下痢穢濁膠粘似膿似血.小腹隱痛.欲便不便的里急后重是也.舊說偏寒偏熱.主補主攻.皆不可拘執(zhí).唯所列死證數(shù)條.緣時醫(yī)治不得法流連致死.或過信前醫(yī)之說.棄而不治.坐視其死.余目擊心傷.日夜焦心.從內(nèi)經(jīng)仲景言外之旨.及散見于各條之下.一一體認.而參以所治之癥.大有所悟.藥到病瘳.厥效彰彰可紀.請先言救逆之道.而次及恒法.
一醫(yī)書云.脈沉小者易治.脈浮大者難療.又云發(fā)熱不休者死.此遵內(nèi)經(jīng)腸 一論.執(zhí)一不通之過也.余別有所悟.脈浮為表邪.浮而兼大.是表邪浸于陽明之界而下利.仲景有葛根湯.等治法發(fā)熱不休.非感冒風寒.即是經(jīng)絡(luò)不和.宜用桂枝湯當歸四逆湯.祛風寒以調(diào)經(jīng)絡(luò).人參敗毒散加老米.名倉廩湯亦是此意.但藥力輕薄.不能速效耳.大抵初病治法.發(fā)熱惡寒者.香蘇飲加防風川芎.以取微汗則愈.重必用桂枝湯當歸四逆湯之類.若寒熱往來多嘔者.必用小柴胡湯.若熱多而口渴者.小柴胡湯去半夏加栝蔞根主之.若發(fā)熱不惡寒里急后重者.以葛根黃芩黃連甘草湯.照古法先煎葛根.后煎諸藥.日服二三劑.必愈.若用痢門方.如芍藥湯之類.其邪無不陷入變危者.余深恨倪氏痢疾三方.為殺人主具.
一醫(yī)書云.腹痛不休者死.按其治法.不過用木香檳榔砂仁及消食行滯之品.安能以救死癥.若果消渴.口中熱.胸腹脹滿堅實而拒按.為實癥.三承氣湯可以擇用.或以三一承氣湯代之.若果不渴.口中和.脈遲小而無力.或手足冷.腹痛而喜按.為虛寒癥.非四逆湯不可.若腹痛而下痢重滯者.再加生白芍三錢.如腹痛不止.虛煩而喜按.脈弦者.為肝邪克土.宜小建中湯.服一時許.即以小柴m.payment-defi.com/wszg/胡湯.去黃芩加白芍藥繼之.神效.
一醫(yī)書云下痢純血者死.下痢如屋漏水者死.按其治法.不過用阿膠地榆槐花蒼術(shù)之類.安能以救死癥.如果下奔鮮血.口渴便短.里急后重.脈盛者為火癥.宜白頭翁湯.一日二服.虛人及產(chǎn)后.加阿膠甘草.亦有下鮮血而非火癥者.若血帶黯而成塊者.屬熱者少.屬寒者多.俱宜從脈癥細辨之.若口中和.脈細.小便長.手足冷者.屬虛寒無疑.宜以理中湯.加灶心土八錢主之.下血多者.宜間服黃土湯.一日二服.三日漸愈.蓋以脾胃如分金之爐.理中湯分其清濁.是治其本源也.屋漏水.即血水之黯滯不稠者.為虛寒癥.誤用寒涼攻破所致.若見咽痛.語言無序.半日必死.亦用理中湯救之.
一醫(yī)書云能食者輕.不能者重.絕食者死.發(fā)嘔者死.蓋不能食.有食滯.即宜以平胃散加消導之藥.若脾胃虛弱.即宜用香砂六君子湯及理中湯.健脾以運胃.又有辨于其微者.不即是噤口。は萌藚石蓮肉黃連煎湯.入生姜汁.徐徐呷之.只認作濕熱上沖之癥.故不效.宜參上諸法治之.若食入即吐不利于香砂橘半者.宜用干姜黃連黃芩湯.苦辛以開拒格.若胸滿而吐.及干嘔吐涎沫者.宜吳茱萸湯.溫鎮(zhèn)以和土木.其效www.med126.com如神.
○凡心下痞滿.從仲景三瀉心湯.及濃樸生姜甘草半夏人參湯等.擇用如神.
一醫(yī)書云.婦人新產(chǎn)即發(fā)痢者死.余放金匱白頭翁湯加甘草阿膠之例.可知產(chǎn)后宜照病用藥.毫無顧忌.又云小兒出痘后即發(fā)痢者死.余以為不盡然.大抵產(chǎn)后失于過溫致死痘后失于過寒致死.俱因病而藥之.不必泥于一說.