中醫(yī)有幾千年的歷史,它有獨(dú)特的理論體系和對(duì)疾病斗爭(zhēng)所積累的豐富經(jīng)驗(yàn),有很多長(zhǎng)處,但也有短缺的地方。中醫(yī)重視整體調(diào)節(jié)作用,這是它的長(zhǎng)處,但注重截?cái)喁煼ú粔。中醫(yī)用的中藥大多是天然植物藥,有效成分含量低,在對(duì)急性或特異性癥狀控制上沒(méi)有西藥化合物單體有效成分含量高的作用來(lái)得快。中醫(yī)通過(guò)望聞問(wèn)切四診對(duì)疾病進(jìn)行診斷,并以癥狀的消失來(lái)決定其痊愈,在沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前,倒還可以理解。自從有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以后,中醫(yī)的一些方面的不足就更明顯了。醫(yī)學(xué)在進(jìn)步,時(shí)代在發(fā)展,中醫(yī)的診療技術(shù)也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)。所以中醫(yī)師一定要學(xué)點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)的長(zhǎng)短處,取長(zhǎng)補(bǔ)短。
在一次學(xué)術(shù)交流會(huì)上,一位中醫(yī)院長(zhǎng)曾說(shuō):有一次各地醫(yī)療單位要到他們醫(yī)院吸取交流治療肝炎的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)挑選出103份最為理想的治愈病歷準(zhǔn)備交流,后來(lái)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格甄別和篩選,只得3份病歷能經(jīng)得起別人咨詢提問(wèn)。原因是這些病歷中,大部分以癥狀消失為治愈依據(jù),而一些患者肝功能檢查并未完全恢復(fù)正常。一些患者肝功能雖已恢復(fù)正常,但全肝捫診,肝臟反比以前增大等等。雖然中醫(yī)以癥狀消失為治愈得依據(jù),但在科學(xué)昌明得今天,就必須要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)得檢查是否正常,才有充分得說(shuō)服力。中醫(yī)不可能停留在過(guò)去得水平上而應(yīng)當(dāng)以高標(biāo)準(zhǔn)要求和發(fā)展。由于肝臟代償功能得增強(qiáng),有時(shí)肝功能檢查正常,癥狀卻不能完全消失,也是不算痊愈得;或者癥狀消失,肝臟反比以前增大,也是不成得。故中醫(yī)應(yīng)當(dāng)知曉西醫(yī)得診療,結(jié)合起來(lái),才能對(duì)疾病診治有更深刻的認(rèn)識(shí)。
一友曾患
膀胱結(jié)石,大小為2cm×cm,在一間大醫(yī)院中醫(yī)科門診治療,先后服用了360劑中藥,經(jīng)
照片復(fù)查,結(jié)石大小依然如故。這樣大的結(jié)石非開(kāi)刀不可。在中藥溶石沒(méi)有發(fā)現(xiàn)之前,僅依靠中藥的排石機(jī)制是很難排出的。
一位較出名的中醫(yī)骨科醫(yī)生,己妻因摔交引起了股骨頭
骨折,自己在家進(jìn)行復(fù)位處理,未到醫(yī)院檢查,結(jié)果近一年時(shí)間,妻子還是扶拐杖跛行,十分不便成了終身殘疾。股骨頸的復(fù)位準(zhǔn)確與否,必須要通過(guò)x光照片核對(duì)檢查,沒(méi)有通過(guò)x光檢查,達(dá)到準(zhǔn)確復(fù)位的目的不是沒(méi)有,但很難萬(wàn)無(wú)一失,這也是中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的不足之處。以往的科學(xué)缺乏x光這樣的透視技術(shù),中醫(yī)復(fù)位憑經(jīng)驗(yàn)處理還可以理解。但時(shí)代發(fā)展到今天,中醫(yī)為何不利用這樣一種能提高診治技能的技術(shù)呢。古代神醫(yī)能透視全身臟腑是一種夢(mèng)想,如今夢(mèng)成真,卻被排斥,非謂理性也。
西醫(yī)長(zhǎng)處頗多,然其短者,正中醫(yī)之長(zhǎng)也。扁
桃腺炎高熱腫大是門診常見(jiàn)病,兒童較為常見(jiàn),成人也不少。這種病西醫(yī)注射
青霉素,內(nèi)服抗菌素等多能取效。中醫(yī)用養(yǎng)陰
清肺湯之類加減也能奏效。然此言其常,病人體質(zhì)各異,其癥候的虛實(shí)也變焉。
一13歲女孩,患扁桃腺炎高熱,體溫40度,扁桃腺腫大3個(gè)“+”,青霉素和退熱藥常規(guī)處理無(wú)效,其血象檢查,白細(xì)胞總數(shù)比正常值還低,這樣一些高熱而白細(xì)胞降低患者,服退熱藥多難取效,服中藥十全大補(bǔ)湯就能退熱。因白細(xì)胞降低與病毒感染有關(guān),再由于身體免疫力降低,中醫(yī)辨證往往是氣血虧虛之象。后給患者注射50%
葡萄糖溶液40ml,
維生素B12500ug,二天熱退腫消。一50歲男患者,患扁桃體腫大疼痛,西醫(yī)抗生素針?biāo)師o(wú)效發(fā)而疼痛加重,吞咽有點(diǎn)困難。中藥用養(yǎng)陰清熱解毒也無(wú)效果。診之見(jiàn)兩側(cè)扁桃體雖鮮紅腫大,但舌紅無(wú)苔而潤(rùn),口淡,脈細(xì)無(wú)力,乃氣陰兩虧兼陽(yáng)氣不足之象,正不能勝邪,方用
生地,
丹皮涼血清熱,
羌活、
荊芥防風(fēng)疏風(fēng)消腫,歸芪參補(bǔ)益氣血,
附子干
姜溫陽(yáng)祛寒,一劑即痛減,三劑而病痊。用藥絲絲入扣,取效亦如桴鼓。
中西醫(yī)醫(yī)理本自相同,昧者總互隔據(jù)之。更有甚者,一批未懂醫(yī)學(xué)之人憑自己所學(xué)的知識(shí)臆測(cè)中醫(yī)和西醫(yī),甚至以西醫(yī)來(lái)攻擊中醫(yī),誠(chéng)短視之人,非明科學(xué)之理也。曾治一兩歲男孩,發(fā)高燒十余天,西醫(yī)針?biāo)幉⒅危?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱不退。血象檢查除白細(xì)胞總數(shù)為1.6×109/L外,其它并無(wú)異常。診之見(jiàn)口唇鮮紅,煩渴引飲,舌紅苔黃厚,小便紅赤,大便膠爛腥臭,脈數(shù)。辨證為陽(yáng)明經(jīng)胃府肩腸府實(shí)熱,處方用清熱瀉下法。瀉下黑便三次,熱度雖有所減輕,但深夜又再高熱。再下恐傷正氣,改用西醫(yī)灌腸洗腸法,釜底抽薪,清下余熱,這是腸胃積熱最有效和最安全的辦法,如此當(dāng)夜即熱退。在解放初期,有一兒科女西醫(yī),對(duì)小孩發(fā)熱,全部采用灌腸洗腸法,并列入處理常規(guī),其時(shí)門庭若市。此位西醫(yī)不懂中醫(yī),但采用灌腸洗腸法,對(duì)小孩消化系統(tǒng)改善,對(duì)體內(nèi)細(xì)菌毒素清除,無(wú)不暗合中醫(yī)清下陽(yáng)明胃腸積熱毒素的道理。嗚呼,誰(shuí)謂中西醫(yī)乃殊途乎,實(shí)乃同歸也,在乎善用明理而矣。
西藥者,其之所以有別于中藥,一是其有效成分含量比較純,作用快,靶點(diǎn)功能明確,二是在西醫(yī)理論指導(dǎo)下用藥。兩者根本區(qū)別點(diǎn)在于兩者的理論指導(dǎo)思想不同而出現(xiàn)的功用不同表述的差別。在中醫(yī)理論辨證下完全可以把西藥納入進(jìn)行運(yùn)用,其所達(dá)到的效果有時(shí)是單純的中醫(yī)或者西醫(yī)所能比擬的。
(1)
葡萄糖運(yùn)用:西醫(yī)用50%葡萄糖主要是用作高滲劑。在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下誰(shuí)能想到可以用于治療
失眠,出血和疼痛癥?對(duì)
陰虛火旺失眠、低熱不退患者,久治不愈,用50%葡萄糖溶液40ml加
維生素C 500mg每天靜注,效果明顯。蓋50%葡萄糖有補(bǔ)益營(yíng)養(yǎng)心肌作用,同時(shí)也有清熱利尿作用,對(duì)長(zhǎng)期患癥,身體極度虛弱,腸胃功能很差,服藥較難吸收者,不如直接靜脈注射,吸收快而收效甚速。對(duì)于各種久治不愈的頑固性出血,如
支氣管擴(kuò)張咯血,難處理的功能性
月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)后流血不止,中西藥止血無(wú)效,用上述方法能有效防止血液外逸作用,既有營(yíng)養(yǎng)心肌和補(bǔ)充體液止血作用,對(duì)長(zhǎng)期失血頗為合拍。從中醫(yī)角度來(lái)看,虛性出血在應(yīng)用止血藥時(shí)必須加用補(bǔ)益氣陰之藥,單純止血,藥物往往很難收效。葡萄糖止痛作用,按中醫(yī)解釋患者多數(shù)乃虛性疼痛。如胃十二指腸潰瘍胃痛,
腹痛或
頭痛,西藥止痛解痙效果不顯,用上述方法治療,往往效果不錯(cuò)。用葡萄糖治療虛性頭痛,用中醫(yī)理論解釋運(yùn)用并不困難,用西醫(yī)理論解釋也不是沒(méi)有道理。因高滲葡萄糖靜脈注射可增加血容量,改善腦部血循環(huán)和缺氧狀態(tài),由于缺氧而使腦部毛細(xì)血管痙攣而發(fā)生頭痛,靜注葡萄糖能降低顱內(nèi)壓,對(duì)頭痛自然有緩解作用。
(2)夜尿頻多:一40歲男性工人,日夜小便次數(shù)多,夜間尤甚,睡眠不足,精神疲憊。西醫(yī)檢查小便正常。診時(shí)見(jiàn)小便次數(shù)雖多,但不刺痛,且尺脈無(wú)力,舌淡,屬于中醫(yī)腎虛。患者由于煎中藥不便,要求用西藥?紤]到西藥睪丸素治療性功能減退,偏治于中醫(yī)
腎陽(yáng)虛之
陽(yáng)痿,陽(yáng)事不舉,夜尿頻多,類似于中藥的補(bǔ)腎陽(yáng)藥,故用之注射并內(nèi)服睪丸素連續(xù)四天,結(jié)果夜尿頻多完全消失。用此法治療腎陽(yáng)虛的頑固性
高血壓癥降壓藥無(wú)效者,降壓藥中配伍該法也收到良好的效果。睪丸素西醫(yī)認(rèn)為對(duì)高血壓最好不用或忌用,然通過(guò)中醫(yī)辨證,高血壓屬于陽(yáng)虛型者,并不會(huì)使血壓升高,反而達(dá)到西藥降壓藥所未能達(dá)到的效果。
(3)胃痛:潰瘍病胃痛,西醫(yī)對(duì)癥治療一般采用制酸解痙止痛治療多能緩解收效,但對(duì)一些患者常無(wú)顯效。如一十二指腸球部潰瘍患者,胃痛急性發(fā)作,西醫(yī)用止痛解痙藥均不能緩解。診時(shí)見(jiàn)舌苔黃厚,脈數(shù)屬實(shí)熱型,在上藥中加用清腸胃實(shí)熱的
黃連素,疼痛很快緩解。又一
胃潰瘍患者,西醫(yī)給予普魯苯辛,復(fù)方
氫氧化鋁,胃瘍寧等,未有緩解,就診時(shí)見(jiàn)腹脹口淡,脈舌見(jiàn)虛象,屬中焦寒凝氣滯,給予
復(fù)方樟腦酊,
豆蔻酊,
復(fù)方氫氧化鋁等,服藥兩天,胃痛即緩解。從中醫(yī)藥性分析,樟腦酊有溫中散寒作用,豆蔻酊有溫中行氣止痛作用,用于此十分契合,效果如神,實(shí)乃中醫(yī)辨證用西藥的結(jié)果。
-----------殊途同歸???
表面上有時(shí)可能會(huì)是,終極本質(zhì)不可能是。
[
Last edited by 蘭心素問(wèn) on 2006/5/3 at 20:44 ]
-----------這說(shuō)明古人是注重解剖的,但是由于當(dāng)時(shí)的條件使的醫(yī)生不能充分的認(rèn)識(shí)每一個(gè)臟器的具體的功能,于是就用推演假說(shuō),驗(yàn)之于臨床,臨床有效證明此理論是對(duì)的,否則就是不對(duì)的,故產(chǎn)生眾多的門派多家的理論。現(xiàn)在的西醫(yī)不也是如此嗎?即便是在分子水平研究細(xì)胞生理學(xué),然對(duì)于細(xì)胞的內(nèi)結(jié)構(gòu)還是不清楚,不清楚怎么辦,還是靠推理假說(shuō)。中醫(yī)在打開(kāi)人體弄不請(qǐng)臟器的勝利,與西醫(yī)打開(kāi)細(xì)胞弄不清細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是異曲同工,一個(gè)宏觀弄不清,一個(gè)微觀弄不清,中醫(yī)弄不清就放棄了通過(guò)解剖的方式來(lái)搞清楚人的生理病理,而采取不打開(kāi)人體的參天地之化育來(lái)對(duì)人的生理病理進(jìn)行抽象的推演,這就是為什么中醫(yī)走的路子與西醫(yī)不同的原因。
-----------醫(yī)者心也.我想說(shuō)的是.治病救人是醫(yī)生的職責(zé)...
什么中醫(yī),西醫(yī),火派,水派。
萬(wàn)法歸宗,殊途同歸.都是為了人嘛?討論什么。是去學(xué)專業(yè)吧