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叢桂草堂醫(yī)案:卷四

王姓婦小產(chǎn)后.心慌不寐.發(fā)熱惡寒.頭暈汗多.口干舌苔少.舌尖破皮.脈息虛數(shù).此臨產(chǎn)時(shí)去血過(guò)多.氣血兩虛之象.蓋陽(yáng)虛則惡寒.陰虛則發(fā)熱.陰陽(yáng)俱虛則惡寒發(fā)熱也.問(wèn)之果下血三日.而胎始?jí)櫍檿r(shí).又極艱苦.暈厥數(shù)次.而體質(zhì)又瘦弱.遂以補(bǔ)養(yǎng)氣血安神斂汗之方.…

王姓婦小產(chǎn)后.心慌不寐.發(fā)熱惡寒.頭暈汗多.口干舌苔少.舌尖破皮.脈息虛數(shù).此臨產(chǎn)時(shí)去血過(guò)多.氣血兩虛之象.蓋陽(yáng)虛則惡寒.陰虛則發(fā)熱.陰陽(yáng)俱虛則惡寒發(fā)熱也.問(wèn)之果下血三日.而胎始?jí)櫍檿r(shí).又極艱苦.暈厥數(shù)次.而體質(zhì)又瘦弱.遂以補(bǔ)養(yǎng)氣血安神斂汗之方.一劑而安寐汗收.寒熱俱退.能起床行立.進(jìn)粥半碗.二劑而全愈矣.方用熟地阿膠、麥冬牡蠣、棗仁、茯神各三錢(qián).干地黃四錢(qián).黃 二錢(qián).紅棗三枚.水煎.

癸丑四月.小碼頭洪姓婦.年逾二旬.患失血癥.小便下血塊.大便亦帶血.陰戶酸墜.甚至酸及于心.時(shí)時(shí)欲尿.精神疲弱.服某醫(yī)參 等藥數(shù)劑無(wú)效.且腹脹而飲食減少矣.診其脈虛小無(wú)力.此血虛而腦筋衰弱之。煞縿谶^(guò)度歟.為制方用熟地、生地、枸杞子、鹿角膠、阿膠各三錢(qián).炒棗仁五錢(qián).柏子仁四錢(qián).朱拌茯神五錢(qián).香櫞皮一錢(qián)五分.白芍二錢(qián).煎服.接服兩劑.越日復(fù)診.則病已大退.又囑其服數(shù)劑.全愈.

郵政局郵差某姓婦.產(chǎn)后忽大笑不止.笑聲達(dá)戶外.雖以手掩其口.亦不能止其笑.面色黃淡無(wú)華.兩脈細(xì)。自汗氣促.此臨盆下血過(guò)多.腦無(wú)血養(yǎng).致腦之作用失其常度.殆由平日憤郁太過(guò).乃有此變象歟.治法當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)氣血滋益腦髓為主.而一切治標(biāo)之藥.皆不可犯也.?dāng)M方用熟地、阿膠、棗仁、茯神、柏子仁各四錢(qián).白芍三錢(qián).五味子一錢(qián).黨參三錢(qián).黃二錢(qián).雞子黃一枚生沖和服.服后即能安寐.至次日下午.笑復(fù)作.蓋血液尚虧.一劑之藥力不足以填之也.仍以原方.服二劑后.笑不作.遂以飲食調(diào)補(bǔ)而安.

三侄德謙生母安氏.今年六月初十日.陡患發(fā)熱惡寒.手麻胸悶.身困.舌苔白膩.脈息沉緩.蓋乘涼貪食西瓜過(guò)度.冷滯傷胃.而又感冒風(fēng)寒也.初用藿香正氣散煎服.無(wú)大效.手足俱麻.胸悶作痛.乃于原方加桂枝、丁香當(dāng)歸各一錢(qián)五分.安睡一夜.明日午后.手復(fù)麻.胸悶作痛.噯氣作惡.舌苔白膩.口不渴.脈沉小緩.手微涼.不發(fā)熱.蓋寒濕之氣.與痰水阻遏中焦.胃中陽(yáng)氣受其壓抑.不能運(yùn)化如常.其手足麻者.中焦受。畡t應(yīng)于四末.脾胃主四肢也.病勢(shì)殊重.前藥尚不免嫌輕.易方以桂枝二錢(qián).濃樸一錢(qián).蒼術(shù)二錢(qián).吳茱萸m.payment-defi.com/sanji/六分.母丁香、半夏各一錢(qián)五分.木香一錢(qián).茯苓三錢(qián).當(dāng)歸二錢(qián).加生煎服.先服頭煎.服后旋即嘔出清水涎沫.約有碗許.胸腹竄痛.上下不停.手仍麻.復(fù)以二煎與服.服后出汗矢氣.而痛遂止.能安寐.于是諸病悉除.但不思飲食而已.乃以桂枝湯合平胃散.減輕其劑.接服兩劑而痊.

馬姓女年二十歲.今年七月患暑。初由幼科某君延醫(yī).用青蒿、六一散、栝蔞、貝母等藥三劑.又用大黃等藥二劑.大便雖通.而病不退.幼科仍主張用大黃.病家不敢從.乃延予治.病患午后發(fā)熱.胸悶不舒.口燥溲熱.胸膈間熱較他處為甚.舌苔黃薄有裂痕.脈滑兼數(shù).蓋暑濕蘊(yùn)伏肺胃.病在上焦.攻下只通腸胃.與肺無(wú)涉也.治宜輕清開(kāi)化上焦.則病自愈.?dāng)M方用杏仁沙參、貝母、蔞皮各二錢(qián).桔梗一錢(qián).石菖蒲六分.佩蘭一錢(qián)五分.連翹三錢(qián).黃芩、麥冬各二錢(qián).鮮石斛三錢(qián).枇杷葉一片.煎服.明日復(fù)診.述昨藥服后.夜間能睡.熱退.胸悶亦除.但覺(jué)饑而欲食耳.遂以原方去菖蒲、蔞、貝、桔梗、黃芩、杏仁.加絲瓜絡(luò)、天花粉、甘草.兩劑而安.凡病在上焦.皆不可用重藥.葉天士言之最詳.此即素問(wèn)所謂其高者因而越之之義.蓋不僅指吐法言也.

潘信夫君哲嗣.年二十五歲.自去年八月病狂.妄言罵詈.棄擲杯具.延醫(yī)服藥.祈禱鬼神.病日以劇.其家另以僻屋居之.今年二月.始延予診.罵詈妄語(yǔ).終日不休.亦不能寐.面色如平人.舌尖紅而苔膩.大便三日未行.飲食如常.脈息沉滑.此胃熱有痰.病尚可治.蓋胃熱則登高而歌.棄衣而走.今彼罵詈妄語(yǔ).與登高而歌無(wú)異.而舌苔膩.能飲食.?dāng)?shù)月之病毫無(wú)倦容.大便又常秘結(jié).此皆實(shí)象.而非虛癥也.乃以小陷胸湯滌痰湯.去人參、南星.加麥冬、茯神、知母等藥.黃連用八分.蔞仁、竹茹、麥冬、茯神各三錢(qián).余各一二錢(qián).接服兩劑.大便通利.夜間能睡.惟夢(mèng)遺泄精.舌苔仍膩.原方去枳殼、竹茹、知母.減輕川連.合寧志膏.仍作煎劑.又服兩劑.諸恙悉瘥.但覺(jué)困倦欲睡.遂以飲食調(diào)養(yǎng).不勞余藥而瘳.

城內(nèi)紅旗口王善余之子.十九歲.由常州病歸.頭疼身重.肢節(jié)酸疼.發(fā)熱譫語(yǔ).咳嗽痰中夾血.面色晦黯.脈息滑數(shù).濕溫而兼肺病也.用小陷胸湯加青蒿、黃芩、貝母、苡仁、連翹、滑石、生地、茅根、枇杷葉等.一劑頭面得汗.咳少減.二劑熱退神清.夜間能睡矣.復(fù)以原方減輕其劑.接服兩日.得大便一次.每餐能進(jìn)粥碗許.遂改用北沙參、扁豆、苡仁、白術(shù)、麥冬、白芍、黑豆、甘草、茯苓等養(yǎng)胃之品而瘥.未幾.因口腹不慎.復(fù)病胸悶不饑.飲食大減.乃與二陳湯加沙參、麥冬、佩蘭、桔梗、苡仁等消補(bǔ)之品兩劑.飲食能進(jìn)矣.但消瘦日甚.復(fù)用六君子湯加麥冬、枸杞子、苡仁、紅棗等補(bǔ)養(yǎng)之劑.并戒其勿食煎炒油膩等難消之物.但以米粥菜蔬.調(diào)養(yǎng)半月.而康復(fù)如初.

張姓女十四歲.初覺(jué)身體困倦.飲食無(wú)味.越兩日薄暮.先惡寒.旋即發(fā)熱.譫語(yǔ)不識(shí)人.手舞.吃吃然笑不休.口渴煩躁.其家駭怪.以為痧.又以為邪祟.至夜深時(shí).叩門(mén)延診.予視其脈.滑數(shù)不調(diào).舌尖紅.中苔白膩.身熱有汗.蓋暑濕痰滯蘊(yùn)結(jié)于中焦之病也.用小茈胡合小陷胸湯.去人參.加滾痰丸三錢(qián)同煎.服后得大便三次.神清熱退.能安睡矣.但尚不知饑.仍與小茈胡湯加枳殼、桔梗、佩蘭、益元散.二服而瘳.

德興衣莊潘某.年約三旬.發(fā)熱惡寒.頭疼身痛.胸悶.不思飲食.握其手臂.其熱爍手.知其病重.非尋常之感冒也.然當(dāng)時(shí)尚未現(xiàn)有熱證.姑以蔥豉湯合二陳湯.加連翹、枳殼、桔梗以待之.服后.惡寒退.而心煩不得寐.胸悶作惡.脈滑舌燥.?dāng)?shù)日不大便.躊躇久之.乃毅然以大茈胡湯.大黃用三錢(qián).下稀糞水五六次.前證盡退.但不思食而已.越兩日.復(fù)發(fā)熱譫語(yǔ).煩躁不寧.舌苔黃.脈滑唇紅.口內(nèi)破裂.大便溏.復(fù)以小陷胸湯加大黃三錢(qián).翌日復(fù)診.則胸博脊背手臂等處.均發(fā)現(xiàn)斑疹.其色紅赤.煩躁定.神識(shí)清.咳嗽多痰.舌苔黃燥.大便溏瀉.脈不數(shù).遂改用小陷胸湯去半夏.加貝母、知母等平劑以治之.接服兩日.赤斑發(fā)現(xiàn)愈多.手足胸背均滿布.而脊背中尤為稠密.其色紅赤鮮明.言語(yǔ)時(shí)清時(shí)亂.目赤唇紅.兼有呃逆.仍以原方接服一劑.詎次日復(fù)診.則神昏不能識(shí)人.譫語(yǔ)呃逆.舌苔黑燥.脈息滑數(shù).頭汗出.時(shí)或手動(dòng)唇動(dòng).蓋伏熱尚重.病勢(shì)正在兇猛之時(shí).仍當(dāng)清涼攻下雙方并進(jìn).庶足以殺其兇猛之勢(shì).幸病家堅(jiān)信不疑.得以放手用藥.乃以白虎湯、小承氣湯、小陷胸湯.三方合用去濃樸.加梨汁.此藥服后.神氣轉(zhuǎn)清.呃逆譫語(yǔ)亦漸定.遂以前方去大黃、石膏.接服三劑.病大退.乃以清涼和平之方.調(diào)理半月而瘳.大凡溫病之重者.多從斑解.而尤必藉大黃之力.蓋腑氣通.則伏邪始能外發(fā)也.

米某年逾四旬.臥病多日.服藥數(shù)劑.他病俱退.惟徹夜不寐.譫語(yǔ)笑不休.不饑不食.予視其舌.尖紅而苔少.脈息小滑.蓋病退而津液大傷.痰熱阻滯為患.遂以百合、知母、沙參、麥冬、貝母、花粉、棗仁、柏子仁、茯神、竹茹、黃芩.稍加川連二分.一劑而笑止神安.遂以飲食調(diào)養(yǎng)而瘥.

周某年約四旬.初患濕溫。善淦菽尘萌疏捉邸⒓靶∠菪、栝蔞薤白等方.服十余劑.又以瀉葉下之.神氣遂大疲憊.心悸不寐.予視其面色黯淡.舌燥無(wú)津.手指蠕動(dòng).右脈小弱.左脈虛數(shù).乃克削過(guò)甚.津液元?dú)饩銈蛞玻蛴?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113032909_80843.shtml" target="_blank">增液湯加西洋參、牡蠣、石斛、柏子仁、茯神等.翌日復(fù)診.汗出不止.舌燥而現(xiàn)黑色.略有薄苔.口干.病患自謂頭重異常.蓋元?dú)獯筇摚八幭虞p也.乃于前方去石斛、牡蠣.加黨參、黃 各三錢(qián).五味子五分.白芍三錢(qián).次日天甫明.叩門(mén)延診.則汗出愈多.寐則汗出益甚.手冷神氣疲憊.兩脈虛細(xì).心腎脈尤不足.勢(shì)將欲脫矣.乃以別直參三錢(qián).黃 五錢(qián).白術(shù)四錢(qián).熟地五錢(qián).棗仁五錢(qián).五味子、炙甘草各一錢(qián).浮麥五錢(qián).紅棗五枚.急煎服.外用止汗藥粉撲其周身.午后復(fù)診.則汗止安睡.手足俱轉(zhuǎn)溫矣.仍以前方.又進(jìn)一劑.自是遂能進(jìn)粥.遂以六君子湯、資生丸等藥.調(diào)養(yǎng)半月而痊.

馮懋軒君令堂.年近六旬.今年六月患發(fā)背.由西醫(yī)徐君醫(yī)治.將及一月.而潰爛不收.汗多頭暈.大便溏瀉.精神疲弱.西醫(yī)以有內(nèi)癥.囑延內(nèi)科延醫(yī).予診其兩脈皆虛 無(wú)力.胸悶作惡.咳嗽心悸.頭暈汗多.舌苔少.蓋高年氣血已虧.外癥出膿血既多.飲食又多日不進(jìn).氣血大虛陰陽(yáng)欲脫之候也.危險(xiǎn)實(shí)甚.乃以大補(bǔ)丸煎、生脈散.出入為方.潞黨參、麥冬、枸杞各二錢(qián).五味子三分.棗仁、山藥、炒熟地炭各三錢(qián).黃 、橙皮、fo手各一錢(qián).

接服兩劑.汗?jié)u少.飲食稍進(jìn).但咳嗽心慌.原方去橙皮、fo手、黃 、黨參.加百合、茯神、柏子仁、西洋參、杏仁、貝母.又服三劑.精神較有起色.惟心虛嗆咳.舌燥無(wú)津.左手手心熱.鼻孔亦覺(jué)有熱氣外噴.此高年陰液素虧.肝肺之津液俱涸.則燥從中生.必潤(rùn)以濡之始能有濟(jì).乃復(fù)定一方.北沙參、麥冬各一錢(qián)五分.燕窩、百合、地骨皮、棗仁、柏子仁各二錢(qián).牡蠣三錢(qián).并囑其另煨燕窩湯.日服二次.間以母雞湯與飲.又念外癥與內(nèi)癥有密切之關(guān)系.乃令其解去繃帶.詳為查看.據(jù)馮君言.自服煎藥后.肌肉已日見(jiàn)增長(zhǎng).不似從前之遲遲無(wú)進(jìn)步矣.然患處潰爛之地.仍長(zhǎng)有三寸.寬二寸.皮能掀起.全無(wú)膿垢.而西醫(yī)所用之藥.則海碘仿一味而已.予謂外癥此時(shí)宜速換生肌藥.海碘仿只能殺菌防腐.卻無(wú)生肌之力.外癥一日不收口.則內(nèi)癥必受影響.蓋內(nèi)外雖殊.而關(guān)系臟腑氣血?jiǎng)t一.馮君韙之.遂與徐君婉商換藥.而煎藥服數(shù)劑后.咳嗆燥熱等癥俱退.仍以原方接服半月.燕窩湯亦常服.于是精神飲食.俱有起色.而外癥亦漸痊矣.是病也.其始得力于參、 、熟地.其后得力于燕窩及諸清潤(rùn)之藥.而惜乎今之業(yè)西醫(yī)者.只知守他人之成法.而不肯取中國(guó)醫(yī)書(shū)以研究之也.

隆盛祥紙?zhí)柾跄常甓鍤q.自今年四月患便血癥.初僅大便帶血.纏延三月余.始來(lái)診治.每日下血二十余次.血色或鮮或紫或淡.頭暈心悸.精神疲憊.面色黃淡.脈息弦緩無(wú)力.此平日勞神太過(guò).經(jīng)云.陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢.而纏延日久.失血過(guò)多.故氣血大虧如此也.急宜止血.否則將暴脫而逝矣.遂以補(bǔ)養(yǎng)氣血止血斂血之方.服一劑后.血即大減.二劑血即減至五六次.接服五劑全愈.方用潞黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各二錢(qián).炒熟地炭、白芍、赤石脂、棗仁、續(xù)斷各三錢(qián).升麻五分.煎服.

葉姓婦年二十余.因事煩勞過(guò)度.經(jīng)水淋漓不止.頭暈心悸咽痛.脈息虛。舌紅無(wú)苔.此勞神太過(guò).陰虛血熱妄行.熱上升則咽痛.其頭暈心悸者.血虛而心無(wú)血養(yǎng).腦筋衰弱也.先宜養(yǎng)血調(diào)經(jīng)以止血.方用干地黃四錢(qián).元參、阿膠、棗仁、牡蠣、麥冬、白芍各三錢(qián).炒熟地炭二錢(qián).香櫞皮一錢(qián)五分.接服兩劑.經(jīng)水已止.惟咽痛頭暈.飲食不多.舌紅無(wú)苔.左脈較。胺郊鱉甲三錢(qián).珍珠母五錢(qián).桑葉三分.枸杞子、女貞子各二錢(qián).接服四劑全愈.

李姓婦年逾四旬.素患血崩癥.遇勞則發(fā).思慮惱怒亦發(fā).每發(fā)時(shí).予皆以養(yǎng)陰止血之法奏效.壬子正月.病大劇.下血成斗.心悸頭暈.奄奄一息.兩脈虛弱.面色無(wú)華.蓋失血過(guò)多.勢(shì)將脫矣.因師魏柳洲治宋申甫室人之法.用熟地黃八錢(qián).枸杞子五錢(qián).阿膠四錢(qián).棗仁四錢(qián).潞黨參三錢(qián).作一劑煎.一日服盡.服后心悸稍定.血下亦稍緩.接服三劑而血止.復(fù)以此方加麥冬、柏子仁等作膏劑.常服而痊.

倪姓婦年逾三旬.產(chǎn)后下血不止.頭暈心慌.汗多手冷.脈息細(xì)弱.其時(shí)有某醫(yī)在坐同診.主用童便.以防其血暈.予謂此陰陽(yáng)兩脫危亡在即之病.童便力。终`事機(jī).乃以黨參、黃、熟地、阿膠、棗仁各四錢(qián).此醫(yī)亦以為然.遂以予方煎服.覆杯而血止汗收.能進(jìn)粥一碗矣.復(fù)以原方減輕其劑.接服兩日而安.

姜雨川由福建來(lái)鎮(zhèn)江.復(fù)因事往湖南.沿途感冒風(fēng)寒.左肩作痛.不能舉動(dòng).痛處畏冷.脈息緩滑.飲食如常.乃以羌活、桂枝各一錢(qián)五分.秦艽、半夏、蒼術(shù)各二錢(qián).白芥子、川芎、木香、甘草各八分.天仙藤三錢(qián).橘皮一錢(qián).生姜三片.紅棗三枚.煎服.兩劑后.痛大退.能舉動(dòng)矣.惟腿膝覺(jué)痛.蓋余病未清也.以原方去半夏、川芎.減輕其劑.加牛膝、苡仁、黨參等.接服兩劑而瘥.

丁姓婦年逾六旬.病延多日.由其婿金峙生君延予治.胸次悶塞不舒.飲食不進(jìn).身不發(fā)熱.惟胸博一片熱.溲熱口干.舌苔薄膩.脈弦小滑.此暑濕痰滯郁結(jié)上焦不通.先宜宣開(kāi)上焦.然后再議調(diào)補(bǔ).方用石菖蒲三分.香櫞皮、fo手、佩蘭、枳殼、桔梗各一錢(qián).麥冬、杏仁各一錢(qián)五分.連翹二錢(qián).接服兩劑.胸悶松.稍能進(jìn)粥湯.惟心悸怔忡.頭暈汗多.蓋病退而氣血虛也.遂易方用北沙參、白芍、干地黃各二錢(qián).黃 一錢(qián).棗仁、柏子仁各三錢(qián).

香櫞皮八分.麥冬一錢(qián)五分.甘草五分.接服四劑.諸恙悉除矣.

王姓婦年六十一歲.夏間陡患頭暈心悸.胸悶嘈雜.時(shí)發(fā)寒熱.予診其脈細(xì)。诟射褵幔眢w素瘦.蓋陰液素虧.兼有郁抑.而復(fù)受暑也.乃以輕劑調(diào)之.二劑而愈.方用北沙參一錢(qián)五分.麥冬二錢(qián).棗仁、茯神各三錢(qián).佩蘭、m.payment-defi.com/Article/香櫞皮各一錢(qián).青蒿、連翹各三錢(qián).六一散二錢(qián).天花粉一錢(qián)五分.煎服.

趙姓婦年近四旬.稟質(zhì)素弱.春間患怔仲不寐.自服人乳二十日始愈.夏間復(fù)。咳瘴绾蟀l(fā)熱.身困胸悶作惡.不思飲食.泄瀉.自用元參、麥冬、山梔、桔梗、薄荷、甘草等藥.熱愈甚.延予延醫(yī).右脈弦數(shù).舌苔白膩.小便熱.予謂此濕溫。罴勺棠佒帲m體質(zhì)素衰.亦不宜用補(bǔ)藥.當(dāng)先治病.特方法宜和平.而不可用重劑耳.遂擬方用黃芩一錢(qián)五分.苡仁、滑石、青蒿各三錢(qián).佩蘭一錢(qián).蔻仁、通草各六分.橘皮五分.接服兩劑.熱退瀉減.但胸次作痛.怔忡復(fù)作.手麻不寐.脈轉(zhuǎn)緩。人裕嗉饧t.中苔薄膩.遂改用蔻仁六分.木香、fo手各八分.棗仁、柏子仁、茯神、茯苓各三錢(qián).佩蘭一錢(qián).枇杷葉一片.兩劑諸恙全退.能進(jìn)飲食矣.

安雷川君令嬡.兩歲.冬月間因傭婦不慎.將沸水潑于其腿.潰爛如手掌大.啼哭不休.初延西醫(yī)治之.不能定痛.乃邀予診.予用藤黃膏涂之.旋即止痛.未及兩星期.而長(zhǎng)肉收口矣.

附:藤黃膏方 藤黃(一兩) 黃蠟(一兩) 麻油(八兩)

先將藤黃敲碎.置入麻油內(nèi).慢火煎之.俟藤黃枯焦.其汁盡出.即離火.濾去渣.將黃蠟置油中熔化.和勻成膏.置冷地出火毒.專(zhuān)治湯火傷.止痛生。(yàn)無(wú)匹.用時(shí)將膏涂患處.以油紙蓋之.外加布包扎.每日換一二次.

史姓婦年約三旬.患目疾.服藥不效.延予治.視其兩目.并不紅腫.又無(wú) 膜.問(wèn)之.但覺(jué)昏花作痛.畏見(jiàn)日光燈光.頭暈神疲.此勞神太過(guò)血液衰耗.腦力不充血不足以養(yǎng)目也.

經(jīng)云.目得血而能視.治宜養(yǎng)血為主.初用集靈膏合二至丸作煎劑.接服五劑大效.嗣以原方作膏劑.服至半月.目力如常矣.

龔姓女七歲.夏間頭頂生如貫珠.出膿后久不生。咳毡爻瞿撘淮危駝t腫脹疼痛.

乃以綠云膏貼之.每日洗換.不十日瘥.

家嫂于今年九月.陡患喉癥.初起時(shí)僅咽喉兩旁紅腫起白點(diǎn).發(fā)熱惡寒.頭疼.舌苔淡黃而膩.脈滑.蓋濕熱痰滯醞釀為患.初用薄荷四分.桑葉一錢(qián).連翹四錢(qián).栝蔞、銀花、貝母各三錢(qián).金果欖二錢(qián).鮮生地六錢(qián).煎服.外吹蓬萊雪.次日寒熱退.而咽喉兩旁則破爛.湯水難下.舌苔淡黃濃膩.右脈滑數(shù).乃痰伏上焦也.前方去薄荷、桑葉.加杏仁三錢(qián).冬瓜仁、絲瓜絡(luò)各四錢(qián).黃芩二錢(qián).木通一錢(qián).石菖蒲四分.梨汁一酒鐘和服.第三日復(fù)診.喉部潰爛未至蔓延.咽內(nèi)常覺(jué)痰阻.舌苔黃膩.痰濁甚重.輕劑不能治也.乃易方用旋復(fù)花二錢(qián).貝母四錢(qián).海浮石、蔞仁、半夏曲、麥冬、生地各三錢(qián).川連五分.橘皮一錢(qián)五分.梨汁、萊菔汁和服.并另用梨汁、萊菔汁與飲.痰漸活動(dòng).能稍稍咯出矣.然舌苔則滿布粘膩.口粘而干.大便數(shù)日未通.右脈滑數(shù).乃以原方去海浮石.加滾痰丸三錢(qián)同煎.蓋欲通其大便.使痰濁下降也.此藥服后.夜間能睡一二時(shí).知饑欲食.而病勢(shì)遂大退矣.然并未大便.惟吐痰則甚多.舌苔尚膩.仍以前方去滾痰丸.服后諸恙俱退.家嫂以藥太苦.遂不服藥.但以薄粥調(diào)養(yǎng).越日大便始通.而起居如常矣.

張姓女年十七歲.體素羸瘦.自去年秋間.經(jīng)水止而不來(lái).時(shí)發(fā)寒熱.延醫(yī)治已小愈.今年四月.偶因鄰舍失火.突受驚恐.病勢(shì)轉(zhuǎn)。t(yī)藥罔效.乃延予治.咳嗽發(fā)熱.胸悶腹脹.脅痛不寐.肌肉瘦削.滿舌光赤無(wú)苔.脈息弦細(xì).飲食不進(jìn).夫肌肉既消于外.陰液又亡于內(nèi).而飲食復(fù)不能進(jìn).將何恃以生存乎.乃婉言謝之.詎病家必欲服藥.乃用增液湯.加青蒿、地骨皮、西洋參、柏子仁、茯神、香櫞皮、蔞仁等藥以養(yǎng)陰退熱.兼消積滯.接服三劑.得大汗而熱退.大便解出臭穢粘硬之糞甚多.知饑欲食.二三日后.居然能進(jìn)粥飯碗許.素餛飩能食二十枚.亦能行走如常.其家狂喜.詫為神奇.予觀其肢體太瘦.豐姿太薄.慮其終難收功.因告之曰.今雖小效.后事尚難預(yù)料.其時(shí)初交小暑.不數(shù)日天氣驟然酷熱.無(wú)病之人.尚覺(jué)難受.而此女果復(fù)發(fā)熱睡倒.不能起床.飲食不進(jìn).予乃決其死期在立秋前后.病家僅此一女.必欲其生.遂復(fù)延他醫(yī)及針科延醫(yī).至七月杪而死耗至矣.又友人張挹山君內(nèi)弟.自今年春間臥。p延床蓐.延醫(yī)服藥.病雖退而肛門(mén)之旁生一漏孔.日流膿水.每大便則糞從孔出.至八月間挹山君之夫人.由安慶歸.見(jiàn)其弟病危若此.乃薦予診.予入其室.見(jiàn)病患臥于床.瘦削不堪.幾同枯骨.視其舌則光而不紅.脈息細(xì)如蛛絲.每夜出汗甚多.予出其室.私囑其家曰.速備后事.病不可為矣.其家謂現(xiàn)下尚能飲食.言語(yǔ)亦甚清晰.何不能治.予曰.大肉脫者死.此人僅剩皮骨.如何能生.果于是日夜間二句鐘死矣.夫決生死之法.為診病之重要關(guān)鍵.而其學(xué)理則莫精于素問(wèn)難經(jīng)兩書(shū).故欲請(qǐng)求醫(yī)學(xué).不可不于此二書(shū)加之意也.若近人好摘內(nèi)經(jīng)之小疵.而輒肆詆毀者.非無(wú)識(shí)少年.即別懷私意.又何足與之深論耶.

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