婦人之病，莫重于產(chǎn)后，因氣血大虧，內(nèi)而七情，外而六氣，稍有感觸，即足致病。且多疑似之癥，毋徒以逐瘀為事，以致變端百出。讀《金匱》書中，有用大黃等峻劑者，非古人立法之不善也，蓋以古時稟氣之足，或西北地土堅濃，人亦強壯，用之良善。至于吾地，體質(zhì)柔弱，深閨嬌養(yǎng)，豈能受此侵克，此看病之不可泥于古也。時人每謂產(chǎn)后不可補，恐其瘀阻，往往用蘇木、紅花等，行瘀為先務(wù)。設(shè)或血行不止，立見厥脫，急難措手，可不懼哉。丹溪云∶產(chǎn)后以大補氣血為主，雖有他癥以末治之。王肯堂云∶產(chǎn)后用下藥者，百無一生。誠哉是言也。
《金匱要略》云∶新產(chǎn)婦人有三病∶一病痙，二病郁冒，三病大便難。新產(chǎn)血虛，多汗出，善中風(fēng)，故令病痙；亡血復(fù)汗，寒多故令郁冒；亡津液胃燥，故大便難�！缎牡洹吩啤醚摵钩�，筋脈失養(yǎng)，風(fēng)入而益其勁，此筋病也。亡陰血虛，陽氣逆厥，而寒復(fù)郁之，則頭眩而目瞀，此神病也。胃藏津液，而滲灌諸陽，亡津液胃燥，則大腸失其潤，而大便難，此液病也。三者不同，其為亡血傷津則一，故產(chǎn)后血虛諸癥，由此而類推之。則不致誤治矣。
產(chǎn)后諸病，總宜以生化湯為主，隨癥加味可也�！吨窳炙率纻髅乇尽飞瘻撛啤卯a(chǎn)后血氣暴虛，理當(dāng)大補，但惡露未盡，用補須知毋滯。血能化，又能生，無損元虛，行中帶補，方為萬全。世以回生丹，治以下胞胎，攻血塊，雖見速效，未免虧損元氣，非良劑也。不得已而用之，只可服一丸，以參湯下之，庶無虞耳。夫生化湯以藥性功用而立名也，夫產(chǎn)后瘀固當(dāng)消，新血宜生，若專消則新血不寧，專生則舊血反滯�？妓幮攒�、歸、桃仁，善破惡血，驟生新血，佐以炮姜、甘草，引三品入肺肝，生血理氣，五味共方，則行中有補，化中有生，實產(chǎn)后之要藥也。加減得宜，是在臨證者之善悟可耳。又論產(chǎn)后治法云∶夫產(chǎn)后憂驚勞倦，血氣暴虛諸癥，乘虛易起，如有氣勿專耗散，有食勿專消導(dǎo)，熱不可用芩、連，寒不可用桂、附。用寒則血塊停結(jié)，用熱則新血崩流。至若虛中外感，見三陽表癥似可汗也，在產(chǎn)后而用麻黃，則重竭其陽。見三陰里癥似可下也，在產(chǎn)后而用承氣，則重亡其陰。耳聾脅痛，乃肝腎惡血之停，休用柴胡。譫語汗出，乃元弱似邪之癥，毋同胃實。厥由陽氣血衰，無分寒弱，非大補不能回陽而起弱。痹因陰血之虧，不論剛?cè)�，非滋榮不能舒筋而活絡(luò)。乍寒乍熱，發(fā)作有期，類瘧也。若以瘧治，則遷延難愈，神不守舍，言語無倫，似邪也。若以邪論，危亡可待。去血多而大便燥結(jié)，蓯蓉可加于生化湯中，非潤腸承氣之為患，汗多而小溲短澀，六君子倍多參、 ，必生津助液之可利。加參生化頻服，能救垂絕之危，長生活絡(luò)能用，可蘇絕谷之人。頹疝脫肛多是氣虛下陷，生化可參用補中益氣�？卩淙瓟�，乃因血燥類瘋，加參生化宜服。產(chǎn)戶入風(fēng)而痛甚，服宜羌活養(yǎng)榮。玉門寒冷而不閉，洗宜床、菟、萸、硫。類怔忡驚悸，生化加定志之品。似邪恍惚，生化加安神之法。因氣而虛煩滿悶，生化加木香為佐。因食而酸噯惡食，合六君加神曲、麥芽為良。不可用蘇木、 蓬以破血，不可用枳實、青皮以消脹。血崩血暈之危，汗脫氣脫之急，連煎加參生化湯為最要務(wù)也。王太仆云∶治下補下，制以緩急，緩則道路遠而力微，急則氣味濃而力重。丹溪云∶產(chǎn)后切不可發(fā)表。故治產(chǎn)固本，當(dāng)遵丹溪；服法宜效太仆。
生化湯原方
（分兩斟酌在臨用變通也)
川芎（二錢) 白當(dāng)歸（四錢) 炙甘草（五分) 炒黑干姜（四分) 單桃仁（十粒，去皮尖)
水二盅，陳酒半小杯，沖服。
■
產(chǎn)后血暈，因勞倦去血過多氣竭神昏而暈。不可誤認(rèn)為惡血沖心，投散血之劑；不可誤認(rèn)為痰火郁冒，用消降之方，宜服加味生化湯。
歸身（三錢) 川芎（一錢五分) 炮姜（四分) 桃仁（十粒，去皮尖) 炙草（四分) 荊芥炭（五分)
如汗多加人參一錢。
■
產(chǎn)后厥逆，因勞傷脾，孤臟不能注于四旁，故足冷而厥氣上行。經(jīng)云∶陽氣衰于下，則為寒厥是也。宜加參生化湯、滋榮復(fù)神m.payment-defi.com/Article/湯。
加參生化湯
人參（一錢) 川芎（一錢五分) 歸身（四錢) 桃仁（十粒) 炙甘草（五分) 炮姜（五分)橘紅（四分，鹽水炒)
滋榮復(fù)神湯
川芎（一錢) 白術(shù)（一錢制) 黃 （二錢，炙) 人參（一錢五分) 當(dāng)歸（三錢) 熟地（三錢，炒) 麥冬（一錢) 炙甘草（三分) 五味子（十粒) 茯神（二錢) 熟附子（四分) 陳皮（四分，炒)
如大便不通加蓯蓉一錢五分。
■
產(chǎn)后血崩如紫色有塊，是敗血未盡，當(dāng)用原方生化湯，加澤蘭葉一錢五分。如血鮮紅色大來，或因驚傷心，怒傷肝，勞腸脾，血則不能主，不能藏，不能統(tǒng)，陰絡(luò)大傷矣，癥甚急，當(dāng)用升舉生化湯。
人參（一錢五分) 制白術(shù)（一錢五分) 歸身（二錢，炒焦) 炙黃 （一錢) 熟地炭（三錢)荊芥炭（四分) 陳皮（四分，炒) 升麻（三分，蜜炙) 白芷（三分，炒炭) 川芎（六分，鹽水炒焦) 淡附子（二分) 炙甘草（四分)
如汗多加淮小麥四錢焙。
■
產(chǎn)后氣短似喘，因血既暴去，氣必上竄，脾失健運，不能上輸于肺，所以呼吸短促，言語不相接續(xù)，急服加參生化湯、續(xù)氣養(yǎng)榮湯。若認(rèn)為痰火，而妄議散氣化痰之方，誤事多矣。
續(xù)氣養(yǎng)榮湯
歸身（四錢) 川芎（一錢) 炙甘草（四分) 炮姜（四分) 人參（一錢五分) 炙黃 （一錢) 制白術(shù)（一錢) 熟地炭（三錢) 陳皮（四分，炒)
如煩渴加麥冬一錢五分，五味子十粒炒；如大便閉加淡蓯蓉二錢；傷食加神曲八分炒，楂炭一錢，砂仁三分；汗多加浮小麥四錢炒；如手足冷加淡附子三分。
■
產(chǎn)后妄言妄見，由氣血兩虛，魂魄無根據(jù)也。不可誤認(rèn)為邪祟，噴以符水，驚以法尺，多致不救。丹溪云∶虛病似邪祟是也。又云∶欲泄其邪，當(dāng)補其虛。宜服安神定志生化湯。
棗仁（一錢五分，炒熟) 遠志（四分，炒) 柏子仁（一錢五分，勿研) 麥冬（一錢五分，炒)歸身（三錢) 川芎（一錢) 桃仁（七粒，去皮尖) 炙甘草（四分) 炮姜炭（四分) 人參（五分) 加龍眼肉（五個)
■
產(chǎn)后去血過多，防血脫；氣短如喘，防氣脫；汗多妄言妄見，防神脫。雖有血陰氣陽之分，而精散魂去之促無異，若非濃藥急方，濃煎頻服，奚能有救？宜服大補生化湯。
人參（一錢五分) 熟地（四錢) 炙黃 （一錢五分) 淡附子（三分) 五味子（十粒) 制冬術(shù)（一錢) 麥冬（一錢五分) 白桃仁（八粒) 歸身（三錢) 川芎（八分) 炮姜（四分) 炙甘草（三分)
■
產(chǎn)后傷食，因形體勞倦，脾胃俱虛，不思食而強與之，胃雖勉受，脾難轉(zhuǎn)運，食停痞滿，噯腐吞酸，必須健脾助胃，加以輕品消導(dǎo)之藥，則食化脹平。斷不可用峻劑消之，致傷元氣，宜服健脾消食生化湯。
歸身（三錢) 川芎（一錢) 焦白術(shù)（一錢) 焦神曲（一錢) 焦麥芽（一錢) 陳皮（五分，炒) 炙甘草（四分)
如傷肉食加焦山楂一錢，砂仁四分，或以絹包炒熟麩皮，加芒硝少許，揉熨更穩(wěn)。
■
產(chǎn)后因忿怒氣逆，胸痞不舒，宜用木香生化湯。
煨木香（二分) 歸身（三錢) 川芎（一錢) 炮姜（四分) 陳皮（四分，炒)
■
產(chǎn)后類瘧，寒熱往來，應(yīng)期而發(fā)，此元虛而外邪易侵，不可作泛常瘧治。有汗宜用滋榮扶正化邪生化湯；無汗頭痛，加減養(yǎng)胃湯。
歸身（三錢) 川芎（一錢) 人參（一錢) 炙甘草（四分) 麥冬（一錢五分) 陳皮（四分，炒) 炙黃 （八分) 藿香（三分) 荊芥炭（六分) 生姜（四分)
河井水煎服。
加減養(yǎng)胃湯
當(dāng)歸（三錢) 川芎（一錢二分) 藿香梗（四分) 炙甘草（四分) 人參（一錢) 焦白術(shù)（一錢) 茯苓（一錢五分) 制半夏（八分) 橘皮（四分) www.med126.com姜皮（二分) 酒炒柴胡（三分)
■
產(chǎn)后七日，內(nèi)外發(fā)頭痛，惡寒類太陽癥；潮熱自汗，大便不通，類陽明癥；往來寒熱，口苦脅痛，類少陽癥，皆由氣血兩虛，陰陽不和，類外感傷寒治者，慎勿輕產(chǎn)而重傷寒，以麻黃柴胡等湯治之也。蓋產(chǎn)婦血脫之后，而重發(fā)汗，虛虛之禍，不可勝言。仲景有云∶亡血家不可發(fā)汗。丹溪云∶產(chǎn)后切不可發(fā)表。古賢立說，皆具至理，即使真感傷寒，生化湯內(nèi)芎、姜亦能散邪。且《內(nèi)經(jīng)》云∶西北之氣，散而寒之；東南之氣，溫而收之。即病同而治亦異。
至如產(chǎn)后屬虛，無分南北，當(dāng)于溫補中少佐辛散可也，宜祛邪生化湯。
歸身（三錢) 川芎（一錢五分) 炙甘草（四分) 炮姜（四分) 羌活（四分) 桃仁（十粒，去皮尖) 防風(fēng)（四分) 蔥白（七寸)
如虛者加人參五分。
■
產(chǎn)后頭痛，口燥咽干而渴，類少陰癥；腹痛液干，大便實，類太陰癥；汗出譫語，便閉痙厥，類厥陰癥。多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯竭，腸腑燥涸，乃虛證類實，承氣諸湯斷不可施，宜養(yǎng)正通幽湯。
當(dāng)歸（四錢) 川芎（一錢五分) 炙甘草（四分) 陳皮（四分) 桃仁（十粒，去皮尖) 肉蓯蓉（一錢) 麻仁（一錢)
如汗多加人參一錢，黃 一錢；口渴加人參一錢，麥冬一錢五分；腹?jié)M液干加人參一錢，大腹皮一錢；汗出譫語便閉加人參一錢，熟棗仁二錢，柏子仁二錢，茯神二錢，遠志肉四分，麥冬一錢五分。
■
產(chǎn)后血氣暴竭，百骸無以涵濡，卒爾口噤，牙關(guān)緊閉，手足攣急，癥類中風(fēng)，不可任用中風(fēng)劑也。蓋沖為血脈之海，血脈空虛，關(guān)節(jié)不能流利。治當(dāng)先服生化湯，以生旺新血，如危極，即服滋榮活絡(luò)湯救之。
熟地（三錢) 人參（一錢) 炙黃 （一錢) 歸身（四錢) 川芎（一錢) 茯神（一錢五分)天麻（六分，煨) 麥冬（一錢) 荊芥（四分) 防風(fēng)（四分) 羌活（三分) 陳皮（四分) 炙甘草（四分)
如有痰加制半夏一錢，姜汁一匙，竹瀝一匙；有食加山楂炭一錢五分，焦神曲一錢；大便閉加柏子仁二錢，蓯蓉一錢五分；驚悸加熟棗仁二錢；言語恍惚，加遠志肉四分炒，石菖蒲四分炒，棗仁二錢炒。
■
產(chǎn)后汗出不止，亡陽之征也。蓋汗為心之液，又腎十五液，血去而心腎大虧，必須急補心腎。益榮衛(wèi)而噓血歸源，則汗自止。宜補陽益陰生化湯以救之。
人參（一錢五分) 熟地（三錢，炒) 炙黃 （二錢) 炙甘草（四分) 歸身（三錢) 川芎（一錢) 炮姜（四分) 牡蠣（二錢) 制白術(shù)（一錢) 桃仁（六粒，去皮尖) 浮小麥（一撮)
如渴加麥冬一錢五分，五味子十粒。
■
產(chǎn)后舌燥口渴，兼小便不利，由產(chǎn)后失血，或汗多所致。治當(dāng)助脾益肺，調(diào)養(yǎng)氣血，則津液生而小便自利矣。斷不可用芩、連、知、柏以降之，五苓等劑以通之，宜服生津止渴益水散。
炙黃 （一錢五分) 人參（一錢五分) 熟地（三錢，炒) 五味子（十粒) 麥冬（二錢)歸身（三錢) 川芎（一錢) 茯苓（一錢五分) 生甘草（三分) 炙升麻（三分)
■
產(chǎn)后小便不禁，是氣血虛不能收攝腎氣，宜加味生化湯。
鹽水炒益智仁（四分) 牡蠣（三錢) 北五味（十粒) 歸身（二錢) 炙黃 （一錢) 川芎（一錢) 桃仁（十粒，去皮尖) 炮姜（四分) 熟地（三錢) 覆盆子（八分) 菟絲子（一錢，炒)炙甘草（四分)
■
產(chǎn)后泄瀉，非雜癥餐泄洞瀉，水谷下注之比，大率氣血虛，易于食積傷濕所致，宜消補兼施，加味參苓生化湯。
白術(shù)（一錢土炒) 人參（一錢) 茯苓（二錢) 川芎（一錢) 當(dāng)歸（二錢，土炒) 炮姜（四分) 炙甘草（四分) 焦神曲（五分) 焦麥芽（八分) 廣皮（四分) 澤蘭（一錢)
如有寒加生姜一片，大棗二枚；如熱去炮姜加金石斛三錢；如痛加煨木香四分；如至五更而甚者，加煨肉果四分。
■
產(chǎn)后完谷不化，因勞倦傷脾，而轉(zhuǎn)輸稽遲也。又有飲食太過，脾胃受傷，當(dāng)血塊未散之時，患此脾敗胃弱之癥，宜先服香砂生化湯，繼服加味參苓白術(shù)散，乃可無虞。
香砂生化湯
砂仁（三分，炒研) 益智仁（三分，炒) 歸身（三錢，土炒焦) 川芎（一錢) 炙甘草（四分) 炮姜炭（四分) 澤蘭（一錢五分) 焦鍋粑（五錢)
人參（一錢) 白術(shù)（一錢五分，土炒) 茯苓（二錢) 歸身（三錢，土炒) 川芎（一錢)炮姜（四分) 炙甘草（四分) 益智仁（三分，炒) 澤蘭（一錢五分) 白芍藥（八分，酒炒炭) 廣皮（四分，炒) 煨木香（二分)
■
產(chǎn)后患赤白痢疾，后重頻并，最為難治。須行不損元，補不助邪，惟生化湯去炮姜，加木香、茯苓，則可以并治而不悖也。后立數(shù)條，斟酌用之。
一產(chǎn)痢黃色，乃脾土真氣虛，宜服加味補中益氣湯，加煨木香四分，煨肉果四分。
一久痢元氣下陷，肛門如脫，宜服六君子湯，加木香四分，煨肉果四分，干姜四分炒，歸身三錢土炒，升麻三分。
一久痢四肢浮腫，宜四君子加木香四分，五加皮四分，歸身二錢土炒。
一產(chǎn)痢臍下急痛，生化湯加木香四分，大腹皮六分，白術(shù)一錢土炒。
一產(chǎn)痢嘔吐，生化湯加廣藿香五分，制半夏五分，焦白術(shù)一錢，陳皮四分。
一產(chǎn)痢小便短澀，生化湯加茯苓二錢，木香三分，人參四分，澤瀉一錢。
一產(chǎn)后血痢過多，日久不止，血分虛也，宜四物湯，加人參一錢，荊芥炭五分，淮山藥三錢，白術(shù)八分。
■
產(chǎn)后膨脹，皆因中虛傷食多氣瘀積所致也。中虛，宜加參生化湯，內(nèi)加陳皮五分；多氣，生化湯內(nèi)加川郁金五分，砂仁三分炒研；傷食，生化湯內(nèi)加白術(shù)炭六分，焦麥芽八分；焦神曲八分。瘀積，生化湯內(nèi)加沙糖、炒山楂一錢五分，新絳一錢五分，陳皮四分。以上四癥，如虛必須人參，隨機酌用。
■
產(chǎn)后霍亂因血虛，陰陽升降不順，清濁亂于腸胃，冷熱不調(diào)，邪正相搏，遂上吐下瀉，宜生化六和湯。
川芎（一錢) 歸身（三錢) 炮姜（三分) 炙甘草（三分) 茯苓（一錢五分) 砂仁（四分)陳皮（四分) 藿香（五分)
如手足厥冷無塊痛者，加人參一錢，白術(shù)一錢，淡附子三分。
■
產(chǎn)后嘔逆不食，人之胃腑為水谷之海，水谷之精，化而為氣血，榮潤臟腑。產(chǎn)后空虛，寒邪易乘，入于腸胃，則氣逆嘔惡而不食也。初宜生化湯加砂仁，治七日后，始用溫胃丁香散。
歸身（二錢) 白術(shù)（一錢) 干姜（三分) 丁香（二分) 人參（一錢) 陳皮（五分) 炙甘草（四分) 半夏曲（五四炒) 藿香（四分)
■
產(chǎn)后水腫，肢體俱浮，皮膚光澤，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水，宜實脾飲、香砂六君子湯、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸，因證擇用，斷不可用破滯行水之藥。丹溪治產(chǎn)后誤服消導(dǎo)藥，以致水腫方。
人參（二錢) 白術(shù)（二錢) 歸身（三錢) 木通（六分) 白芍（一錢，炒焦) 茯苓（二錢)澤瀉（一錢，炒) 濃樸（五分，炒) 蘇葉（四分) 陳皮（五錢) 木香（四分) 大腹皮（六分)萊菔子（六分，炒)
又加味五皮飲
五加皮（四分) 地骨皮（六分) 大腹皮（六分) 茯苓皮（三錢) 生姜皮（三分) 加人參（一錢) 歸身（二錢) 白術(shù)皮（一錢) 陳皮（四分)
■
產(chǎn)后驚悸怔忡，因驚憂勞倦，去血過多，惟宜補養(yǎng)心血，調(diào)和脾胃，病自漸安。后列二方。
加減養(yǎng)榮湯
人參（一錢五分) 歸身（三錢) 川芎（一錢) 茯苓（二錢) 熟棗仁（二錢) 麥冬（一錢五分)
遠志（四分炒) 炙黃 （一錢) 白術(shù)（一錢) 陳皮（四分) 炙甘草（四分) 龍眼肉（一錢)
如虛煩加竹茹八分姜汁炒，有痰竹瀝三匙，姜汁一匙。
黃 （一錢，炙) 茯神（一錢五分) 歸身（二錢) 川芎（八分) 麥冬（一錢，去心) 遠志（四分) 棗仁（一錢五分，炒研) 柏子仁（一錢五分，勿研) 五味子（十粒，炒) 人參（一錢)炙甘草（四分)
■
產(chǎn)后骨蒸，乃陰虛生內(nèi)熱也，宜保真湯加減治之。
人參（一錢) 白術(shù)（一錢) 茯苓（二錢) 知母（一錢，炒炭) 生地（二錢，炒炭) 熟地（二錢，炒炭) 麥冬（一錢) 白芍（一錢，炒焦) 枸杞子（一錢) 川芎（一錢) 五味子（十粒)甘草（四分)
此方繁多，須臨病斟酌加減用。
■
產(chǎn)后胃脘痛，因血虛肝氣上犯；或由風(fēng)冷乘虛襲入，皆宜生化湯，加泡淡吳茱萸三分，陳皮四分。如遍身疼痛，宜服趁痛散。
歸身（三錢) 炙黃 （一錢) 白術(shù)（一錢) 牛膝炭（八分) 上肉桂（二分) 獨活（四分)薤白（四分) 炙甘草（四分)
如痛喜手按，屬大虛，加熟地三錢，川斷一錢五分酒炒。如少腹結(jié)痛加川芎一錢延胡七分酒炒。
■
產(chǎn)后感冒風(fēng)寒傷冷，腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，宜服養(yǎng)榮壯腎湯。
當(dāng)歸（二錢) 獨活（四分) 桂心（四分) 川芎（一錢) 杜仲（三錢) 防風(fēng)（四分) 川斷（一錢五分) 桑寄生（一錢五分，酒炒) 生姜（三分)
如虛加熟地三錢。
■
產(chǎn)后血塊已消，腹中空痛不止，宜服交加地黃湯。
人參（一錢) 當(dāng)歸（三錢) 川芎（一錢) 白芍炭（八分) 煨木香（三分) 沒藥（四分)制香附（四分) 熟地炭（三錢) 煨姜（三分) 大棗（一枚)
■
產(chǎn)后或敗血，或濕痰，乘虛流注，宜服參歸生化湯。
人參（一錢) 馬蹄香（一錢) 當(dāng)歸（三錢) 川芎（一錢五分) 生甘草（四分) 炙黃 （一錢五分) 肉桂（四分) 茯苓（二錢)
■
以上產(chǎn)后論治數(shù)條，雖未能全備癥情，而遍考方書，摘取純正，試之輒效，刊以質(zhì)之同人，未必?zé)o小補耳。予凡看胎產(chǎn)諸癥，已二十余年，遇大險大危之候，竟得十中挽回七八者，皆以用補得宜，不隨世俗以治標(biāo)逐瘀為先務(wù)也。壽喬識
