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中西醫(yī)結合耳鼻喉科:第三節(jié) 腺樣體肥大

腺樣體10歲以后逐漸退化,在此以前腺樣體肥大而影響鄰近器官或全身健康者才作診斷。病原為病毒或細菌,常受鄰近器官感染或變態(tài)反應性疾病影響其腺樣淋巴組織增生肥大!驹\斷】1.鼻阻,流鼻涕,張口呼吸及入睡有鼾聲,說話呈閉塞性鼻音,可有鼓室積液,聽力減退或化膿性…

腺樣體10歲以后逐漸退化,在此以前腺樣體肥大而影響鄰近器官或全身健康者才作診斷。病原為病毒或細菌,常受鄰近器官感染或變態(tài)反應性疾病影響其腺樣淋巴組織增生肥大。

【診斷】

1.鼻阻,流鼻涕,張口呼吸及入睡有鼾聲,說話呈閉塞性鼻音,可有鼓室積液,聽力減退或化膿性中耳炎。有營養(yǎng)發(fā)育不良,進食睡眠均差,精神不良、表情淡漠和易激怒。

2.呈腺樣體面容:鼻梁寬平,上頜狹長,下頜下垂,上唇短厚,鼻唇溝消失,下唇懸掛,牙列不齊,硬腭高拱,表情遲鈍呈目呆口張狀。鼻咽腔指診可觸及柔軟的條塊狀組織,纖維鼻咽鏡可查見,而間接鼻咽鏡難以看到。頸后三角區(qū)可捫及腫大的淋巴結?捎卸、鼻部病變體征。

3.有引起慢性呼吸阻塞綜合征表現(xiàn),特征為腺樣體阻塞性呼吸喘鳴聲,嗜睡肺動脈高壓和右心衰竭,動脈低血氧癥和二氧化碳潴留,X線檢查呈右心擴大,肺動脈擴張常繼發(fā)水腫,心電圖示右房、室肥m.payment-defi.com大。此征經(jīng)內(nèi)科治療后方可作腺樣體手術。

4.X線片鼻咽部可顯示腫塊占位程度。

【治療】

1.照樣體切除術或刮除術適應于:(1)腺樣體肥大致鼻或咽鼓管阻塞者;(2)腺樣體慢性感染引起復發(fā)性中耳炎或www.med126.com上呼吸道感染者。注意勿單憑觀察扁體以推測腺樣體病變,且兩者在手術適應癥上應分別對待。

2.癥狀較輕者,可對癥治療。

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