岐伯曰∶凡人形盛脈細(xì)，少氣不足以息者，危；形瘦脈大，而胸中多氣者，死。形氣相得者，生；參伍不調(diào)者，病。誠哉是言，脈病逆順之不可不早辨也。蓋人有強弱盛衰之不等，而脈實應(yīng)焉；脈有陰陽虛實之不同，而病實應(yīng)焉。脈病形證相應(yīng)而不相反，每萬舉而萬全，少有乖張，良工不能施其巧矣。故脈之于病，有利浮大而不利沉小者，有利沉小而不利浮大者，有大小無拘，而以浮沉、滑澀、堅軟為順逆者，又有五行反克，而賊邪乘虛為深患者，請條析而縷陳之。壯熱，脈浮大而疾者生，沉小者死。癲癇，脈堅大而數(shù)者生，沉細(xì)者死。譫語，脈洪大者生，厥逆而脈微者死。暴忤，脈實大者生，虛濡而小伏者死。諸藥中毒，可洪大緊急，不可微小而不齊。疝瘕、積聚，可堅急實強，不可沉小而虛弱。腹脹者，浮大則順，虛小則逆。頭痛者，浮大則安，短澀則危。消渴之診，貴乎數(shù)大緊實，不貴乎微細(xì)浮短。
（小急不可治。)水氣之診，貴乎浮而洪大，不貴乎虛細(xì)、沉微。擊墜淤血，順則脈堅強，反則脈小弱。中惡、吐血，反則脈沉細(xì)，順則脈浮洪。前所謂利浮大而不利沉小者，此也。傷寒已得汗，沉小之脈安，浮大之脈危。自汗漏不止，虛細(xì)之脈安，躁盛之脈危。中惡腹脹，緊細(xì)則可，洪急則否。心腹 痛，沉細(xì)則可，堅洪則否。厥逆之脈，順則沉而澀，逆則大而浮。痿緩之脈，順則散而虛，逆則堅而疾。唾吐衄血，順者小弱、沉滑，逆者堅躁、浮洪。
金瘡血多，順者微細(xì)而虛，逆者躁實而大。久嗽、尿血、羸瘦者，其正則脈微，其反則洪急。
大腸 泄筋攣者，其正則脈細(xì)，其反則堅洪。泄瀉注谷、下痢，其正者，緩細(xì)、小結(jié)，其反者，弦數(shù)、浮洪。金瘡與諸下血，其正者，細(xì)滑而沉，其反者，緊急疾大。（發(fā)熱亦反。)蝕肛陰，可虛小而不可緊急。產(chǎn)后出血，可沉小而不可疾浮。前所謂利沉小，而不利浮大者，此也。傷寒脈躁盛，而不得汗者，陽之極。其治也，難。傷寒已得汗，而脈躁盛者，陰之極。其候即死。中風(fēng)口噤，四肢不收，脈浮遲而恬靜者存，脈洪數(shù)而氣粗者亡。上氣喘急，面目浮腫，脈浮滑而手足溫者存，脈澀澀而四肢厥者亡。（加痢即死。)心下牢強m.payment-defi.com，勝則脈緊，負(fù)則沉濡。水病腹腫，勝則脈實，負(fù)則虛散。病黃膽者，勝則緩大，負(fù)則弦急而堅。猝中惡者，勝則洪緩，負(fù)則堅急而馳。腹脹便血，活者脈滑，殂者脈絕。腸癰腫結(jié)，活者脈浮，殂者脈沉。膿血諸疾，活以滑細(xì)，殂以堅強。腸 下膿，活以其沉，殂以其浮。有遲滑而無緊數(shù)，則崩中漏下不必慮；有滑實而無浮虛，則月經(jīng)閉塞何足憂。諸腸 ，身不熱而脈和滑者易愈，身熱而脈弦澀者難痊。諸咳嗽，聲不焦而脈浮軟者易安，弦絕沉堅或伏而大者難保。逆而堅澀，順而濡滑，其于上氣為可推。反則急堅，正則虛緩，其于厥逆為可驗。耳聾之脈，沉而滑者可愈，浮而澀者難療。蠱毒之脈，數(shù)而軟者可蘇，數(shù)而堅者難蘇。（凡蠱毒脈，類如釵股，其人吐甚，心下切痛如嚙，而面目黃，或吐血不止者皆死。)前所謂大小無拘，而以浮沉、滑澀、堅軟為順逆者，此也。心病，面赤，喜笑，心煩，掌熱，口干，開目妄語，臍上動氣，脈當(dāng)洪緊而數(shù)，反得沉濡而微者，水之克火，一不治；肝病，面青、筋急，多怒，目痛，目閉不欲見人，臍左動氣，脈當(dāng)弦急而長，反得浮澀而短者，金之克木，二不治；腎病，面黑恐，欠，足寒，逆氣，腹痛，飧泄后重，臍下動氣，脈當(dāng)沉而滑，反得緩而大者，土之克水，三不治；肺病，面白，悲愁，嚏，哭，吐衄交血，喘咳，寒熱，臍右動氣，脈當(dāng)沉細(xì)而澀，反得浮大而牢者，火之克金，四不治；五者，脾病，面黃，善思，善嗜，體重，節(jié)疼，四肢不收，怠惰喜臥，腹?jié)M泄利，飲食不消，當(dāng)臍動氣，脈來緩大者，脾家正形也。設(shè)或反是弦長而緊，是非木邪之克土乎？前所謂五行反克，而賊邪乘虛為深患者，此也。雖然，健人之脈病，病患之脈健，陽病得陰脈，陰病得陽脈，凡此m.payment-defi.com/sanji/皆反也。而劉元賓以為形病脈和人不死，張長沙以為陰病見陽脈者生，其言豈濃誣哉？經(jīng)云∶脈病患不病曰行尸，人病脈不病曰內(nèi)虛。此二者雖皆非順，然形病而脈和猶可用力，形和而脈病其死不疑。況脈和之與脈健本自不同，剛馳暴躁之謂健，調(diào)平而有胃氣之謂和。毫厘疑似之間，學(xué)人當(dāng)于此而致其辨矣。經(jīng)云∶忽陽病得陰脈，陰病得陽脈者，死。此二者雖皆非正，然張長沙之論，特為傷寒設(shè)，謂如傷寒心腹煩滿而脈浮大之類是爾。腹?jié)M，病在太陰，浮大之脈屬陽，亦脾家之本體，故能生焉。學(xué)人當(dāng)于此而通其故矣。逆順之說，故備論之，以俟大賢之折衷云。（老者脈，陽羸陰強順，陰弱陽強逆。大人得小兒脈，不治。左病右痛，上病下痛，不治。下痢，手足溫易治，手足寒難治，手足厥冷脈，不至者死。吐血，發(fā)嗽上氣，脈數(shù)有熱，不得臥者死。凡病患眼無魂，朦朧，白云如外障，并不治。病患脈和軟者，生；刮澀如枝梗草根者，死。)
