn)象,占代漢語(yǔ)的各種讀本往往不加涉及或語(yǔ)焉不詳,在字典內(nèi),因超出其范圍而不列入,在辭書中,既難以備載其各種表現(xiàn),又不便加以比較分析,查檢不便,辨析乏術(shù),因而每易引起誤解。有關(guān)雙音的古今同形異義現(xiàn)象,根據(jù)古代醫(yī)書中的實(shí)例,擇其要者,可以大別為三種。
今語(yǔ)雙音詞與古語(yǔ)雙音詞同形古今都是雙音詞,而且形體相同,但是意義有別。這就要注意不要把古今同形的兩個(gè)雙
音詞視作同義。例如:厥陰所至為和平。(《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》)“和平”的含義與“戰(zhàn)爭(zhēng)”相反,而此例意為“和緩”。高士宗《素問(wèn)直解》注:“和平,舒遲也!瘪Y騁常人之域,故有一切之壽。(《養(yǎng)生論》)“一切”的含義多為“全部”、“一律”,但此例為“一般”、“普通”義。藏府經(jīng)絡(luò)之曲折。(《類經(jīng)·序》)“曲折”的含義多為“彎曲”,而本例是“原委”義。蘇撫莊公欲開(kāi)震澤七十二港,以泄太湖下流。(《徐靈胎先生傳》“下流”一語(yǔ),今義多為“不正派”,本例卻為“下游”義。有時(shí)“下流”也有“向下流動(dòng)”的意義,這就不是雙音詞,而是偏正詞組,如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“陰味出下竅”王冰注:“味有質(zhì),故下流于便寫之竅。”
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本帖最后由 藍(lán)天百云 于 2007/4/13 00:09 編輯 m.payment-defi.com]
-----------今語(yǔ)一個(gè)雙音詞與古語(yǔ)兩個(gè)單音詞同形古語(yǔ)兩個(gè)單音詞只是偶然運(yùn)用在句中相鄰的位置上,沒(méi)有構(gòu)成詞組,卻湊巧與今語(yǔ)一個(gè)
雙音詞的形體相同,這就要注意不要把古代的兩個(gè)單音詞錯(cuò)誤地當(dāng)作現(xiàn)代的一個(gè)雙音詞。例女口: 乘年之衰,逢月之空,失時(shí)之和,因?yàn)橘\風(fēng)所傷,是謂三虛。(《靈樞·歲露淪》)“因?yàn)椤辈皇请p音連詞,而是沒(méi)有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個(gè)單音詞。 “為”與下文的“所”構(gòu)成“為……所”結(jié)構(gòu),意為“被”。時(shí)方盛行陳師文、裴宗元所定大觀二百九十七方。(《丹溪翁傳》)
“時(shí)方”不是相對(duì)于“經(jīng)方”而言的雙音名詞,而是沒(méi)有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個(gè)單音詞!皶r(shí)”“當(dāng)時(shí)”,“方”為“正在”的意思藥性少熱,而陽(yáng)毒發(fā)狂之類,人口即覺(jué)清涼,殆不可以常理論也。(虞摶《醫(yī)學(xué)正傳·或問(wèn)》) “可以”不是雙音的能愿動(dòng)詞, “理論”不是雙音名詞,而分別是沒(méi)有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個(gè)單音詞!耙猿@怼睒(gòu)成介賓詞組,意為“按照通常的道理”,作動(dòng)詞謂語(yǔ)“論”的狀語(yǔ)。諸瘡原因氣血凝滯而成,切不可純用涼藥。(陳實(shí)功《外科正宗·
癰疽治法總論》)“原因”不是雙音名詞,而是沒(méi)有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個(gè)單音詞, “原”是“原來(lái)”的意思, “因”意為“由于”,同·“氣血凝滯”構(gòu)成介賓結(jié)構(gòu)。
-----------由兩個(gè)或兩個(gè)以上(多見(jiàn)于兩個(gè))詞根(現(xiàn)稱單音詞)合成的詞稱為復(fù)合詞(現(xiàn)稱復(fù)用詞語(yǔ))。復(fù)用詞語(yǔ)的實(shí)際意義小于構(gòu)成該詞語(yǔ)的單音詞意義之總和,也就是說(shuō),復(fù)義變成了單義,這是復(fù)用詞語(yǔ)的特點(diǎn)。按照構(gòu)成復(fù)用詞語(yǔ)的單音詞之間的意義關(guān)系,復(fù)用詞語(yǔ)一般可分為同義、反義、類義復(fù)用詞語(yǔ)三種。
同義復(fù)用詞語(yǔ)
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所謂同義復(fù)用詞語(yǔ),是指古書中具有相同意義的兩個(gè)單音詞連用,它的意義仍為其中任何一個(gè)單音詞的意義,而不必重復(fù)解釋。清代著名語(yǔ)言學(xué)家王引之在《經(jīng)義述聞》卷三十二《通說(shuō)下》中指出: “往往有平列二字上下同義者,解者分為二義,反失其指。”意思是說(shuō),兩字同義復(fù)用而不能分為兩義解釋,正是講的這種語(yǔ)言現(xiàn)象。例如: 頸痛,項(xiàng)不得顧,目泣出,多眵賅,鼻鼽衄。(《甲乙經(jīng)》卷七《六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病中㈨ .呂氏春秋·盡數(shù)》:“處目則為賅為
盲!备哒T注:“釀,眵也。”可證.“眵”、為“眼屎”義。這是同義名詞復(fù)用。又若經(jīng)文連屬,難以強(qiáng)分。(《類經(jīng)·序》)“屬”音zh6,謂“連接”、“連續(xù)”,與“連”同義!墩f(shuō)文》:“屬,連也!薄稄V雅·釋詁二》:“屬,續(xù)也!薄渡袝び碡暋罚骸皼軐傥加汀!笨追f達(dá)疏:“屬謂相連屬!保⒖勺C。這是同義動(dòng)詞復(fù)用。男子脈微弱而澀,為無(wú)子,精氣清冷。(《脈經(jīng)》卷八《平血痹
虛勞脈證》)“清”亦為“冷”義!端貑(wèn).脈要精微論》“腰足清”,王冰注為“腰足冷”。《素問(wèn)·五常政大論》“其候清切”,王冰注:“清,大涼也!薄按鬀觥奔础袄洹。是知“清”與“冷”一義。這是同義形容詞復(fù)用。 是以不揣荒陋,銳意編集,以成全書,一皆根據(jù)乎《素》、《難》。(虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》“一”與“皆”同義,都是“完全”.的意思。《荀子·勸學(xué)》:“端而言,蠕而動(dòng),一可以為法則!睏铙@注:“一,皆也。”這是同義副詞復(fù)用。
-----------所謂反義復(fù)用詞語(yǔ),是指古書中具有相反意義的兩個(gè)單音詞連用,構(gòu)成一個(gè)復(fù)合詞,這個(gè)復(fù)合詞的意義不是兩個(gè)單音詞意義的總和,而只是其中一個(gè)單音詞的意義。換句話說(shuō),構(gòu)成復(fù)合詞的兩個(gè)單音詞,其中只有一個(gè)具有實(shí)際意義,另一個(gè)只是作為陪襯,并無(wú)實(shí)際意義。這類復(fù)合詞稱為偏義復(fù)詞。例如: 傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無(wú)表里證,大便難,身微熱者,·此為實(shí)也,下之,宜
大承氣湯,(《傷寒淪·辨陽(yáng)明病脈證并治》第252條)“表里”的“表”具有實(shí)際意義,“里”僅作陪襯,“表里”義偏于“表”。“無(wú)表里證”謂無(wú)表證。既無(wú)表證,則有里證,故下文言“此為實(shí)”,而用大承氣湯急下。這是反義名詞復(fù)用。大小便難,飲食進(jìn)退,腰腳沉重,如坐水中。(《中藏經(jīng)·虛實(shí)大要論》)“進(jìn)退”義偏在“退”。飲食減退與“大小便難”、 “腰腳沉重”及“如坐水中”般地軟弱無(wú)力,都是疾病的反映。這是反義動(dòng)詞復(fù)用?燃遥涿}弦,欲行吐藥,當(dāng)相人強(qiáng)弱而無(wú)熱,乃可吐之。(《脈經(jīng)》卷八《平肺痿肺癰咳逆上氣痰飲脈證》)
久咳常虛,而其人脈弦,自應(yīng)審察病人體強(qiáng)而無(wú)熱,方才可用吐藥。是知“強(qiáng)弱”義偏于強(qiáng)”。這是反義形容詞復(fù)用。在句中出現(xiàn)一對(duì)反義詞,需要分清兩種情況,一是如以上所講的偏于其中的一義,但也有可能是兩個(gè)反義詞構(gòu)成聯(lián)合詞組。我們可以比較下列例句:設(shè)有人焉,正已奪而邪方盛者,將顧其正而補(bǔ)之乎,抑先其邪而攻之乎?見(jiàn)有不 的,則死生系之,此其所以宜慎也。(《類經(jīng)》卷十二《病有真假辨》)天地之象分,陰陽(yáng)之候列,變化之由表,死生之兆彰。(《
黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注;·序》)這兩例各有“死生”一語(yǔ)。前例義偏于“死”。對(duì)正虛邪盛的病人“見(jiàn)有不的”,自然是“死系之”。后例謂“死與生”。因?yàn)榍懊嬷v“天地”、“陰陽(yáng)”、“變化”,則后面的“死生”就不可能偏義。
狗脊,味苦平,主要背強(qiáng)、關(guān)機(jī)緩急。(《神申農(nóng)本草經(jīng)》卷二)凡診脈,當(dāng)視其人大小長(zhǎng)短及性氣緩急。稱其形性則吉,與本性相乖則兇。(孫思邈《千金翼方》卷二十五《診脈大意》) 這兩例各有“緩急”一語(yǔ)。前例義偏于“急”。因?yàn)樯厦嬲f(shuō)“腰背強(qiáng)”,那么下面應(yīng)當(dāng)是“關(guān)機(jī)急”。后例謂“緩與急”。前面說(shuō)或大或小,或長(zhǎng)或短,后面自然是說(shuō)或緩或急。
-----------所謂類義復(fù)用詞語(yǔ),是指古書中具有相類意義的兩個(gè)單音詞連用,構(gòu)成一個(gè)復(fù)合詞,這個(gè)復(fù)合詞的意義只具有其中一個(gè)單音問(wèn)的意義。類義復(fù)用詞語(yǔ)與反義復(fù)用詞語(yǔ)比較接近,差別只是在于前者是具有同類意義的兩個(gè)詞語(yǔ)連用后偏義,后者是具有相反意義的兩個(gè)詞語(yǔ)連用后偏義。類義復(fù)用詞語(yǔ)多見(jiàn)于名詞。例如:又有一士大夫不快,佗云:“君病深,當(dāng)破腹取。然君壽亦不過(guò)十年,病不能殺君,忍病十歲,壽俱當(dāng)盡,不足故自刳裂!蓖链蠓虿荒屯窗W,必欲除之。(《華佗傳》)“痛癢”義偏在“痛”。因?yàn)樯衔囊衙髡f(shuō)“病深”,而病人又一定要求施行破腹手術(shù),那自然是痛不可忍,不會(huì)只是一般的癢。邪在脾胃,則病肌肉痛。(《靈樞·五邪》) 脾主肌肉,邪在脾,則病肌肉痛。因“脾”而及“胃”,“脾胃”偏義為“脾”。北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股。(《素問(wèn)·金匱真言論》)茲紀(jì)予于三旬之外,忽于臀下肛門前骨際皮里生一小粒,初如
綠豆許,不以為意,及半年而如黃豆矣,又一年而如皂子,復(fù)如栗矣……使其日漸長(zhǎng)大,則如升如斗,懸掛 腰股間,行動(dòng)不便,豈不竟成廢物乎?(
張介賓《景岳全書》卷四十七《瘤贅》)這兩例各有“腰股”一語(yǔ),!:皆為偏義,但所偏意義不同,前一例,王冰注:“腰為腎府,股按次之,以氣相連,故兼言也。”據(jù)王注,病在腎,而腰為腎府,自然是“俞在腰”,而不是“俞在股”或“俞在腰與股”。因“股”鄰近腰,故“兼言”之!把伞弊砸似x于“腰”。后一例,上文既明言瘤贅生于臀下肛門前骨際皮里,則“懸掛腰股間”的“腰股”。
-----------簡(jiǎn)略在古書中的表現(xiàn)極其廣泛。從簡(jiǎn)略的對(duì)象來(lái)說(shuō),有宇詞的簡(jiǎn)略,有詞組的簡(jiǎn)略,有句子的簡(jiǎn)略,有段落的簡(jiǎn)略;從簡(jiǎn)略的方法來(lái)說(shuō),有承上哀、蒙下文的簡(jiǎn)略,有對(duì)話中的簡(jiǎn)略,有一二語(yǔ)帶過(guò)式的簡(jiǎn)略,有疏略式的簡(jiǎn)略,有意合式的簡(jiǎn)略,有跳脫式的簡(jiǎn)略,有包含式的簡(jiǎn)略等等。從詞語(yǔ)的角度來(lái)說(shuō),古代醫(yī)書中常用的簡(jiǎn)略現(xiàn)象主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。
簡(jiǎn)稱詞語(yǔ) 。
所謂簡(jiǎn)稱詞語(yǔ),即以簡(jiǎn)略的詞語(yǔ)表示所指事物的全稱。在古代醫(yī)書中,對(duì)人名、書名、篇名,藥名、方名、穴位名等等,使用簡(jiǎn)稱詞語(yǔ)的較為常見(jiàn)。例如: 余制舉之馀,從事于醫(yī)……猶馬遷之于文,子美之于詩(shī),平原之于書。 (王子接《絳雪園古方選注·自序》) ·《素問(wèn)》起于軒黃,《難經(jīng)》起于秦越。(《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》馮士仁序)西晉王叔氏所著《脈經(jīng)》,其理淵微,其文古奧。(尤乘《增補(bǔ)診家正眼·自序》)首例的“馬遷”為司馬遷。次例的“軒黃”乃軒轅氏黃帝,“秦越”指秦越人,即扁
鵲。木例的“王叔”系王叔和。這是姓、名、字、號(hào)的簡(jiǎn)稱。余幼習(xí)儒書,長(zhǎng)究醫(yī)業(yè),浪跡江湖間三四十年,探考《樞》、《素》,繹絡(luò)群方,未嘗怠。(周禮《醫(yī)學(xué)碎金·自序》) 予自弱冠時(shí),讀《左》《國(guó)》《史》《漢》,一人一事,必求其詳。(沈金鰲《沈氏尊生書·總序》)前例的“樞、素”分別為《靈樞》、《素問(wèn)》。后例的“左、國(guó)、史、漢”分別指《春秋左氏傳》、《國(guó)語(yǔ)》、《史記》、《漢書》。這是書名簡(jiǎn)稱。昔黃帝與天師難疑答問(wèn)之書,未嘗不以攝養(yǎng)為先,始論乎《天真》,次淪乎《凋神》。(朱震亨《丹溪心法》卷前《不治已病治未病論》); 《
霍亂》、《易復(fù)》、《痙濕暍》、《汗吐卞》,計(jì)九十三證。(張志聰《傷寒論集注·凡例》)前例的“天真”、 “調(diào)神”分別稱《素問(wèn)》中的《上古天真論》、 《四氣調(diào)神大淪》。后例的“霍亂”指《辨霍亂病脈證并治》,“易復(fù)”指《辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治》, “痙濕暍”
指《辨痙濕暍脈證》,“汗吐下”包括現(xiàn)今通行的明代趙開(kāi)美復(fù)刻本中的《辨不可發(fā)汗病脈證并治》、《辨可發(fā)汗病脈證并治》、《辨發(fā)汗后病脈證并治》、《辨不可吐》、《辨可吐》、《辨不可下病脈證并治》、《辨可下病脈證并治》、《辨發(fā)汗吐下后病脈證并治》等八篇,皆為《傷寒論》的篇名。這是篇名簡(jiǎn)稱。
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如乳石之忌參、術(shù),觸者多死。(《良方·自序》) 以硝、黃為前矛,而大便立通;以芩、芍為后勁,而飲食漸進(jìn)。(魏之璘《續(xù)名醫(yī)類案》卷十二《衄血》)前例的“參、術(shù)”謂人參、白術(shù)。后例的“硝、黃”指芒硝、大黃,“芩、芍”指黃芩、赤芍。這是藥名簡(jiǎn)稱。 桂葛投,鼓邪出,外疏通,內(nèi)暢遂。(陳念祖《醫(yī)學(xué)三宇經(jīng)·痢證》)棱赤枯燥者陰爍,都?xì)饬秴Ⅺ溎芷健?嚴(yán)燮《醫(yī)燈集焰·舌苔賦》)前例的“桂葛”先后謂桂枝湯與葛根湯。后例的“都?xì)饬秴Ⅺ湣狈謩e指都?xì)馔琛⒘?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2010/20100401004231_323292.shtml" target="_blank">地黃丸與生脈散(因生脈散由人參、麥門冬等藥組成,故稱參麥)。這是方劑名簡(jiǎn)稱。眼癢眼疼,瀉光明于地五。(竇默《標(biāo)幽賦》)
原夫絡(luò)別支殊,經(jīng)交錯(cuò)綜,或溝池溪谷以歧異,或山海丘陵而隙共。(竇默《通玄指要賦》)前例的“地五”為地五會(huì)穴。后例的“溝池溪谷”指水溝、風(fēng)池、太溪、合谷四穴丘陵”指承山、氣海、丘墟、陰陵泉四穴。這是穴位名簡(jiǎn)稱!吧胶!
所謂略用詞語(yǔ),是指古書中只用一個(gè)單音詞,其義卻包含與之相反或相類的某個(gè)單音詞的意義,單義亦即成為復(fù)義。此類現(xiàn)象正好與前面所講的復(fù)用詞語(yǔ)相反。例如:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已。多少遠(yuǎn)近,以此衰之。(《甲乙經(jīng)》卷
《內(nèi)外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論》)“多少”指刺數(shù)之多少,“遠(yuǎn)近”指病程之長(zhǎng)短!安【湃照撸潭选,謂病程短則刺數(shù)少:“病一月者,十刺而已”,謂病程長(zhǎng)則刺數(shù)多。是知“衰”當(dāng)謂“盛衰”,意為“增減”。水澤邊生者,花小辦單;人家栽者,花大蕊簇:蓋壤瘠使然。(李時(shí)珍《本草綱目》卷十五《旋覆花》).“水澤邊生者,花小辦單”,其原因是“壤瘠”;
肥”。是如“瘠”當(dāng)謂“瘠肥”。以上并為一詞而兼有與其相反之義!叭思以哉撸ù笕锎亍,其原因當(dāng)是“壤
跌陽(yáng)脈不出,脾不上下,身冷膚硬。(《傷寒淪·平脈法》第73條)張志聰《傷寒論集注》:“夫胃為陽(yáng)土,脾為陰土,相為上下i行于周身·,達(dá)于肌腠!倍庖陨闲袨楫(dāng),胃氣以下行為順,既然講“不上下”,·可知是脾胃不上下,即脾不上,胃不下,因而不能運(yùn)行周身,通達(dá)肌腠,造成身冷膚硬的后果。因此“脾”字不僅具有它自身的意義,還兼有與它相類的“胃”的意義。張志聰出“脾”、“胃”兩字,是為的注。陽(yáng)明病,譫語(yǔ),有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。(《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治》第215條)“胃”當(dāng)賅大腸而言,“胃”意為“腸胃”。以上并為一詞而兼有與其相類之義。
表數(shù)詞語(yǔ)
在古代醫(yī)書中,表數(shù)詞語(yǔ)使用得非常廣泛,且與診斷、治療具有密切的聯(lián)系,因而應(yīng)予以足夠的重視。這里例析序數(shù)、乘數(shù)、虛數(shù)、分?jǐn)?shù)以及比較數(shù)的表示法。
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本帖最后由 藍(lán)天百云 于 2007/4/13 00:34 編輯 ]
-----------從陰陽(yáng)則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂!枪适ト瞬恢我巡≈挝床,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!
【出處】此語(yǔ)出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》。
【注釋】
1、“陰陽(yáng)”,此處喻指世間萬(wàn)物動(dòng)態(tài)平衡的規(guī)律。
2、“治”,治理、診治。“從之則治”中的“治”做名詞用,譯為健康。
3、“亂”,混亂、動(dòng)亂!澳嬷畡t亂”中的“亂”做名詞用,指疾病。
4、“是故”,因此。
5、“夫”,發(fā)語(yǔ)詞,可不譯。
6、“藥”,做動(dòng)詞用,意為服藥、治病。
7、“穿井”,挖井、掘井。
8、“錐”,鋒利的銳器。
【譯文】世間萬(wàn)物只有遵循客觀規(guī)律才能夠生存和發(fā)展,反之就會(huì)停滯與衰亡;人的身體也是如此,順從客觀規(guī)律就健康,反之就容易患病。……因此明智的人不是等疾病纏身時(shí)再去治病,而是在未得病時(shí)就及早預(yù)防,就是這個(gè)道理;要是等到患了疾病再治療,社會(huì)出現(xiàn)動(dòng)亂時(shí)再去治理,就猶如臨渴而掘井,臨陣而磨槍,那不是太晚了嗎!
【簡(jiǎn)評(píng)】我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)生理論將防病看得比治病更重要,“不治已病治未病”,就是這種防病理論的典型代表。這里說(shuō)的“不治已病”,并非是對(duì)已經(jīng)患的病不進(jìn)行治療,而是強(qiáng)調(diào)在治病的過(guò)程中,不要單打一,就病論病,強(qiáng)調(diào)了防病的必要性。所說(shuō)的“治未病”,是指未生病時(shí)防生病、患小病時(shí)防大病、患一病時(shí)防多病等內(nèi)容,突出了預(yù)防為主的理念。病已做成,治療難度大,不如盡早預(yù)防,防患于未然,更容易體現(xiàn)治療效果。