平按:此篇自篇首至“嗌腫痓治主病者”,見《素問》卷十二第四十五《厥論篇》,自“巨陽之厥”至“以經(jīng)取之”,又見《甲乙經(jīng)》卷七第三。自“足太陰脈厥逆”至“嗌腫痓治主病者”,又見《甲乙經(jīng)》卷四第一中篇。自“腎肝并沉”至末,見《素問》卷十三第四十八《大奇論篇》,又見《甲乙經(jīng)》卷四第一下篇,又見本書卷十五《五臟脈診篇》。又自“巨陽之厥”至“腫脛內(nèi)熱”,見《巢氏病源》卷十二《冷熱病諸候·寒熱厥候篇》。
黃帝曰:愿聞六經(jīng)脈之使厥狀病能。
請聞手足三陰三陽氣動失逆為厥之狀。能者,厥能為病。
平按:《素問》“厥”上無“使”字。注“之狀”,“之”字袁刻作“人”。
岐伯曰:巨陽之厥,踵首頭重,足不能行,發(fā)為眴仆。
巨陽,太陽也。踵,足也。首,頭也。足太陽脈從頭至足,故太陽氣之失逆,頭足皆重。以其重,故不能行也。手足太陽皆入于目,故目為眴仆。眴,胡遍反,目搖也。
平按:巢氏“巨”作“太”。《素問》、《甲乙》“踵”作“腫”!都滓摇贰氨啞弊鳌把!。
陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不能臥,面赤而熱,妄見妄言。
足陽明脈從面下入腹至足,故陽明氣之失逆,癲疾走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見妄言,皆是陽明谷氣盛熱,邪氣所乘故也。
平按:“不能臥”《素問》、《甲乙》作“不得臥”,巢氏作“不臥”,“面赤”上有“臥則”二字。
少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,骭①不可以運。
手足少陽之脈皆入耳中,足少陽脈循頰下脅循骭至足,故暴聾頰腫脅痛腳骭②不可運動也。
平按:“骭”《素問》、《甲乙》、巢氏均作“□”。
①“骭”,蕭本原作“骬”。仁和寺本此字末筆殘。人衛(wèi)本注曰:楊注中作“腳骭”,茲據(jù)改。
②“骭”,蕭本原作“骬”。今據(jù)仁和寺本改。
太陰之厥,腹?jié)M□脹,后不利,不欲食,食則歐,不得臥。
足太陰脾脈主于腹之腸胃,故太陰脈氣失逆,腹?jié)M不利不食,歐不得臥。
平按:注“腸胃”,袁刻作“腹胃”。
少陰之厥,則舌干溺赤,腹?jié)M心痛。
手少陰脈絡(luò)小腸,足少陰脈從足上陰股內(nèi)廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱,絡(luò)心上俠舌本。少陰氣逆,舌干溺赤,腹?jié)M心痛也。
平按:《素問》“舌”作“口”。巢氏“溺”作“尿”。
厥陰之厥,則少腹腫痛,□溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,脛內(nèi)熱。
足厥陰脈從足上踝八寸,趣出太陰后,上循股陰入毛環(huán)陰器,抵少腹俠胃,故少陰脈氣失逆,少腹痛,□溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,胻內(nèi)熱。有本“脛外熱”,足厥陰脈不行脈③外,“外”為誤耳。
平按:“□溲不利”《素問》作“腹脹涇溲不利”,《甲乙》作“□脹涇溲不利”,巢氏作“涇溲不利”!懊劇薄端貑枴、《甲乙》作“□”。巢氏“內(nèi)熱”作“外熱”。注“故少陰脈氣失逆”,“少陰”據(jù)經(jīng)文宜作“厥陰”,恐原鈔傳寫之誤。
③“脈”,人衛(wèi)本注曰:疑“脛”之誤。
盛則瀉之,虛則補之,不盛m.payment-defi.com/shouyi/不虛,則以經(jīng)取之。
凡六經(jīng)厥,皆量盛虛,以行補瀉也。
足太陰脈厥逆,胻急攣,心痛引腹,治主病者。
足太陰脈從足上行,循胻后屬脾絡(luò)胃注心中,故足太陰氣動失逆,胻急攣,心痛引腹也。有胻急攣等病者,可療足太陰脈所發(fā)之穴,主療此病者也。余仿此。問曰:前章已言六經(jīng)之厥,今復(fù)言之,有何別異也?答曰:二章說之先后經(jīng)脈厥,而主病左右不同故也。
平按:《素問》、《甲乙》“太陰”上無“足”字,下無“脈”字。
足少陰脈厥逆,虛滿歐變,下泄青,治主病者。
足少陰脈貫脊屬腎絡(luò)膀胱,貫肝入肺注胸中,故足少陰脈氣失逆,心腹虛滿歐吐,下利出青色者,少腹間冷也。
平按:《素問》、《甲乙》“歐”作“嘔”;“青”作“清”。
足厥陰脈厥逆,攣腰虛滿,前閉譫言,治主病者。
足厥陰環(huán)陰器抵少腹,循喉嚨入頏顙,故足厥陰脈失逆,腰攣而虛滿,小便閉。譫,諸閻反,多言也;相傳乃銜反,獨語也。
平按:《素問》、《甲乙》“腰”下有“痛”字!白d言”《甲乙》作“譫語”,《素問》新校正云:“全元起云:譫言者,氣虛獨言也!
三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。
逆,即氣之失逆,名曰厥逆。足三陰之脈同時失逆,必大小便不通,手足冷,期至三日死也。
平按:注“必大小便”,“必”字袁刻脫。
足太陽脈厥逆,僵仆歐血善衄,治主病者。
足太陽脈起于鼻旁目內(nèi)眥,俠脊抵腰中,絡(luò)腎屬膀胱,故足太陽脈氣之失逆,僵仆歐血善衄。后倒曰僵,前倒曰仆,僵仆有傷,故歐血也。太陽厥逆連鼻,故善衄也。
平按:《素問》、《甲乙》“太陽”上無“足”字,下無“脈”字;“歐”作“嘔”。
足少陽脈厥逆,機關(guān)不利者,腰不可以行,項不可以顧,發(fā)腹癰不可治,驚者死。
足少陽脈循頸下腋,循胸過季脅合髀厭中,下膝外廉,下外輔骨之前,抵絕骨上外踝之前,上跗入小指、次指間,支者貫爪甲,遍絡(luò)身之骨節(jié)機關(guān),故少陽氣之失逆,機關(guān)不利。腰是機關(guān),故不可行也。少陽循頸,故項不可顧也。脈行脅里,出于氣街,發(fā)腸癰病,猶可療之。腸癰氣逆,傷膽死也。
平按:《素問》、《甲乙》“少陽”上無“足”字,下無“脈”字;“機關(guān)不利”四字重;“腹癰”,“腹”字均作“腸”,據(jù)本注亦宜作“腸”,當是傳寫之誤。“不可治”,“不”字《素問》《甲乙》同,據(jù)本注應(yīng)作“猶”。
足陽明脈厥逆,喘咳身熱善驚,衄歐血不可治,驚者死。
足陽明逆氣乘肺,故喘咳也。足陽明主身熱,逆①氣逆身喜驚。足陽明起鼻,下行屬胃,氣逆衄血歐血而不療。加有驚者,神亂故死也。
平按:《素問》、《甲乙》“陽明”上無“足”字,下無“脈”字;“歐”作“嘔”!端貑枴窡o“不可治,驚者死”六字。
①“逆”,人衛(wèi)本注曰:疑衍。
手太陰脈厥逆,虛滿而咳,善歐唾沫,治主病者。
手太陰脈下絡(luò)大腸,還循胃口上膈屬肺,故氣逆而成病。
平按:“善歐唾沫”《素問》作“善嘔沫”,《甲乙》作“善嘔吐沫”。
手心主、少陰脈厥逆,心痛引喉,身熱死,不熱可治。
手心主手厥陰心包絡(luò)脈起于胸中,出屬心包,下膈歷絡(luò)三焦;手少陰脈起心中,俠咽上行,故二脈失逆,心痛引喉也。心包之脈歷絡(luò)三焦,故心受邪而痛,遍行三焦,致令身熱,名真心痛,死不可療。若身不熱,是則逆氣不周三焦,故可療之也。
平按:“不熱可治”《素問》作“不可治”,《甲乙》作“不熱者可治”。
手太陽脈厥逆,聾,泣出,項不可以顧,腰不可以俛仰,治主病者。
手太陽脈起于小指之端,上行至肩上入缺盆,循頸至目兌眥,卻入耳中,故手太陽氣逆,耳聾目泣出,項不可顧,不得俛仰也。
平按:《素問》、《甲乙》“聾”上有“耳”字。
手陽明、少陽脈厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫,痓,治主病者。
手陽明脈上肩出顒前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆,支者從缺盆上貫頰;手少陽支者,從膻中出缺盆,上項系耳后,故二脈氣逆,喉嚨痹,咽嗌腫,頸項痓。痓,身項強直也。
平按:《素問》新校正云:“全元起本痓作痙!
腎肝并沉為石水,
腎肝雖為下部,腎脈沉,肝脈浮而強。今肝脈與腎脈并沉,是陰氣盛,腎以主水,故為石水。石水,謂盛冬凝水,堅鞕如石,名曰石水,言此水病之甚也。鞕,五猛反,強也。
平按:注“堅鞕”,“堅”字袁刻誤作“腎”。又按:《素問》新校正云:“詳腎肝并沉至下并小弦欲驚,全元起本在《厥論》中,王氏移于《大奇論》!睋(jù)此則本書與全本相同,王氏之移經(jīng)益信。
并浮為風(fēng)水,
浮為陽也,風(fēng)為陽也,肝脈浮弦,今腎脈與肝脈并浮,然腎肝俱陰,居于下部,故為風(fēng)水也m.payment-defi.com/sanji/。
并虛為死,
腎肝并虛,是為陰陽俱虛為水必死。
并小弦亦驚。
脈小者,血氣少也。腎肝二脈血氣俱少,仍弦者,是為腎肝皆虛,又為脾氣來乘,故有驚恐也。
平按:“亦驚”《素問》作“欲驚”,《甲乙》作“欲為驚”。