穴位壓痛辨病診斷法前言穴位壓痛辨病診斷法是通過(guò)對(duì)患者經(jīng)絡(luò)穴位檢查,以穴位壓痛為依據(jù)診斷疾病的一種方法。
中國(guó)人民解放軍第三○四醫(yī)院穴位診斷研究小組在學(xué)習(xí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)和下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上,于1970年開(kāi)始穴位普查,通過(guò)對(duì)700個(gè)人,78400個(gè)穴位的研究、篩選、整理、歸納和分類,分別從十二經(jīng)每條經(jīng)上,選出俞穴、募穴和郄穴,共三十六個(gè)穴做為基礎(chǔ)穴,用來(lái)分經(jīng)診斷,對(duì)于尚未歸經(jīng)的“經(jīng)外奇穴”和臨床上對(duì)某些疾病有較好治療作用的“臨床特效穴”組合在一起,用來(lái)辨病診斷和施治,并總結(jié)了一套比較完整的經(jīng)驗(yàn)。幾年來(lái),對(duì)消化系統(tǒng),肝膽系統(tǒng),心血管系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),泌尿生殖系統(tǒng)等三十九個(gè)病種,1308例病人,經(jīng)在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院,北京軍區(qū)總醫(yī)院,海軍總醫(yī)院,空軍總醫(yī)院,空軍四六六醫(yī)院,中國(guó)人民解放軍三○二醫(yī)院以及北京首都醫(yī)院,日壇醫(yī)院,阜外醫(yī)院,工農(nóng)兵醫(yī)院,北京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,北京結(jié)核醫(yī)院,海淀醫(yī)院,二龍路醫(yī)院肛門科門診部,展覽路醫(yī)院等單位的大力協(xié)助下,對(duì)西醫(yī)確診的病例,進(jìn)行了驗(yàn)證,驗(yàn)證的結(jié)果,穴位壓診大部分準(zhǔn)確。穴位壓痛辨病診斷法是在祖國(guó)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的中西醫(yī)結(jié)合的、新的診斷方法,是歷代勞動(dòng)人民通過(guò)長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)積累和發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)成果,臨床適應(yīng)范圍比較廣泛,各科均可采用,且不受條件、儀器設(shè)備的限制,可因地制宜,就地診斷,就地治療,有得于抓革命,促生產(chǎn),一般學(xué)習(xí)三個(gè)月即能在臨床上應(yīng)用,可作為醫(yī)院、廠礦、部隊(duì)和學(xué)校、醫(yī)療部門輔助診斷的一種手段,既有利于平時(shí),也利于戰(zhàn)備,特別對(duì)鞏固和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療具有深遠(yuǎn)的政治意義。
應(yīng)該著重指出的是,應(yīng)用穴位壓痛焦嚴(yán)重危害人民身體健康的多發(fā)病、常見(jiàn)病,如心血管及惡性腫瘤等疾病也獲得初步可喜的進(jìn)展。目前,在有關(guān)單位的配合下進(jìn)行探索,發(fā)現(xiàn)各類癌癥患者(除婦科子宮癌及卵巢經(jīng)放射線治療后壓痛不明顯者外)的新大郄穴均出現(xiàn)明顯壓痛,通過(guò)100例的穴診驗(yàn)證,基本符合。為爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn),早期診斷治療提供了一種新的線索,有待進(jìn)一步探索。
為更進(jìn)一步研究穴診的機(jī)理,我們?cè)跀U(kuò)大臨床應(yīng)用的同時(shí),正在加強(qiáng)基礎(chǔ)和應(yīng)用理論的研究,決心高舉毛主席的偉大旗幟,認(rèn)真執(zhí)行華主席提出的抓綱治國(guó)戰(zhàn)略決策,以實(shí)際行動(dòng)為發(fā)展我國(guó)的新醫(yī)學(xué)而貢獻(xiàn)力量。
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本帖最后由 海韻 于 2007/7/8 18:40 編輯 m.payment-defi.com/kuaiji/]
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對(duì)體表壓痛的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是我國(guó)歷代醫(yī)學(xué)家長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中反復(fù)觀察,反復(fù)實(shí)踐,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)而逐漸形成的。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的起源很早,但成為有系統(tǒng)的理論學(xué)說(shuō),還是在二千多年前的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。祖國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)說(shuō)中,最是記載的是《內(nèi)經(jīng)》•《靈樞•經(jīng)脈篇》,認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通內(nèi)外,貫徹上下的徑路。人體通過(guò)經(jīng)絡(luò)把各個(gè)器官組織連結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體,以進(jìn)行正常的生命活動(dòng)。疼痛是一種疾病的反應(yīng),在一定程度上反應(yīng)了機(jī)體的功能障礙。當(dāng)人體因某種原因使臟腑正常的生理機(jī)能遭到破壞時(shí),在體表一定部位就會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)各種異,F(xiàn)象,如產(chǎn)生壓痛、過(guò)敏、腫脹、硬結(jié)等現(xiàn)象,這些現(xiàn)象,由于經(jīng)絡(luò)在人體內(nèi)循行部位不同,臟腑疾病在體表表現(xiàn)的形式也不同,而且有的反應(yīng)為局部,有的反應(yīng)為全身。
我們?cè)趯W(xué)習(xí)和劫經(jīng)絡(luò)理論治療常見(jiàn)病的過(guò)程中,在針刺配方檢查穴位時(shí),發(fā)現(xiàn)有的穴位上的明顯的壓痛,當(dāng)針刺這些穴位時(shí),針感強(qiáng),療效好。相反,在針刺無(wú)壓痛的穴位時(shí),針感和療效都差一些,于是在臨床工作中,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法對(duì)已確診的典型病例,著重地反復(fù)檢查與該病有治療作用的經(jīng)絡(luò)和穴位,有意識(shí)地去尋找穴位壓痛及其規(guī)律。經(jīng)初步觀察發(fā)現(xiàn)一些常見(jiàn)病在穴位上出現(xiàn)壓痛反應(yīng)是有一定的內(nèi)在聯(lián)系的,如呼吸系統(tǒng)的一些常見(jiàn)病,大多數(shù)患者在手太陰肺經(jīng)中“俞穴”(肺俞),“募穴”(中府),“郄穴”(孔最)上出現(xiàn)壓痛反應(yīng)。在
慢性支氣管炎的病人中,除了上述三個(gè)穴位有壓痛反應(yīng)外,還在足陽(yáng)明胃經(jīng)的經(jīng)穴“庫(kù)房”穴出現(xiàn)明顯的壓痛反應(yīng)。通過(guò)大量的臨床實(shí)踐,證明祖國(guó)醫(yī)學(xué)通過(guò)體表壓痛點(diǎn)診斷疾病適用范圍較廣泛而且系統(tǒng),出現(xiàn)的反應(yīng)點(diǎn)可見(jiàn)于軀干和四肢。通過(guò)經(jīng)絡(luò)反應(yīng)機(jī)體內(nèi)在的異,F(xiàn)象是全身性的征候表現(xiàn)。體表壓痛也是研究和認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)的重要方法之一。
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檢查方法和診斷步驟穴位壓痛診斷和壓痛等級(jí)評(píng)定是辨病診斷的主要依據(jù)。穴位壓痛辨病共分兩個(gè)步驟,一是穴位壓痛檢查和評(píng)級(jí),另一是穴位壓痛的分析診斷。
檢查體位,一般采用仰臥位和坐位兩種,仰臥位主要用于檢查胸腹,四肢。檢查北部時(shí),可讓患者騎椅而坐,雙手抱于胸前,頭稍前傾,松衣。檢查過(guò)程中,檢查者應(yīng)以拇指或食指的指腹,在穴位上作按壓或滑動(dòng)檢查,以發(fā)現(xiàn)穴位壓痛或凹陷及結(jié)節(jié)等現(xiàn)象。
穴位壓痛評(píng)級(jí)分為四級(jí),一般壓痛為“+”,明顯壓痛為“++”,皺眉呼痛為“+++”,疼痛拒按者為“++++”。分析時(shí)應(yīng)全面考慮,對(duì)小刺激大反應(yīng)的病人,要努力找出壓痛最明顯的穴位。大刺激小反應(yīng)的病人出現(xiàn)穴位壓痛點(diǎn)比較少,而且壓痛程度也比較輕。正常刺激正常反應(yīng)的病人往往是“俞穴”壓痛反應(yīng)輕一些,而一些“郄穴”壓痛比較明顯,“募穴”反應(yīng)往往比較正常。分析時(shí),首先從36個(gè)穴位壓痛反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行病位分析,找出患者主要的“病經(jīng)”及其表里關(guān)系,然后在36個(gè)穴位的分經(jīng)基礎(chǔ)上,再結(jié)合奇穴和特效穴出現(xiàn)的壓痛反應(yīng),即可構(gòu)成明確的診斷。例如呼吸系統(tǒng)的中府或肺俞出現(xiàn)壓痛,配合庫(kù)房穴壓痛就能診斷氣管炎,配合五里穴壓痛就能診斷為
肺炎,哪一側(cè)五里穴壓痛明顯,哪一側(cè)就是病側(cè)。對(duì)消化系統(tǒng)的胃病診斷要看中脘穴,腸道疾患要看天樞穴,心臟系統(tǒng)的疾病要看神堂穴,泌尿系統(tǒng)的疾病看腎俞穴,肝膽系統(tǒng)疾患要看肝俞、膽俞、膽囊點(diǎn),婦科疾病要看次髎和三陰交,骨骼系統(tǒng)疾患看腎俞和大杼,肛門疾病看大腸俞和孔最穴等?傊,基礎(chǔ)穴結(jié)合奇特穴位壓痛才能下診斷,在基礎(chǔ)穴無(wú)壓痛的情況下只能說(shuō)明有某種疾病的癥狀。
為了進(jìn)一步說(shuō)明一些穴位的相對(duì)特異性和便于臨床診斷,下面僅就新大郄、足臨泣、脾俞、溫溜、陽(yáng)陵泉等穴位作一些具體說(shuō)明:
新大郄穴出現(xiàn)壓痛時(shí),只能說(shuō)明患者有癌癥,但還不能做出定位診斷,只有配穴才能做出定位診斷。如新大郄穴配食管下俞診斷食道癌,配肺俞診斷
肺癌,配肝俞診斷
肝癌,配中脘、承滿診斷
胃癌,配胰俞、地機(jī)診斷
胰腺癌,配生殖點(diǎn)診斷
前列腺癌,配次髎、帶脈診斷子宮癌,配天樞、大腸俞診斷
直腸癌。
足臨泣穴出現(xiàn)壓痛只能說(shuō)明患者有結(jié)石癥,配膽囊點(diǎn)診斷
膽石癥,配子宮穴診斷腎盂結(jié)石,配肓俞穴診斷
輸尿管結(jié)石,配大巨穴診斷
膀胱結(jié)石。
溫溜穴出現(xiàn)壓痛只能說(shuō)明消化道有穿孔,配肝俞、食管下俞診斷食道靜脈曲張出血,配中脘、左承滿穴,右潰瘍點(diǎn)診斷
胃潰瘍穿孔,配中脘、右潰瘍點(diǎn)、右梁門診斷十二指腸球部潰瘍穿孔,配天樞、大腸俞診斷腸穿孔。
脾俞出現(xiàn)壓痛或凹陷時(shí),說(shuō)明患者肌張力低下,可能患有內(nèi)臟下垂方面的疾病,配肝明穴診斷肝下垂,配太溪診斷
腎下垂,配下垂點(diǎn)診斷
胃下垂,配子宮穴、次髎、帶脈診斷
子宮脫垂。
陽(yáng)陵泉穴出現(xiàn)壓痛時(shí),只能說(shuō)明患者
消化道出血,但不能定位,配中脘、左承滿診斷胃出血,配中脘、右梁門、右潰瘍點(diǎn)診斷
十二指腸潰瘍出血,配營(yíng)池診斷腸出血,配天樞、大腸俞診斷直腸出血。因陽(yáng)陵泉穴位比較敏感,一般在“++”號(hào)以上者才能診斷。
有些穴位壓痛反應(yīng)具有雙重性,如頭風(fēng)穴出現(xiàn)壓痛時(shí),“+”是頭暈,“+++”號(hào)以上診斷為美尼爾氏綜合癥。地機(jī)穴出現(xiàn)壓痛在“++”以下為四肢乏力,“+++”以上診斷為
急性胰腺炎。肝炎穴出現(xiàn)壓痛在“++”以內(nèi),說(shuō)明目前肝功能基本正常。
-----------穴位壓痛診斷的驗(yàn)證和結(jié)果
穴位壓痛辨病診斷的方法是在不了解病情的情況下,先對(duì)患者進(jìn)行穴位壓痛檢查,以穴位壓痛為依據(jù),實(shí)行分析、辨病疾病。對(duì)驗(yàn)證對(duì)象先實(shí)行穴位壓痛辨病診斷,再與臨床科及輔診科室的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照,并以輔診科室為標(biāo)準(zhǔn),核對(duì)穴位壓痛辨病診斷的結(jié)果是否準(zhǔn)確。診斷對(duì)象以門診病人為對(duì)象,分兩組進(jìn)行,一組是各科室轉(zhuǎn)來(lái)的病人,按西醫(yī)系統(tǒng)進(jìn)行穴位壓痛辨病診斷,另一組是直接來(lái)穴位診斷室實(shí)行全面系統(tǒng)穴位檢查。對(duì)以上兩組病人都是在先實(shí)行穴位壓痛辨病診斷后,再由醫(yī)生進(jìn)行西醫(yī)診斷,并按穴位診斷結(jié)果申請(qǐng)輔助檢查,以核實(shí)穴位診斷的準(zhǔn)確率。
1977年以來(lái),試診人數(shù)為1382人,有實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果的700人,共66種疾病,穴位壓痛診斷與臨床診斷大部分符合,F(xiàn)例舉部分疾病觀察結(jié)果如下:
117例胃潰瘍與十二指腸潰瘍的觀察結(jié)果
診斷方法 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 其他
臨床診斷 12例 95例 10例
穴位診斷 8例 109例
X線診斷 8例 107例 2例
在了解潰瘍部位的情況下,以中脘、右潰瘍點(diǎn)診斷胃潰瘍,以中脘、右梁門、右潰瘍點(diǎn)診斷十二指腸潰瘍,其結(jié)果近X光鋇餐造影。
如趙××,男性,34歲,某部助理員,病案號(hào)為101428,于1970年2月3日因患慢性扁
桃體炎住三○四醫(yī)院五官科,準(zhǔn)備行扁桃體摘除術(shù)。住院期間進(jìn)行了一次穴位壓痛診斷檢查,見(jiàn)中脘、右潰瘍點(diǎn)及右梁門穴有壓痛,診斷為十二指腸潰瘍。追問(wèn)病史,一年來(lái)有上腹疼痛,返酸燒心等癥狀,經(jīng)X光鋇餐造影檢查,見(jiàn)十二指腸球部有龕影,證實(shí)為十二指腸球部潰瘍。
診斷消化道出血的基礎(chǔ)穴為陽(yáng)陵泉,配中脘、右潰瘍點(diǎn)診斷胃潰瘍合并出血,配中脘、右梁門、右潰瘍點(diǎn)診斷十二指腸球部合并出血。
如方××男性,28歲,某部干事,病歷號(hào)為112544,1973年9月13日以右上
腹痛5~6年,
嘔血一次,解柏油便兩次而入院,入院后診斷為潰瘍病合并出血,臨床醫(yī)生認(rèn)為胃潰瘍出血可能性大。后經(jīng)穴位壓痛診斷,發(fā)現(xiàn)中脘、右梁門、右潰瘍點(diǎn)及兩側(cè)陽(yáng)陵泉均有明顯壓痛,故穴診為十二指腸潰瘍合并出血,于1973年9月19日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除,胃十二指腸吻合術(shù)。手術(shù)和病理均證實(shí)為十二指腸球部潰瘍。
肝膽系統(tǒng)疾病115例穴位壓痛反應(yīng)率
肝病組(100例) 膽病組(15例)
出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) %
肝 俞 95 95% 4 30.8%
中 都 92 92% 3 23.1%
肝炎點(diǎn) 100 100% 3 23.1%
膽 俞 24 24% 12 80%
膽囊點(diǎn) 43 43% 14 99.33%
外 邱 27 27% 14 99.33%
足臨泣 4 100%
在100例肝炎病例中,肝炎點(diǎn)反應(yīng)壓痛為100%,在15例膽病組中,膽囊點(diǎn)出現(xiàn)壓痛者為93.33%,凡患膽結(jié)石者,在足臨泣均出現(xiàn)明顯壓痛。
如汪×,男性,50歲,軍干,病歷號(hào)69052,于1971年6月30日開(kāi)始上腹部疼痛,臨床診斷為
慢性胃炎,經(jīng)治療癥狀仍不好轉(zhuǎn),于1977年1月8日經(jīng)穴診為膽道感染,經(jīng)十二指腸引流鏡檢發(fā)現(xiàn),A管白血球0-2/HP,B管白血球成堆。1977年2月9日經(jīng)X線鋇餐造影未見(jiàn)器質(zhì)性病變,除外了潰瘍病、胃炎。
陳××,女,74歲,本院家屬,病歷號(hào)110402,因上腹痛10小時(shí)入院,臨床診斷為
急性膽囊炎,經(jīng)穴診為膽石癥合并膽囊炎。當(dāng)晚11點(diǎn)在硬膜外麻醉下施剖腹探查,術(shù)中見(jiàn)膽囊明顯擴(kuò)張充血約15×6×7厘米,總膽管擴(kuò)張2厘米,壺腹部有約
蠶豆大的結(jié)石,診斷完全符合。
呼吸系統(tǒng)疾病167例穴位陽(yáng)性反應(yīng)率觀察
穴位
肺結(jié)核(100例) 肺炎(18例) 慢性支氣管炎(44例)
胸膜炎(5例)
出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) %
肺 俞 93 93% 18 100% 44 100% 5 100%
中 府 91 91% 18 100% 44 100% 5 %
孔 最 71 71% 4 22.1% 43 95%
結(jié)核穴 97 97% 2 11.1% 8 18.2% 5 100%
五 里 66 66% 17 94.3%
庫(kù) 房 54 54% 33 86.3%
氣 戶 51 51% 25 56.7%
痰 喘 52 52% 23 52.1% 5 100%
淵 液 47 47%
從上表所示,在呼吸系統(tǒng)疾病中,肺俞、中府、孔最三穴均有明顯的陽(yáng)性反應(yīng),因而具有系統(tǒng)診斷定位的參考意義。而肺結(jié)核以結(jié)核穴陽(yáng)性率最高,肺炎以五里穴陽(yáng)性率最高,慢性氣管炎以庫(kù)房穴陽(yáng)性率最高。
例孫××,女,55歲,某醫(yī)院工作人員,因半年來(lái)
咳嗽日漸加重來(lái)院就診,穴位壓痛診斷左結(jié)核穴壓痛(++),右結(jié)核穴有結(jié)節(jié),水分(++),肺俞左(++),右(+),診斷為肺結(jié)核有空洞形成。檢查后,追問(wèn)病史,從1954年開(kāi)始患肺結(jié)核,曾服抗癆藥物,原照胸片為浸潤(rùn)型肺結(jié)核,靜止期。穴位診斷后,再照胸片及斷層,見(jiàn)左上有空洞形成。穴診與臨床完全符合。
泌尿系統(tǒng)52例穴位陽(yáng)性反應(yīng)率觀察
穴位 腎小球腎炎(26例)
腎盂腎炎(13例)
腎結(jié)石(12例) 膀胱癌(1例)
出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) %
腎俞 24 92.3% 13 100% 8 66.5% 1 %
太溪 25 96.1% 10 76.7% 4 33.3%
大巨 13 50% 4 33.5% 4 33.3%
血尿點(diǎn) 2 7.69% 1 7.6% 1 8.3%
足臨泣 2 7.69% 11 91.5% 1 %
子宮 7 26.9% 8 61.4% 2 16.6%
肓俞 10 38.4% 4 33.3%
水分 13 50% 5 38.4% 2 16.6%
膀胱俞 1 %
新大郄 1 %
通過(guò)穴位與臨床診斷對(duì)照,急慢性腎炎與腎盂腎炎的穴位診斷基本準(zhǔn)確。穴位壓痛診斷腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、膀胱癌,泌尿系統(tǒng)13例和臨床X光診斷基本符合。
118例心血管疾病的穴位反應(yīng)觀察
穴位 冠心病
(100例)
高血壓(5例)
心肌梗塞(2例) 風(fēng)心病
(3例)
心肌炎(6例)
心力衰竭(2例) 正常人對(duì)照組(100例)
出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) %
靈 道 93 93% 5 100% 1 50% 1 33.3% 5 83.3% 10 10%
神 堂 95 95% 4 80% 2 100% 1 33.3% 5 83.3% 4 4%
血壓點(diǎn) 73 73% 5 100% 1 33.3%
極 泉 19 19% 2 100%
大 陵 6 6% 6 100%
上郄門 6 6% 3 100% 3 50% 2 100%
心臟點(diǎn) 2 66.6% 1 16.6%
寸 平 2 100%
神 門 4 4% 2 40%
心 俞 74 74% 5 100% 2 100% 2 66.3% 5 83.3% 1 50%
郄 門 29 29% 1 33.3%
118例心血管疾患分別在靈道、神堂、血壓點(diǎn)、心俞均有明顯壓痛陽(yáng)性反應(yīng),因而具有系統(tǒng)診斷定位的參考意義。其中,心肌梗塞以極泉穴陽(yáng)性率最高,冠心病
心絞痛以靈道穴陽(yáng)性率最高。高血壓血壓點(diǎn)陽(yáng)性率最高,心肌炎以大陵穴陽(yáng)性率最高,風(fēng)心病以心臟點(diǎn)與上郄門陽(yáng)性率最高,心力衰竭以寸平穴陽(yáng)性率最高。
100例癌癥穴位壓痛陽(yáng)性反應(yīng)率初步驗(yàn)證結(jié)果 (表一)
穴位 食 道 癌 肺 癌 直 腸 癌 甲 狀 腺 癌 胃 癌
29 28 4 1 1
出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) %
大 郄 29 100% 27 99% 4 100% 1 100% 1 100%
胃管下俞 29 100%
肺 俞 28 100%
大 腸 俞 4 100%
頸 五 1 100%
胃 俞 1 100%
中 府 18 64.2%
次 髎
三 陰 交
積 聚 塊
孔 最 2 50%
興 隆
肩 井
肝 俞
100例癌癥穴位壓痛陽(yáng)性反應(yīng)率初步驗(yàn)證結(jié)果 (表二)
穴位 子 宮 癌 卵 巢 癌 肝 癌 乳 腺 癌
30 3 2 2
出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) % 出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù) %
大 郄 30 100% 3 100% 2 100% 2 100%
胃管下俞
肺 俞
大 腸 俞
頸 五
胃 俞
中 府
次 髎 30 100% 3 100%
三 陰 交 28 93.3% 3 100%
積 聚 塊 3 100%
孔 最
興 隆 1 50%
肩 井 2 100%
肝 俞 2 100%
100例癌癥患者均為腫瘤醫(yī)院住院病人,均有病理證實(shí)。通過(guò)穴位壓痛診斷驗(yàn)證,100例癌癥患者在新大郄穴均出現(xiàn)明顯壓痛(除婦科
卵巢癌及子宮癌經(jīng)放療后,新大郄穴壓痛不太明顯外)。
﹝這部份太亂,另附word 全文﹞
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初步體會(huì)穴位壓痛辨病診斷法是根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中:“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”的理論,用拇指在穴位上按壓或滑動(dòng),以發(fā)現(xiàn)患者穴位壓痛點(diǎn)、凹陷或結(jié)節(jié),借以診斷疾患的一種方法。幾年來(lái),通過(guò)實(shí)踐,體會(huì)到穴位壓痛辨病診斷法具有方法簡(jiǎn)便,易于學(xué)習(xí)掌握和不受條件設(shè)備的限制的優(yōu)點(diǎn)。它既適合醫(yī)院又適合農(nóng)村、工廠、部隊(duì),既有利于平時(shí),也有利于戰(zhàn)時(shí)。查出的主要反應(yīng)穴位既是診斷穴,也是對(duì)病人具體治療的穴位,而治療效果如何,又是考驗(yàn)診斷準(zhǔn)確與否的一個(gè)步驟,使穴位診斷和治療有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。
從實(shí)踐初步體會(huì)到,用穴位壓痛辨病診斷法診斷疾病時(shí),必須注意以下幾個(gè)問(wèn)題:
1、穴位檢查是診斷正確與否的先決條件。檢查時(shí),要做到患者體位正確,肌肉放松,檢查者取穴要準(zhǔn),觸診要得當(dāng)(特別是發(fā)現(xiàn)穴位壓痛時(shí))必要時(shí)可進(jìn)行穴位對(duì)比和比較,以便確定壓痛等級(jí)。
2、分析診斷時(shí),以基礎(chǔ)穴為主,結(jié)合奇特穴位分析診斷,但要注意穴位壓痛本身有一定的假陽(yáng)性,這種假陽(yáng)性可能造成錯(cuò)誤的診斷。
3、在對(duì)各種不同系統(tǒng)的疾病作分析時(shí),以不同經(jīng)脈的主要穴位為主,奇特穴為輔。但在臨床診斷中,有時(shí)奇特穴卻能起決定其疾病性質(zhì)的作用。
4、診斷結(jié)果可以為一種疾病,也許有數(shù)種疾病并存,但需分出主病和次病,而反應(yīng)一般的穴位則用來(lái)診斷次病。
5、在臨床試用階段可先用穴位診斷,然后再詢問(wèn)病史,這樣可以對(duì)照驗(yàn)證本法能否做出正確診斷,以便從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,不斷改進(jìn)。
穴位壓痛診斷法雖經(jīng)幾年的摸索和實(shí)踐,但從各方面來(lái)說(shuō)還是初步的。由于水平不高,必有不少缺點(diǎn),尚待廣大醫(yī)務(wù)工作者批評(píng)指正,以便使它不斷改進(jìn),不斷完善,更好地為人民服務(wù),為戰(zhàn)備服務(wù)。
附三十六俞、募、郄穴主癥表,各系統(tǒng)疾病檢查表及診斷穴位示意圖。
36俞募郄穴主癥表
經(jīng) 別 募 穴 俞 穴 郄 穴 主 病 參 考 表
肺 經(jīng) 中 府 肺 俞 孔 最 氣管炎、支氣管炎、哮喘、肺炎、結(jié)核、咯血、
盜汗、
胸痛、皮膚病、
痔。
大腸經(jīng) 天 樞 大腸俞 溫 溜 腸炎、
腹瀉、
便秘、
腰痛、痔核。
心 經(jīng) 巨 闕 心 俞 陰 郄 心慌、心跳、心律不齊、
心悸亢進(jìn)、貧血、癔病、神經(jīng)衰弱、盜汗、胃痛、
嘔吐。
小腸經(jīng) 關(guān) 元 小腸俞 養(yǎng) 老 臍下絞痛、腹脹痛、不孕癥、白帶多、
遺精、疝氣、腰痛、
坐骨神經(jīng)痛、耳病、視力減退、近視。
心包經(jīng) 膻 中 厥陰俞 郄 門 心臟病、血液循環(huán)病、心動(dòng)過(guò)速、神經(jīng)衰弱、多夢(mèng)、頭頂痛、胸悶、顛癇。
三焦經(jīng) 石 門 三焦俞 會(huì) 宗 小便不利、
泄瀉不止、腹痛、
水腫、
遺尿、腰痛、胸膜炎、
耳鳴、
耳聾、婦科病。
肝 經(jīng) 期 門 肝 俞 中 都 胸膜炎、
肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、膽怯
眩暈、肝炎、嘔吐、胃酸過(guò)高、腰痛、不能俯仰、月經(jīng)不調(diào)、煩燥、眼病。
膽 經(jīng) 日 月 膽 俞 外 邱 膽囊炎、膽石癥、膽道感染、肝炎、胃痛、坐骨神經(jīng)痛、偏
頭痛、關(guān)節(jié)炎、小兒麻痹。
脾 經(jīng) 章 門 脾 俞 地 機(jī) 脾臟腫大、腹瀉、消化不良、消化道潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、胃下垂、腎下垂、子宮下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢無(wú)力、肌肉萎縮,肌內(nèi)、
關(guān)節(jié)痛。
胃 經(jīng) 中 脘 胃 俞 梁 邱 胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹脹、嘔吐、潰瘍病、胃痙攣、
氣喘、高血壓。
腎 經(jīng) 京 門 腎 俞 水 泉 口苦、咽喉腫痛、心燥、足心熱痛、發(fā)育不良、生殖泌尿系病、腎炎、
陽(yáng)萎、遺精、遺尿、
閉經(jīng)、子宮脫垂、脫發(fā)、耳鳴、腰痛、小兒麻痹。
膀胱經(jīng) 中 極 膀胱俞 金 門 遺精、遺尿、陽(yáng)萎、腎炎、
膀胱炎、
尿血尿頻、月經(jīng)不調(diào)、面色黑、不能平睡、恐懼。
36穴位檢查表
經(jīng) 別 募 穴 左 右 俞 穴 左 右 郄 穴 左 右
肺 經(jīng) 中 府 肺 俞 孔 最
大腸經(jīng) 天 樞 大腸俞 溫 溜
心 經(jīng) 巨 闕 心 俞 陰 郄
小腸經(jīng) 關(guān) 元 小腸俞 養(yǎng) 老
心包經(jīng) 膻 中 厥陰俞 郄 門
三焦經(jīng) 石 門 三焦俞 會(huì) 宗
肝 經(jīng) 期 門 肝 俞 中 都
膽 經(jīng) 日 月 膽 俞 外 邱
脾 經(jīng) 章 門 脾 俞 地 機(jī)
胃 經(jīng) 中 脘 胃 俞 梁 邱
腎 經(jīng) 京 門 腎 俞 水 泉
膀胱經(jīng) 中 極 膀胱俞 金 門
奇特穴位檢查表
穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右
項(xiàng) 肌 玉 堂 腹 瀉 筑 賓
興備點(diǎn) 氣 戶 止 瀉 太 溪
氣 海 靜 穴 通 便 腎 炎
乳 根 大 郄 陽(yáng)陵泉 子 宮
鼻 流 牽 正 營(yíng) 池 肓 俞
散 笑 食管下俞 血 愁 大 巨
頸 五 商 曲 痔 瘡 血 尿
夾 鼻 滑肉門 闌尾穴 足臨泣
風(fēng) 門 食 關(guān) 氣中穴 夜 尿
庫(kù) 房 呃 逆 便 毒 玉 泉
五 里 承 滿 疰 市 箕 門
膺 窗 水 上 肝 明 腎 系
痰 喘 二里半 興 隆 遺 精
結(jié) 核 下垂點(diǎn) 肝 炎 生殖點(diǎn)
銀 口 潰瘍點(diǎn) 至 陽(yáng) 三陰交
淵 液 梁 門 樞 邊 外 陵
水 分 下巨虛 膽囊點(diǎn) 通 經(jīng)
池 泉 魂 舍 陵 下 血 海
鳩 杞 督 俞 頭 風(fēng) 扭 傷
漏 陰 寸 平 坐 骨 踝扭傷
陰 交 血壓點(diǎn) 陰 穴 陽(yáng) 溪
帶 脈 靈 道 啞 門 掌 三
積聚塊 心臟點(diǎn) 小天心 銀叉手
次 髎 極 泉 巖 池 天 宗
神 堂 頸 二 旁勞宮 蹠 筋
神 門 頸 三 副鼻竇 蹠 背
上郄門 頸 四 額 竇 脈 根
間 使 通 天 衄 血 中 空
通 里 神 道 髖 骨 少陽(yáng)維
大 陵 無(wú) 名 髓 骨 前曲澤
譩 譆 定 志 大 杼
呼吸系統(tǒng)穴位檢查表
病 名 基 礎(chǔ) 穴 診 斷 穴
穴 名 部 位 穴 名 部 位
感 冒 肺 俞 風(fēng) 門
支 氣 管 炎 肺 俞 庫(kù) 房
肺 氣 腫 肺 俞 痰 喘 膺窗旁開(kāi)1.8寸
支氣 管 擴(kuò)張 肺 俞 膺 窗
支氣 管 哮喘 肺 俞 氣 戶
肺 炎 肺 俞 五 里
肺 結(jié) 核 肺 俞 結(jié)核穴 大椎旁開(kāi)3.5寸
肺門淋巴結(jié)核 肺 俞 玉 堂
胸 膜 炎 肺 俞 淵 液
滲出性胸膜炎 肺 俞 水 分
淵 液
肺 癌 新大郄 臀橫紋與腘橫紋聯(lián)線中點(diǎn)偏外下1.5寸 肺 俞
喀 血 肺 俞 銀 口 背部肩胛骨下角處
胸 痛 池 泉 腕背橫紋之中點(diǎn),伸指總屈肌腱橈側(cè)沿處。
消化系統(tǒng)穴位檢查表
病名 基 礎(chǔ) 穴 診 斷 穴
穴 名 部 位 穴 名 部 位
食 道 炎 水 分 食管下俞 第8胸椎旁開(kāi)1寸
胃 炎 中 脘 左 承 滿
胃 痙 攣 中 脘 左承滿、梁丘
胃 神 經(jīng)痛 中 脘 左承滿、左商曲
胃 下 垂 脾俞凹陷 下 垂 點(diǎn) 臍上2.5寸
胃 潰 瘍 中 脘 右潰瘍點(diǎn) 胃?jìng)}穴旁開(kāi)2寸
胃 癌 新 大 郄 中脘左、承滿
急 性 腸炎 天 樞 下 巨 虛
急性胃腸炎 中 脘
天 樞 左 承 滿
下 巨 虛
食 物 中毒 中 脘 二 里 半 足三里穴上0.5寸
腹 瀉 天 樞 腹 瀉 穴
痢 疾 天 樞 魂 舍
過(guò)敏性腸炎 天 樞 止 瀉
潰瘍性結(jié)腸炎 大 腸 俞 右潰瘍點(diǎn)、天樞
腸 痙 攣 天 樞 氣 中 穴 氣海穴旁開(kāi)1.5寸
十二指腸潰瘍 中 脘 右梁門、右潰瘍點(diǎn)
消化道出血 陽(yáng) 陵 泉
腸 出 血 天 樞 營(yíng) 池 內(nèi)踝下5分前后凹陷處
便 血 血 愁 第2腰椎懸樞與命門之間
消 化 不良 中 脘 食 關(guān) 建里穴旁開(kāi)1寸
嘔 吐 中 脘 滑 肉 門
膈 肌 痙攣 中 脘 呃 逆
胃 酸 過(guò)高 中 脘 水 上 水分穴上5分
便 秘 天 樞 通 便 天樞穴旁開(kāi)1寸
肝膽系統(tǒng)穴位檢查表
病 名 基 礎(chǔ) 穴 診 斷 穴
穴 名 部 位 穴 名 部 位
肝炎 肝 俞 肝炎點(diǎn) 內(nèi)踝上1.8寸
急性肝炎 肝 俞 肝炎點(diǎn)
至 陽(yáng)
急性黃膽性肝炎 肝 俞 至 陽(yáng)
樞 邊
肝炎點(diǎn)
第10胸椎旁開(kāi)1寸
肝硬化腹水 肝 俞 肝炎點(diǎn)
肝 明
水 分
中脘穴旁開(kāi)3寸
肝癌 新大郄 肝 俞
肝脾腫大 肝 俞 興 隆 水分穴旁開(kāi)1寸
肝下垂 脾俞凹陷 肝 明
肝區(qū)痛 肝 俞 肝 明
急性膽囊炎 膽 俞 膽囊點(diǎn) 陽(yáng)陵泉下一橫指
膽道感染 膽囊點(diǎn) 外 丘
膽道蛔蟲(chóng)癥 膽囊點(diǎn) 陵 下
百蟲(chóng)囊 陽(yáng)陵泉下一橫指
血海上1寸
膽石癥 膽囊點(diǎn) 足臨泣
心血管系統(tǒng)檢查表
病 名 基 礎(chǔ) 穴 診 斷 穴
穴 名 部 位 穴 名 部 位
風(fēng)心病 小腸俞 心臟點(diǎn) 前臂尺側(cè)肘橫紋下3寸
心瓣膜病 神 堂 上郄門 郄門上3寸
心肌炎 神 堂 大 陵
心內(nèi)膜炎 神 堂 督 俞
心力衰竭 神 堂 寸 平
心包炎 神 堂 譩 譆
心律不齊 神 堂 心 俞
心動(dòng)過(guò)速 神 堂 郄 門
心動(dòng)過(guò)緩 神 堂 神 門
高血壓 血壓點(diǎn)
低血壓 血壓點(diǎn) 神 門
冠心病心絞痛 神 堂 靈 道
心肌梗塞 神 堂 極 泉
泌尿生殖系統(tǒng)檢查表
病 名 基 礎(chǔ) 穴 診 斷 穴
穴 名 部 位 穴 名 部 位
腎 炎 腎 俞 太 溪
腎盂腎炎 腎 俞 子宮穴 中極旁開(kāi)3寸
輸尿管炎 腎 俞
盲 俞
膀胱炎 腎 俞 大 巨 外陵穴下1寸
尿失禁 中 極 夜 尿 下中極旁開(kāi)1寸
尿潴留 中 極 箕 門
膀胱麻痹 中 極 玉 泉 陰莖根上正中點(diǎn)處
月經(jīng)不調(diào) 三陰交
功能性子宮出血 三陰交 血 海
崩 漏 三陰交 鳩 杞 第一薦椎棘突下凹陷中
赤白
帶下 三陰交 漏 陰 足內(nèi)踝下5分
痛 經(jīng) 三陰交 外 陵
閉 經(jīng) 三陰交 通 經(jīng) 腹部髂前上棘內(nèi)2寸處
產(chǎn)后惡露 三陰交 陰 交
子宮內(nèi)膜炎 次 髎 帶 脈
盆腔炎 三陰交 次 髎
子宮癌 新大郄 次 髎
卵巢囊腫 次 髎 積聚塊 第二骶椎旁開(kāi)4寸
孕 吐 生殖點(diǎn) 滑肉門
子宮脫垂 脾俞凹陷 帶脈、次髎
外科奇特穴檢查表
病 名 基 礎(chǔ) 穴 診 斷 穴
穴 名 部 位 穴 名 部 位
急性胰腺炎 胰 俞 地 機(jī)
闌尾炎 天 樞 闌尾穴
消化道穿孔 溫 溜
急性腹膜炎 天 樞 疰 市 腋窩直下7、8肋間處
膀胱炎 中 極 大 巨
尿 血 腎 俞 血 尿 第七胸椎旁開(kāi)5寸
結(jié) 石 足臨泣
腎盂結(jié)石 足臨泣 子 宮 中極旁開(kāi)3寸
輸尿管結(jié)石 足臨泣 肓 俞
膀胱結(jié)石 足臨泣 大 巨
前列腺炎 腎 俞 生殖點(diǎn) 次髎穴內(nèi)5分
痔 瘡 大腸俞 了孔最
肛周膿腫 大腸俞 便 毒 腕橫紋上4寸
腰 痛 腎 俞 中 空 第五腰椎旁開(kāi)3.5寸
腰扭傷 腎 俞 扭 傷 曲池與陽(yáng)溪穴連線上3/4處
舟冷骨
骨折 大 杼 陽(yáng) 溪
月骨骨折 大 杼 掌 三 第三掌骨縮短
科雷氏骨折 大 杼 銀叉手 患手呈銀叉狀
跖筋膜炎 水 分 跖 筋 足跟中點(diǎn)處
神經(jīng)系統(tǒng)穴位檢查表
病 名 基 礎(chǔ) 穴 診 斷 穴
穴 名 部 位 穴 名 部 位
神經(jīng)衰弱 神 道
精神病 無(wú) 名 第二、三胸椎棘突凹陷中
癲 癇 定 志 第七頸椎與第一胸椎凹陷中
坐骨神經(jīng)痛 腎 俞 坐 骨 股骨粗隆與尾骨聯(lián)線中點(diǎn)下1寸
肋間神經(jīng)痛 靜 穴 肘橫紋橈側(cè)與腕橫紋聯(lián)線中點(diǎn)
腦溢血 血壓點(diǎn) 第六頸椎旁開(kāi)2寸 陰 穴 后頭部正中線右側(cè)5分入發(fā)際1.7寸
腦性癱瘓 啞 門
高熱
昏迷 小天心
手掌側(cè)大小魚(yú)際交接處之中點(diǎn)
糖尿病昏迷 腎 系 伏
兔下1寸 小天心
頭 痛 頸 二
偏頭痛 頸 二 第二頸椎旁開(kāi)2.5寸 通 天
五官科穴位檢查表
病 名 基 礎(chǔ) 穴 診 斷 穴
穴 名 部 位 穴 名 部 位
青光眼 肝 俞 巖 池 從顳骨乳突高點(diǎn)劃一平線與發(fā)際相交點(diǎn)處
咽喉炎 頸 五 第五頸椎旁開(kāi)2.5寸
扁桃體炎 旁勞宮 勞宮穴橈側(cè)一橫指處
口腔潰瘍 牽 正 耳垂前方5分,與耳目垂中點(diǎn)相平
鼻 炎 鼻 流 鼻孔口中隔小柱與鼻翼聯(lián)線中點(diǎn)
急性鼻炎 散 笑 迎香穴外下方鼻唇溝之中點(diǎn)
過(guò)敏性鼻炎 夾 鼻 鼻骨與側(cè)鼻軟骨交界處
副鼻竇炎 副鼻竇 晴明穴上4分
額竇炎 額 竇 晴明穴眼內(nèi)眥5分處
上額竇炎 上額竇 眼下瞼瞳孔直下7分
衄 血 衄 血 項(xiàng)肌隆起間溝中后發(fā)際之點(diǎn)
美尼爾氏綜合征 頭 風(fēng) 大腿腓側(cè)面股骨中線上9寸
內(nèi)分泌、膠原病、關(guān)節(jié)病穴位檢查表
病 名 基 礎(chǔ) 穴 診 斷 穴
穴 名 部 位 穴 名 部 位
甲 亢 前曲澤 曲澤下1寸
糖尿病 腎 系 伏兔穴下1寸
狼 瘡 少陽(yáng)維 太溪與復(fù)溜之間
血栓性脈管炎 脈 根 第二骶椎旁開(kāi)3寸下5分處
足背痛 跖 背 涌泉穴外開(kāi)5分
骨性關(guān)節(jié)炎 腎 俞 大 杼 第一胸椎棘突旁開(kāi)1.5寸
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 小腸俞 髓 骨 髖骨穴外開(kāi)1.5寸
肩周炎 天 宗 第五胸椎旁開(kāi)4.5寸
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