為
玄參科植物懷慶
地黃或地黃的根。栽培或野生。主產(chǎn)于河南、河北、內(nèi)蒙古、東北等地。原植物多為栽培，或野生于山坡及路旁荒地。喜溫暖氣候，較耐寒，以陽光充足、土層深厚、疏松肥沃、中型或微堿性的砂質(zhì)壤土最宜生長。味甘、苦，性寒。歸心、肝、腎經(jīng)。功效清熱涼血、養(yǎng)陰生津。臨床用名
生地黃。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，寒。主治折跌，絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯除寒熱
積聚，除痹。生者尤良。
《名醫(yī)別錄》：大寒。主治婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心、悶絕，傷身、胎動、下血，胎不落，墮墜，宛折，瘀血，留血，衄血，
吐血，皆搗飲之。
《藥性論》：君。能補虛損，溫中下氣，通血脈。治產(chǎn)后
腹痛，主吐血不止。又云生地黃，味甘，平，無毒。解諸熱，破血，通利月水閉絕。不利水道，搗薄心腹，能消瘀血。病人虛而多熱，加而用之。
《日華子本草》：
干地黃，助心膽氣，安魂定魄，治驚悸，勞劣心肺損，吐血
鼻衄，婦人崩中血運，助筋骨，長志。日干者，平，火干者，溫。
《開寶本草》：味甘、苦，寒，無毒。主男子五勞七傷，女子傷中、胞漏、下血，破惡血、溺血，利大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕，補五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力，利耳目。生者大寒。主婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心悶絕，傷身胎動下血，胎不落；墮墜，踠折，瘀血，留血，衄鼻，吐血，皆搗飲之。
《本草圖經(jīng)》：《海上方》：治一切
心痛，無問新久。以生地一味，隨人所食多少，搗絞取汁，搜面作飪或冷淘食，良久當(dāng)利出蟲，長一蟲許，頭似壁宮，后不復(fù)患矣。昔有人患此病二年，深以為恨，臨終戒其家人，吾死后當(dāng)剖去病本。從其言果得出，置子竹節(jié)中，因食地黃飪亦與之，隨即壞爛。由此得方。劉禹錫《傳信方》孔其高：貞元十年，過高舍人崔抗女，患心痛垂絕，遂作地黃冷淘食，使吐一物，可方寸匕，狀如蛤蟆，無足目，似有口，遂愈。
《本草衍義》：涼血補血，補益腎水真陰不足。此藥大寒，宜斟酌用之，多服恐傷人胃氣。
《藥性賦》：味甘、苦，性寒，無毒。沉也，陰也。其用有四：涼心火之血熱，瀉脾土之濕熱，止鼻中之衄熱，除五心之煩熱。
《湯液本草》：氣寒，味苦，陰中之陽。甘苦大寒，無毒。
入手太陽經(jīng)、少陰經(jīng)之劑。
《象》云：涼血補血，補腎水真陰不足。此藥大寒，宜斟酌用之，恐損胃氣。
《珍》云：生血涼血。
《本草》云：主婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心悶絕，傷身胎動下血，胎不落，墮墜腕折，瘀血留血，衄鼻吐血，皆搗飲之。
《液》云：手少陰，又為手太陽之劑，故錢氏瀉丙與
木通同用，以導(dǎo)赤也。諸經(jīng)之血熱，與他藥相隨，亦能治之。溺血
便血亦治之，入四散例。
《心》云：苦甘，陰中微陽，酒浸上行、外行。生血、涼血去熱。惡
貝母。
《本草衍義補遺》：生地黃大寒，治婦人崩中血不止及產(chǎn)后血上薄心悶絕，胎動下血，胎不落，墜折傷、瘀血、衄血、吐血，皆可搗飲之。病人虛而多熱者勿用，慎之！
《本草發(fā)揮》：潔古云：生地黃性寒，味苦。涼血補血，補腎水真陰不足，治少陰心熱在內(nèi)。此藥大寒，宜斟酌用之，恐損胃氣�！吨髦蚊卦E》云：性寒，味苦，氣薄味厚，沉而降，陰也。其用有三：涼血，一也；除皮膚燥，二也；去諸濕澀，三也。又云：陰中微陽，酒浸上行。
《本草綱目》：《本經(jīng)》所謂干地黃者，乃陰干，日干，火干者，故又云生者尤良。《別錄》復(fù)云生地黃者，乃新掘鮮者，故其性大寒。其
熟地黃乃后人復(fù)蒸曬者。諸家本草皆指干地為熟地，雖主治證同，而涼血補血之功稍異。
治齒痛唾血。
姜汁浸則不泥膈。酒制則不妨胃。鮮用寒，干用涼。
《本草經(jīng)疏》：干地黃稟仲冬之氣以生，黃者，土之正色，兼稟地之和氣，故味甘氣寒而無毒�！秳e錄》又云苦者，以其兼入心脾也。此乃補腎家之要藥，益陰血之上品�！侗窘�(jīng)》主折跌絕筋傷中，逐血痹者，肝藏血而主筋，補肝則榮血調(diào)，榮血調(diào)則傷中自去。痹者血分之病，因虛而風(fēng)寒濕邪客之，故筋拘攣而痛，養(yǎng)血和肝，痹必廖矣。作湯除寒熱積聚除痹者，血和則結(jié)散，故諸證自除也。其曰填骨髓，長肌肉，主男子五勞七傷者，地黃為至陰之藥，正補腎水真陰而益血，血王則髓滿，陰足則肌肉自長。五勞七傷皆陰虛內(nèi)熱，真陰不足之候，甘寒能除內(nèi)熱而益精髓，故勞傷自除也。女子傷中胞漏下血者，陰虛則火熾而血熱，火能銷物，造化自然之道也。涼血益血則胞漏自止矣；下血者，血熱也，涼血則下血自愈。……榮血滯則為惡血，生地黃能行血，故破惡血。溺血者，腎與小腸熱也，益陰涼血則溺血自止，二便自利矣。胃為足陽明，胃家濕熱盛則食不消，生地黃能瀉脾胃中濕熱，濕熱去而脾胃安，則宿食自去。飽而努力則腸胃筋脈有絕傷之患，形屬血，故行血益血則諸傷自理矣。五臟咸屬陰，陰即精血，補精血則五臟內(nèi)傷不足自愈矣。通血脈，益氣力，利耳目者，皆臟安之驗也。又主婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心悶絕，傷身胎動下血，胎不落，墮墜踠折，瘀血留血，衄血吐血，生者搗汁飲之，皆涼血行血之功也。久服輕身不老，則益陰填髓補五臟之能事畢矣。又按日華子云：助心膽氣，強筋骨，長志安魂定魄，除驚悸者，膽為五臟六腑之首，行春升之氣，故十一臟皆取決于膽，為中正之官。地黃入手足少陰，亦入足厥陰。心與肝為子母之臟，膽為肝之腑，肝主筋，腎主骨，腎藏精與志，肝藏魂，肺藏魄，心膽二經(jīng)虛則病驚悸，生地黃為手少陰之要藥，能涼心助膽補肝，心涼則熱不薄肺，肝肺清寧則魂魄自定，膽氣壯則驚自除，肝腎足則筋骨自強，心腎交濟則志自長矣。
簡誤：生地黃，性大寒，凡產(chǎn)后惡食作瀉，雖見
發(fā)熱，惡露作痛，不可用，誤用則泄不止。胃氣者，后天元氣之本也，胃困則飲食不運，精血不生，虛熱何自而退，故并
當(dāng)歸忌之。凡見此證，宜多加
炮姜、
桂心、
人參，必自愈。凡陰虛
咳嗽，內(nèi)熱骨蒸，或吐血等候，一見脾胃薄弱，大便不實，或天明腎泄，產(chǎn)后
泄瀉，產(chǎn)后不食，俱禁用生地黃、當(dāng)歸，誤則同于前轍，慎之！凡胸膈多痰，氣道不利，升降窒塞，藥宜通而不宜滯，湯液中禁入地黃
《本草蒙筌》：味苦、甘，氣寒。氣薄味厚，沉也，陰也，陰中之陽。無毒。入手少陰及手太陽，涼心火血熱，俾去眼瘡；瀉脾土濕熱，使長肌肉。骨蒸勞熱可退，五心煩熱堪驅(qū)。止血溢吐衄單方，療傷折金瘡要藥。又治婦人月經(jīng)閉絕，產(chǎn)后血上攻心。妊娠下血漏胎，崩中下血不止�；既嗣}洪多熱，加用何妨；倘或脾胃有寒，切宜斟酌。
《本草乘雅》：地黃別名地髓，又名芐，名芑。苗不能高，生意在根，味甘色黃，沉重多汁，當(dāng)入脾，為脾之腎藥，以名髓多汁而氣寒也。熟之則色黑，能入腎填髓，反為腎之脾藥，以名芐名芑，味甘色黃，而填為土入之象，然土為水之用神，似土堤所以防水也。形如血脈，本經(jīng)用逐血痹。蓋血者，取中焦水谷之汁，變化赤色發(fā)行經(jīng)隧，如中，如汁，如經(jīng)隧，皆象其形。痹者，閉而不通，隨其血之不通而為病。如在目則赤，在齒則痛，在肉理則
癰腫，在心則昏煩，在肺則
咳血。壅遏而為身熱，枯耗而為燥澀痿軟，泛濫而為吐衄
崩漏。血痹頗廣，各以類推。逐者，俾其流通之義也。觀其入土易生可知矣。須發(fā)為血脈之馀，血痹則黃赤易見，可使之黑者。痹而血華也，性惟潤下，功力到時，二便通利，以為外徵。千金方黑膏，用治熱積則骨髓不滿，肌肉不長，筋脈斷絕，均謂傷中。若填滿，若生長，若接續(xù)，皆克成血液之流通者也。所云寒熱積聚，惟從痹字中生，第加一轉(zhuǎn)語耳。因彼不通，所以積聚，若作五積六聚，用地黃以除之，未有不反益其積聚者。如寒中虛人，在所必忌。否則膩膈滑腸，中滿減食矣。
苗葉布地，高不及尺，隨地逶迤，生機偏向根核者也。根截入土，橫穿直豎，絕不以堅礙妨活潑，真得色空者耳。其汁深黃，染手不落。其味甘美，著舌不散。吮拔地髓，性頗貪狼，故種植之地，土便憔苦，十年后方得轉(zhuǎn)甜，功德力量，可望而知矣。先人判干者為脾之腎藥，熟者為腎之脾藥，明顯的確。
《本草備要》：干地黃，補陰涼血。
甘苦而寒，沉陰而降。入手足少陰、心、腎。厥陰，
心包、肝。及手太陽經(jīng)。小腸。滋陰退陽，生血涼血。治血虛發(fā)熱，經(jīng)曰：陰虛生內(nèi)熱。勞傷咳嗽，咳嗽陰虛者，地黃丸為要藥，亦能除痰。丹溪曰：久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血以制相火，其痰自除。痿痹驚悸，有觸而心動曰驚，無驚而自動曰悸，即
怔忡也。有因心虛火動者，有因肝虛膽怯者，有因水停心下者，火畏水故悸也。地黃能交心腎而益肝膽，亦能行水，故治之。吐衄
尿血，痛為血淋，不痛為尿血。由心腎氣結(jié)，或憂思房勞所致，多屬虛寒，不可專作熱治。血運崩中，經(jīng)曰：陰虛陽搏謂之崩，足下熱痛，折跌絕筋。生地一斤，瓜姜糟一斤，
生姜四兩，炒熟，罨傷折處，冷則易之。又生地汁三升，酒升半，煮服，下?lián)鋼p瘀血。填骨髓，長肌肉，利大小便，調(diào)經(jīng)安胎。又能殺蟲，治心腹急痛�！逗Ｉ戏健罚簱v汁和面作饦食，能利出蟲，忌用鹽。《本草匯》曰：丹溪云氣病補血，雖不中病，亦無害也。不知血藥屬陰，其性凝滯，若胃虛氣弱之人，過服歸、地等劑，反致痞悶，飲食減少，變證百出，至死不悟，豈不惜哉！大抵血虛，固不可專補其氣；而氣虛亦不可徒補其血也。凡勞病，陽虛宜四君補氣；陰虛以四物補血；陰陽俱虛者，宜合用，名
八珍湯。江浙生者，南方陽氣力微；北方生者，純陰力大，以懷慶肥大
菊花心者良。酒制則上行外行，姜制則不泥膈。惡貝母，畏
蕪荑，忌
萊菔、蔥、蒜、銅、鐵器，得酒、門冬、
丹皮、當(dāng)歸良。
東垣云：生地黃治手足心熱，及心熱，入手足少陰、手足厥陰，能益腎水而治血，脈洪實者宜此。若脈虛則宜熟地黃。地黃假火力蒸九數(shù)，故能補腎中元氣。仲景制八味丸，以熟地黃為諸藥之首，天一所生之源也。湯液四物以治藏血之臟，亦以干熟地黃為君者，癸乙同歸一治也。蒸搗，不可犯鐵，若犯鐵令人腎消。
陳藏器云：蒸干即溫補，生干則平宣。
《本經(jīng)逢原》：干地黃心紫通心，中黃入脾，皮黑歸腎，味厚氣薄，內(nèi)專涼血滋陰，外潤皮膚榮澤，病人虛而有熱者，宜加用之。戴原禮曰：陰微陽盛，相火熾強，來乘陰位，日漸煎熬，
陰虛火旺之證，宜生地黃以滋陰退陽。同人參、
茯苓、
石蜜名
瓊玉膏，治
虛勞咳嗽唾血。同
大麥、門冬、熟地、人參，名
固本丸，治老人精血枯槁。于固本丸中，加
枸杞熬膏，名集靈膏，治虛羸喘嗽乏力。其瓊玉膏雖用鮮者，搗汁�；鸢靖�，散中寓止，與干者無異。固本丸、集靈膏，并用干者，而集靈變丸作膏，較之固本差勝�！兑缀喎健吩唬耗凶佣嚓幪摚耸斓攸S；女子多血熱，宜生地黃。虞搏云：生地黃生血，而胃氣弱者恐妨食；熟地黃補血，而痰飲多者恐泥膈�；蜓陨攸S酒炒，則不妨胃；熟地黃姜制，則不泥膈。然須詳病人元氣、病氣之淺深而用之。若產(chǎn)后惡食泄瀉，小腹結(jié)痛，虛勞脾胃薄弱，大便不實，胸腹多痰，氣道不利，升降窒塞者，咸須遠(yuǎn)之。浙產(chǎn)者專于涼血潤燥，病人元氣本虧，因熱邪閉結(jié)，而舌干焦黑，大小
便秘，不勝攻下者，用此于清熱藥中通其秘結(jié)最妙，以其有潤燥之功，而無滋潤之患也。愚按：《本經(jīng)》地黃雖列上品，而實性稟陰柔，與鄉(xiāng)愿不異。譬諸宵人，內(nèi)藏隱隙，外示優(yōu)容。是以舉世名家，靡不藉為滋陰上藥，止血神丹。雖或用非其宜，得以稍清旺氣，服之仍得暫安。非若人參之性稟陽明，象類君子，茍有過，人皆知之。是以師家斂手不敢用，病家緘口不敢嘗，甚至瀕危，不得已而用之，每至下咽即斃。是以左右之人，靡不交口歸咎于人參，曷知其為從前誤藥所致？夫藥之遺患于病，比比有之，莫如地黃、門冬之屬，陰柔最甚，至死不覺其非，故不憚瑣屑，特表而出之。
《本草崇原》：地黃色黃，味甘性寒，稟太陰中土之專精，兼少陰寒水之氣化。主治傷中者，味甘質(zhì)潤，補中焦之精汁也。血痹，猶脈痹。逐血痹者，橫紋似絡(luò)脈，通周身血之經(jīng)絡(luò)也。得少陰寒水之精，故填骨髓。得太陰中土之精，故長肌肉。地黃性唯下行，故字從芐。藉湯飲，則上行外達(dá)，故曰作湯，除寒熱積聚。除積聚，上行也。除寒熱，外達(dá)也。又曰除痹，言不但逐血痹，更除皮肉筋骨之痹也。除皮肉筋骨之痹，則折跌絕筋，亦可療矣。生者尤良，謂生時多津汁而尤良，惜不能久貯遠(yuǎn)市也。后人蒸熟合丸，始有生地、熟地之分。熟地黃功力與生地黃相等，性稍減，補腎相宜，所以然者，蒸熟，則甘中之苦味盡除，故寒性稍減，蒸熟則黑，故補腎相宜。
《本草綱目》：《簡易方》云：男子多陰虛，宜用熟地黃。女子多血熱，宜用生地黃。又云：生地能生精血，
天冬引入所生之處。熟地能補精血，
麥冬引入所補之處。
《醫(yī)學(xué)正傳》（虞摶)云：生地生血，而胃氣弱者服之恐妨食。熟地補血，而痰飲多者服之恐泥膈�；蛟疲荷鼐瞥磩t不妨胃，熟地姜炒則不泥膈，此皆得用地黃之精微者。
《藥性解》：生地黃，味甘苦，性寒，無毒，入心、肝、脾、肺四經(jīng)。涼心火之煩熱，瀉脾土之濕熱，止肺經(jīng)之衄熱，除肝木之血熱。忌見鐵器，當(dāng)歸為使，得
麥門冬、酒良，惡貝母，畏蕪荑、萊菔及子。
按：生地黃總是涼血之劑，故入四經(jīng)以清諸熱。老人津枯便結(jié)，婦人崩漏及產(chǎn)后血攻心者，尤為要藥。實脾藥中用二三分，使脾家永不受邪。血虛寒者忌之。
《藥鑒》：氣寒，味甘苦，無毒，氣薄味厚，沉也，陰中陽也。性雖大寒，較熟地則猶宣通而不泥膈，故能涼心火之血熱，瀉脾土之濕熱，止鼻中之衄熱，除五心之煩熱。其或虛而生熱者，不可多用，以性大寒故也。惟勞倦傷脾熱者當(dāng)用，以脾經(jīng)大絡(luò)之血損也。女人崩中血不止，產(chǎn)后血上攻心，胎動下血，老人津液枯絕，大腸燥結(jié)不潤者，皆當(dāng)用之。又實脾藥中用二三分，以固脾氣，使脾家永不受邪，但不可多用，以大寒恐倒脾氣也�；蛴媒矗蛴么季葡�，或用
砂仁酒浸，皆制其寒性，免泥滯也。忌鐵器。痘家血熱之癥宜用之，以涼血解毒。便滑者禁用。
《景岳全書》：味苦甘，氣涼，氣薄味厚，沉也，陰也。鮮者更涼，干者微涼。能生血補血，涼心火，退血熱，去煩躁骨蒸，熱痢下血，止
嘔血衄血、脾中濕熱，或婦人血熱而經(jīng)枯，或上下三焦而熱渴�？傊�，其性頗涼，若脾胃有寒者，用宜斟酌。
《本草備要》：大瀉火。
甘苦大寒。入心腎，瀉丙火，小腸為丙火，心與小腸相表里，
導(dǎo)赤散與木通同用。清燥金。胃、大腸火。消瘀通經(jīng)，平諸血逆。治吐衄崩中，唾血者，血隨唾出；咯血者，隨痰咯出，或帶血絲，出腎經(jīng)及肺經(jīng)。自兩脅逆上吐出者，屬肝經(jīng)。衄血者，血溢于腦，從鼻而出；咳血者，咳出痰內(nèi)有血，并屬肺經(jīng)。吐血嘔出成盆成碗者，屬胃經(jīng)。經(jīng)漏不止曰崩，血熱則妄行，宜以此涼之。虛人忌用，用干地黃可也。
傷寒陽強，痘證大熱。痘證用之甚多，《本草》未載。多服損胃。生則寒，干則涼，熟則溫。故分為三條。以便施用。
《本經(jīng)逢原》：生地黃性稟至陰，功專散血，入手、足少陰、厥陰，兼行足太陰、手太陽。錢仲陽導(dǎo)赤散與木通同用，瀉丙丁之火�！秳e錄》治婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心，胎動下血，鼻衄吐血，皆搗汁飲之，以其能散血消瘀解煩也。其治跌撲損傷，面目青腫，以生地黃搗爛罨之即消。此即《本經(jīng)》治傷中血痹，折跌筋傷等證之義。蓋肝藏血而主筋，肝無留滯，則營血調(diào)而傷中自愈；筋無邪著，則三氣通而血痹自除。作湯除寒熱積聚者，血和則結(jié)散，而諸證平矣。其曰填骨髓，長肌肉者，邪無著，而形神自復(fù)也。昔人治心痛，以
鮮地黃汁作冷淘食之取吐，不吐則利出長蟲如辟宮而安。此即《本經(jīng)》除寒熱積聚之驗。其于服食方中用之，取以輔助諸藥，辟除三蟲，使從幽門化出也。因思《千金》靈飛散中，生地黃急不可得鮮者，咸取干者應(yīng)用，乃知《本經(jīng)》末后續(xù)出“生者尤良”一語，見古圣之苦心，無所不用其極也。愚按：生地黃與干地黃，功用不同，豈可混論！按徐之才《別錄》云，生地黃乃新掘之鮮者，為散血之專藥。觀《本經(jīng)》主治，皆指鮮者而言，只緣諸家本草，從未明言，且產(chǎn)處遼遠(yuǎn)，藥肆僅有干者，鮮者絕不可得，是不能無混用之失。曷知干地黃既經(jīng)炙焙，力能止血，安有傷中血痹、折跌絕筋等治乎？至于傷中日久，積聚內(nèi)形，寒熱外顯，并宜鮮者作湯，統(tǒng)領(lǐng)他藥，共襄破宿生新之功。設(shè)混用干者，則瘀傷愈結(jié)，安望其有髓充肉長這勛乎？予嘗綜覽諸方，凡藥之未經(jīng)火者，性皆行散；已經(jīng)炙焙，性皆守中。不獨地黃為然也。
干地黃心紫通心，中黃入脾，皮黑歸腎，味厚氣薄，內(nèi)專涼血滋陰，外潤皮膚榮澤，病人虛而有熱者，宜加用之。戴原禮曰：陰微陽盛，相火熾強，來乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之證，宜生地黃以滋陰退陽。同人參、茯苓、石蜜名瓊玉膏，治虛勞咳嗽唾血。同大麥、門冬、熟地、人參，名固本丸，治老人精血枯槁。于固本丸中，加枸杞熬膏，名集靈膏，治虛羸喘嗽乏力。其瓊玉膏雖用鮮者，搗汁�；鸢靖啵⒅性⒅�，與干者無異。固本丸、集靈膏，并用干者，而集靈變丸作膏，較之固本差勝�！兑缀喎健吩唬耗凶佣嚓幪�，宜熟地黃；女子多血熱，宜生地黃。虞搏云：生地黃生血，而胃氣弱者恐妨食；熟地黃補血，而痰飲多者恐泥膈�；蜓陨攸S酒炒，則不妨胃；熟地黃姜制，則不泥膈。然須詳病人元氣、病氣之淺深而用之。若產(chǎn)后惡食泄瀉，小腹結(jié)痛，虛勞脾胃薄弱，大便不實，胸腹多痰，氣道不利，升降窒塞者，咸須遠(yuǎn)之。浙產(chǎn)者專于涼血潤燥，病人元氣本虧，因熱邪閉結(jié)，而舌干焦黑，大小便秘，不勝攻下者，用此于清熱藥中通其秘結(jié)最妙，以其有潤燥之功，而無滋潤之患也。愚按：《本經(jīng)》地黃雖列上品，而實性稟陰柔，與鄉(xiāng)愿不異。譬諸宵人，內(nèi)藏隱隙，外示優(yōu)容。是以舉世名家，靡不藉為滋陰上藥，止血神丹。雖或用非其宜，得以稍清旺氣，服之仍得暫安。非若人參之性稟陽明，象類君子，茍有過，人皆知之。是以師家斂手不敢用，病家緘口不敢嘗，甚至瀕危，不得已而用之，每至下咽即斃。是以左右之人，靡不交口歸咎于人參，曷知其為從前誤藥所致？夫藥之遺患于病，比比有之，莫如地黃、門冬之屬，陰柔最甚，至死不覺其非，故不憚瑣屑，特表而出之。
《本草崇原》：地黃色黃，味甘性寒，稟太陰中土之專精，兼少陰寒水之氣化。主治傷中者，味甘質(zhì)潤，補中焦之精汁也。血痹，猶脈痹。逐血痹者，橫紋似絡(luò)脈，通周身血之經(jīng)絡(luò)也。得少陰寒水之精，故填骨髓。得太陰中土之精，故長肌肉。地黃性唯下行，故字從芐。藉湯飲，則上行外達(dá)，故曰作湯，除寒熱積聚。除積聚，上行也。除寒熱，外達(dá)也。又曰除痹，言不但逐血痹，更除皮肉筋骨之痹也。除皮肉筋骨之痹，則折跌絕筋，亦可療矣。生者尤良，謂生時多津汁而尤良，惜不能久貯遠(yuǎn)市也。后人蒸熟合丸，始有生地、熟地之分。熟地黃功力與生地黃相等，性稍減，補腎相宜，所以然者，蒸熟，則甘中之苦味盡除，故寒性稍減，蒸熟則黑，故補腎相宜。
《本草求真》：生地黃專入心、肝、腎，兼入小腸。性未蒸焙，掘起即用，甘苦大寒，故書皆載其性鮮補。但入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝，并足太陰脾、手太陽小腸。力專清熱瀉火，涼血消瘀。錢仲陽導(dǎo)赤散，生地與木通同用，能瀉丙丁之火�！秳e錄》治婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心，胎動下血，鼻衄吐血，皆搗汁飲之。故凡吐血咯血衄血，蓄血溺血，崩中
帶下，審其癥果因于熱成者，無不用此調(diào)治。血出于鼻，是由清道；血出于口，是出濁道。血出于咳于衄，是出于肺；血見于嘔，是出于肝；血見于吐，是出于胃；血由痰涎而帶，是出于脾；血見于咯，是出于心；血見于唾，是出于腎。血由耳出，其名曰衄；血由鼻出，其名曰衄；血由肌膚而出，其名曰血汗；血由口鼻俱出，其名曰大衄。皆當(dāng)詳其虛實以治。并或傷寒陽強，痘癥毒盛血燥，與折跌傷筋而見血瘀血痹之癥者，無不采其同入，以為活血生新之用。第書有言，服此長肉生肌，止是熱除血活以后長養(yǎng)之語；久服輕身不老，止是病去身安力健之詞，未可因此認(rèn)為辟谷成仙屬實也。若使血因寒滯，而猶用以生地，不更使寒益甚，而血愈出不返乎！
干地黃［批］涼血滋陰。
干地黃即生地黃之干者也。專入腎，兼入心、脾。味苦而甘，性陰而寒�？贾T長洲張璐謂其心紫入心，中黃入脾，皮黑歸腎，味厚氣薄，內(nèi)專涼血滋陰，外潤皮膚索澤，病人虛而有熱者，咸宜用之。無熱須用熟地。戴原禮曰：陰微陽盛，相火熾強，來乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之證，宜地黃以滋陰退陽。同人參、茯苓、石蜜，名瓊玉膏，治虛癆咳嗽唾血；專補肺陰。同天、麥門冬、熟地、人參，名固本丸，治老人精血枯槁；兼固腎本。于固本丸中加枸杞煎膏，名集靈膏，治虛羸喘嗽乏力。諸臟兼固。其瓊玉膏取新鮮者搗汁，桑火熬膏，散中寓止，與干者無異。固本丸、集靈膏并用干者，而集靈變丸作膏，較之固本差勝�！兑缀喎健吩唬耗凶佣嚓幪�，宜熟地黃；女子多血熱，宜生地黃。因人酌施。虞搏云：生地黃涼血，而胃氣弱者恐妨食；熟地黃補血，而痰飲多者恐泥膈，妨食泥膈兩癥，最宜計較，何后人臨癥，全不于此問及�；蜓陨攸S酒炒則不妨胃，熟地黃姜制則不泥膈，然須詳病人元氣病氣之淺深而用之。治病須明臟氣為要。若產(chǎn)后惡食泄瀉，小腹結(jié)痛，虛勞、脾胃薄弱，大便不實，胸腹多痰，氣道不利，升降窒塞者，咸須遠(yuǎn)之。以其有損胃氣故耳。浙產(chǎn)者專于涼血潤燥，病人元氣本虧，因熱邪閉結(jié)而舌干焦黑，大小便秘，不勝攻下者，用此于精熱藥中，通其必結(jié)最佳，以其有潤燥之功而無潤之患也。愚按《本經(jīng)》地黃雖列上品，而實性稟陰柔，與鄉(xiāng)愿不異。譬諸宵人內(nèi)藏隱隙，外示優(yōu)容，描畫陰藥形殆盡。是以舉世名家，靡不藉為滋陰上品，止血神丹。歷今弊仍不改。雖或用非其宜，得以稍清旺氣，服之仍得暫安，非若人參之性稟陽明，象類君子，有過必知，陽藥性劣，于病不合便知。是以師家斂手不敢用，病家緘口不敢嘗。故寧用以地黃、門冬陰柔最甚之屬，以至于死不覺。用陰藥殺人，人多不覺，故寧以陰為主。張璐所論如此，然非深究病情，通達(dá)世故，洞悉藥品，亦安有討論而如斯乎。
《得配本草》：得酒、麥門冬、姜汁、
縮砂良。畏蕪荑、
萊菔子。惡貝母。忌蔥、蒜、
蘿卜、諸血。
甘，涼，微苦。入手足少陰、厥陰及手太陽經(jīng)血分。其生血以清陰火，舉世皆知。能生氣以行陽分，人多不曉。血足氣得所歸，所謂藉精生氣。一切驚悸經(jīng)枯，掌中熱，勞劣痿厥，吐衄、崩漏、
便閉等癥。均此治之。消谷食，大便下，則中氣動而食自化。實脾胃，濕熱去，腸胃自實。亦奏其功。
得玄參，定精意；得
竹茹，息驚氣。麥冬為佐，復(fù)脈內(nèi)之陰；當(dāng)歸為佐，和少陽之血。配
地龍，治鼻衄交流。佐
天門冬，引肺氣入生精之處；使
羚羊角，起陰氣固封蟄之本；使
通草，導(dǎo)小腸郁熱；調(diào)
雞子白，治胎動；調(diào)蜜、酒，治熱傳心肺；君茯苓，除濕熱傷脾；和
車前汁，治血淋。生地通血脈之源。
鮮用則寒，干用則涼。上升，酒炒；痰膈，姜汁炒；入腎，
青鹽水炒；陰火咳嗽，
童便拌炒。
犯銅鐵器，令人腎消。
胃氣虛寒，陽氣衰少，胸腹痞悶，三者禁用。
世人動云生地妨胃，其能開胃，人實不曉。惟胃中陽氣不足者，服之則胃氣不運，而飲食減。若
胃陰虛，而胃土干燥，致胃氣不運者，生地滋其陰以清其火，而胃氣從此運行，飲食自然漸進(jìn)。不知者妄加議論，真不啻膠柱鼓瑟也。至?xí)r行熱證，生地尤為切要，邪火郁于胃，胃陰干涸，勢難救藥，若胃中陰血未干，斷無不可救藥之理，惟生地實所以滋胃陰也。陰汁上充，則涌于肌表而經(jīng)邪解，陰血下潤，則穢泄于二便而腑邪出，所謂金令一行，酷熱頓消也。故火邪溢于陽明經(jīng)，沖生地汁于
白虎湯中，戰(zhàn)汗而頓解。邪熱入于陽明腑，沖生地汁于陷胸湯中，便通而自退。更有火生痰、痰生火，交結(jié)于中，和生地汁于竹油、姜汁中，則譫語直視等癥即除。如無生地，可用干地黃，滾水浸透，絞汁沖服，防其泥滯，加
枳殼或川貝疏之，且氣道通，邪氣外達(dá)，而病自霍然。近人多以生地為補劑，又疑妨胃，畏不敢用，即用之亦一二錢而止，五六鐵而止，入諸藥同煎，半成熟地，使邪滯于內(nèi)而莫出，泥于膈而胃閉，遂視此為害人之品，禁不入方，致令胃陰枯涸，多有不可救藥者，亦由用之不善也。
《本草經(jīng)解》：地黃氣寒，秉天冬寒之水氣，入少陰腎經(jīng)；味甘無毒，得地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣味重濁，陰也。
地黃味甘益脾，脾血潤則運動不滯；氣寒益腎，腎氣充則
開合如式，血和邪解，而痹療矣。腎主骨，氣寒益腎，則髓足而骨髓充。脾主肌風(fēng)，味甘潤脾，則土滋而肌肉豐也。
作湯除寒熱積聚者，湯者蕩也，或寒或熱之積聚，湯能蕩之也。
蓋味甘可以緩急，性寒可以去著也。其除痹者，血和則結(jié)者散，陰潤則閉者通，皆補脾之功也。其療折跌絕筋者，筋雖屬肝，而養(yǎng)筋者脾血也，味甘補脾，脾血充足，則筋得養(yǎng)而自續(xù)也。
久服寒氣益腎，腎氣充，所以輕身；味甘益脾，脾血充，所以華面，所以不老，且先后二天交接，元氣與谷氣俱納也。
又曰除痹者，言不但除血痹，更除皮肉筋骨之痹也，除皮肉筋骨之痹，則折跌絕筋，亦可療也。生者尤良，謂其本性俱在也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：地黃《本經(jīng)》名“地髓”；《爾雅》名“芐”、又名“芑”，唐以后九蒸九曬名熟地黃，苦味盡除，入于溫補腎經(jīng)丸劑，頗為相宜，若入湯劑及養(yǎng)血涼血等方，甚屬不合。蓋地黃專取其性涼而滑潤流通，熟則膩滯不涼，全失其本性矣。
徐靈胎辨之甚詳，無何若輩執(zhí)迷不悟也。又曰：“百病之極，窮不及腎，及腎危癥也，有
大承氣湯之急下法；有
桃花湯之溫固；有
四逆湯、白通湯之回陽法；有
黃連雞子黃湯、
豬苓湯之救陰法；有真武湯之行水法；有
附子湯之溫補法，皆所以救其危也。張景岳自創(chuàng)邪說，以百病之生，俱從腎治，誤以《神農(nóng)本經(jīng)》上品服食之品，認(rèn)為治病之藥�！�
《內(nèi)經(jīng)》云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五菜為充，毒藥攻邪�！鄙褶r(nóng)所列上品，多服食之品，即五谷、五果、五菜之類也。玩“久服”二字，可見圣人藥到病瘳，何以云“久”乎！凡攻邪以去病，皆取毒藥。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味甘，寒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，行血之功。填骨髓，血足能化精，而色黑歸腎也。長肌肉。脾統(tǒng)血，血充則肌肉人亦滿矣。作湯，除寒熱積聚，血允足則邪氣散，血流動則凝滯消。除痹。血和利則經(jīng)脈暢。生者尤良。血貴流行，不貴滋膩，故中古以前用熟地者甚少。久服輕身不老。補血氣之功。
地黃色與質(zhì)皆類血，故入人身則專于補血。血補則陰氣得和，而無枯燥拘牽之疾矣。
古方只有干地黃、生地黃，從無用熟地黃者。熟地黃乃唐以后制法，以之加入溫補腎經(jīng)藥中頗為得宜。若于湯劑及養(yǎng)血、涼血等方，甚屬不合。蓋地黃專取其性涼而滑利流通，熟則膩滯不涼全失其本性矣。
又仲景《傷寒》一百十三方，惟復(fù)脈用地黃。蓋傷寒之病，邪從外入，最忌滋滯。即使用補，必兼疏拓之性者方可入劑。否則邪氣向里，必有遺害。今人一見所現(xiàn)之證，稍涉虛象，便以六味湯為常用之品，殺人如麻，可勝長嘆。
《本經(jīng)疏證》：地黃本經(jīng)主治，首舉傷中逐血痹，即繼填骨髓，長肌肉，續(xù)絕筋。夫痹者，閉而不通也，隨其血之不通而為病。如在目則赤，在齒則痛，在肉里則癰腫，在心則昏煩，在肺則咳血，壅遏而為身熱，枯耗而為燥澀痿軟，泛濫而為吐衄崩漏，血痹頗廣，當(dāng)各以類推之。逐者，俾其流通者也，性惟潤下，功力到時，得二便通利，以為外候。千金方黑膏用治熱積所成之斑，肘后方拌難蒸汁用治寒積所成之疝，咸從血痹所生耳。血中有痹，則骨髓不滿，肌肉不長，筋脈斷絕，均謂傷中，若填滿，若生長，若接續(xù)，皆克成血液之流通者也。
地黃之用，在本經(jīng)即首歸其功于血。夫血本天一之真陰，資中五之土氣以生者也。夫萬物莫不資生化于土，惟此味之取精于土者最專且酷，故種植之地，土便焦苦，十年后方得轉(zhuǎn)甜，得謂此味不專主中焦之營氣哉？
夫既資沖氣以化生，獨以涼血歸之者何？蓋脾統(tǒng)血，其為臟也，體柔用升，升為陽，血屬陰，設(shè)其所統(tǒng)之陰不繼，不足以柔其體，而其用之升者自升，于是陽益盛，陰益虛，馴至其脾為約。經(jīng)曰，至陽盛則地氣不足，此之謂也。于斯時也，不以得地氣之最精且專者，裕其所統(tǒng)，又何以柔其體而善其后耶？第所謂傷中者，義又云何？夫中者，陰陽之會也，無陽則陰何則而升，無陰則陽無所從而降，升降之樞，生氣生血之源也。血乃真陰之化醇，陽能化則血何自而痹，陰能固則血無緣而漏，故凡病于陰不濟陽，陽氣不能化血者，用地黃則為宣劑，即本經(jīng)所謂逐血痹除寒熱積聚是也；凡病于陰不勝陽，陽迫血而陰不固者，用地黃又為攝劑，即別錄所謂治胞漏下血崩中血不止是也。方書治虛勞，有
云實熱實極者，均用地黃，既云虛勞矣，又何以云實也？經(jīng)曰，精氣奪則虛，邪氣盛則實，因精氣之虛，以致邪氣之實，因邪氣之實，益致精氣之虛，故用地黃瀉其實在邪者，即救其虛在精者，如補勞劣之味乃在其后，是不可悟填骨髓長肌肉療跌折絕筋之義耶？
古人服藥，緣有法律，故為丸為散為湯，當(dāng)各得其宜而效始著。如本經(jīng)此條，宜作兩層讀：主傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，療跌折絕筋，丸散之功也；除寒熱積聚除痹，湯飲之功也。不然，若茺蔚之可作浴湯，
葡萄之可作酒，當(dāng)歸之煮汁飲，何以皆署于簡末，而此作湯二字獨間于中耶？故仲景兩書，用地黃者八方，為丸者三，為湯者五，炙
甘草湯之續(xù)絕傷，
防己地黃湯、
百合地黃湯之除寒熱積聚，
黃土湯、芎歸
膠艾湯之除痹，
薯蕷丸之治傷中、長肌肉，
大黃 蟲丸之逐血痹，
腎氣丸之填骨髓，俱若合符節(jié)。
予嘗治地黃醴飲先君，醴盡而地黃枵然如故也。暴之令干，則其質(zhì)輕虛，剔而破之，則其中脂液已盡，在外層者，懸空包裹，如栝蔞之殼，其在內(nèi)者縱橫牽引，如
絲瓜之筋。因是悟地黃之用，在其脂液，能榮養(yǎng)筋骸血絡(luò)，干者枯者，能使之潤澤矣。進(jìn)乎此，則因干枯而斷者，得潤澤而仍能續(xù)。故地黃之用，不在能通而在能養(yǎng)，蓋經(jīng)脈筋絡(luò)干則收引，潤則弛長，是養(yǎng)之即所以續(xù)之，本經(jīng)療跌折絕筋，仲景治脈結(jié)代，胥是意也。地黃分?jǐn)?shù)，獨甲于
炙甘草湯，而傷寒金匱所主，絕無血病，蓋是湯所主，重在復(fù)脈，故亦名復(fù)脈湯。脈者源于腎而生于心，心血枯槁，則脈道泣澀，此傷寒論所以脈結(jié)代與心動悸并稱，金匱要略又以脈結(jié)悸與汗出而悶并述，至肺痿之心中溫溫液液，涎唾多，則陰皆將盡之孤注，陽僅膏覆之殘焰，乃炙甘草湯者非他，即
桂枝湯去
芍藥，加地黃麥冬人參
阿膠麻仁也。行血之功雖大，列于行氣通營劑中，則猶之地黃之滓，增其殼內(nèi)絡(luò)外之脂液耳。然地黃之用，不僅此也，其妙尤在血液被迫，不能不去，乃不禁其去，而惟生且長之，使夫受病之故者，不留；方生之新者，不去，斯則有病遂為無病，此黃土湯芎歸膠艾湯一治
脾不統(tǒng)血，一治肝不藏血，佐使雖殊，用地黃之理則一也。
百合地黃湯，大黃 蟲丸，一不用攻瘀，而云下大便當(dāng)如漆，一疊用攻瘀，而反不及當(dāng)下血，于此見緩急輕重之間，又有意義存乎其中矣。均之兩證，皆熱在血分也。然百合地黃證之熱散漫，大黃 蟲丸之熱結(jié)聚，散漫者則欲其去，結(jié)聚者僅欲其行。百合地黃湯，生搗地黃，取汁一升，少煎而急飲之，此緩劑急授也；大黃 蟲丸，用地黃止十兩，不及全方十分之一，丸如小豆，酒服五丸，日三度，則所服些微，故能行而不能下，此急劑緩授也。緩劑急授，急劑緩授，其意義雖不盡在地黃，然百合地黃湯，用地黃之多，大黃 蟲丸，全系攻伐，獨地黃為補劑，則兩方之意義，謂盡由地黃可也。
百合地黃湯，防己地黃湯，二方均是取汁，但一則藥和而地黃淺煮，一則藥峻而地黃久蒸。生者其鋒迅，熟者其力厚，故防己地黃湯，地黃之用在補，百合地黃湯，地黃之用在宣，此義不可不知也。或問腎氣丸之用地黃為補耶？為宣耶？曰，觀仲景以之利小便，則行痹著利水道者為宣，崇土氣益精血者為補矣。譬如薯蕷丸主虛勞諸不足風(fēng)氣百疾，既有桂枝、
防風(fēng)、大豆、黃卷、
柴胡、
白蘞等在矣，其余則皆益虛勞諸不足者也。
《本草新編》：生地，味苦甘，氣寒，沉也，陰也。入手少陰及手太陰。涼頭面之火，清肺肝之熱，亦君藥也。其功專于涼血止血，又善療金瘡，安胎氣，通經(jīng)，止漏崩，俱有神功。但性寒，脾胃冷者不宜多用。夫生地既善涼血，熱血妄行，或吐血、或衄血、或下血，宜用之為君，而加入
荊芥以歸其然。而此味可多用而不可頻用，可暫用而不可久用也。當(dāng)血之來也，其勢甚急，不得已重用生地，以涼血而止血。若血一止，即宜改用溫補之劑，不當(dāng)仍以生地再進(jìn)也。今人不知其故，驚生地止血之神，視為靈丹妙藥，日日煎服，久服脾胃太涼，必至泄瀉，元氣困頓，而血又重來。不悟生地用多，反疑生地用少，仍然更進(jìn)，且有增其分兩，至死而不悟者，亦可悲也夫。
或問生地與熟地同是一物，而寒溫各別，入湯煎服，非生地變?yōu)槭斓匾�？曰：生地不先制為熟，則味苦，苦則涼。生地已制為熟，則味甘，甘則溫，何可同日而語。譬如一人，先未陶淑，其性剛，后加涵養(yǎng)，其性柔，生熟地何獨不然。
或問生地涼血以止血，是生地實救死妙藥也。吾見世人服生地以止血，不敢再用，改用他藥，而仍然吐血，一服生地而血又即止，安在生地之不宜久服乎？曰：服生地止血之后，改用他藥，而仍吐血者，非不用生地之故，乃改用他藥，不得其宜之故耳。夫止血之后，不可不補血，然而補血實難。補血之藥，未有不溫者，而吐血之后，又最忌溫，恐溫?zé)嶂砸衅溲�。補血之藥，又未有不動者，而吐血之后，又最忌溫，恐浮動之氣又催迫其血也。然則用生地止血，當(dāng)用何藥以善其后乎？
六味地黃湯加五味、麥冬，則平而不熱，靜而不動，服之則水升火降，永無再犯之憂，又安在生地之必宜服哉。
或疑生地雖涼，要亦不甚，以治虛熱之病，似應(yīng)相宜，何禁用甚嚴(yán)也？不知生地之涼，不特沁入于胃，且沁入于脾，不特沁入于脾，又沁入于腎。故久服則脾腎俱傷，往往致大瘕之瀉，不可不慎用也。
或疑生地止血甚神，而瀉中有補，似亦與
元參之類可齊驅(qū)而并駕也。然而元參尚可重用，而生地斷宜輕用也。蓋生地沉陰之性，涼血是其所長，退火是其所短，不比元參既退浮游之火，而又滋枯涸之水也。生地涼血，則血雖止而不行。生地不能退火，則火欲炎而難靜，久則火上騰而血亦隨沸矣。
或疑生地寒涼，可以止血，以血得寒而止乎，抑血得補而止乎？夫生地涼中有補，血得涼而止，亦得補而止也。蓋血非涼則無以遏其上炎之勢，非補亦無以投其既濟之歡，故生地止血建功實神者，正以涼中有補也。
或疑生地清肺肝之熱，肺肝俱屬陰，補陰即不能奏功之速，自宜久服之為得，安在生地止可暫用而不可常服耶？曰：生地清肺肝之熱，亦止清一時之熱耳。肺肝之火，初起多實，久病多虛。生地清初起之熱，則熱變?yōu)楹磺寰貌≈疅�，則熱愈增熱。蓋實火得寒而勢解，虛火得寒而焰起也。故生地止可一時暫用，而斷斷不可長用耳。
《本草分經(jīng)》：生地，苦、甘，寒。沉陰下降。入心、腎肝、心包、小腸。養(yǎng)陰退陽，涼血生血。治血虛內(nèi)熱，能交心腎而益肝膽，兼能行水。佐
歸身解火郁。
鮮生地，苦、微甘，大寒。入心腎。瀉小腸丙火，亦清胃、大腸火，平諸血逆。治熱毒
痢疾，腸胃如焚，瘟疫痘癥諸大熱。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 生地黃有降血糖作用。地黃能抑制實驗性高血糖，也能使正常家
兔血糖下降。用地黃醇浸膏溶液給兔皮下注射或灌胃，均可使血糖下降，皮下注射還能抑制
黨參所含碳水化合物引起的血糖升高，肌注可抑制和預(yù)防
腎上腺素引起的血糖升高。
2. 生地黃有強心利尿作用。生地黃增加心臟搏出量，冠脈血流量和心肌營養(yǎng)性血流量；地黃水煎浸膏劑或醇浸劑對麻醉犬均有降壓作用；麻醉犬靜注地黃膏2.5ml,使單位時間內(nèi)尿量增加。
3. 生地黃有止血作用，也有研究表明生地黃有抗凝作用。
4. 生地黃有抗炎、抗過敏作用。
5. 生地黃有抗菌作用，對
白喉桿菌和多種皮膚真菌有不同程度抑制作用。
6. 生地黃有“滋陰”作用。
7. 生地黃有抗氧化、抗衰老作用。
8. 生地黃提取液對人扁桃體細(xì)胞的干擾素有誘生作用，還具有協(xié)同NDV誘生干擾素的作用。
9. 生地黃對腎上腺皮質(zhì)激素有離解作用。
10. 生地黃對免疫功能的影響：生地黃對小鼠脾臟中
玫瑰花形成的細(xì)胞(RFC)具有明顯的抑制作用，干地黃水提物則作用相反。醇提物還可顯著增加抗
綿羊紅細(xì)胞抗體——溶血素的形成。地黃可明顯促進(jìn)ConA活化的脾淋巴細(xì)胞Cdna和蛋白質(zhì)的生物合成，對白介素-2產(chǎn)生也有明顯增強作用。地黃對氫化
可的松琥珀酸鈉作用下的小鼠腹腔巨噬細(xì)胞、FC、C36受體具有明顯的保護作用。
11. 生地黃還有保肝、抗腫瘤、抗放射性損傷作用。
