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證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī):癰疽部分·頭部(一)

百會(huì)疽或問∶百會(huì)穴生疽何如?曰∶此名玉頂發(fā),初如麥米,頓增痛楚,寒熱大作,由虛陽浮泛,宜以鹽湯下八味丸,引火歸源,甚則黑錫丹。或元?dú)馑貪,六陽?jīng)受風(fēng)邪,風(fēng)火相扇,臟腑熱毒上攻而然者,宜黃連消毒飲兼玉樞丹、勝金丹,更以附子切片,置涌泉穴灸五壯,以泄其毒…

百會(huì)疽

或問∶百會(huì)穴生疽何如?曰∶此名玉頂發(fā),初如麥米,頓增痛楚,寒熱大作,由虛陽浮泛,宜以鹽湯下八味丸,引火歸源,甚則黑錫丹;蛟?dú)馑貪猓柦?jīng)受風(fēng)邪,風(fēng)火相扇,臟腑熱毒上攻而然者,宜黃連消毒飲兼玉樞丹、勝金丹,更以附子切片,置涌泉穴灸五壯,以泄其毒。七日無膿者死。

頂門

或問∶頂門生癰何如?曰∶此屬太陽經(jīng)風(fēng)熱所至,一名fo頂疽,穴名上星。由臟腑陰陽不調(diào),熱毒上壅而成,宜服活命飲加芩、連、梔子、 本,清熱之劑,及紫金丹、烏金散、奪命丹汗之。虛者十全大補(bǔ)湯加羌活。稍遲,潰爛黑陷,惡證多,脈大神昏,二便閉結(jié)者,不治。

額疽

《鬼遺方》云∶左額、右額發(fā)赤疽。不拘大小,狀如李,急宜藥貼破,見膿無害。右額角一處發(fā)毒疽及惡,為近太陽穴,如腫滿太陽,即成虛損。為近穴而難消,不可破,如破后傷外風(fēng)水,即能害人,亦宜用藥潰膿后,速斂合瘡口,如經(jīng)冬月,即成冷瘡。緣此處近太陽穴,上至額角,都為險(xiǎn)處;騿枴卯(dāng)額生疽何如?曰∶此屬陽明胃積熱,宜服活命飲加升麻、桔梗、羌活,水酒煎服。壯實(shí)者,一粒金丹下之,老弱者,十全大補(bǔ)湯或十宣散、黃 內(nèi)托散托之,過時(shí)潰爛,腦髓出者死。

太陽疽

《鬼遺》云∶左右太陽穴,或發(fā)疽癤及癰,五七日不潰,毒瓦斯流入眼眶攻眼,眼合不開,用藥貼破,破后慎外風(fēng)水,所入即損其睛,疰損眼臉而成大疾;騿枴脙商柹液稳?曰∶此名勇疽,亦名腦發(fā)。疽屬足陽明胃經(jīng),狀如伏鼠,寒熱并作,面目浮腫,宜活命飲加升麻、桔梗,烏金散。十一日刺得黃白膿者生,清稀黑血者,及潰爛透腦者死。

鬢疽

鬢疽屬手少陽三焦相火,是經(jīng)少血多氣,尤忌見膿,若妄加針灸,必至不起,余見之屢矣。薛新甫以為屬肝膽二經(jīng)怒火,或風(fēng)熱血虛所致,若發(fā)熱作渴者,用柴胡清肝散。腫痛甚者,用仙方活命飲。若大勢(shì)已退,余毒未散,用參、 、歸、術(shù)為主,佐以川芎、白芷銀花,以速其膿,膿成仍用參 之類,托而潰之。若欲其生肌收斂,脾虛者,六味丸。血虛者,四物加參 ;蜓,或水不能生木者,用四物湯、六味地黃丸。氣虛者,用補(bǔ)中益氣湯,皆當(dāng)滋其化源為善。

一老腫痛發(fā)熱,膿清作渴,脈軟而澀,此氣血俱虛也,欲補(bǔ)之。彼見作渴發(fā)熱,乃服降火之劑,果作嘔少食,復(fù)求治。投六君子湯四劑,嘔止食進(jìn),仍用補(bǔ)藥月余而愈,(以上補(bǔ)例。) 一人患此, 痛作腫發(fā)熱,以小柴胡湯連翹、金銀花、天花粉,四劑而消。

一人因怒后,鬢際腫痛發(fā)熱,以小柴胡湯加連翹、金銀花、花粉,四劑而消。一人因怒后,鬢際腫痛發(fā)熱,以小柴胡湯,加連翹、金銀花、天花粉四劑,根畔俱消,惟瘡頭作痛,以仙方活命飲二劑,痛止膿熟針之,更以托里消毒藥而愈。一人腫痛,寒熱拘急,脈浮數(shù),以荊防敗毒散二劑,表證悉退,更以托里消毒散,潰之而安。一人 腫痛甚,發(fā)寒熱,服十宣散愈熾,診之脈數(shù)而實(shí),此表里俱有邪也,以荊防敗毒散,加芩、連、大黃二劑少愈,更以荊防敗毒散四劑而消。俞黃門,年逾三十,冬患鬢毒腫 ,煩躁便秘,脈實(shí),此膽經(jīng)風(fēng)熱壅上也,馬氏曰∶瘡瘍熱實(shí)不利者,大黃湯下之。一劑便通瘡?fù)耍郧G防敗毒散二劑,十宣散去桂,加天花粉、金銀花,數(shù)劑而愈。 一人頭面 腫作痛,時(shí)仲冬,脈弦緊,以托里溫經(jīng)湯,汗之而消。 趙宜人,年逾七十,鬢疽已潰,腫痛甚,喜冷,脈實(shí)便秘,東垣云∶煩躁飲冷,身熱脈大,精神昏悶者,臟腑實(shí)也,以清涼飲二劑,腫痛悉退,更以托里藥三十劑余而平。

〔汪〕 前疽雖出少陽血少之分,然證與脈,皆屬于實(shí),故年壯者,用瀉劑之重,老年者,用瀉劑之輕。若拘以年老,或守其經(jīng)禁而投補(bǔ)劑,實(shí)實(shí)之禍難免矣,(以上瀉例。)

侍御朱南皋患前證,腫痛發(fā)熱,日晡尤甚,此肝膽二經(jīng)血虛火燥也,用四物湯加玄參、柴胡、桔梗、炙草治之而愈。又因勞役,發(fā)熱畏寒,作渴自汗,用補(bǔ)中益氣湯去柴胡、升麻,加五味、麥門、炮而瘥。 州守胡廷器,年七十患前證,腫 作痛,頭目俱脹,此腎水不足,肝膽火盛而血燥也,用六味丸料四劑,瘡頭出水而愈。后因調(diào)養(yǎng)失宜,仍腫痛煩熱喘渴,脈洪大而虛,此脾胃之氣傷也,用補(bǔ)中益氣以補(bǔ)脾胃,用六味地黃丸以補(bǔ)腎肝而痊。(以上補(bǔ)例)

柴胡清肝散 治鬢疽,及肝膽、三焦風(fēng)熱怒火之證,或項(xiàng)胸作痛,或瘡毒發(fā)熱。

柴胡 山梔(炒,各一錢五分) 黃芩(炒) 川芎 人參(各一錢) 連翹 桔梗(各八分) 甘草(五分)

上水煎服。

發(fā)際瘡

《鬼遺》云∶左右發(fā)際起如粟米,頭白肉赤,熱痛如錐刺,此疾婦人患多,丈夫患少,始因風(fēng)濕上攻發(fā)際,亦宜出膿無傷。或問∶發(fā)際生瘡何如?曰∶此名發(fā)際瘡也。狀如芡實(shí),漫腫寒熱,或痛或癢者,發(fā)際疽也,此由風(fēng)熱上壅所致。宜服防風(fēng)通圣散、紫金丹、奪命丹汗之。

癩頭瘡

〔丹〕 防風(fēng)通圣散為末,酒浸焙干,凡三次。食后,白湯調(diào)服,月三服,至頭有汗效。

〔世〕 濃煎鹽湯洗,三五日一洗,用一上散敷之,久年不愈神效。

〔丹〕 用好紫霄炭燒通紅,入水淬之,又燒又淬,以水熱為度。取所淬之水,日日洗之,使熱毒宣發(fā)而愈。外以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾(屋梁塵也。)黃連、白礬為末,調(diào)敷。

又服酒炒通圣散效。

一方,單用黃連末。敷之累效。

或問∶頭上生瘡,狀如葡萄痛甚,久而無膿,何如?曰∶名鬈毛瘡,治法上同。必須詳驗(yàn)其瘡,若中陷而四畔高起,色如黃蠟者,廣瘡也。

松脂 治頭瘡,經(jīng)年月不瘥。 松脂 黃連(去須,各七錢半) 黃芩 苦參(各一兩) 蛇床子(二錢半) 大黃 白礬(枯,各半兩) 水銀(一兩半) 胡粉(半兩,合水銀入少水同研,令無星為度)

上為細(xì)末,研勻。用臘豬脂調(diào)敷瘡上,大效。

貝母 治頭禿瘡。

貝母 半夏(生) 南星 五倍子 白芷 黃柏 苦參(各二錢半) 虢丹( ,一錢半) 雄黃(一錢)

上為細(xì)末,先以蜂房、白芷、苦參、大腹皮荊芥煎湯熏洗拭干。即用蜜水調(diào)敷兩三次后,干摻藥。

加味平胃散 治一切惡瘡,頭上瘡。

平胃散膩粉,清油調(diào)敷之,甚妙。

螵蛸散 治頭上生瘡,俗曰粘瘡。

海螵蛸(二錢) 白膠香 輕粉(各半兩)

為細(xì)末研勻。先用清油潤瘡,后摻藥,只一上可。

治頭極癢不痛生瘡方鵓鴿糞(五合)

上以好醋和膏,煮三兩沸,日兩三次,涂之。

腦疽

〔鬼遺〕 正腦上一處起為腦癰及腦疽、腦鑠,并在大椎骨上入發(fā)際生。腦癰皮起易得破穴,急破急出膿,不害。腦疽皮濃難得破穴,須急發(fā)內(nèi)毒,使破穴方可。腦鑠一處,初起如橫木掘,上起頂門,下止大椎,發(fā)腫如火燒,其色青黑如靴皮,大硬不見膿,即損外皮如犬咬去肉之跡,難愈!鹅`樞》云∶陽氣大發(fā),消腦溜項(xiàng),名曰腦爍。其色不藥,腦項(xiàng)痛,如刺以針,煩心者,死不可治。

〔薛〕 腦屬足太陽膀胱經(jīng),積熱;驖穸旧嫌,或陰虛火熾,或腎水虧損,陰精消涸,初起腫赤痛甚,煩渴飲冷,脈洪數(shù)而有力,乃濕熱上涌,當(dāng)用黃連消毒散,并隔蒜灸,以除濕熱。漫腫微痛,渴不飲冷,脈洪數(shù)而無力,乃陰虛火熾,當(dāng)用六味丸及補(bǔ)中益氣湯,以滋化源,若口舌干燥,小便頻數(shù),或淋瀝作痛,乃腎水虧損,急用加減八味丸及前湯,以固根本引火歸經(jīng)。若不成膿,不腐潰,陽氣虛也,四君加歸 。不生肌,不收斂,脾氣虛也,十全大補(bǔ)湯。若色黯不潰,或潰而不斂,乃陰精消涸,名曰腦爍,為不治。若攻補(bǔ)得宜,亦有可愈。治者審焉。

元好問記曰∶予素飲酒,于九月中患腦之下項(xiàng)之上,出小瘡,后數(shù)日,腦項(xiàng)麻木,腫勢(shì)外 ,瘍醫(yī)遂處五香連翹湯,至八日不下,而云不可速療。十八日得膿出用藥,或砭刺,三月乃可平,四月如故。予記醫(yī)經(jīng)云∶凡瘡不見膿,九死一生。果如醫(yī)言,則當(dāng)有束手待斃之悔矣。乃請(qǐng)李明之診,且謂∶膏粱之變,不當(dāng)投五香,事已無及,當(dāng)先用火攻之策,然后用藥,以大艾炷如桃核許者,攻之至百壯,乃痛覺。次為處方云∶是足太陽膀胱之經(jīng),其病逆,當(dāng)反治,脈中得弦緊,按之洪大而數(shù)又且有力,必當(dāng)伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)?jiān),可使氣和?墒贡匾,必先歲氣,無伐天和。以時(shí)言之,可收不可汗,經(jīng)與病俱禁下,法當(dāng)結(jié)者散之,咸以軟之,然受寒邪而禁咸,諸苦寒為君為用,甘寒為佐,酒熱為因用為使,以辛溫和氣血,大辛以解結(jié)為臣,三辛三甘益元?dú)舛脱},滲淡以導(dǎo)酒濕,扶持秋令以益氣瀉火,以入本經(jīng)之藥和血且為引用,既以通經(jīng)為主用,君以黃芩、黃連、黃柏、生地黃、知母酒制之,本經(jīng)羌活、獨(dú)活、蒿本、防風(fēng)、防己、當(dāng)歸、連翹以解結(jié),黃 、人參、甘草配諸苦寒者三之一,多則滋營氣補(bǔ)土也,生甘草瀉腎火補(bǔ)下焦元?dú),人參?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113045901_89584.shtml" target="_blank">橘皮以補(bǔ)胃,蘇木、當(dāng)歸尾去惡血,生地黃補(bǔ)血,酒制防己除膀胱留熱,澤瀉助秋令去酒之濕熱,凡此諸藥,必得桔梗為舟楫乃不下沉,投劑之后疽當(dāng)不痛不拆,食進(jìn)體健。予如言服之,投床大鼾日出乃寤,以手捫瘡腫減七八,至瘡痂都斂十四日而已。世醫(yī)用技豈無取效者,至于治效之外,乃能歷數(shù)體中不言之秘,平生所見唯明之一人而已。(方名黃連消毒飲,見本條。)一人,素不慎起居飲食, 赤腫痛,尺脈洪數(shù),以黃連消毒散一劑,濕熱頓除,惟腫硬作痛,以仙方活命飲二劑,腫痛悉退,但瘡頭不消,投十宣去桂,加金銀花、 本、白術(shù)茯苓、陳皮,以托里排膿。彼欲全消,自制黃連解毒散二服,反腫硬不作膿,始悟。仍用十宣散加白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏,腫少退,仍去桂,又四劑而膿成,腫勢(shì)亦退,繼以八珍湯加黃 、五味子、麥門冬,月余膿潰而愈。夫苦寒之藥,雖治陰證,尤當(dāng)分表里虛實(shí),次第時(shí)宜,豈可始末悉用之。然 腫赤痛,尺脈數(shù),按之則濡,乃膀胱經(jīng)濕熱壅盛也,故用黃連消毒散,以解毒除濕。顧腫硬作痛,乃氣血凝滯不行而作也,遂用仙方活命飲,以散結(jié)消毒破血也。其瘡頭不消,蓋因熱毒熏蒸,氣血凝滯而然也,宜用甘溫之劑,補(bǔ)益陽氣,托里以腐潰之。況此證原屬督脈經(jīng),因虛火盛而出,若不審其因,專用苦寒之藥,胃氣已傷,何以腐化收斂?幾何不致于敗耶!凡瘡易消散、易腐潰、易收斂、皆氣血壯盛故也。

一人腦疽,已十余日,面目腫閉,頭 如斗,脈洪數(shù),煩躁飲冷,此膀胱濕熱所致,用黃連消毒飲二劑,次飲槐花酒二碗頓退,以指按下,腫則復(fù)起,此膿已成,于頸、額、肩、頰各刺一孔,膿并涌出,口目始開,更以托里藥,加金銀花、連翹三十余劑,而愈。

一人患腦疽,勢(shì)劇脈實(shí),用黃連消毒散不應(yīng),以金銀藤二兩,水二盅,煎一盅,入酒半碗服之,勢(shì)去三四,再服漸退,又加黃柏、知母、栝蔞、當(dāng)歸、甘草節(jié),數(shù)劑而潰止,加黃、川芎、白芷、桔梗,數(shù)劑而愈。 一婦年將七十,形實(shí)性急好酒。腦疽才五日,脈緊急又澀,急用大黃,酒煨細(xì)切,酒拌炒為末,又酒拌入?yún)⒊础H虢逭{(diào)一錢服,過兩時(shí)再與。得臥而上半身汗,睡覺病已失,此亦內(nèi)托之意。(按∶此治因性急,因好酒,兼因其脈而制此方。脈緊急且澀,由其性急嗜酒,以傷其血而然,故用大黃以泄酒熱,人參以養(yǎng)氣血也。) 杜清碧病腦疽,療之不愈,丹溪往視之,曰∶何不服防風(fēng)通圣散?曰∶已服數(shù)劑。丹溪曰∶合以酒制之。清碧乃自悟,以為不及, 一婦腦左腫痛,左鼻出膿,年余不愈,時(shí)或掉眩,如坐舟車。許叔微曰∶肝虛風(fēng)邪襲之然也,以川芎一兩,當(dāng)歸三錢,羌活、旋復(fù)花細(xì)辛、防風(fēng)、蔓荊子、石膏、 本、荊芥穗、半夏曲、干地黃、甘草各半兩,每服一兩,一料而愈。(按∶此條認(rèn)作肝虛風(fēng)邪襲之,而治以去風(fēng)、清熱、養(yǎng)血、祛痰之劑,因其掉眩,痛偏于左也。經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。又病偏左,乃肝膽所主。又曰∶風(fēng)從上受之。又曰∶無痰不成眩暈。又曰∶肝藏血。

又曰∶風(fēng)乃陽邪,故方以風(fēng)、熱、痰、血而主治者,理也。)一老患此,色赤腫痛,脈數(shù)有力,與黃連消毒飲二劑少退,更與清心蓮子飲四劑而消。 一婦人,冬間患此,腫痛熱渴,余用清熱消毒藥,潰之而愈。次年三月,其舌腫大,遍身發(fā)疔如葡萄,不計(jì)其數(shù),手足尤多,乃脾胃受毒也。先各刺出黑血,隨服奪命丹七粒,出臭汗,瘡熱益甚,便秘二日,與大黃、芩、連各三錢,升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢,生甘草一錢,水煎三五沸服之,大小便出臭血甚多,下體稍退,乃磨入犀角汁,再服,舌本及齒縫出臭血,諸毒乃消,更以犀角地黃湯而愈。

以上治案,皆足太陽經(jīng)積熱,挾風(fēng)、挾濕、挾虛者,其進(jìn)退出入,可以用黃連消毒散之活法也。

黃連消毒飲

黃連(五分) 黃芩(五分) 黃柏(酒洗,五分) 人參(五分) 知母(四分,酒炒,此以苦寒引用通經(jīng),為君) 羌活(一錢) 獨(dú)活(五分) 防風(fēng)(五分) 本(五分) 連翹(一錢,此以大辛解本經(jīng)之結(jié),為臣)

黃(一錢) 甘草(炙,五分,此以甘溫配諸苦寒者,三之一,多則滋榮氣而補(bǔ)土) 當(dāng)歸身(一錢,酒洗)

生地黃(一錢,酒洗,此以辛溫之味,和血補(bǔ)血) 陳皮(五分,不去白,補(bǔ)胃氣) 甘草梢(五分,生,此以甘寒瀉腎火之邪,補(bǔ)下焦元?dú)? 澤瀉(七分,滲淡導(dǎo)酒濕,扶助秋令) 防己(五分,酒洗,除膀胱留熱) 當(dāng)歸梢(五分) 蘇木(五分,去惡寒) 桔梗(一錢,使諸藥不下沉,為舟楫之用) 凡所用之藥用酒洗,并入酒煎者,用酒熱為因,為使。

上俱作一服。水三盞,煎減一半,去滓,入酒少許再煎,食后溫服。投劑之后,不得飲水,必再作膿,效遲。初患三日者,服之立效。凡瘡皆陰中之陽,陽中之陰二證而已。

東垣治疽,陽藥七分,陰藥三分,名曰升陽益胃散,老人宜之,亦名復(fù)煎散;蚣沒藥、乳香各一錢。

上東垣論膏粱肉食之變,治宜苦寒,不宜芳香者,如解里條,撮要內(nèi)消升麻湯,孫真人單煮大黃湯,皆為富貴肉食之輩設(shè)也。

羌活當(dāng)歸湯 治腦疽。

黃芩 黃連(各酒炒) 當(dāng)歸身(酒浸) 炙甘草(各一兩) 羌活 黃柏(酒浸) 連翹(各五錢) 澤瀉獨(dú)活 本(各三錢) 防風(fēng) 梔子仁(各五分)

上 咀。分作四服,水一小碗,先浸一時(shí)許,入酒一匙,煎至八分,去渣。大溫服食后,日二服,和渣計(jì)六服,三日服盡。去渣;清藥調(diào)下后檳榔散。

檳榔散

檳榔為細(xì)末,將羌活當(dāng)歸湯調(diào)下。

陳錄判母,年七十余,于冬至后腦出疽,形可甌面大。眾瘍醫(yī)診視,俟瘡熟以針出膿,因笞侍外家,瘡輒內(nèi)陷凹一韭葉許,面色青黃不澤,四肢逆冷,汗出身清,時(shí)復(fù)嘔吐,脈極沉細(xì)而遲。蓋緣衰老之年,嚴(yán)寒之時(shí),病中苦楚,飲食淡薄,已滌肥濃之氣,獨(dú)存瘦悴之形,加之暴怒,精神愈損,故有此寒變也,病與時(shí)同。與瘍醫(yī)議,速制五香湯一劑,加丁香、附子各五錢,劑盡瘍復(fù)大發(fā),隨證調(diào)治而愈。《內(nèi)經(jīng)》曰∶凡治病必察其下。謂察時(shí)下之宜也。諸痛癢瘡瘍皆屬心火,言其常也。如瘡盛形羸,邪高痛下,始熱終寒,此反常也,固當(dāng)察時(shí)下之宜而權(quán)治。故曰∶經(jīng)者常也,法者用也,醫(yī)者意也,隨所宜而治之,可收十全之功矣。(按∶此條年老冬寒,理直溫補(bǔ),茲用五香湯加丁m.payment-defi.com/job/、附,以辛散何也?蓋因其怒氣郁結(jié),阻礙陽氣不得營運(yùn),致疽凹陷且脈極沉細(xì)而遲,其為氣郁可知矣。故用五香以開結(jié),m.payment-defi.com/sanji/丁、附以助陽,則郁散陽復(fù),疽乃大發(fā),此亦因其性,因其脈而為治也。)錦衣葉夫人,患腦疽,口干舌燥,內(nèi)服清熱,外敷寒涼,色黯不 ,胸中氣噎,證屬陽氣虛寒。彼疑素有痰火,不受溫補(bǔ),薛以參 各五錢,姜桂各二錢,一劑頓然腫潰,又用大補(bǔ)藥而愈。

一人膿將成,微痛兼渴,尺脈大而無力,此陰虛火動(dòng)之證。彼謂心經(jīng)熱毒,自服清涼降火藥愈熾,復(fù)求治,乃以四物湯加黃柏、知母、五味、麥門、黃 ,及加減八味丸,渴止瘡潰,更以托里藥,兼前丸而愈。

一婦人,年逾八十,腦疽已潰,發(fā)背繼生,頭如粟許,脈大無力,此膀胱經(jīng)濕熱所致。脈無力血?dú)馑,進(jìn)托里消毒藥數(shù)服稍可,更加參 ,雖起而渴,此血?dú)馓撋,以參各一兩,歸 各五錢,麥門五味各一錢,數(shù)服渴止。不潰加肉桂十余劑,膿成針之,瘀肉漸腐,徐徐取去而膿清不斂,投十全大補(bǔ)湯,加白蘞、貝母、遠(yuǎn)志,三十余劑膿稠而愈。設(shè)不峻補(bǔ),不去腐肉,以渴為火,投以涼藥,寧免死哉!瘡疽之證,雖屬心火,當(dāng)分表里虛實(shí),果元?dú)獬鋵?shí),內(nèi)有實(shí)火,寒劑或可責(zé)效。若寒涼過度,使胃寒脾弱,陽證變陰,或結(jié)而不潰,或潰而不斂,陰陽乖戾,水火交爭,死無日矣。 一人腦疽作渴,脈雖洪,按之無力,予 咀加減八味丸與之,彼不信,自用滋陰等藥,七惡并至而歿!毒吩弧没季译m云有熱,皆因虛而得之,愈后作渴,或先渴后疽,非加減八味丸不能治。

一人腦患疽,發(fā)熱口渴,醫(yī)用苦寒藥,膿水益多,發(fā)熱益甚,面目赤色,唇舌燥烈,小便淋痛,晝夜不寐,死在反掌,請(qǐng)薛治之。乃以加減八味丸料加參、 、歸、術(shù)、麥冬、甘草煎服之。熟睡半日,覺來諸證悉退,不數(shù)劑而瘡愈。薛曰∶病雖愈,當(dāng)固其本元。彼不經(jīng)意,且不守禁,次年患中風(fēng);后患背疽而歿。

一老人,膿清兼作渴,脈軟而澀。予以為氣血俱虛,用八珍湯加黃 、五味。彼不信,乃服降火之劑,果反作嘔少食。始信,服香砂六君子湯四劑,嘔止食進(jìn),仍投前湯,月余而愈。 一人未潰兼作渴,尺脈大而無力,以四物湯加黃柏、知母、黃 、麥門,四劑而渴減,又與加減八味丸,渴止瘡潰,更用托里藥兼前丸而愈。 一人頭項(xiàng)俱痛,雖大潰腫痛益甚,兼作瀉,煩躁不睡,飲食少思,其勢(shì)可畏。診其脈毒尚在,與仙方活命飲二劑,腫痛退半,與二神丸及六君于湯加五味、麥門、棗仁四劑,諸證少退,食頗進(jìn),睡少得,及與參苓白術(shù)散數(shù)服,飲食頗進(jìn),又與十全大補(bǔ)湯加金銀花、白芷、桔梗,月余瘥。

〔鬼遺〕 赤色疽,發(fā)頭額及腦前,并手掌中,十日不穴者死。七日可刺,出赤血,七日未有膿,不可治也。(不穴者,不作穴而東攻西擊也。) 杼疽,發(fā)鬢須及兩耳,不穴十五日死。

可刺其膿色黑如豆豉,或見血者死。

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