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醫(yī)患雜談:秋涼小心腹瀉找上門

通訊員 于偉

  受冷空氣影響,氣溫一天天下降。浙江省中醫(yī)院陳意教授說,在這個(gè)轉(zhuǎn)變中,中醫(yī)說的寒涼之氣來了,人體若還沒有適應(yīng)氣候變化,腸胃功能最容易失常。加上秋天是花果飄香的季節(jié),螃、蝦肉特別肥美,腸胃弱的人稍微貪嘴多吃了,腸胃可能會(huì)提出抗議,從而引起胃腸腹瀉。
  陳意將秋季腹瀉分為五種:外感風(fēng)寒、內(nèi)傷寒濕、傷食證、情志失調(diào)、濕熱證,其中內(nèi)傷寒濕最多,濕熱證最少。
  外感風(fēng)寒  疏風(fēng)溫中止瀉
  有位女患者因穿短袖T恤在門外等人,結(jié)果第二天開始拉肚子,大便清稀,并發(fā)燒,體溫38℃多。頭痛、鼻塞、流清水鼻涕,統(tǒng)統(tǒng)找上門來。
  陳意說,她是典型的外感風(fēng)寒導(dǎo)致的腹瀉,外寒引起的腹瀉,常伴有感冒癥狀。
  他以局方神術(shù)散給患者疏風(fēng)散寒、溫中止瀉。方用蒼術(shù)、羌活、川芎、白芷、藁本、細(xì)辛,又加良、香附
  他提醒,秋季晝夜溫差大,冷空氣又時(shí)來時(shí)走,很有可能會(huì)著涼腹瀉,所以最好常備一件薄外套。
  內(nèi)傷寒濕  袪邪除濕扶正
  腹瀉患者中,內(nèi)傷寒濕的患者最多。中醫(yī)認(rèn)為,內(nèi)傷寒濕多發(fā)生在脾胃虛弱的患者中。
  李小姐瘦瘦的,身高1.65米,體重只有90多斤。她從大學(xué)開始就有胃病,前段時(shí)間天氣轉(zhuǎn)涼,后半夜沒蓋好被子,第二天開始拉肚子。腹瀉一天三四次,大便清稀。她還感覺口干、乏味、肢體困倦。
  陳意看她臉色蠟黃,舌苔又濕又膩,說:“這種患者的脾胃運(yùn)化功能不好,津液代謝失調(diào),內(nèi)生濕邪產(chǎn)生濕病。一旦寒濕侵犯或吃了油膩食物,大便次數(shù)會(huì)明顯增多,伴有腹痛。外感風(fēng)寒與內(nèi)傷寒濕有時(shí)關(guān)系密切,可在一個(gè)患者身上交替發(fā)生。內(nèi)傷寒濕的患者一般病程較長,治療時(shí)不僅要調(diào)理臟腑功能、袪邪除濕,同時(shí)還要袪邪扶正!
  他開方附子理中丸加平胃散。方子藥材為附子、黨參白術(shù)、干姜、甘草、蒼術(shù)、厚樸、陳皮,可以溫脾化濕、和胃止瀉。
  陳意提醒,深秋晚上睡覺要關(guān)窗。對于腸胃不好一冷就易腹瀉的人,夏天最好不要睡涼席。
  傷食證  消食理氣止瀉
  秋季腹瀉還常見的是傷食證,就是“吃壞了”。天氣涼下來胃口一開,吃壞肚子的概率大增。陳意說,傷食證患者有個(gè)明顯特點(diǎn),瀉下糞便特別臭,并伴有不消化的食物。腹部痛起來一陣陣的,瀉后痛感會(huì)減輕,不思飲食,舌苔厚膩。
  他開出的方子是保和丸,藥材為神曲、焦山楂、萊菔子、陳皮、半夏茯苓、厚樸、檳榔,可以消食導(dǎo)滯、理氣止瀉。
  他提醒,油膩的東西一定要少吃,如果再喝冰啤酒,更容易拉肚子。
  情志失調(diào)  疏肝健脾止瀉
  腸胃跟人的心情關(guān)系密切。陳意說,從往年門診看,深秋后因?yàn)榍橹臼д{(diào)引起腹瀉的患者會(huì)多起來。“情志失調(diào)會(huì)對五臟造成損傷,中醫(yī)講‘思傷脾’,過度思慮會(huì)傷及脾胃。吃不好,睡不香,長此以往會(huì)消瘦。”
  他建議用痛瀉要方柴胡疏肝散,可以疏肝理氣、健脾止瀉。藥材為白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)、柴胡、枳殼、香附、川芎、甘草。
  陳意提醒,對付“悲秋”最好的辦法之一是鍛煉。人在運(yùn)動(dòng)時(shí),血液循環(huán)加快,會(huì)興奮,出了一身汗后,人會(huì)覺得神清氣爽,原本低落的心情也會(huì)好起來。心情一好,腸胃的毛病就會(huì)減少。
  脾胃虛弱  多吃四道藥膳
  經(jīng)常腹瀉、脾胃虛弱的人,吃什么調(diào)理一下腸胃?陳意推薦以下四種藥膳:
  薏苡山藥
  功效  補(bǔ)中益氣,健脾止瀉。
  做法  把山藥、薏苡仁、蓮子、紅棗、粟米洗干凈,倒入鍋中加水一起煮,粥熟后加入白糖調(diào)味即成。在煮的前一晚,把蓮子和薏苡仁浸泡過夜。
  鱸魚健脾湯
  功效  補(bǔ)氣健脾、和中開胃。
  做法  鱸魚1條,將鱸魚洗凈、切塊。白術(shù)20克、陳皮放5克洗凈,和鱸魚一起放入鍋內(nèi),加清水用旺火煮開,沸騰后用小火煲2小時(shí),調(diào)味可以放些胡椒粉。
  陳意說,《本草經(jīng)疏》認(rèn)為鱸魚“味甘淡氣平,與脾胃相宜”,容易消化吸收。搭配白術(shù),達(dá)到脾健濕去、增加食欲的效果。用辛而微溫的陳皮,可理氣健胃。胡椒粉不僅溫中開胃,并助陳皮共去鱸魚的腥味。
  姜橘椒魚羹
  功效  溫中散寒,健脾開胃。
  做法  新鮮鯽魚一條洗凈。生姜洗凈切片,和10克陳皮、適量胡椒一起放入布袋,扎緊口,放入鯽魚腹中。鍋里加水,放入鯽魚,用小火燉熟,取出藥袋即可。
  陳意說,脾胃虛弱的人,更容易感受寒邪而腹瀉。這道菜鯽魚健脾益氣,與生姜同用,增強(qiáng)了溫補(bǔ)健脾的作用,特別適合胃寒的人吃。
  蓮子豬肚
  功效  健脾補(bǔ)中,和胃助氣。
  做法  豬肚洗凈,放水中煮一下?lián)瞥,用刀刮去肚頭老繭,再用清水漂洗幾次。蓮子泡水、去心,放入洗凈的豬肚里,用線扎緊兩端。把豬肚放入砂鍋,加水,小火燉熟至酥爛為止。等豬肚涼后,切成細(xì)條狀,放生姜絲、蒜末、蔥段,加鹽、醋、芝麻油拌勻即可。

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