病情主訴：本人自小體弱，于98年患慢性鼻炎，左右鼻孔輪流塞（一般右側(cè)塞)，運(yùn)動(dòng)或心情好時(shí)通氣改善，用過(guò)中藥、西藥治療，效果不顯，遂放棄治療。在今年5月份期間，由于本人工作學(xué)習(xí)壓力巨大又心理脆弱，加之一人獨(dú)居，心情郁悶，自認(rèn)為身體堪憂，于是6月15日自服十全大補(bǔ)丸和歸脾丸（成藥)2次，當(dāng)日食用較多牛肉且下午在烈日暴曬下步行一小時(shí)，滴水未進(jìn)，回家后突感咽喉梨渦右側(cè)有異物感，后異物感愈來(lái)愈強(qiáng)，經(jīng)喉鏡檢查，聲帶兩側(cè)充血，咽喉黏膜慢性充血；查胃鏡，有淺表性胃炎。經(jīng)西醫(yī)消炎輸液，無(wú)效。遂尋求中醫(yī)治療，從6月至7月間，尋數(shù)名中醫(yī)診病，均以清熱解毒，利咽生津治之，效果不顯。后找到一位中醫(yī)學(xué)院老師，用清熱利濕，化痰止渴治之，亦不見(jiàn)效，后讀金匱要略，覺(jué)之癥狀與梅核氣極為相似，遂請(qǐng)?jiān)摾蠋熞?strong>半夏厚樸湯加減治療，處方為：蘇梗 15、法夏10、厚樸10、
茯苓15、柴胡10、郁金15、連翹10、僵蠶 10，該方服用后，效果顯，5劑后自覺(jué)咽喉癥狀已好過(guò)半，甚至鼻子通氣也改善不少。當(dāng)晚，愚自作聰明，覺(jué)得該方是不是少一味生姜，遂問(wèn)該老師，能不能再加生姜治之，老師答：生姜湯不宜多喝。于是我便自煮生姜湯少少與之，連同上方一起服用，藥后，立覺(jué)咽喉處有痰感，耳朵閉氣，鼻子復(fù)塞，頭暈，胸悶、痛，我自認(rèn)為是生姜耗氣傷津化熱所致。當(dāng)日復(fù)診，跟老師商量能否用小柴胡湯+半夏厚樸湯，該老師以生姜發(fā)汗不力，濕邪在表，以感冒論治，遂處方：羌活、牛蒡子、法夏、茵陳、連翹、茯苓等藥，計(jì)8劑。3劑后余覺(jué)發(fā)汗后，頭暈癥狀緩解，胸悶、痛消失，但咽喉異物感越發(fā)強(qiáng)烈（是不是津虧？)。以后間斷服用上方5劑。后又陸續(xù)換過(guò)2個(gè)方子，無(wú)效。咽喉異物感不減，但感身體愈加虛弱。于是停藥半月有余，癥狀加重，除咽喉異物感外，又發(fā)胸痛、心悸、失眠，吃飯吞咽時(shí)感覺(jué)食道堵，有擠壓心臟感，遂找原醫(yī)生的老師診治，跟其商量是否能用苓桂術(shù)甘湯治之，他診斷為上焦?jié)駸釟埩�，中焦氣郁濕阻，治以芳香疏氣，清熱化濕，處方�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113052929_92485.shtml" target="_blank">藿香10、茵陳15、白豆蔻5、浙貝母10、北射干5、連翹10、郁金15、枳殼10、陳皮10、枇杷葉10、竹茹15、瓜蔞皮10。該方服用3劑后，咽喉異物感、食道阻、胸痛均減輕，但右眼眼袋明顯脹大呈紫色、左眼眼袋較輕，頭暈、肚脹，肝區(qū)肋下以及右腰處卻疼痛，身體更感虛弱（血虛津虧？)，遂復(fù)診，診為肝郁血虛，囑除服用上方外（3天2劑)并加服逍遙丸（丸劑)，遵醫(yī)囑服用后右肋、右腰疼痛未減，而咽喉異物感又增強(qiáng)，終于停服該方。十日后，又找一名老中醫(yī)診治，診為肝腎不足，挾有郁熱。處方為丹梔逍遙丸加減：丹皮8、梔子6、柴胡10、茯苓10、白術(shù)8、當(dāng)歸10、白芍10、杜仲15、漢防己10。該方服用后咽喉異物感加強(qiáng)，尿多，人更加消瘦，臉色變暗、黑，眼袋重。服用2劑后，停服。后自服丹梔逍遙丸+金匱腎氣丸，有一定效果，但一停藥立馬反復(fù)。一月后又到北京找一醫(yī)生診治，開(kāi)處方為：蘇、荷梗 各15 、厚樸花12、砂仁10、生谷芽15、生麥芽15、半夏曲10、茯苓20、八月扎10、石斛12、竹茹12、炒杏仁9、炒薏米仁18、黃連12、枇杷葉12、郁金10、炒枳實(shí)12、炒萊菔子9。上方服后，咽堵鼻塞，右肋疼痛明顯，臉色黑、暗，眼袋重，晚上盜汗，服一劑止。
現(xiàn)癥狀：上焦：咽喉異物感（咽喉右側(cè))，早晨及晚上強(qiáng)；中焦：前胸、后背偶爾痛，以右邊較甚，身體兩臂左右搖擺晃動(dòng)時(shí)，可聽(tīng)食道有不自主“喘息聲“？；下焦：兩肋疼痛（但不同時(shí))，右邊更甚，左邊較輕，偶爾或左肋或右肋或腹部發(fā)熱，每次呼吸都覺(jué)得氣是在左腹部，感覺(jué)右腹部堵住了，感覺(jué)氣滯在身體右邊？，自己觀察左腹部明顯脹大，經(jīng)常感覺(jué)肚子會(huì)有氣體？流動(dòng)的響聲,尤其吃飯有油膩多的菜容易放屁，放完即感舒服。久坐易腰痛，右邊更甚，納食可，大便前干，后面不成形。小便次數(shù)稍多，每次尿少，上午黃，下午清。失眠多夢(mèng)，手腳易汗，稍畏寒，較久未夢(mèng)遺，未婚。（6月份單位組織體檢，指標(biāo)均正常，有乙肝抗體)
可否用柴胡桂枝干姜湯+當(dāng)歸芍藥散,跪求尊師定奪�。。�
