張錫純著《醫(yī)學衷中參西錄》,影響深遠。其中十分推崇硫磺,且突破歷代本草硫磺有毒說的限制,“自家徐徐嘗驗,確知其功效甚奇,又甚穩(wěn)妥,然后敢以治病!辈⒅巫约摇帮嬍巢患珊疀,恒畏坐涼處……數(shù)年來常于食前服生硫磺如黑豆大一塊,約有四厘,甚見效驗。”
理論發(fā)微
先生“初學醫(yī)時,曾遍嘗諸藥以求實際!睂α蚧歉怯眯钠夫,多有發(fā)揮。概括其要,大致有四:
1.硫磺無毒論 歷代醫(yī)家皆畏硫磺有毒而鮮用之。先生親身嘗驗,力主硫磺無毒之論:“蓋硫磺原無毒,其毒即其熱也。使少服不覺熱,即于人分毫無損……更可常服之!薄皳衿浼兿盗蛸|(zhì)者用之,原分毫無毒,亦無須多方制之也。”
2.硫磺大熱,功勝桂、附 先生認為“硫磺之性,溫暖下達,誠為溫補下焦第一良藥”。故凡一切沉寒痼冷之癥,如黎明泄瀉、小兒久瀉、胃寒嘔吐、寒飲咳喘、水腫、痛痹、腸風下血、水臌等,“常自覺寒涼”,脈“甚沉細”、“甚沉濡”、“脈沉遲無力”或“微弱欲無者”。先生認為“此乃真火衰微太甚,恐非草木之品所能成功”,“俾服生硫磺而愈”。
3.提倡生用,小量漸加,以服后移時覺微溫為度 先生通過自身體驗,“覺服制好之熟硫磺,猶不若徑服生者其效更捷。蓋硫磺制熟則力減,少用無效,多服又有溫燥之弊,服生硫磺少許,即有效又無他弊也。”又謂:“欲其熱力充足,服之可以補助元陽,溫暖下焦,究不若擇純質(zhì)生硫磺服之之愈也!眒.payment-defi.com根據(jù)患者年齡大小、體質(zhì)勝衰、病情輕重,或服綠豆粒大,或如黃豆粒大,或如玉秫粒大,“徐徐加多,以服后移時覺微溫為度!彬炛R床,“其用量,初次可服細末一錢,不覺熱則漸漸加多,一日之極量,可至半兩,然須分四五次服下!
4.飯前內(nèi)服,可長期服用 先生指出,“無論病在上在下,皆宜食前嚼服,服后即以飯壓之!薄案砷L服也!薄笆嗄觊g,用生硫磺治愈沉寒痼冷之病不勝計。”翻檢《醫(yī)學衷中參西錄》中所涉病案,每累服數(shù)月,量至數(shù)兩、數(shù)斤。
先生總結(jié)服生硫磺的反應,除了腫消、胃和、痢停、瀉止、喘平、痛定、溲利等等病癥的迅速消失外,還包括飲食加多、肌肉頓長、面有紅色、不畏寒冷、身體強壯等。“今邑中服生硫磺者數(shù)百人,莫不飲食加多,身體強壯!
臨床運用
先生認為,凡沉寒痼冷之癥皆可服用生硫磺。據(jù)筆者初步統(tǒng)計,《醫(yī)學衷中參西錄》中涉及應用生硫磺病案凡二十則,醫(yī)論醫(yī)話五則。病證包括水腫、黎明泄瀉、小兒久瀉、痢疾、胃寒嘔吐、寒飲咳喘、受寒腿痛、下焦虛寒腰疼、大便下血、水臌、腎虛不育癥、癃閉等。
1.水腫 治水腫小便不利,其脈沉遲無力,自覺寒涼者,先生創(chuàng)用加味苓桂術(shù)甘湯(苓桂術(shù)甘湯加人參、干姜、烏附子、威靈仙)。服數(shù)劑后,小便微利,其脈仍沉遲如故,或微弱欲無者,此乃真火衰微太甚,恐非草木之品所能成功,用此湯送服生硫磺末適量,以補助相火。若不覺溫暖,體驗漸漸加多,以服后移時覺微溫為度。(硫磺)諸家本草謂其補火之中有行水之力。
2.泄瀉 先生指出“下焦寒涼泄瀉及五更瀉者,皆系命門相火虛衰。確能補助相火之藥,莫如硫磺,且更莫如生硫磺!彼鞌M坎中丹。又為治黎明腹痛泄瀉,發(fā)明加味四神丸。指出,其人或元陽之根柢素虛,當臍之處,或兼有凝寒遮蔽,以致黎明腹痛泄瀉。用四神丸治之,病輕者可愈,病重者服之,間或不愈,故又加花椒、硫磺之大補元陽者以助之,而后藥力始能勝病也!坝迣掖纹夫灤怂帲酥蚝鳛a者,服之大抵止瀉之時多。更有五更瀉證,服他藥不效,而放膽服硫磺即愈者!
此外,治小兒米谷不化,或失乳,乳汁不化,頻頻滑瀉,或吐瀉交作,日就羸瘦者,俾用生硫磺,恒取效驗。