什么是
咳嗽咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作�？人缘漠a(chǎn)生，是由于當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時(shí)，沖動(dòng)通過(guò)傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。
咳嗽的動(dòng)作是短促深吸氣，聲門(mén)緊閉，呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮，使肺內(nèi)高壓的氣體噴射而出，就成為咳嗽。隨著急速?zèng)_出的氣流，呼吸道內(nèi)的異物或分泌物被排出體外。
引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、腦膜、心臟、食管、胃等內(nèi)臟的
迷走神經(jīng)受到刺激，也會(huì)傳入咳嗽中樞引起咳嗽。
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，如咳嗽無(wú)痰或痰量很少為干咳，常見(jiàn)于急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性驟然發(fā)生的咳嗽，多見(jiàn)于支氣管內(nèi)異物；長(zhǎng)期慢性咳嗽，多見(jiàn)于
慢性支氣管炎、
肺結(jié)核等。
咳嗽的不利作用，是可把氣管病變擴(kuò)散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，并可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發(fā)
肺氣腫引起咳嗽的原因有哪些？
病毒或細(xì)菌性的氣管、喉嚨感染，環(huán)境空氣的污染(如抽煙引起的)，幼兒不自主的吸嗆奶或反胃(胃食道逆流)，鼻竇炎引起的鼻涕倒流，過(guò)敏體質(zhì)的
氣喘性氣管炎，心理因素的咳嗽，或口腔、胸腔內(nèi)的腫瘤等。
孩子常有心理性的咳嗽，為非疾病原因造成的，是因心情、情緒而刻意表現(xiàn)的，主要目的是為引起周邊人(父母)的注意，或表示出自己的問(wèn)題，以便獲取大人更多的關(guān)注，藉機(jī)而能得到他所企望的目的，如免于上學(xué)、做功課或責(zé)罰等。
心理性咳嗽，多發(fā)生于七至十二歲的兒童，它的特點(diǎn)是當(dāng)睡著后或注意力轉(zhuǎn)移時(shí)，咳嗽就消失了，尤其父母是屬于焦慮性格的，較容易隨狀況起舞，其子女尤其容易有心理性的咳嗽或
腹痛表現(xiàn)，因而藉以獲得更多的需求。
由于咳嗽的原因眾多，所以最好是請(qǐng)教兒科醫(yī)師做一些必要的檢查，排除潛伏嚴(yán)重疾病的可能。由于咳嗽一般對(duì)藥物的反應(yīng)不是很好，所以常有
久咳不愈的情形，但是只要確定并無(wú)嚴(yán)重問(wèn)題存在，父母也就無(wú)須特別焦慮了。
不要刻意地去咳嗽，因?yàn)榭人员旧韺?duì)氣管的保護(hù)及清潔是有益的，而且止咳藥物可能會(huì)嚴(yán)重的抑制正常呼吸，以及有氣管麻痹作用，長(zhǎng)期或過(guò)量的讓幼兒使用，不見(jiàn)得有益。
此外，多吸溫蒸汽，可緩和喉頭的不適感，使咳嗽減少。
乳食積滯能致咳嗽嗎
小兒脾常不足，哺乳喂養(yǎng)，重在“乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)”。若小兒傷于乳食，致脾胃運(yùn)化失司，升降失調(diào)而成積滯。積滯郁久化熱，則蘊(yùn)濕成痰，痰熱上壅于肺，阻遏氣道，致肺之清肅失司而發(fā)為咳嗽。所以，乳食積滯也能引起咳嗽。
小兒為稚陰之體，津液易傷。若飲食失節(jié)，任其嗜食香燥炙，肥甘厚味諸物，久之，勢(shì)必香燥走竄耗津，炙助熱劫液，致脾胃之陰液受損，不能自潤(rùn)而干咳不已。因此，咳嗽患兒應(yīng)禁食肥甘厚味，以避免灼傷津液加重病情。
形寒飲冷則傷肺，其言外因形體受寒，內(nèi)因傷于生冷，內(nèi)外合邪而致咳嗽，一則肺合皮毛，外寒束表則內(nèi)犯于肺；二則內(nèi)傷生冷，冷氣上至于肺。“飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則內(nèi)外合邪，因而咳之，則為
肺咳”�！帮L(fēng)寒無(wú)形之邪入內(nèi)，與飲食有形之邪相合，必留戀不舍，內(nèi)寒與外寒相結(jié)而致肺寒咳嗽”，故曰： “形寒飲冷則傷肺”。
－－－－－－－－－－－小兒咳嗽時(shí)應(yīng)考慮哪些疾病
咳嗽是呼吸道的保護(hù)性反射動(dòng)作，可以阻止異物進(jìn)入氣管、支氣管系統(tǒng)，或防止支氣管分泌物
積聚。但小兒頻咳、嗆咳、或劇烈咳嗽屬病理性的應(yīng)考慮以下疾病。
(1) 呼吸道感染： ①細(xì)菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻竇炎、
慢性咽炎、咽后壁膿腫、
急性會(huì)厭炎、
白喉、
急性喉炎、喉氣管支氣管炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、
支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、急性微
細(xì)支氣管炎、
肺炎、
肺膿腫、
麻疹、
百日咳。②霉菌感染：呼吸道白色念珠菌感染。③寄生蟲(chóng)�。悍伟x(chóng)性肺囊腫、
肺吸蟲(chóng)病、
瘧疾、阿米巴原蟲(chóng)病、肺蠕蟲(chóng)蚴移行癥。
(2)過(guò)敏性疾病：
支氣管哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性肺浸潤(rùn)。
(3)肺循環(huán)障礙：肺充血、
肺水腫、肺梗塞。
(4)機(jī)械性或其他因素：吸入濃煙或其他刺激性氣體、增殖體肥大、呼吸道異物吸入、食管氣管瘺、
胸腔積液、
縱隔腫瘤、心臟肥大、
心包積液、膈肌受刺激、
膈疝、迷走神經(jīng)耳枝受刺激(如外耳道炎、異物、
濕疹)。
(5)精神性咳嗽。
(6)其他：胰腺囊性纖維病變、出血性肺腎綜合征、肺泡蛋白質(zhì)蓄積癥、
肺泡微結(jié)石癥、肺含鐵血黃素沉著癥、
白血病或網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞病的肺浸潤(rùn)。
－－－－－－－－－－－小兒咳嗽護(hù)理完全攻略 13種
西醫(yī)認(rèn)為咳嗽不是病，而是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。也就是說(shuō)，咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過(guò)于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護(hù)意義。因此對(duì)于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對(duì)癥處理。絕不可一聽(tīng)咳嗽，馬上就認(rèn)為是
感冒、肺炎，做出
盲目治療。
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普通感冒引起的咳嗽
特點(diǎn)：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無(wú)痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。
癥狀：寶寶
嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨
發(fā)熱，體溫不超過(guò)38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。
原因：四季流行，溫差變化大時(shí)多見(jiàn)，一般都有受涼經(jīng)歷，如晚上睡覺(jué)蹬被、穿衣過(guò)少、洗澡受涼等；
醫(yī)生意見(jiàn)：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開(kāi)水、
姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發(fā)熱時(shí)，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、
止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。
２冷空氣刺激性咳嗽
特點(diǎn)：咳嗽初為刺激性干咳。
癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒(méi)有呼吸急促和其他伴隨癥狀。
原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶(hù)外活動(dòng)少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類(lèi)似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒(méi)有微生物感染，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。
醫(yī)生意見(jiàn)：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶(hù)外活動(dòng)，即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅(jiān)持，只有經(jīng)受過(guò)鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。
�。沉鞲幸l(fā)的咳嗽
特點(diǎn)：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢(shì)，痰由少至多。
癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多)，常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時(shí)間持續(xù)一周；高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。
原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。
醫(yī)生意見(jiàn)：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
４咽喉炎引起的咳嗽
特點(diǎn)：咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛；不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。
原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。
醫(yī)生意見(jiàn)：及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后對(duì)癥治療。
５過(guò)敏性咳嗽
特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。
癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。
原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以
花粉季節(jié)較多。
醫(yī)生意見(jiàn)：對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。
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特點(diǎn)：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。
癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
原因：多見(jiàn)于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。
醫(yī)生意見(jiàn)：初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。
７細(xì)支氣管炎性咳嗽
特點(diǎn)：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。
癥狀：咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。
原因：病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥，以6個(gè)月內(nèi)的寶寶最多見(jiàn)。
醫(yī)生意見(jiàn)：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無(wú)法進(jìn)食、喝水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀)，你可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。
８百日咳
咳嗽特點(diǎn)：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過(guò)氣來(lái)，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲
伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰
９返流性食道炎
咳嗽特點(diǎn)：進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽
伴隨癥狀：在吞咽食物的時(shí)候有灼熱感，或者出現(xiàn)
嘔吐或噴射吐癥狀
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咳嗽特點(diǎn)：玩耍或進(jìn)食時(shí)突然嗆咳不止
伴隨癥狀：吸氣困難、口唇發(fā)紺
１１肺炎
咳嗽特點(diǎn)：刺激性干咳、有痰
伴隨癥狀：發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動(dòng)
１２肺結(jié)核
咳嗽特點(diǎn)：反復(fù)干性咳嗽
伴隨癥狀：消瘦、
盜汗、午后低熱
�。保沉x膜性喉炎
咳嗽特點(diǎn)：強(qiáng)烈的干咳，類(lèi)似海
豹的吼叫聲
伴隨癥狀：日輕夜重、伴低熱
小兒咳嗽的家庭緩解護(hù)理方案
夜間抬高寶寶頭部
如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。頭部抬高對(duì)大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因?yàn)槠教蓵r(shí)，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。
愛(ài)心叮嚀：咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺(jué)，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí)，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵(lì)寶寶咳嗽，通過(guò)咳嗽將吸入物咳出。
水蒸汽止咳法
咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60-65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿(mǎn)蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。
熱水袋敷背止咳法
熱水袋中灌滿(mǎn)40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止住咳嗽。這種方法對(duì)
傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。
愛(ài)心叮嚀：給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬(wàn)不要燙傷寶寶。
熱飲止咳法
多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”�，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開(kāi)水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的
蘋(píng)果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西
柚汁等
柑橘類(lèi)的果汁。
文：王有國(guó)（主任醫(yī)師)
本文由《親子》雜志授權(quán)搖籃網(wǎng)獨(dú)家發(fā)表，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載。
－－－－－－－－－－－小兒咳嗽在辨證時(shí)應(yīng)掌握哪些要點(diǎn)
小兒咳嗽是小兒常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。如辨證準(zhǔn)確，治療得當(dāng)，則很快向愈。如失治誤治則會(huì)遷延不愈，甚則變生他證。因此，小兒咳嗽的辨證準(zhǔn)確與否，有非常重要的意義。
小兒咳嗽的辨證要點(diǎn)，可歸納以下幾個(gè)方面：
首先要問(wèn)明新病、久病，以定外感、內(nèi)傷。一般而論，病屬新得，素?zé)o他疾，而來(lái)勢(shì)急驟，或兼有表證的多是外感；如果病已歷久，病勢(shì)緩慢，或先患其他疾病，漸漸轉(zhuǎn)為咳嗽，并伴有臟腑虛證的多是內(nèi)傷。
其次，應(yīng)查清寒熱的輕重，以便進(jìn)一步辨明外感的性質(zhì)。通常說(shuō)來(lái)，惡寒發(fā)熱是外感咳嗽的必有癥狀。如惡寒重、發(fā)熱輕的是外感風(fēng)寒；發(fā)熱重、惡寒輕，甚至不惡寒的是外感風(fēng)熱。
第三是了解有痰無(wú)痰，以便區(qū)分屬燥屬濕。如干咳少痰或者無(wú)痰，多屬燥熱；若咳嗽痰多則是痰濕偏盛。
第四是對(duì)于有痰者，要進(jìn)一步察看痰的黃白，以辨別屬寒屬熱。如痰白質(zhì)稀，一咳即出屬于寒痰；痰黃質(zhì)稠，咳出甚難者屬于熱痰。
第五要注意咳嗽聲音的高亢、低微，以辨病情的虛實(shí)。小兒咳嗽，如聲音高亢，是屬積氣壅盛，肺氣上逆，病證屬實(shí)；若聲音低微，甚至氣不接續(xù)，則是正氣不足，肺
脾氣虛。
最后要注意舌、脈、指紋。就脈象來(lái)說(shuō)，主要注意浮沉、遲數(shù)、有力無(wú)力。脈浮主表，脈沉主里，脈數(shù)多熱，脈遲多寒，脈有力為實(shí)證，脈無(wú)力為虛證。指紋浮紅為外感風(fēng)寒，鮮紅為風(fēng)熱，紫紅為痰熱內(nèi)閉，青紫為食積痰阻，淡紅為氣虛，淡紫為虛寒。至于舌、苔，一要注意舌的色澤，二是觀察苔的顏色、厚薄、干膩。如苔薄白，舌質(zhì)無(wú)明顯變化屬于風(fēng)寒外感；苔薄黃，舌尖紅則是外感風(fēng)熱；苔厚膩色白，舌質(zhì)淡為脾虛痰盛；苔厚而黃，舌質(zhì)紅則是痰熱；舌苔黃而燥的是肺熱津傷；舌紅少苔，或是光剝的即是陰虛。
總之，對(duì)于小兒咳嗽，在辨證時(shí)如能問(wèn)明病證的新久，查清寒熱輕重的差異，了解有痰無(wú)痰，以及痰色的黃白，聽(tīng)清咳嗽聲音的低微高亢，再結(jié)合舌、脈、指紋的變化，就可以辨明病證的寒熱虛實(shí)，作出恰當(dāng)?shù)脑\斷。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)辨治寶寶咳嗽
寶寶咳嗽是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，特別是到了秋末冬初、冬末春初氣候變化無(wú)常時(shí)，患咳嗽的寶寶就多了起來(lái)。盡管有不少止咳藥問(wèn)世，但由于沒(méi)有正確的選用而收效甚微。究其原因，多為濫用抗生素、過(guò)早使用止咳藥、不注意飲食宜忌造成的。
辨證選藥
咳嗽，有外感和內(nèi)傷之別，在臨床中，多以外感咳嗽常見(jiàn)。外感咳嗽因季節(jié)和體質(zhì)的不同，分為風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑熱、秋燥咳嗽等。如果小寶寶平日的飲食中多以高蛋白、油膩、烘烤、生冷等食物為主，一般都體質(zhì)多熱、多痰，即使外感風(fēng)寒，也易化熱。因此，臨床上又以風(fēng)熱咳嗽多見(jiàn)，并兼夾有痰、有濕。
風(fēng)熱咳嗽（本型多見(jiàn))
主證：咳嗽白天為甚，無(wú)痰或黃稠痰，口干唇紅，舌紅苔薄白或黃，指紋浮紫。
治法：辛涼解表，宣肺止咳。
方用：
銀翹散合桑菊飲加減。
處方：
荊芥穗、
薄荷、
桔梗、
甘草各3克，
銀花、
連翹、
淡豆豉、
桑葉、
菊花、
蘆根、淡
竹葉、
前胡、
杏仁、
蘇子各5克。
加減法：寶寶咽部紅腫，加
牛蒡子、
蒲公英、地丁各5克；寶寶鼻塞，加
蔥白3根；若伴有發(fā)熱，方中薄荷后下，另加
蟬蛻、
鉤藤各3克；寶寶咳甚伴嘔，加
枇杷葉5 克，淡
竹茹3克；寶寶熱盛劇咳兼有痰，加
麻黃3克，生
石膏18克；寶寶大便干結(jié)，加
大黃1.5-3克（后下，便通則停用)；寶寶舌苔黃膩夾濕，加
藿香、
佩蘭各3克。
風(fēng)寒咳嗽（多發(fā)于寒冬)
主證：咳嗽，夜臥為甚，鼻塞流清涕，痰白而清稀，舌苔薄白，指紋浮紅。
治法：辛溫解表，宣肺止咳。
方用：七味飲加味（經(jīng)驗(yàn)方)
處方：
防風(fēng)、桔梗、
陳皮、
枳殼、甘草、
澤瀉各3克，前胡、杏仁各5克，
生姜2片。
加減法：寶寶發(fā)熱時(shí)，加北
柴胡5克；寶寶夾濕、舌苔白膩，加藿香、
蒼術(shù)各3克。
秋燥咳嗽（多發(fā)于秋分-小雪)
主證：干咳無(wú)痰，或咳嗽少痰，甚則痰中帶血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉癢痛，形寒身熱，舌紅苔薄黃，指紋浮紫。
治法：清熱潤(rùn)燥，化痰止咳。
方用：桑杏湯加味。
處方：桑葉、杏仁、浙
貝母、淡豆豉各5克，
沙參6克，山
梔子 、蟬蛻各3克，鮮
梨皮1只（洗凈)。
加減法：寶寶咽痛，加連翹5克，薄荷3克；寶寶出鼻血、痰中帶血，加
白茅根6克，
藕節(jié)3只。
專(zhuān)家提醒：1.文中的用藥量均為1-3歲的寶寶用量。2.文中所用湯劑，不宜久煎，煮沸后煎15分鐘即可。后下的薄荷只能煎3-5分鐘。3.文中處方請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師的指導(dǎo)下使用。4.寶寶在早期咳嗽時(shí)即請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)進(jìn)行辨證治療，效果甚佳。
飲食需忌口
忌口，早就被歷代中醫(yī)學(xué)家所重視，俗有“藥食同源”、“藥療不如食療”之說(shuō)。因此，對(duì)于咳嗽的寶寶不僅要避風(fēng)寒，還應(yīng)忌食生冷之品，否則咳嗽更易加重。
文：許秀平（主任中醫(yī)師)
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－－－－－－－－－－－為什么治療小兒咳嗽要強(qiáng)調(diào)理脾
引起咳嗽的原因很多，有屬于外感的，有屬于內(nèi)傷的。起病情況，有
肺臟先病，一病就咳嗽的；有他臟先病，累及于肺后才出現(xiàn)咳嗽的。故有“咳者肺病”之說(shuō)。正因?yàn)榭日叻尾�，故咳嗽治肺是必然的，而在治肺的同時(shí)，又強(qiáng)調(diào)調(diào)理脾臟，其原因主要有以下三個(gè)方面：
(1)理脾可以祛邪：如外感
風(fēng)寒犯肺，肺氣不宣就會(huì)咳嗽。在肺失宣降，不能輸津四布的情況下，水濕又必然會(huì)停留而成痰濁，痰濁阻肺，或壅塞氣道，則使咳嗽加重。大家知道，痰的來(lái)源是濕，濕又由脾所主，如果脾氣健運(yùn)，水濕運(yùn)行，就會(huì)使痰化飲消，咳嗽減輕。因此，在治療時(shí)，常常是宣肺散寒，健脾燥濕，肺脾同治，就會(huì)促進(jìn)疾病的痊愈。如果既感寒邪，氣失于宣降而咳嗽；脾又被寒氣所傷，健運(yùn)失職而聚濕成痰，上阻于肺，咳嗽痰多，就更需要肺脾同治了。
(2)理脾可以消除病源：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，小兒飲食不知自節(jié)，使脾胃受傷，不論是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，久而成痰，還是脾虛濕盛，凝聚為痰濁，都可上貯于肺，使肺氣不利，氣道受阻，而致咳嗽。這時(shí)治肺乃是治標(biāo)，理脾才是治本。因此，在宣肺利氣的同時(shí)，應(yīng)參以健脾行滯或是健脾化濕，使脾運(yùn)正常，就能消除病源，使病證痊愈。
(3) 理脾可以補(bǔ)虛：如果小兒體質(zhì)薄弱，肺氣不足，或經(jīng)常感受外邪，肺氣受傷，不能進(jìn)行正常的宣發(fā)肅降而發(fā)生虛損咳嗽，治療就應(yīng)補(bǔ)益肺氣。但人體氣血來(lái)源于脾，要想使肺不虛，就必須補(bǔ)益脾氣。脾土旺盛才能生化有源，氣血充足，肺氣也就得到補(bǔ)益。因此，補(bǔ)脾益肺是治療這類(lèi)咳嗽必須遵循的法則。
－－－－－－－－－－－咳嗽食療方（上)
咳嗽是小兒呼吸道疾病的常見(jiàn)癥狀之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急、慢性支氣管炎、氣管炎、部分咽喉 炎均屬于此病范圍。中醫(yī)學(xué)按其臨床主要癥狀將咳嗽分為兩大類(lèi)，一般繼發(fā)于感冒之后的稱(chēng) 為"外感咳嗽"，沒(méi)有明顯感冒癥癥的稱(chēng)為"內(nèi)傷咳嗽"。小兒咳嗽除了要遵醫(yī)囑服藥外， 飲食要清淡、易消化，忌食腥葷辛辣之品。此外，可用下述藥膳輔助治療。
1、風(fēng)寒咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，咽癢，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治療宜宣肺散寒止咳。
1)紫蘇粥：
紫蘇葉10克，
粳米50克，生姜3片，
大棗3枚。先用粳米煮粥，粥將熟時(shí)加入蘇 葉、生姜、大棗，趁熱服用。
2)蔥白粥：大米50克，生姜5片，連須蔥白5段，
米醋5毫升，加水適量煮粥，趁熱飲用。
3)杏仁
蘿卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白蘿卜100克，水煎服，每日1劑。
4)核
桃生姜飲：
核桃肉5枚搗爛，生姜汁適量送服。
5)家庭常備中成藥：
通宣理肺丸。
橘紅丸、
橘紅痰咳液等。
2、風(fēng)熱咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，痰黃黏稠，鼻流濁涕，咽紅口干等。治宜疏風(fēng)清熱，化痰止咳 。
1)二汁飲：鮮藕汁、梨汁等份，生服。
2)蘿卜
冰糖汁：白蘿卜取汁100～200毫升，加冰糖適量隔水燉化，睡前1次飲完，連用3～5 次。
3)蔥白梨汁：蔥白連須7根，梨1個(gè)，冰糖適量，水煎服。
4)
絲瓜花蜜飲：潔凈
絲瓜花10克，放入瓷杯內(nèi)，以沸水沖泡，蓋蓋燜浸10分鐘，再調(diào)入蜂 蜜適量，趁熱頓服。
5)
橄欖蘿卜飲：橄欖400克，蘿卜500～1000克，煎湯代茶飲。
6)
蜂蜜蘿卜汁：
白皮蘿卜1個(gè)，洗凈，挖空中心，將蜂蜜100克裝入，置大碗內(nèi)，加水蒸熟 服。
7)
紅皮蘿卜洗凈(不去皮)，切碎后加入
麥芽糖2～3匙，擱置一夜，將溶成的蘿卜糖水頻頻 飲服。
8)牛蒡粥：鮮
牛蒡根研碎濾取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁熱服。
9)家庭常備中成藥：
急支糖漿、
復(fù)方甘草合劑、
銀黃口服液等。
3、痰溫咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水較多等癥。 治宜燥濕化痰。
1)
橘皮粥：鮮橘皮30克，洗凈，切絲，大米100克，加水煮粥。
2)
薏仁粥：
薏苡仁50克，粳米100～200克，共煮成粥，常飲服。
3)二陳二仁粥：陳皮9克，
半夏6克，
茯苓12克，薏仁15克，
冬瓜仁15克，粳米100克。前五 料水煎，沸后約10分鐘，去滓取汁。加粳米及適量水，同煮為粥。
4)
薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗凈，加水煮成半熟，放入杏仁，粥 成加少許白糖。
5)
柚皮飲：
柚子皮適量，水煎服。
6)常備中成藥：
橘紅丸、橘紅痰咳液等。
4、痰熱咳嗽：咳嗽，吐黃痰，伴口渴、唇紅、尿黃、便干等癥。治宜清熱化痰。
1)
荸薺海蜇飲：荸薺200克，
海蜇皮100克，水煎，分服。
2)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去節(jié)，各等量，切碎，取汁，頻服。
3)蘆根粥：鮮蘆根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味藥取汁，入米煮粥 ，待熟時(shí)加生姜，稍煮即可。
4)杏仁糖：帶皮
苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各沖服3克。
5)
核桃仁150克，冰糖200克，
山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿，再將山楂熬成汁，去滓 ，入冰糖及核桃漿同煮熟。隨意食。
6)
冬瓜子15克，加紅糖少許，搗爛后開(kāi)水沖服，一日2次。
7)常備中成藥：急支糖漿、先聲
咳喘寧、復(fù)方鮮
竹瀝、鮮竹瀝等。
－－－－－－－－－－－咳嗽食療方（下)
5、氣虛咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽日久不愈，咳聲無(wú)力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益氣， 補(bǔ)肺止咳。
1)
豆腐煲：豆腐250克，紅糖50克，生姜5片，慢火煲1小時(shí)，每晚睡前食用，連服1周。
2)杏仁、蘿卜、
豬肺湯：豬肺、白蘿卜各1個(gè)(切塊)，杏仁9克，共燉爛熟食。
3)
海帶根500克，生姜75克，紅糖適量。加水熬成450毫升的濃縮糖漿，每次15毫升，日3次 ，10在為一療程。
4)
黃芪粥：黃芪20克，粳米50克。黃芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘?xún)艟祝?加水煮至粥成。溫?zé)犷D服。
5)豬肺薏仁粥：薏米150克，豬肺1個(gè)，切丁，共煮成粥。
6)花生
紅棗湯：花生米、大棗、蜂蜜各30克，水煎。食花生、棗，喝湯。日2次。
7)常備中成藥：
兒康寧、
四君子合劑。
6、陰虛咳嗽：特點(diǎn)是干咳少痰，咳久不愈，常伴形體消瘦、口干咽燥、手足心熱等癥。治 宜滋陰潤(rùn)肺止咳。
1)門(mén)冬粥：
天門(mén)冬15～20克，粳米60克，冰糖少許。先煎天門(mén)冬取汁去滓，入粳米同煮為 粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。
2)
銀耳粥：銀耳25克，粳米100克。冰糖適量。銀耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直鍋 前加冰糖。
3)
百合粳米粥：百合50克，粳米100克，紅棗5～10枚，赤子豆30克，白糖適量，先將紅小 豆煮至半熟，入粳米、百合、紅棗同煮為粥，粥成后加入白糖。
4) 川貝釀梨：
川貝母12克，雪梨6個(gè)，冬瓜條100克，冰糖100克，
糯米100克，
白礬3克。先將糯米蒸熟，冬瓜條切成小顆粒，川貝研成末，白礬溶于水；再將雪梨去皮，切下蓋，挖出梨核，浸入白礬溶液中以防變色；制作時(shí)取出梨，在沸水中燙一下，沖涼，放碗內(nèi)，將糯米飯、冬瓜條粒、冰糖拌勻，和入川貝粉，裝雪梨內(nèi)，蓋好，蒸1小時(shí)至爛即成；另將剩下的 冰糖溶水，收濃汁，淋在剛出籠的梨上。每早晚各吃梨1個(gè)。
5)川貝冰糖梨：川貝粉3克，大梨1個(gè)，冰糖6克。將梨去皮，挖去梨心，填入川貝粉、冰糖 ，蒸熟食之。
6)蜂蜜蒸梨(蘿卜)：梨或白蘿卜1個(gè)，挖空心，蜂蜜30克裝入梨或蘿卜內(nèi)，蒸熟食用，每日 2個(gè)。
7)
黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共搗爛，開(kāi)水沖服，每次10～15克，早晚空腹服 。尤其適用于伴陰虛腸燥
便秘者。
8)百合豬肺湯：百合30克，豬肺250克。共慢火燉熟，加少許
食鹽調(diào)味，飲湯食豬肺。
9)銀耳鴨蛋：銀耳9克，先煮；鴨蛋1枚，打入銀耳湯，加入適量冰糖調(diào)味食用。
10)家庭常備中成藥：
養(yǎng)陰清肺丸、念慈庵川貝枇杷膏等。
－－－－－－－－－－－轉(zhuǎn)貼自搖籃網(wǎng)
http://www。yaolan。com/zhuanti/kesou/
由于有不讓轉(zhuǎn)載的內(nèi)容
本來(lái)說(shuō)是發(fā)個(gè)鏈接就可以了
但是斑竹要求把內(nèi)容也貼上來(lái)，只好如此
感覺(jué)這個(gè)專(zhuān)題最好的地方在于
告訴大家小兒咳嗽不要慌忙的治療，上抗生素
而是要辯證的看是何問(wèn)題
相當(dāng)多的情況是完全不需要藥物的
食療護(hù)理即可
另外，給出了如何區(qū)分幾種不同類(lèi)型的咳嗽
這個(gè)我覺(jué)得是這個(gè)專(zhuān)題的精華
我在民間中醫(yī)網(wǎng)搜索了下
并沒(méi)有關(guān)于咳嗽分類(lèi)的討論
可能我沒(méi)找到吧
－－－－－－－－－－－樓主很有心了，收集了很多哦，不知有沒(méi)有家長(zhǎng)試過(guò)哪些對(duì)哪種癥狀的咳很有效的可以貼上來(lái)給大家個(gè)示范！
我家孩子用過(guò)這個(gè)：6)花生紅棗湯：花生米、大棗、蜂蜜各30克，水煎。食花生、棗，喝湯。日2次。
他只吃花生米，也沒(méi)覺(jué)得明顯的效果。主要是我自己做時(shí)對(duì)自己心里的焦慮有緩解作用！這個(gè)我堅(jiān)持了兩個(gè)星期。
