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曹仁伯醫(yī)案論:蘆墟東茜墩陳

夏問伏暑,直至秋末而發(fā),亦云晚矣。晚則其道遠(yuǎn),其氣深,橫連于膜原,外發(fā)于陽明。所以初發(fā)之時,僅見蒸熱,難得汗泄,而不能解。今已二十日矣,曾經(jīng)化火,發(fā)渴發(fā)干,陰分必傷。傷陰化燥,本屬暑邪見癥,而況陽明中土萬物所歸,尤易化火傷津者乎?然陽明化火傷津,不過…

夏問伏暑,直至秋末而發(fā),亦云晚矣。晚則其道遠(yuǎn),其氣深,橫連于膜原,外發(fā)于陽明。

所以初發(fā)之時,僅見蒸熱,難得汗泄,而不能解。今已二十日矣,曾經(jīng)化火,發(fā)渴發(fā)干,陰分必傷。傷陰化燥,本屬暑邪見癥,而況陽明中土萬物所歸,尤易化火傷津者乎?然陽明化火傷津,不過清之養(yǎng)之而已,尚可有為。無如所患之癥,火內(nèi)挾飲食之積,結(jié)而不開,盤踞小腸,上升則口糜,下注則便泄,泄還不已,轉(zhuǎn)而為痢,其色黃而帶灰白,便則多痛,以昭邪盛則實(shí)之意焉。設(shè)使胃家氣旺,腎臟不虛,而用攻克之劑,尚可以勝其任m.payment-defi.com者,原為幸事然,而飲食不思,神情困倦,面白帶青,肌肉暗削,小便不多,少陽陽明兩經(jīng)之正氣索然,津液先涸,須急補(bǔ)助,已恐鞭長莫及也,豈能再用攻克?診得右脈弦數(shù),左脈細(xì)小。細(xì)小為虛,弦數(shù)為實(shí),虛中有實(shí)。法補(bǔ)實(shí)則礙虛,補(bǔ)虛又礙實(shí),用藥實(shí)為兩難。惟有豬苓湯一法,最為瘀后傷陰所合。然下焦可治,而中焦之結(jié)者、肝陰之虧者,仍未得以兼治,參入六一散方,佐以芍藥甘草湯,為一方而三法備焉之計,以冀弋獲。否則悠悠而脫矣。候諸高明先生政之。

豬苓 阿膠 赤苓 澤瀉 紅曲 甘草 芍藥 滑石薺菜花(一兩) 荸薺(四個) 海蜇(一兩)

煎湯代水。

進(jìn)豬苓湯后,所見下痢已減其半,所化之邪亦減其半。所以唇www.med126.com之腫者能消,齒之垢者能清,以及右脈之弦數(shù)者能緩能和,似屬佳兆。然左脈細(xì)小,按之仍屬無神,且兼關(guān)部帶弦。

弦主乎肝,細(xì)小無神又主乎真陰不足。惟以不足之真陰,難以涵養(yǎng)肝木,肝木順乘土中,尤為易事。如土中尚屬有權(quán),往往于病邪消化之后,胃口漸開,生機(jī)可望。此乃胃中之津液早被熱氣所傷,又為下痢所劫,一傷一劫杳不思谷,干嘔惡心,所為津劫病至,津竭禍來,此等癥是也。若論上腸盤踞之邪,痛勢仍然,按之未減,而其位置則已近于小腹,而不連于脅部,勢欲下行,還未歸并大腸。即使貽患將來,不過為為血,尚可徐圖。惟此虛態(tài)百出,變生眉眼,能無懼乎?然則不得不宗七虛七實(shí)、扶正為先之訓(xùn),回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng),再圖僥幸。候政。

人參 五味子 麥冬 銀花 甘草 荸薺 海蜇 白芍 青皮 丹皮 川貝 橘白 牡蠣 花粉 人中白取炒香谷芽(五錢)

煎湯代水。

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