呃逆癥，氣逆于下，直沖于上，作呃忒聲，由肺胃氣不主降，肝腎氣不主吸故也。《內(nèi)經(jīng)》謂之噦�！秲�(nèi)經(jīng)》治噦之法，以草刺鼻嚏而已，無(wú)息而疾引之，立已。大驚之，亦可已。今謂之呃，其癥因寒火痰食，以及傷寒、吐利、病后、產(chǎn)后多有之。舉其綱，則寒呃、熱呃、虛脫呃，三者括之而已。寒呃宜溫宜散，寒去而氣自舒；熱呃宜降宜清，火靜而氣自平；古方用柿蒂，取其苦溫降逆。
濟(jì)生加丁香、生姜，取其開(kāi)郁散痰，乃從治之法。虛脫呃則非大補(bǔ)真元，必難鎮(zhèn)攝也。其寒滯為呃者，陰凝濁逆。丁香散、二陳湯、橘皮干姜湯。其肺痹為呃者，咽阻胸悶。枇杷葉、川貝母、郁金、白通草、杏仁、淡豆豉。其胃火為呃者，脈實(shí)便堅(jiān)。安胃飲。其胃虛為呃者，虛陽(yáng)上逆。橘皮竹茹湯、旋復(fù)代赭湯。其怒動(dòng)肝火者，脅痛吐酸。佐金湯加白芍、山梔、金器。金器取鎮(zhèn)逆以平肝，其氣逆作呃者，肝邪乘胃。旋復(fù)代赭湯加降香。其痰滯為呃者，飲停氣阻。丁香二陳湯。其食滯為呃者，腹痛噯腐。養(yǎng)胃湯去蔻、附、肉果，或大和中飲去干姜、澤瀉。傷寒少陽(yáng)癥噦逆者，半表半里，氣為邪抑。小柴胡湯，或柴陳煎。寒加丁香，火加黃芩。
傷寒陽(yáng)明癥失下內(nèi)熱，三焦干格，陰道不行，氣沖作呃者，宜去火，白虎湯，竹葉石膏湯加減；去閉，承氣湯。
逆氣降，噦自止。其吐利后，胃虛膈熱而呃者，橘皮竹茹湯加川貝。其病后發(fā)呃者，察其中虛，必補(bǔ)脾；察其陰虛，必補(bǔ)腎。大補(bǔ)元煎，右歸飲。其中焦脾胃虛寒，氣滯為呃者，丁香柿蒂散，或理中湯、溫胃飲，俱加丁香。其下焦虛寒，肝腎不能暢達(dá)，或虛人元陽(yáng)無(wú)力，易為遏抑而致呃者，歸氣飲，或理陰煎加丁香。
丹溪謂呃逆因肝腎陰虛，氣從臍下直沖于口，由相火挾沖氣上逆者。用大補(bǔ)陰丸，峻補(bǔ)真陰，承制相火。
東垣謂陰火上沖，吸氣不得入，胃脈反逆，陰中伏陽(yáng)，即為呃。用滋腎丸，壯水制火，引以歸源，以瀉陰中伏熱。此陽(yáng)虛陰虛之辨，所當(dāng)詳審施治者也。產(chǎn)后呃逆，最危，四逆湯加人參，羌活附子湯，或桂心五錢(qián)，姜汁三合水煎。急灸期門(mén)左穴，艾柱如豆大。《醫(yī)通》曰∶平人飲熱湯，及食椒姜即呃者www.med126.com，此胃有寒痰死血也。
死血，用韭汁、童便、下越鞠丸。虛人，用理中湯加蓬術(shù)、桃仁，痰加茯苓、半夏。蓋呃逆皆是寒熱錯(cuò)雜，二氣相搏，故治之亦多寒熱相兼之劑，如丁香柿蒂并投之類。試觀平人冷呃，令其思想則止，思則脾火氣乘而胃和矣。
呃逆，如身強(qiáng)氣盛，脈見(jiàn)滑實(shí)者，多宜清降。若聲小氣微，脈見(jiàn)微弱者，多宜溫補(bǔ)。
〔寒滯〕丁香散 丁香 柿蒂（各一錢(qián)) 青皮 陳皮 炙草 良姜（各五分)
〔消痰〕二陳湯 夏 陳 苓 草 姜 加丁香，名丁香二陳湯。
〔寒呃〕橘皮干姜湯 橘皮 通草（各錢(qián)半) 參 桂（各一錢(qián)) 干姜 炙草（各五分)
〔火呃〕安胃飲 見(jiàn)本卷脾胃。
〔熱呃〕橘皮竹茹湯 見(jiàn)本卷嘔吐。
〔氣逆〕旋復(fù)代赭湯 見(jiàn)本卷嘔吐。
〔食滯〕養(yǎng)胃湯 藿 樸 苓 夏（各一錢(qián)半)肉果 人參 白術(shù) 陳皮（各一錢(qián)) 丁香 砂仁 蔻仁沉香（各七分) 麥芽 神曲 甘草（各一錢(qián)) 川附（三分)
〔消食〕大和中飲 見(jiàn)本卷飲食。
〔少陽(yáng)〕小柴胡湯 見(jiàn)一卷溫。
〔少陽(yáng)〕柴陳煎 即二陳湯加柴胡。
〔陽(yáng)明〕白虎湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔補(bǔ)脾〕大補(bǔ)元煎 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔補(bǔ)腎〕右歸飲 見(jiàn)二卷虛損。
〔氣滯〕丁香柿蒂散 丁香 柿蒂 良姜 參 夏 陳 苓 草
〔虛寒〕理中湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔胃寒〕溫胃飲 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔陽(yáng)虛〕歸氣飲 熟地（三錢(qián)) 茯苓 扁豆（各三錢(qián)) 藿香（錢(qián)半) 炮姜 丁香 陳皮（各一錢(qián))
炙草（八分)
〔陰陽(yáng)〕理陰煎 見(jiàn)二卷咳嗽。
〔陰虛〕大補(bǔ)陰丸 見(jiàn)一卷火。
〔瀉熱〕滋腎丸 見(jiàn)一卷火。
〔產(chǎn)后〕四逆湯 附子 干姜 甘草
〔感寒〕羌活附子湯 羌活 附子 炮姜（各一錢(qián)) 茴香（八分) 丁香（五分m.payment-defi.com)
〔死血〕越鞠丸 見(jiàn)本卷諸氣。
潘 呃逆連聲，日夜不止。醫(yī)用丁香柿蒂散加白蔻、木香、刀豆莢之屬，隨止隨發(fā)，悶絕而蘇，坐不能臥。
診其脈虛浮而疾，逆氣自丹田上升，直犯清道，此肝邪犯胃也。丁、蒂、蔻、香，辛溫助火，何濟(jì)于事。用重以鎮(zhèn)逆法，旋復(fù)代赭湯去人參，加石決明（醋 )、刺蒺藜（醋炒)以瀉肝，半夏（青鹽制)以降痰，沉香（磨汁)以下氣，一啜逆氣鎮(zhèn)定，神安熟寐。夢(mèng)一老嫗，引小兒以手捋其左脅曰∶愈矣。醒而呃逆大減，再劑若失。問(wèn)所夢(mèng)何人，予曰此鎮(zhèn)肝而心脾之神得安也。蓋脾之神黃婆，心之神嬰兒云。
薛 痰火呃逆，身熱咳嗽，脈浮數(shù)。此肺受火灼，膈上痰結(jié)，遂失整肅下降之權(quán)。治用苦辛降逆。橘皮竹茹湯去參、草，加山梔、杏仁、前胡、貝母、栝蔞、豆豉、郁金汁，再劑悉平。
潘 冬初寒熱自利，煩渴不寐，嘔吐濁痰，右脈小數(shù)模糊，左關(guān)弦而微勁。是協(xié)熱下利，胃虛木欲乘土，必作噦逆。治先表里清解，仿景岳柴陳煎。柴胡、黃芩、半夏曲、茯苓、陳皮、栝蔞、枳殼、姜，寒熱退，煩渴解，而呃果作。此系濁痰不降，木氣上升，宜降痰兼鎮(zhèn)逆。用蘇子、杏仁（俱炒研)、橘紅、竹茹、茯苓、赭石、石決明（醋 研)、姜汁。一服左關(guān)脈平，再服呃逆亦定。惟右關(guān)虛，乃商鎮(zhèn)補(bǔ)中宮法，所謂胃虛則呃也。用山藥、扁豆、薏仁（俱炒)、炙草、半夏、陳皮、茯苓、沉香汁，呃平。但宵分少寐，上脘略悶，則痰沫隨氣上泛，呃仍間作。治用通攝，佐以運(yùn)脾，所謂脾能為胃行其津液也。蔞仁、煨姜、薏米（生)、茯神、橘白、砂仁、半夏、蓮子。氣平呃止思食，前方去蔞仁，加潞參、山藥、棗仁，健飯如初。
包 呃逆嘔沫，食后為劇，是肝胃病。據(jù)述陰瘧愈后，夏秋浴池，兼啖生冷，遂致嘔呃，不時(shí)寒懔。
夫肺主皮毛，水寒外襲，感病在經(jīng)，胃主通納，生冷傷陽(yáng)，氣隨濁逆，怯寒乃肺衛(wèi)虛，非在經(jīng)客邪。仲景以嘔涎沫為肝病，肝病必犯陽(yáng)明胃腑。先用溫通泄?jié)幔?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113045341_89082.shtml" target="_blank">吳茱萸湯加半夏、椒目，嘔逆止。再用旋復(fù)代赭湯而呃平。
桂 病后脈虛疾，左關(guān)尺尤 ，胃虛呃逆，必肝腎之氣上奔，而陽(yáng)明當(dāng)其沖，因作呃也�；道麣�，是開(kāi)其道矣。有年體虛，法當(dāng)鎮(zhèn)攝。牡蠣（醋 ，三錢(qián))、石決明（ 研，二錢(qián))、赭石（錢(qián)半)、竹茹（二錢(qián))、潞參、降香末（各三錢(qián))。一服呃止。再劑去決明、赭石，加茯神、棗仁、遠(yuǎn)志、山藥。服，脈亦和。
