脹，氣機(jī)不利也。胸上不寬，謂之胸痹。有脈不橫通而脹者，有濁氣在上而脹者。脈不橫通，宜木通、茜草、麥冬、栝蔞、貝母之屬以治之，此開(kāi)胸痹法也。
濁氣在上，宜柴胡、廣皮、木香、桔梗、半夏之屬以治之，此升清降濁法也。胸之下胃之上脹者，乃胃絡(luò)與心包絡(luò)兩絡(luò)不通也，宜郁金、紅花、續(xù)斷、丹皮、枳實(shí)之屬以治之，此調(diào)和氣血法也。膈之下腹之上脹者，m.payment-defi.com/Article/乃胃土不和，中焦腐化有愆，胃有停滯，土氣不達(dá)而然也。虛則補(bǔ)之，實(shí)則消之，熱則清之，寒則溫之，審其寒、熱、虛、實(shí)而治之，乃通調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)法也。胃之下臍之上脹者，乃脾土失職，地氣不升而然也。夫胃土屬陽(yáng)明，可清可消，脾土屬太陰，如坤之地，發(fā)生萬(wàn)物者也。地氣上升，然后天氣下降，若地氣不升，則天氣不降，天地痞塞則萬(wàn)物不生。治之之法，當(dāng)壯火氣以生土，助脾氣以交肺。若謂脹無(wú)補(bǔ)法，但以清涼消克之藥行之，或見(jiàn)效于一時(shí)，或不見(jiàn)效于一時(shí)，而地氣終不上升，則天氣何能下降，無(wú)論效與不效，終必死也。若小腹脹者，乃膀胱水氣不能合太陽(yáng)而通于皮毛也、或通其水道，或開(kāi)其毛腠。若脹而兼腫，小便不利者，行其水；脹而不腫，小便如常者，解其肌。凡脹在上者欲其下，而更有橫通之法；脹在下者欲其上，而兼有溫散之法，所謂臟寒生滿(mǎn)病也。若貼臍左右上下脹者，脹必兼痛，蓋沖任當(dāng)臍，合于氣沖之動(dòng)脈，沖脈逆而不舒，故或脹或痛，當(dāng)以紅花、歸、芎、柴胡、桂枝解肌和血之法以治之。若季脅兩旁兼少腹脹痛者，乃厥陰之氣內(nèi)不交于少陰，外不合于少陽(yáng)，當(dāng)以調(diào)和內(nèi)外、交通陰陽(yáng)之法以治之。所列藥味，不過(guò)陳其大概，或減或加，神而明之可也。
脹未必盡腫，而腫未有不脹者也。人身外為陽(yáng)，內(nèi)為陰；通體皮毛m.payment-defi.com/yaoshi/，太陽(yáng)陽(yáng)熱之氣也。陽(yáng)熱之氣，轉(zhuǎn)為陰寒，則太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)，不合少陰之本熱，而少陰標(biāo)陰，反合太陽(yáng)之本寒，致太陽(yáng)皮毛之氣不內(nèi)通于少陰之骨髓，水氣乘之，則為水腫，寒氣乘之，則為寒腫，風(fēng)氣乘之，則為熱腫。若五內(nèi)無(wú)虧，而蘊(yùn)釀成熱，則散之、清之、行之、攻之，亦有愈者；若五內(nèi)空虛，腎精竭乏，不得其治，則有性命之虞。又腫而喘，危之兆也。治得其宜，可以茍延；治失其宜，即便死矣。吾見(jiàn)世之腫而死者，十有八九；而五子、五皮方治之，生者十無(wú)一二。醫(yī)者能知太陽(yáng)之標(biāo)陽(yáng)本寒而主皮毛，少陰之標(biāo)陰本熱而主骨髓，太陽(yáng)之本合少陰之標(biāo)，少陰之本合太陽(yáng)之標(biāo)，從無(wú)形之氣化而旋轉(zhuǎn)以施治，不從有形之邪水而攻下以為功，庶乎其可耳！
