風(fēng)溫驗(yàn)案（見(jiàn)張氏醫(yī)通) 清張路玉先生治驗(yàn)黃以寬，風(fēng)溫十余日，壯熱神昏，語(yǔ)言難出，自利溏黑，舌苔黑燥，唇焦鼻煤；先前誤用發(fā)散消導(dǎo)藥數(shù)劑，煩渴彌甚。張石頑曰∶此本伏熱郁發(fā)，更遇于風(fēng)，遂成風(fēng)溫。風(fēng)溫脈氣本浮，以熱邪久伏少陰，從火化發(fā)出太陽(yáng)，即是兩感，變患最速。今幸年壯質(zhì)強(qiáng)，已逾三日六日之期，證雖危殆，良由風(fēng)藥性升，鼓激周身元?dú)饨曰癁榛穑瑐恼骊�，少陰之脈不能內(nèi)藏，所以反浮。考諸南陽(yáng)先師，原無(wú)治法，而少陰例中，則有救熱存陰承氣下之一證，可借此以迅掃久伏之邪，審其鼻息不鼾，知腎水之上源未絕，無(wú)慮其直視失溲也。時(shí)歙醫(yī)胡晨敷在坐，同議涼膈散加人中黃、生地黃，服后下溏糞三次，舌苔未潤(rùn)，煩渴不減，此杯水不能救車薪之火也。更與大劑涼膈，大黃加至二兩，兼黃連犀角，三下方得熱除，于是專用生津止渴，多服而愈。
又案 清王孟英先生治驗(yàn)程燮庭乃朗芷香，今春病溫，而精關(guān)不固，旬日后，陡然莖縮寒顫，自問(wèn)不支。人謂為虛瘧，欲投參附。
孟英曰∶非瘧也。平日體豐，多濃味釀痰，是以苔膩不渴，善噫易吐，而吸受風(fēng)溫，即以痰濕為山險(xiǎn)，乘其陰虧陽(yáng)擾，流入厥陰甚易，豈容再投溫補(bǔ)，以劫液錮邪而速其痙厥耶。伊芳家以六m.payment-defi.com代單傳，父母深憂之，堅(jiān)求良治。
孟英曰∶予雖洞識(shí)其癥，而病情 ，縱有妙劑，難許速功，治法稍乖，亦防延損；倘信吾言，當(dāng)邀顧聽(tīng)泉會(huì)診，既可匡予之不逮，即以杜人之妄議。程深然之。于是王顧熟籌妥治，午后，進(jìn)整肅肺胃方，以解客邪、蠲痰渴而斡樞機(jī)；早晨，投涼腎舒肝法，以靖浮越、搜隧絡(luò)而守關(guān)鍵。病果降序；奈善生嗔怒，易招外感，不甘淡泊，反復(fù)多次，每復(fù)必莖縮寒顫，甚至齒縫見(jiàn)紫血瓣，指甲有微紅色，溺短而渾黑極臭。孟英曰∶幸上焦已清，中樞已運(yùn)；亟宜填腎陰，清肝熱。以西洋參、二冬、二地、蓯蓉、花粉、知、柏、連、楝、斛、芍、石英、牡蠣、龜板、鱉甲、阿膠、雞子黃之類，相迭為方，大劑連服二十余帖，各恙漸退；繼以此藥熬膏晨服，午用繆氏資生丸方，各品不炒，皆生曬為末，竹瀝為丸，枇杷葉湯送下，服至入秋，始得康健。
王氏七旬有三，風(fēng)溫傷肺，頭暈?zāi)款�，舌縮無(wú)津，身痛肢厥，口干不飲，昏昧鼻鼾，語(yǔ)言難出，寸脈大，癥屬痰熱阻竅。先清氣分熱邪，杏仁、象貝、羚角、花粉、嫩桑葉、竹茹、山梔，一服癥減肢和；但舌心黑而尖絳，乃心胃火燔，懼其入營(yíng)劫液，用鮮生地、犀角汁、元參、丹皮、麥冬、阿膠、蔗漿、梨汁，三服，舌潤(rùn)神蘇，身涼脈靜；但大便未通，不嗜粥飲，乃灼熱傷陰，津液未復(fù)，繼與調(diào)養(yǎng)胃陰，兼佐醒脾，旬日霍然。
廉按∶溫為伏氣，風(fēng)是新感，風(fēng)溫一癥，即葉天士所謂新邪引動(dòng)伏邪是也。法當(dāng)辛涼清解，輕劑如劉氏桔梗湯、防風(fēng)解毒湯，重劑如繆氏竹葉石膏湯、葉氏荷杏石甘湯，皆有特效；切忌辛溫消散，劫鑠津液，驟變則為痙厥，緩變則為肺癆，臨癥者切宜慎重。
冷溫驗(yàn)案 清張路玉先生治驗(yàn)陸中行室，年二十余，臘月中旬，患咳嗽，挨過(guò)半月，病熱稍減；新正五日，復(fù)咳倍前，自汗體倦，咽喉干痛；至元夕，忽微惡寒發(fā)熱，明日轉(zhuǎn)為腹痛自利，手足逆冷，咽痛異常，又三日則咳唾膿血。張?jiān)\其脈，輕取微數(shù)，尋之則仍不數(shù)，寸口似動(dòng)而軟，尺部略重則無(wú)，審其脈癥，寒熱難分，頗似仲景厥陰例中麻黃升麻湯證。蓋始本冬溫，所傷原不為重，故咳至半月漸減；乃勉力支持歲事，過(guò)于勞役，傷其脾肺之氣，故咳復(fù)甚于前；至望夜忽憎寒發(fā)熱，來(lái)日遂自利厥逆者，當(dāng)是病中體疏，復(fù)感寒邪之故；熱邪既傷于內(nèi)，寒邪復(fù)加于外，寒閉熱邪，不得外散，勢(shì)必內(nèi)奔而為自利，致邪傳少陰厥陰，而為咽喉不利唾膿血也。雖傷寒大下后與傷熱后自利不同，而寒熱錯(cuò)雜則一。遂與麻黃升麻湯，一劑，肢體微汗，手足溫暖，自利即止；明日診之，脈亦向和；嗣后與異功生脈合服，數(shù)劑而安。
又案 清雷少逸先生治驗(yàn)城東章某，得春溫時(shí)病。前醫(yī)不識(shí)，遂謂傷寒，輒用荊防羌獨(dú)等藥，一劑得汗，身熱退清，次劑罔靈，復(fù)熱如火，大渴飲冷，其勢(shì)如狂，更醫(yī)治之，謂為火證，竟以三黃解毒為君，不但熱勢(shì)不平，更變神昏 。急來(lái)商治于予，診其脈弦滑有力，視其舌黃燥無(wú)津。予曰∶此春溫病也。初起本宜發(fā)汗，解其在表之寒，所以熱從汗解；惜乎繼服原方，過(guò)汗遂化為燥，又加苦寒遏其邪熱，以致諸變叢生。當(dāng)從邪入心包肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)治之。急以祛熱宣竅法（去心連翹三錢，犀角一錢，川貝三錢去心，鮮石菖蒲一錢，加牛黃至寶丹一顆去蠟殼化沖)加羚角、鉤藤，一劑 稍定，神識(shí)亦清；惟津液未回，唇舌尚燥，原方去至寶菖蒲，加入沙參鮮地，三劑諸恙咸安。
又案 清朱心農(nóng)先生治驗(yàn)人身之氣，冬令伏藏，易于化火，當(dāng)時(shí)晴亢過(guò)久，人病咳喘，俗謂客寒包火是也。身熱，舌白，脅痛，咳痰膠濃，逾悶逾煩，汗出不解，先宜開(kāi)泄∶麻黃六分，杏仁三錢，生甘草五分，石膏三錢研細(xì)，生桑皮二錢，苦桔梗一錢，川貝母錢半，枇杷葉二錢炒。二劑，喘熱已減，去麻、甘、膏，加蔞皮二錢，泡淡黃芩五分，馬兜鈴一錢而愈。
寒遏伏熱，肺為邪侵，氣不通利，肺痹喘咳上逆，一身氣化不行，防變肺脹，急宜輕開(kāi)清降∶蘇葉五分，杏仁二錢，栝蔞皮錢半，廣郁金磨汁一匙，生苡仁二錢，桔梗一錢，枇杷葉錢半，白通草一錢。三服已效，惟咳逆不止，仍屬肺氣失降，原方去苡仁蘇葉，加紫菀錢半，川貝三錢，二劑即愈。
廉按∶溫?zé)岱�，因新寒觸動(dòng)而發(fā)者，俗稱冷溫，發(fā)于春者為春溫，發(fā)于冬者為冬溫，俗稱客寒包火，皆屬此癥。初起多頭身皆痛，寒熱無(wú)汗，咳嗽口渴，舌苔浮白，脈息舉之有余，或弦或緊，尋之或滑或數(shù)。先宜辛溫解表法（防風(fēng)、杏仁、桔梗各錢半，廣皮一錢，淡豆豉三錢，加蔥白兩枚煎)；倘或舌苔化燥，或黃或焦，是溫?zé)嵋谚p于胃，即用涼解里熱法（鮮蘆根五錢，大豆卷三錢，天花粉二錢，生石膏四錢，生甘草六分)；如舌絳齒燥，譫語(yǔ)神昏，是溫?zé)嵘罹彡?yáng)明營(yíng)分，即宜清熱解毒法（西洋參、大麥冬、鮮生地各三錢，元參錢半，金銀花、青連翹各二錢，加綠豆三錢煎服)以保其津液；如有手足 ，脈來(lái)弦數(shù)，是為熱極生風(fēng)，即宜祛熱熄風(fēng)法（大麥冬五錢，鮮生地四錢，甘菊花二錢，羚羊角二錢，鉤藤鉤五錢，先將羚羊角煎一炷香代水，再入諸藥煎服)；如或昏憒不知人，不語(yǔ)如尸厥，此溫邪竄入心包，即宜祛熱宣竅法（見(jiàn)前)；冷溫變幻，不一而足，務(wù)在臨機(jī)應(yīng)變，此皆前哲雷少逸經(jīng)驗(yàn)法也。
濕溫驗(yàn)案 清葉天士先生治驗(yàn)濕溫穢濁之氣，膠結(jié)于三焦，故脈搏濡滯，苔灰邊白，氣喘脘結(jié)，周身痛難轉(zhuǎn)側(cè)，小溲窒澀而痛，老年精氣已衰，恐有內(nèi)閉外脫之變。先與辛淡開(kāi)泄∶鮮石菖蒲、濃樸、茯苓皮、橘紅、白蔻仁、光杏仁、沖服蘇合香丸一顆。次診∶濕開(kāi)熱透，氣喘身痛俱減，惟熱壅脘結(jié)，溺仍澀痛，濕復(fù)阻氣，郁而成病。須知熱自濕中而來(lái)，徒進(jìn)清熱無(wú)功，仍以宣通氣分∶白蔻仁、大腹皮、茯苓皮、滑石、通草、豬苓、黃芩。三診∶脘結(jié)溺痛已痊，惟吞酸形寒，乏陽(yáng)營(yíng)運(yùn)，以致寒熱不饑。蓋以濕屬陰晦，必傷陽(yáng)氣，法當(dāng)轉(zhuǎn)旋脾胃，與苓姜術(shù)桂湯加味∶浙茯苓、淡干姜、生于術(shù)、川桂枝、半貝丸、生苡仁、炒橘白、荷葉拌炒谷芽。四診∶寒熱瘥，食不化，中州陽(yáng)失健運(yùn)，當(dāng)以溫藥和之∶益智仁、炒谷芽、炒廣皮、炙甘草、浙茯苓、檀香汁、半夏曲、炒荷葉。此濕重于溫之療法。
濕溫長(zhǎng)夏最多，其濕蒸之氣，多由口鼻而入，上焦先病，漸布中下，河間所謂三焦病也，治與風(fēng)寒食積迥異。仲景云∶濕家不可發(fā)汗，汗之則痙。濕本陰邪，其中人也則傷陽(yáng)，汗則陽(yáng)易泄越，而邪留不解，濕蒸熱郁，發(fā)現(xiàn)為黃，熏蒸氣隧之間，正如罨曲之比。斯時(shí)病全在氣分，連翹赤小豆湯（連翹、赤小豆、光杏仁、梓白皮、生姜、甘草、紅棗)可以奏效。今經(jīng)一月，邪彌三焦，自耳前后左腫及右，癰瘍大發(fā)。夫癰者壅也，不惟氣滯，血亦阻塞，蒸而為膿，谷食不思，陡然肉消殆盡，胃氣索然矣。商治之法，補(bǔ)則助壅，清則垂脫，前輩成法，一無(wú)可遵。因思濕熱穢濁，結(jié)于頭面清竅，議輕可去實(shí)之法，選芳香氣味，使胃無(wú)所苦，或者壅遏得宣，少進(jìn)漿粥，便是進(jìn)步。
經(jīng)云∶從上病者治其上。靈樞云∶上焦如霧。非輕揚(yáng)芳香之氣，何以開(kāi)之∶青菊葉、荷葉邊、金銀花、象貝、綠豆皮、馬兜鈴、連翹、射干，臨服沖金汁一小杯。次診∶癰腫痛連背部，此屬郁傷氣血，經(jīng)脈流行失司，已經(jīng)月余不痊，恐有流注潰膿之憂，法當(dāng)內(nèi)外兼治，治在少陽(yáng)陽(yáng)明∶焦山梔、粉丹皮、夏枯草、雙鉤藤、制香附、廣郁金、薄荷梗、鮮菊葉，另用紫金錠磨汁、涂敷瘡邊。三診、癰潰流膿，身熱漸減，以辛涼法兼理氣血可愈∶銀花、連翹、元參、丹皮、生甘草、青菊葉，犀角解毒丸磨沖。四診∶癰雖愈，而胃虛少納，不口燥，音低氣餒，此胃中陰氣受傷也，當(dāng)與清養(yǎng)∶麥冬、北沙參、生玉竹、生扁豆、冬桑葉、生甘草，臨服入青蔗漿一杯。
此溫重于濕之療法。
年已二旬，夏月咳嗽，時(shí)帶血出，常發(fā)寒熱，飲食減，身漸瘦，口不渴，行動(dòng)時(shí)或仆地，有日輕，有日重，牙宣齦腫，晨起則血膠濃于齒齦上，脈細(xì)帶數(shù)，群以弱證治，二地二冬等滋陰藥，遍嘗不效，此濕溫久郁，似乎虛癆也。用蘆根、滑石、杏仁、苡仁，通草、鉤藤、白豆蔻。囑云∶服二十帖全愈矣；若不滿二十帖，后當(dāng)瘧也。其人服十帖已霍然，即停藥，十月中果發(fā)瘧，仍服前藥而瘧愈。
酒客中虛，內(nèi)伏濕溫，口鼻又吸穢濁之氣，初病頭脹，胸痞，身痛，微汗不解，濕溫在膜原內(nèi)蒸，邪從中道斜行，兼以鼻受穢濕，皆蘊(yùn)結(jié)于氣分，治以芳香，邪氣得開(kāi)；奈不分氣血，偏以消導(dǎo)清熱攻下，致邪混血分成，陷入膻中，神昏譫妄，內(nèi)閉臟絡(luò)，外反肢冷大汗，勢(shì)已危篤。勉以芳透胞絡(luò)，庶神氣稍清，冀其回生∶至寶丹四顆，金汁一杯，石菖蒲汁一匙，研細(xì)和勻，重湯溫服。次診∶凡濕溫穢濁，填塞內(nèi)竅，神識(shí)昏迷，脹悶欲絕者，須以芳香宣竅，深入臟絡(luò)，以開(kāi)錮閉之邪。前投至寶丹開(kāi)透法，初則神氣稍清，繼即閉目不語(yǔ)，昏厥如尸，病情危篤若此，勉以紫雪丹五分，微溫開(kāi)水調(diào)服，百中圖一而已。三診∶ 疹遍發(fā)，心胸前后尤多，咯出粘涎數(shù)口，神清厥回；惟頭搖發(fā)痙，火升煩躁，病已牽動(dòng)肝陽(yáng)，陡動(dòng)肝風(fēng)，必有風(fēng)火痰涎之滋擾。治法雖當(dāng)清營(yíng)，然必熄其風(fēng)火，蠲其痰涎，庶險(xiǎn)者平危者安矣。若但用滋陰柔肝之法，姑息養(yǎng)奸，必?zé)o澄清之一日。質(zhì)以晉三先生，以為何如？犀角尖、羚角片、鮮生地、粉丹皮、東白薇、元參心、鮮竹瀝、鮮石菖蒲汁、金汁二兩，萬(wàn)氏牛黃丸兩顆。四診∶諸證輕減，惟熏灼胃脘，逆沖為嘔，舌絡(luò)被熏，則赤絳如火，消渴便阻，猶剩事耳，似此猶屬暈厥根萌，當(dāng)加慎靜養(yǎng)為宜。凡治此等癥，必兼熄風(fēng)消痰，方有出路，一味滋補(bǔ)，中病而不能m.payment-defi.com/zhicheng/去病，不可不知也。與黃連阿膠湯（川連、阿膠、鮮生地、生白芍、雞子黃、川貝、滁菊花、淡竹瀝、童便沖)
加減，調(diào)理以善其后。此濕溫內(nèi)陷，危癥挽救之療法。
濕遏溫邪內(nèi)迫，經(jīng)水不應(yīng)期而至，淋淋不斷，二便不通，唇舌俱白，不喜冷凍飲料，神呆恍惚，言語(yǔ)支離，診脈細(xì)小欲絕。當(dāng)芒種夏至，陽(yáng)極泄越，陰未來(lái)復(fù)，神魂不攝，是謂亡陽(yáng)昏譫，最屬危脫之象。擬用仲景救逆法，以拯其�！�人參、淡附子、川桂枝、化龍骨、 牡蠣、炒蜀漆、清炙草、南棗。次診∶任陰未固，沖陽(yáng)內(nèi)擾，上則咽燥喉痛，下則遺溺帶紅，陽(yáng)雖初回，陰氣欲盡，難進(jìn)溫?zé)嶂a(bǔ)，當(dāng)以收攝真陰，急固根蒂，與參麥散合貞元飲∶人參、麥冬、北五味、熟地炭、白歸身、清炙草。三診∶夜寐不安，心神煩躁，睡時(shí)譫語(yǔ)盜汗，陰陽(yáng)尚未交合，防有厥脫變幻，急急鎮(zhèn)固陰氣，以冀復(fù)元∶人參、辰茯神、真阿膠、淮小麥、化龍骨、 牡蠣。四診∶諸癥俱痊，惟胃弱微嘔，此陽(yáng)明氣液兩虛也。宜養(yǎng)胃以調(diào)本∶人參、麥冬、生玉竹、清炙草、南棗、生粳米。
據(jù)述產(chǎn)育頻多，產(chǎn)后兩年，經(jīng)水至今未來(lái)，此為病根，已屬下元陰虧，長(zhǎng)夏初患泄瀉，必天雨地濕，潮霧穢濁，氣由口鼻吸受，原非發(fā)散消攻可去，只因體質(zhì)甚薄，致濕濁蔓延，充布三焦，上則咳痰不饑，下則二便澀少，非表有風(fēng)寒，故無(wú)寒熱見(jiàn)證，然氣分壅塞，津化濁痰，入夜渴飲，胃汁消乏，求助于水，是本虧標(biāo)實(shí)之病。夫肺位最高，與大腸相表里，清肅不行，小便不利矣。蘆根、苡仁、通草、茯苓、桑葉、西瓜翠衣，沖入白蔻末。再診∶前議虛不受補(bǔ)，皆因夏令伏邪，著于氣分。夫肺主一身之氣，既因氣阻，清肅不行，諸經(jīng)不能流暢，三焦悉被其蒙。前言攻邪不效，蓋濕熱由吸而受，與風(fēng)寒感冒不同，乃氤氳虛空，聚則為殃耳。故取淡滲無(wú)味氣薄之品，僅通其上，勿動(dòng)中下，俾虛無(wú)傷，伏氣可去，稍佐辛香，非燥也，仿辟穢之義∶經(jīng)霜桑葉、鮮枇杷葉、茯苓、蔻仁、苡仁、蘆根。此濕溫犯肺之輕癥療法。
又案 清王孟英先生治驗(yàn)黃純光，年七十八歲，患濕溫至旬余，脈形歇代，呃忒連朝，諸醫(yī)望而畏之。孟英診曰∶脈雖歇而弦搏有根，是得乎天者濃，雖屬高年，猶為實(shí)象。參以病深聲噦，原非小故，而二便窒澀，苔膩而灰，似腑氣未宣，痰濕熱阻其氣化流行之道也。清宣展布，尚可圖焉。何新之韙其議。因以旋復(fù)花、淡竹茹、焦山梔、川楝子、枇杷葉、光杏仁、吳茱萸、小川連、紫菀、蔞仁、陳海蜇、大地栗等為劑，片通草一兩煎湯煮藥。投匕即減，數(shù)服而大吐膠痰，連次更衣，遂安粥食；惟動(dòng)則嗽逆，漸露下虛之象。予西洋參、龜板、牡蠣、蓯蓉、石斛、牛膝、冬蟲(chóng)夏草、石英、茯苓、當(dāng)歸等藥而各恙遞安，繼加砂仁熟地而起。
翁嘉順之婦弟吳某，勞傷之后，發(fā)熱身黃，自以為脫力也。
孟英察脈軟數(shù)，是濕溫重證，故初起即黃。亟與清解，大便漸溏，小溲甚赤，濕熱已得下行，其熱即減。因家住茅家埠，吝惜輿金，遽邇輟藥。七八日后復(fù)熱，譫語(yǔ)昏聾，抽痙遺溺，再懇孟英視之，濕熱之邪擾營(yíng)矣。投元參、犀角、菖蒲、連翹、竹茹、竹葉、銀花、石膏，泄衛(wèi)清營(yíng)之法，佐牛黃丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌，亟令貼羊皮金，不致成瘡而愈。
又案 清周雪樵先生治驗(yàn)去年七月內(nèi)人患濕溫，初亦不以為意，而內(nèi)人素性不肯服藥，仆亦聽(tīng)之。至五六日，病情忽重，其狀惡寒發(fā)熱，熱高一百零三度，頭痛胸痞，渴甚而不能飲，數(shù)日不食，亦不大便，苔白膩如粉而濃，與以飲食，絕不知味，口出穢氣，數(shù)尺外即聞之，神思迷糊，語(yǔ)無(wú)倫次，大有垂危之勢(shì)。仆乃自制化濁湯，以濃樸為君，佐以藿香、黃芩、前胡、腹皮、佩蘭、枳殼、香豉、梔仁等，而加玉樞丹以降之，一劑后，熱竟全退，神思亦清。
但苔膩如故，大便不行，仍不能進(jìn)食，乃以輕瀉藥藥通其大便，兼以平胃散法調(diào)理之，至五六日后，食始知味，又二三日乃能起。
朱雅南先生之二哲嗣達(dá)哉，去年秋，兄弟夫婦同就學(xué)于滬，其來(lái)也途次感冒，復(fù)饑飽不節(jié)，至寓而病濕溫，頭暈發(fā)熱，胸痞作惡，吐出痰飲甚多。初以滌飲劑治之，熱益重，至一百零四度許，周身癱瘓，口出穢氣，苔膩如粉，神識(shí)迷蒙，其兄甚焦急。仆仍用化濁湯治之，而重加蘇梗。一劑后，得大汗甚徹，熱竟全退，神識(shí)亦清；但大便已六七日不行，穢氣苔色仍如故，用前方加減，入制大黃三錢下之，一劑不知，再加大黃二錢，又二劑乃得大便，穢氣頓已，食亦漸進(jìn)。仆曰∶病已去矣，但以飲食善調(diào)之自愈，不必服藥矣。
今年四月初，同鄉(xiāng)汪太史淵若之次子廉卿，年四歲，亦病濕溫，但尚不能自言其苦，屢屢驚厥，有一次厥去一點(diǎn)鐘許，家人意為死而哭，幸復(fù)蘇，數(shù)夕不得眠。邀仆治之，見(jiàn)其色慘白，其頭倒，其神思倦怠，喉間咯咯有聲，脈滑數(shù)，知有痰極多，按其腹?jié)M而軟，曰∶數(shù)日不食，不應(yīng)有此，殆有食積。以表候其腋下，得一百零二度，曰∶口中之度，必零三度許也。其汗則粘膩非常，泣而無(wú)淚，渴且嗜飲，然臥時(shí)復(fù)被，不知自去之也，知必有表邪。又每以手自按其頭，知頭必有痛脹等事�？谥幸嘤蟹x氣，數(shù)武外即可嗅而知之。因知亦為化濁湯之癥，亦以此方與之，而改蘇梗為蘇子，用玉樞丹四分。未服藥之前，尚驚厥，請(qǐng)推拿者推之。始已。服藥數(shù)分鐘后，忽嘔出膠痰兩大堆，約一小鐘許，粘濃成塊，又?jǐn)?shù)點(diǎn)鐘后，得大便一次，極臭而多，其色黑，此夕即能安臥，明日復(fù)診，則熱退神清，病竟全去，以搜捕余邪法治之，曰∶一劑后，可不藥矣。次日竟下地行走如常。
廉按∶濕熱與濕溫似同實(shí)異，濕熱者，先受濕，后化熱，其來(lái)也漸；濕溫者，先伏溫，后受濕，其來(lái)也暴。
濕熱輕而濕溫重。初起時(shí)，最要辨明孰輕孰重，如濕重于溫者，當(dāng)以吳氏三仁湯、周氏化濁湯二方為主。即雪樵君云∶濕溫之病，多在胃腸，舌苔滑白濃膩者，重用川樸為君；口有穢氣者，玉樞丹亦要藥。其說(shuō)甚是。如溫重于濕者，當(dāng)以加減藿樸夏苓湯、清芳透邪湯二方為主。濕與溫并重，當(dāng)以新定達(dá)原飲、枳實(shí)梔豉合小陷胸湯加減，或藿香佐金湯亦佳。此治濕溫初起之方法也。其他變癥甚多，論中方法畢備，對(duì)癥酌用可也。今所選之案雖少，而大致粗備，亦足為后學(xué)導(dǎo)夫先路矣。
又按∶驗(yàn)方妙用論中，添加百八十四方，以上統(tǒng)計(jì)五百十一方。
