人有胃脘癰者，診當(dāng)何如？曰∶診此者當(dāng)候胃脈，其脈當(dāng)沉細(xì)，沉細(xì)者氣逆，逆者人迎甚盛，則熱。
人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚于胃口而不行，故胃脘為癰也。
此下六條，皆《內(nèi)經(jīng)》脈案，教人以診之法也。診者無失色脈，而于脈尤當(dāng)從容比類，循上及下以求索之，而得其病情。若此條胃脘有癰，當(dāng)候胃脈。今胃脈即沉細(xì)，則胃氣不升。人迎在上而盛，則熱聚于上而不行。此以本經(jīng)上下推求而得之也。
有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，病主安在？歧伯曰∶冬診之，右脈固當(dāng)沉緊，此應(yīng)四時；左脈浮而遲，此逆四時。在左當(dāng)主病在腎，頗關(guān)在肺，當(dāng)腰痛也，少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。
病厥者左右脈既不倫，則以逆四時者推m.payment-defi.com/pharm/之。在左則當(dāng)主腎，以冬令腎為主也，況當(dāng)腰痛，則誠腎厥矣。
此以時令逆從而推得之者也。
有癃者，一日數(shù)十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有余也。太陰脈細(xì)微如發(fā)者，此不足也。其病安在？曰∶病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治，此所謂五有余二不足也。五有余者，五病之氣有余也；二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有余，內(nèi)得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
癃者氣化不及州都，而外證如炭如格，躁盛，喘息氣逆，皆以陽盛�；蛉霜毺幟}細(xì)如發(fā)，則知太陰肺氣不得下輸膀胱，是中虛已極，已從脈細(xì)微見之。而外五有余，此格陽之診也，故病名厥。日死不治，此從脈細(xì)與病癃二不足者決之也。
有人頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹?jié)M，時驚不嗜臥，此何臟之發(fā)也？脈浮而弦，切之石堅，所以三臟者何也？曰∶夫從容之謂也。年長則求之于腑，年少則求之于經(jīng)，年壯則求之于臟。今子所言皆失，八風(fēng)菀熱，五臟消鑠，傳邪相染。夫浮而弦者，是腎不足也。沉而實者，是腎氣內(nèi)著也。怯然少氣者，水道不行，形氣消索也。咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。一人之氣，病在一臟也。若言三臟，不在法也。
此條為證多端，頭痛筋攣可入太陽，噦噫腹?jié)M可入太陰，時驚不嗜臥可入陽明。而脈則浮弦石堅，又可疑浮為太陰，弦為厥陰，石堅為少陰。只以骨重、怯然少氣為的屬少陰，故諸證皆決于腎也。其浮為有表無里，弦為腎不養(yǎng)肝，石堅則腎之內(nèi)著，可知是諸證皆不歸元之診也。此從其病根所在而斷之也。
有人四肢解惰，喘咳血泄，而診以為傷肺，切脈浮大而緊，粗工下砭石多出血，血止身輕，何也？曰∶子治與此病失矢。夫圣人之治，循守法度，援物www.med126.com比類，化之宣之，循上及下，何必守經(jīng)。今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。四肢懈惰，此脾精之不行也。喘咳者，是水氣并陽明也。血泄者，脈急血無所行也。以為傷肺，不引比類。夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經(jīng)氣不為使，真臟壞決，經(jīng)脈旁絕，五臟漏泄，不衄則嘔，此二者不相類也。
病見四肢懈惰，喘咳血泄。切脈浮大而緊，大為脾脈，帶浮而緊，則脾傷氣不內(nèi)歸，故喘咳血泄，如所指言者。若以為肺傷，不惟無此脈證，亦無此診矣。經(jīng)脈傍絕，五臟漏泄，不衄則嘔，蓋其證已與傷脾殊，此從其比類以知之也。
診得心脈而急，此為何��？曰∶病名心疝。少腹當(dāng)有形也。心為牡臟，小腸為之使，故曰，少腹當(dāng)有形也。
諸急者多寒，心脈獨急，宜結(jié)寒于心。然心牡臟，卒不得結(jié)，必結(jié)于小腸，以小腸為其使，故當(dāng)移之于此也。此得之以心不受病，而知病之移于使也。診家之治法，不可概列枚舉，就《內(nèi)經(jīng)》脈案而悟之，斯過半矣。
