顳葉為聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)中樞、聽(tīng)覺(jué)中樞、嗅覺(jué)中樞、味覺(jué)中樞所在地。顳葉病變時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)作性癥候與非發(fā)作性癥候。
【病因】
顱腦外傷、顳葉皮質(zhì)支及顳葉深動(dòng)脈閉塞、顳葉腫瘤時(shí)，均可導(dǎo)致顳葉損傷，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
【臨床表現(xiàn)】
1.顳葉癲癇:患者表現(xiàn)發(fā)作性記憶力障礙，神志恍惚，言語(yǔ)錯(cuò)亂，精神運(yùn)動(dòng)性興奮，情緒和定向力障礙、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)等。
2.自動(dòng)癥:表現(xiàn)為發(fā)作性無(wú)意識(shí)地自傷、傷人、沖動(dòng)、毀物等精神運(yùn)動(dòng)性興奮，以及不自主地咀嚼，反復(fù)吞咽、口唇亂動(dòng)、發(fā)作性頭眼扭轉(zhuǎn)，摸索等無(wú)目的動(dòng)作。
3.Broca氏區(qū)及顳葉后部Wernicke氏區(qū)與頂葉緣上回的移行區(qū)損害時(shí)，分別產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及感覺(jué)性失語(yǔ)。
4.聽(tīng)覺(jué)障礙:雙側(cè)顳橫回病變，出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙，表現(xiàn)為皮質(zhì)性聾。
5.癱瘓:顳葉病變侵犯運(yùn)動(dòng)區(qū)時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面癱或上肢癱，包括面肌在內(nèi)的偏癱或下肢癱。
6.共濟(jì)失調(diào)與眩暈:患者表現(xiàn)為軀干性共濟(jì)失調(diào)，站立與行走障礙，手指出現(xiàn)指空現(xiàn)象。顳葉彌散性病損,出現(xiàn)主動(dòng)性眩暈，并常伴有幻覺(jué)。
7.視野缺損與眼球震顫:顳葉病變時(shí)可出現(xiàn)雙眼對(duì)稱或不對(duì)稱的視野缺損及出現(xiàn)上1/4象限盲。并常發(fā)現(xiàn)有粗大的眼球震顫。
8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時(shí)可出現(xiàn)眼底視乳頭水腫、顳葉癲癇發(fā)作、恐怖不安躁動(dòng)時(shí)常有瞳孔變大。
【鑒別診斷】
（一)顱內(nèi)腫瘤（intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現(xiàn)不一，中央前、后回的腫瘤，常先出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作，并可引起病灶對(duì)側(cè)肢體的輕癱、單癱、錐體束征，但癱瘓不明顯。
（二)基底m.payment-defi.com/zhuyuan/動(dòng)脈血栓形成（basilar artery thrombosis) 表現(xiàn)眩暈、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、四肢癱瘓。共濟(jì)失調(diào)主要為四肢的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。癱瘓多經(jīng)幾小時(shí)或1～2天才達(dá)高峰。
（三)腦血栓形成（cerebral thrombsis) 多于50～60歲發(fā)病。一側(cè)肢體麻木或無(wú)力等前驅(qū)癥狀往往在安靜www.med126.com狀態(tài)或睡眠中起病。病灶位于大腦中動(dòng)脈的中央支時(shí)，表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺(jué)障礙及面神經(jīng)和舌下神經(jīng)的核上性癱。
