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醫(yī)師交流:哪位老師幫忙分析這個方子

     我母親本體弱多病,有高血壓,冠心病,胃病,12月下旬因勞累的感冒咳嗽隨即吃藥(中醫(yī)和西藥),無效又輸液一次,咳嗽加重,又吃中藥。直到現(xiàn)在看了好幾個中醫(yī),都沒好,主要癥狀:咳嗽(喉嚨總感覺有粘痰不易咳出,影響呼吸,兩肋和后背都咳疼了) 胸悶氣短,渾身乏力,次要癥狀:睡眠不好,呃逆便秘    很怕冷(上身時常是涼的),找到最后一個醫(yī)生,一診:醫(yī)生說我母親是虛寒體質(zhì),以后不能再吃涼東西,不能吃消炎藥,診斷為心肺兩虛,開藥三副,吃后呃逆大減,咳嗽依舊,二珍:醫(yī)生開藥方子是:黨參60  白術(shù)30  茯苓24  炙甘草10  陳皮10  半夏20  桔梗10  杏仁12    當(dāng)歸12  細(xì)辛5  五味子10  干姜10    蜂房10  象骨殼6   僵蠶10    紅花6  黃芪100,因醫(yī)院太貴,就在外邊抓藥,結(jié)果少了兩味:杏仁和象骨殼(因不知道是什么),吃后癥狀沒有任何改善,而且吃后馬上腹脹,哦對了醫(yī)院拍片提示支氣管炎,就這些了那位老師幫忙分析方子,為什么二珍無效,是因為少了兩味藥嗎?


-----------此方中  杏仁  很關(guān)鍵的   ,至于象骨殼  我不時很清楚。
-----------這么多的參、芪。不把病人膩壞了才怪。
當(dāng)以去邪為治、邪去則正復(fù)。
-----------方子是陳夏六君湯加苓甘五味姜辛夏杏湯的加減方
----------- 本帖最后由 灶心土 于 2013/2/21 13:06 編輯 m.payment-defi.com/rencai/

什么象骨殼啊,應(yīng)該是罌粟殼吧。和杏仁都是本方重要的治咳藥。

另外從吃藥后的情況看,參、芪是用得多了。

-----------這方不如小青龍湯好
-----------4樓所言極是。愚以為此方不適合你母親,根據(jù)是你母親是濕咳,“兩肋和后背都咳痛了”為濕滯肝絡(luò);“胸悶氣短、渾身乏力,------”乃濕阻氣機(jī)使胸痹(冠心病)加重。方用《溫病條辨》香附旋復(fù)花湯和《金匱要略》茯苓杏仁甘草湯化裁,注意:茯苓50克杏仁30克甘草3克余藥劑量酌定。僅供參考。
-----------     各位老師,我曾看到一個醫(yī)案:  劉渡舟醫(yī)案:王某,男,36歲。自訴胸中發(fā)滿,有時憋悶難忍,甚或疼痛。每逢冬季則發(fā)作更甚,兼見咳嗽,氣短,四肢不溫,畏惡風(fēng)寒等癥。脈來弦緩,舌苔色白。參臺上述脈證,辨為胸陽不振,陰寒上踞,心肺氣血不利之證,治當(dāng)通陽消陰。方用:桂枝9克,生姜9克,炙首草6克,大棗7枚,附于9克。服5劑,胸滿、氣短諳癥皆愈。
   
   按語;本案胸滿伴有四肢不溫,時惡風(fēng)寒,顯為胸陽不振之象。治當(dāng)振奮胸陽,蠲除濁陰,用桂枝去芍藥附子湯。附子辛熱氣厚,力雄氣猛,“益火之源,以消陰翳”。本方用于陽虛陰盛之胸痹證,有較好的療效。
       不知上方是否適合我母親的胸悶,氣短,怕冷,乏力的癥狀
-----------回復(fù) 賢陽 的帖子

             請問老師:您說的邪主要指什么?是寒還是濕,另外母親喉嚨老是有痰,可是吃了那多么化痰的藥,怎么一點(diǎn)都不管用?
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boya908 發(fā)表于 2013/2/21 16:16
各位老師,我曾看到一個醫(yī)案:  劉渡舟醫(yī)案:王某,男,36歲。自訴胸中發(fā)滿,有時憋悶難忍,甚或疼 ...

如果你母親的舌苔沒有黃色的話、這個藥方挺合適的。但是你母親已經(jīng)被參芪膩住了氣機(jī)、要先把腹脹解除。
邪是指濕、瘀、寒。
...
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