黃帝曰：氣為上膈者，飲食入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食晬時(shí)乃出，余未得其意，愿卒聞之。岐伯曰：喜怒不適，飲食不節(jié)，寒溫不時(shí)，則寒汁流于腸中，流于腸中則蟲寒，m.payment-defi.com/kuaiji/蟲寒則積聚，守于下管，腸胃充郭，衛(wèi)氣不營(yíng)，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚已留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管內(nèi)者，即為痛深，其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其旁，稍內(nèi)益深，還而刺之，無過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內(nèi)，邪氣益衰，大癰乃潰。伍m.payment-defi.com/jianyan/以參禁，以除其內(nèi)，恬憺無為，乃能行氣，后以咸苦，化谷乃下矣。晬，音醉。管、脘同。郭、廓同。憺，音淡。
上膈即噎膈，下膈即反胃也，晬時(shí)，周時(shí)。反胃之家，腎寒脾濕，飲食不化，下竅約結(jié)，無入二腸之路，既不下行，故久之而上吐也。蟲生于木，土濕木郁，是以蟲化。蟲溫則動(dòng)，寒則靜，飲食寒冷，寒汁下流，蟲寒不動(dòng)，則積聚之寒濕，守于下管，充廓腸胃之中，衛(wèi)氣不得營(yíng)運(yùn)于內(nèi)，但有邪氣居之。即寒濕積聚。人食下則蟲得溫氣而上食，下管空虛，邪氣愈勝，積聚留結(jié)，因而癰成，癰成則下管閉塞，是以食不下行而上吐也。淺刺其旁，瀉其標(biāo)也。還而刺之，拔其本也。伍以參禁，飲食起居之際，參伍為禁，以為調(diào)攝也。后以咸苦之味，化其下焦之凝寒，谷乃下行，嘔吐不作也。
