甲、概況 雜證咳嗽，咳嗽之屬于內(nèi)外因相雜者。有因哺乳及飲食不慎，誤嗆氣管，氣管受傷，以致發(fā)為咳嗽者；有 因糖醋沖犯，咸酸過(guò)食，或風(fēng)寒束其外，痰涎塞其內(nèi)，以致成為哮證者；有因火邪郁肺，痰不得豁，以致發(fā)為 干咳者；有因外邪不解，肺氣不降，以致成為肺脹，胸高喘咳者；有因感受風(fēng)寒，未經(jīng)發(fā)越，�！×舴沃�，蘊(yùn)發(fā)為熱，或濕熱痰涎垢膩，充塞肺竅，以致成為肺癰，咳吐膿血者。大致不越此數(shù)端，惟內(nèi)外因 相雜之咳嗽，其病證之重，雖不如虛損咳嗽之甚，然原因復(fù)雜，究較單屬外感者為難治。故哮證一成，往往 終身不除，一遇風(fēng)寒，即便發(fā)作；而肺脹肺癰，雖經(jīng)治愈，亦往往有遺留之恙。故均號(hào)稱(chēng)多變之病證， 醫(yī)者所宜深切注意者也。
乙、治法 小兒哺乳誤嗆氣管以致咳嗽者，必乳汁過(guò)多，不及吞咽所致。哺乳時(shí)宜手按乳房，毋使直注而下，不必 服藥，咳嗽自可漸已，如為鄭重計(jì)，可略進(jìn)甘桔湯，或射干消毒飲之類(lèi)。飲食不慎，誤嗆氣管，以致氣管受 傷，作咳不止者，宜清潤(rùn)之，用射干消毒飲去玄參、荊芥，加蜜炙款冬花、蜜炙冬桑葉、蜜炙枇杷葉 之屬。重者喉間作水雞之聲，氣道不利，呼吸困難，是為哮證，治宜降其痰而整肅其氣道，m.payment-defi.com/Article/不可過(guò)涼，恐 風(fēng)邪難解，不可過(guò)熱，恐痰火易升。遇濃味而發(fā)者，用清金丹；遇風(fēng)寒而發(fā)者，用蘇子 飲；哮而上氣喘急，夜不能臥，用阿膠、馬兜鈴、甘草、半夏、杏仁、人參、桑白皮煎湯服；寒熱夾雜之哮， 先用麻黃、杏仁、蘇子、前胡以豁其痰，再用降氣之品，或用越婢加半夏湯治之；
胸有停水而哮，酌用十棗湯以行其水；風(fēng)痰驟升而哮，酌用千緡 導(dǎo)痰湯以疏其痰。凡哮之通治方用千金湯最妥。若汗出如油，氣息上奔，出多入少者是謂之喘，其證與哮蓋迥 不相同也。干咳者，火邪郁肺，痰不得出，宜先用桔梗、柴胡以開(kāi)提肺氣，再用生地、玉竹、甜杏仁、白蜜 之類(lèi)以潤(rùn)之，或用逍遙散加苦桔梗以開(kāi)之。肺脹者，外邪不解，喘咳脹悶，其人上氣目如脫狀，宜越 婢加半夏湯，心下有水，小青龍加石膏湯主之。痰夾瘀血，阻礙氣機(jī)者，酌加當(dāng)歸、赤芍、丹皮、桃仁之類(lèi) 以行其血。肺癰者，初作口中辟辟燥咳，胸中隱隱痛，宜服犀黃丸，或用薏苡仁、淡芩、絲瓜、甘草、川貝、 赤芍、栝蔞仁、桔梗、陳皮、升麻、丹皮以消之，或用金匱皂莢丸以瀉之。喘不得臥，面目浮腫者，宜 葶藶大棗瀉肺湯。既成之后，咳吐膿血，宜葶藶薏苡瀉肺湯或排膿散。肺癰咳吐膿血不止，其勢(shì)危急者，用陳 芥菜鹵汁沖水飲，或用蕺萊煎湯，打雞蛋食，均效。肺癰初起，未可斷定，以生大豆試食不覺(jué)腥者是，以甘 草、桔梗各三錢(qián)煎服后，稍安者是，宜趁其未傷而瀉之，自易挽回，若畏其峻而守王道之方，日久肺葉 朽爛，膿血傾囊吐出，則為難治矣。又雜證咳嗽，雖顯有余之象，實(shí)為不足之征，故不問(wèn)內(nèi)傷外感，為熱為 寒，但以人參保定肺氣，自可無(wú)慮。昔賢曾定有人參清肺、人參瀉肺、人參定喘湯三方，以人參之力握其樞而 斡運(yùn)之，虛實(shí)之治，悉寓其中，事實(shí)雖不盡然，其理頗有可采，錄仍于后，俾備參考。
附方
（一)甘桔湯 見(jiàn)第四章第一節(jié)。
（二)射干消毒飲 治麻疹咳嗽聲喑，咽喉腫痛。
射干 玄參 連翹 荊芥 鼠粘子 甘草 （三)清金丹 治食積痰壅，哮喘咳嗽，遇濃味即發(fā)者。
萊菔子（蒸熟曬干，一兩) 豬牙皂角（燒存性，三錢(qián))
（四)蘇子飲（自制) 治素有哮證，遇風(fēng)寒則發(fā)。
蘇子（三錢(qián)) 姜汁制竹瀝（一兩) 法半夏 沉香 川樸（各一錢(qián))
喘逆無(wú)汗加麻黃五分。
（五)越婢加半夏湯 治肺脹 咳而上氣，其人喘，目如脫狀，脈浮大。
麻黃 石膏 半夏 甘草 生姜 大棗�。�)十棗湯 見(jiàn)本章第三節(jié)。
（七)千緡導(dǎo)痰湯 治風(fēng)痰哮。
半夏（七枚) 天南星 陳皮 m.payment-defi.com/zhuyuan/赤茯苓 枳殼（各一錢(qián)) 皂莢（蜜炙) 甘草（蜜炙。各一寸)
加生姜五片，清水煎服。
（八)千金湯 治哮。
麻黃 桑白皮 蘇子 杏仁 白果 黃芩 半夏 甘草 款冬花 清水煎服。
（九)逍遙散 治肝氣抑郁，血虛火旺，寒熱咳嗽，兩脅作痛。
柴胡（七分) 白術(shù)（蜜水拌蒸) 茯苓 當(dāng)歸 白芍（各錢(qián)半) 甘草 陳皮（各八分) 薄荷葉 （五分) 煨姜（三片)
清水煎服。
（十)小青龍加石膏湯 治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，心下有水氣，脈浮者。
麻黃 白芍 細(xì)辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子 石膏�。ㄊ�)犀黃丸 療癰疽、石疽、乳巖、瘰 、痰核、惡核、橫 流注、肺癰、小腸癰，一切腐爛陰疽。
犀黃（三分) 麝香（錢(qián)半) 乳香 沒(méi)藥（各一兩)
（十二)皂莢丸 治肺癰初起，咳逆上氣，唾濁。
皂莢（刮去皮，酥炙，八兩)
研為末，煉蜜和丸，如梧子大，或棗肉和丸，如綠豆大，每服數(shù)丸，棗膏和湯送下。
（十三)葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰喘不得臥，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛， 咳逆上氣，喘鳴迫塞，及支飲不得息。
葶藶 大棗 先服小青龍湯一劑，繼進(jìn)此方，服后，即吐膿血。忌食鹽、醬等物。
（十四)葶藶薏苡瀉肺湯 治肺癰初潰，唾膿血。
葶藶（酒炒研，八分) 薏苡仁（五錢(qián)) 貝母（去心，一錢(qián)六分) 甘草節(jié)（一 錢(qián)五分) 陳皮（一錢(qián)二分) 黃 （酒拌勿炒) 桔梗 忍冬 白芨（各一錢(qián)) 生姜（一片)
清水煎，食后緩緩服。初起去黃 、白芨，加防風(fēng)；潰后膿盡加人參；久不斂，去葶藶加合歡皮。
（十五)排膿散 治內(nèi)癰膿從便出。
杵為散，以生雞子黃一枚，以藥散與雞黃相等，揉和令相得，飲和服之。
（十六)排膿湯 治內(nèi)癰膿從嘔出。
甘草 桔梗 生姜 大棗�。ㄊ�)人參清肺湯 治肺胃虛寒，咳嗽喘急，坐臥不安，及久年勞嗽，吐血腥臭。
人參 阿膠 地骨皮 知母 烏梅 罌粟殼 甘草 杏仁 桑白皮（各等分)
清水煎服。
（十八)人參瀉肺湯 治肺經(jīng)積熱上喘，胸膈脹滿，痰多，大便澀。
人參 黃芩 梔子 枳殼 薄荷 甘草 連翹 杏仁 桑白皮 大黃 桔�！∏逅宸�
（十九)人參定喘湯 治肺氣上逆，喉中有聲，坐臥不安，胸膈緊痛。
人參 麻黃 阿膠（蛤粉炒) 半夏曲 五味子 罌粟殼（蜜炙) 甘草（炙，各一錢(qián)) 桑白皮（蜜炙，二錢(qián))
加生姜三片，清水煎服。
（二十)姜汁背心 治寒痰壅塞經(jīng)絡(luò)，不時(shí)發(fā)哮。
生姜搗取自然汁，用以漿布背心，貼肉著之，數(shù)易即愈。
（二十一)甘草豬膽丸 治醋嗆咳嗽。
甘草（去赤皮，二兩)
用豬膽汁五枚，浸三日，取出，火上炙干為細(xì)末，煉蜜為丸。
