喘謂呼吸迫促，勞動之人多有之。（如奔走則氣喘是也。)其在病機，則氣之上奔也。
古人又以短氣名之，謂呼吸之氣短促也。然有實喘虛喘之分，所當(dāng)詳辨。實者有邪，邪氣實也；虛者無邪，正氣虛也。實喘之狀，張口抬肩，搖身擷肚，胸脹氣粗，聲高息涌，惟呼出之為快也。虛喘之狀，氣少而不續(xù)，慌張短怯，聲低息微，皇皇然若氣之欲斷。（似喘不抬肩，似呻吟而無痛，呼吸雖急而無痰聲是也。)
實喘有由于外感者，六yin外邪壅閉肺氣，以致胸滿上喘也。有由于內(nèi)傷者，七情五志之動火，酒食痰濕之郁熱，上壅于肺而喘也。又有一等火郁甚者，其上沖作喘，與諸實喘無異。而陽氣內(nèi)郁之極，不能暢達，以致四肢厥逆，六脈伏澀，（按之鼓指。)此不可以熱藥投，亦不可以寒藥下，（用寒則火愈郁。)惟逍遙散（見郁)加茱、連，宣散蓄熱，得汗即愈，愈后六味（見虛損)調(diào)之。
虛喘有由于陽虛者，肺氣實則能清肅下行，脾氣實則能健運四布，虛則不能運行下降，而但浮越于上也。有由于陰虛者，肝腎陰虛（兼水火言)則火上炎，乃真元耗損，命門之火自下上沖也。其人平居若無病，但覺喘乏，察其脈，數(shù)大而虛，或微而無力者是也。
東垣曰∶華佗云盛而為喘，《活人》亦云喘為氣有余，然盛而為喘者，非肺氣有余也。氣盛當(dāng)認作氣衰，有余當(dāng)認作不足。肺氣果盛，當(dāng)清肅下行而不喘，以火入于肺，肺氣衰乃喘耳。故盛者非肺氣盛也，乃火邪盛也。故瀉之以苦寒，非瀉肺氣也，瀉肺中之火，即所以補肺氣也。按東垣所言固是，然壯盛之人，忽為邪襲者有之，未可便言氣衰也。但喘則氣越，亦必漸虛矣。
丹溪謂∶新病屬實，久病屬虛。按新病亦有虛者，如其人本虛，而忽感風(fēng)寒，是新病亦有虛也。久病亦有實者，如其人痰塞肺竅，久而不開，喘何由除，是久病亦有實也。實喘治法∶傷風(fēng)寒者，五虎湯、三拗湯、定喘湯、華蓋散。寒束熱成痰者，陳皮湯，天寒加桂枝。乍進乍退，得食則減，（痰為食所墜下也。)食已即喘，是痰火，桔梗二陳湯。動作便有痰聲，是痰，定喘湯加栝蔞，三服后照痰證治之，甚者神仙住喘湯。止喘而無痰者，為氣實喘，蘇子降氣湯（見氣)，甚者加葶藶、前胡。七情郁結(jié)，上氣喘急，實者四磨飲、四七湯。（m.payment-defi.com/wsj/并見氣。)諸實喘并忌斂、澀、升、補、燥、熱、酸、咸之劑，宜降氣清火，潤肺辛散，如蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、半夏、山梔、元參、知母、青黛、黃芩、貝母、二冬、花粉、杏仁、海石、橘紅皆可用。若脈洪實，遍身痰氣火氣，坐臥不得，宜黃連膏。水氣喘者，水氣逆行，肺氣得水而浮，（觀浴河者水浸至胸則喘可見。)喘不能臥，葶藶大棗湯、桂苓術(shù)甘湯（見痰飲)等，或汗之。是濕者，滲濕湯。（見傷濕。)暑熱喘者，白虎湯（見發(fā)熱，)栝蔞、枳殼、黃芩。食喘者，凡病初起即喘急，多是停食也�；蚍牌ǎ跽呋蛞�，消食自愈。小兒行走氣急作喘，多是食。食喘兼外感，散邪消食。《經(jīng)》有胃喘一證，謂胃絡(luò)不和，氣逆作喘。（胃氣本下行，二陽脈亦從頭走足，若不下行而反干乎上，則氣喘逆。)然所以致逆者，非火則食與痰耳，審治之。又有肺積，名息賁。（賁，奔同。肺氣結(jié)滯成積，則呼吸之息上奔。)在右脅下如覆杯，令人喘咳，發(fā)肺癰，詳積聚門。虛喘治法∶肺氣虛者，人參、五味、阿膠之屬。人參為末，雞子清投新水，調(diào)下一錢。勞即喘者，胡桃不去衣九錢，m.payment-defi.com/shiti/人參一錢，杏仁去皮尖二錢，姜、棗煎，帶渣服，去大便一次即愈。昔有二人同行，一含人參則不喘，不含者喘，可見虛宜補。腎水虛者，相火由沖任直沖而上，非四物所能治、寒涼所能制。其痰為腎水所泛溢，亦非竹瀝、枳、半所能化，必用六味（見虛損)加門冬、五味，大劑煎服，水升火降，喘自定。若腎火虛者，下焦陰寒之氣，逼其浮陽上越作喘，外證面赤（戴陽)煩躁，脈浮大而數(shù)，去死不遠，用助元接真鎮(zhèn)墜之藥，尚可回生。然不可峻驟，且先以八味丸（見虛損)、黑錫丹（見呃逆)、養(yǎng)正丹（見氣)之類，煎生脈散（見中暑)送下。覺氣稍定，然后以大劑參、 、破故紙、阿膠、牛膝等以鎮(zhèn)于下，又以八味加河車為丸，遇饑則服，方可保全�；饛臎_任逆上，則胃氣之下行者亦從之逆上矣，東垣用調(diào)中益氣湯（見勞倦)加吳茱萸，（湯洗去苦味用。)然須治腎為是。
再按古人以短氣即喘，而分實喘虛喘，具如前說。若根據(jù)后人分短氣與喘為二，則以短氣為虛喘，而喘單就實者言，未為不可也。參看短氣少氣篇。
哮者，喉間痰氣作響，以胸中多痰，粘結(jié)喉間，與呼吸之氣相觸成聲。得之食味酸咸太過，（幼時多食鹽醋，往往成此疾，俗謂之鹽哮。)滲透氣管，痰入結(jié)聚，一遇風(fēng)寒，氣郁痰壅即發(fā)，其發(fā)每在冬初，必須淡飲食，行氣化痰。禁涼劑，恐風(fēng)寒難解；禁熱藥，恐痰火愈熾。蘇子、桑皮、枳殼、青皮、半夏、前胡、杏仁、山梔必用。八九月內(nèi)用承氣預(yù)下其熱，使冬時無熱可包，是妙法。哮久用青皮一個，劈開，入巴豆一粒，扎定，瓦上炙黃，每服三五分，姜酒下。愈后用半夏八兩，石膏四兩，蘇子二兩，丸服。又方，雞子略擊破殼，不可損膜，浸尿缸內(nèi)三四日夜，煮吃，效，能去風(fēng)痰也�；�貓屎燒灰，砂糖湯調(diào)下。皂莢去皮、弦、子，蜜炙二錢，明礬一錢，杏仁一錢，紫菀、桑皮、炙草、石菖蒲、半夏各二錢，白丑頭末一錢，膽星一錢五分，百部熬膏丸，綠豆大，每服七十丸。遇濃味即發(fā)者，清金丹。
