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續(xù)名醫(yī)類(lèi)案:血崩

薛立齋治一產(chǎn)婦,血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其血崩如涌,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉。用六君、炮姜,四劑稍愈。又十全大補(bǔ),三十余劑全安。一產(chǎn)婦血崩,因怒,其血如涌,仆地,口噤目斜,手足抽搐,此肝經(jīng)血耗生風(fēng)。用六味丸料一劑,諸癥悉退。但食少晡熱,佐…

薛立齋治一產(chǎn)婦,血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其血崩如涌,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉。用六君、炮,四劑稍愈。又十全大補(bǔ),三十余劑全安。

一產(chǎn)婦血崩,因怒,其血如涌,仆地,口噤目斜,手足抽搐,此肝經(jīng)血耗生風(fēng)。用六味丸料一劑,諸癥悉退。但食少晡熱,佐以四君、柴胡、丹皮而愈。

孫文垣治黃氏婦,產(chǎn)未彌月,醉犯房事,血來(lái)如崩,發(fā)熱頭暈,大小便俱熱,六脈洪大,以竹茹、蒲黃、白芍各一錢(qián),香附、茯苓、側(cè)柏葉各七分,甘草、炮姜、艾葉各三分,血止大半。腰猶脹痛,下午,胸膈飽悶,改以川芎五分,當(dāng)歸、茯苓、補(bǔ)骨脂、蒲黃、香附各八分,姜炭、甘草各一分,陳皮七分,人參一錢(qián)而愈。

呂東莊治從子在公婦半產(chǎn),惡露稀少,胸腹脹甚,脈之濡數(shù),當(dāng)重用參、 ,不然必崩。因力艱未服,已而果崩潰不止,下血塊如掌如碗者無(wú)數(shù),神氣昏憒,兩足厥冷至小腹,兩手厥冷至肩,額鼻俱如冰,頭上汗如油,旋拭旋出。按其脈,至骨不得見(jiàn),乃投大劑補(bǔ)中益氣湯,加人參一兩,未效。(如無(wú)一兩之參,單服補(bǔ)中益氣湯則立脫矣,不可不知。)急用人參一兩,附子一兩,炮姜二錢(qián),濃煎灌之,至暮漸減。戒曰∶俟其手足溫即停藥。至三鼓手足盡溫,崩亦止,家人忘戒,又煎前藥進(jìn)之。比曉視之,脈已出而無(wú)倫,痰忽上涌,點(diǎn)水不能飲,入口即嘔吐,并獨(dú)參湯不能下。曰∶過(guò)劑所致也。即投生地黃五錢(qián),熟地黃一兩,當(dāng)歸、白芍、枸杞各三錢(qián),甘草一錢(qián),濃煎與飲。病者意參飲尚吐,況藥乎,不肯服,乃強(qiáng)之曰∶試少飲,必不吐。進(jìn)半甌,殊安,遂全與之,盡藥而痰無(wú)半點(diǎn),神氣頓清矣。午后,體發(fā)熱,曰∶此血虛熱,恒理也。后用十全大補(bǔ),調(diào)理而痊。(雄按∶人參雖重,幸不即脫。而治法大謬,能掉頭設(shè)法,其聰明有過(guò)人處也。)

張飛疇治陳子濃媳,八月間因產(chǎn)不順,去血過(guò)多,產(chǎn)后惡露稀少,服益母湯不行,身熱汗血。產(chǎn)科用發(fā)散行血更劇。自用蕉糖酒一碗,遂周身絡(luò)脈棰楚難堪,惡露大下,面赤,戴眼,出汗如浴,但言心痛不可名狀。(即殺血心痛也。)此去血過(guò)多,心失其養(yǎng)故痛;肝主筋,為藏血之地,肝失其榮,故脈絡(luò)棰楚不堪。且汗為產(chǎn)后之大禁,非急用人參,恐難挽也。用四君合保元湯加白芍、五味,一劑汗止。因其譫語(yǔ)如祟,疑為瘀血未盡,更欲通利。曰∶音怯無(wú)神,此屬鄭聲,且腹不瘀痛,瘀從何有?此神氣散亂不收之故,前方入棗仁龍齒,諸m.payment-defi.com/wsj/癥悉平。后服獨(dú)參湯,至彌月而安。

薛立齋治一產(chǎn)婦,月經(jīng)不調(diào),內(nèi)熱燥渴,服寒涼之劑,其血如崩,腹腫痛,寒熱,作嘔少食。用六君子,二十余劑,諸癥悉愈。以加味逍遙散,調(diào)理而安。

一產(chǎn)婦月經(jīng)年余不通,內(nèi)熱晡熱,服分氣丸,經(jīng)行不止,惡寒作渴,食少倦怠,胸滿(mǎn)氣塞。朝用加味逍遙散,夕用四君子湯,月許,諸癥悉愈。佐以八珍湯,兼服兩月而愈。

馬元儀治金氏婦,產(chǎn)后一月,血來(lái)不已,厥逆,自汗不止,或與養(yǎng)血補(bǔ)陰不效。診之,兩尺空大無(wú)神,曰∶褚氏有云,血雖陰類(lèi),運(yùn)之其陽(yáng)和乎?今厥逆自汗,脈大無(wú)根,為脾腎之真陽(yáng)內(nèi)弱,故血無(wú)所附而溢,所謂陽(yáng)虛陰必走也,法當(dāng)大補(bǔ)真陽(yáng),以攝虛陰。若養(yǎng)血補(bǔ)陰,恐血未必生,而轉(zhuǎn)傷陽(yáng)氣,則陰血愈不守矣。以人參三兩,白術(shù)一兩,附子三錢(qián),茯苓、炙甘草各一錢(qián),一劑知,二劑已,數(shù)劑精神勝常矣。

繆仲淳治賀函伯乃正,小產(chǎn)后,陰血暴崩,作暈惡心,牙齦浮腫,喉嚨作痛,日夜叫號(hào)不絕。曰∶此因失血過(guò)多,陰氣暴虧,陽(yáng)無(wú)所附,火空則發(fā),故炎上,胸中覺(jué)煩熱,所謂上盛下虛之候也。法當(dāng)降氣,氣降則火自降矣;鸾祫t氣歸元,而上焦不煩熱,齒齦腫消,喉嚨痛止,陽(yáng)交于陰,而諸病自已耳。用蘇子研、青蒿子各二錢(qián)半,麥冬、白芍、鱉甲、牛膝、生地、枸杞各四錢(qián),五味五分,棗仁五錢(qián),續(xù)斷橘紅各二錢(qián),枇杷葉三片,河水煎,加童便一大杯,郁金汁十二匙,空心服,時(shí)進(jìn)童便一杯。

魏玉橫曰∶竹溪夫人,年三十余,產(chǎn)后自巳至酉,血暴下如注,呵欠連連,遂目閉口張,面色青慘白悴,汗出不止,發(fā)根盡濕,六脈全無(wú),勢(shì)欲脫矣。其初亦以童便灌之,韭醋熏之,殊不應(yīng)。乃用熟地二兩,杞子、棗仁各一兩,令煎湯,候藥至投入,不待稠濃,即徐徐灌之,才盡一鐘,汗止目開(kāi)口閉,漸知人事。再與之,血止而睡,醒后進(jìn)粥。次日,仍以前方,令日服一劑,四日全瘳。當(dāng)其亟予診也,時(shí)方與人會(huì)飲,擲杯而往,疏方而返。坐有業(yè)醫(yī)者數(shù)人,詢(xún)其癥,咸曰∶猶與藥乎,用何方?曰∶與某某。咸詫笑曰∶吾真買(mǎi)干魚(yú)放生也,咎將誰(shuí)任,余笑而不言。

宋申甫室人,妊數(shù)月,時(shí)長(zhǎng)夏,歸寧母家,召醫(yī)診之,以為經(jīng)阻也,投破瘀辛熱之劑四帖,遂半產(chǎn),血行如瀉。亟余診,至則大汗淋漓,脈將脫矣,伏幾上,去床數(shù)步,不能就寢,以血行之猛也。時(shí)惟親戚之朱某在,乃囑其母,煮水待藥,煎百余沸即與服,再煎再與,不及稠濃也。急偕朱,就近鋪買(mǎi)熟地四兩,杞子、棗仁各二兩,如法服立瘥。

張建東室人,年三十余,妊娠五月,素有肝病,偶不快,鄰醫(yī)與荊、防、廣、半、香、砂、郁金、元胡之類(lèi)五劑,遂見(jiàn)紅,腰腹酸墜,氣促面紅。診之,脈不接續(xù),曰∶胎已難保,第與滋養(yǎng)三陰,以防其崩耳。其產(chǎn)必在子夜,若待崩而延診服藥,恐緩不及事,先疏方與之∶熟地二兩,杞子一兩,棗仁一兩。令察其面若加赤,氣若加喘,血必暴下,宜急飲之。至?xí)r,一一如言,果獲無(wú)事。次日就前方減半,入人參一錢(qián),二劑而痊。后數(shù)年,復(fù)孕,因肝虛發(fā)厥,余用生地、杞子之劑,不敢服,遂致變癥百出,產(chǎn)后上咳下利。余與杞子、生地、沙參、麥冬,病少退。次日,仍前方,告以必用蔞仁乃可,以服參m.payment-defi.com/job/、術(shù)、姜、附既多,熱郁甚,非此莫能解也,遂不復(fù)邀。后聞其日進(jìn)參、 、術(shù)、附,卒致不起,人之生死豈皆命乎。

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