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針灸問對(duì):十四法

一切 凡欲下針之時(shí)。用兩手大指甲。于穴旁上下左右四圍掐而動(dòng)之。如刀切割之狀。針之法也。二搖 凡退針出穴之時(shí)。必須擺撼而出之。青龍擺尾亦用搖法。故曰搖以行氣。此出針法也。三退 凡施補(bǔ)寫。出針豆許。補(bǔ)時(shí)。出針宜寫三吸。寫時(shí)。出針宜補(bǔ)三呼。再停少時(shí)。提針作三次…

一切 凡欲下針之時(shí)。用兩手大指甲。于穴旁上下左右四圍掐而動(dòng)之。如刀切割之狀。

針之法也。

二搖 凡退針出穴之時(shí)。必須擺撼而出之。青龍擺尾亦用搖法。故曰搖以行氣。

此出針法也。

三退 凡施補(bǔ)寫。出針豆許。補(bǔ)時(shí)。出針宜寫三吸。寫時(shí)。出針宜補(bǔ)三呼。再停少時(shí)。

提針作三次出。每一次。停三息。宜緩。提時(shí)亦宜吸氣。故曰退以清氣。飛者。進(jìn)也。

四動(dòng) 凡下針時(shí)。如氣不行。將針搖之。如搖鈴之狀。動(dòng)而振之。每穴每次。須搖五

曰。飛針引氣。以大指次指捻針。來去上下也。

五進(jìn) 下針后。氣不至。男左女右轉(zhuǎn)而進(jìn)之。外轉(zhuǎn)為左。內(nèi)轉(zhuǎn)為右。春夏秋冬各有淺深。每停三息。宜緩。進(jìn)時(shí)。亦宜吹氣。故曰進(jìn)以助氣。

六循 下針后。氣不至。用手上下循之。假如針手陽明合谷穴。氣若不至。以三指平直。將指面于針邊至曲池。上下往來撫摩。使氣血循經(jīng)而來。故曰循以至氣。

七攝 下針之時(shí)。氣或澀滯。用大指食指中指三指甲。于所屬經(jīng)分來往攝之。使氣血流行。故曰攝以行氣。

八努 下針至地。復(fù)出人部。補(bǔ)寫務(wù)待氣至。如欲上行。將大指次指捻住針頭。不得轉(zhuǎn)。使氣在前。氣或行遲。兩手各持其針。仍行前法。謂之龍虎升騰。自然氣血搬運(yùn)。故曰努以上氣。一說。用大指次指捻針。名曰飛針。引氣至也。如氣不至。令病患閉氣一口。著力努之。外以飛針引之。則氣至矣。

九搓 下針之后。將針或內(nèi)或外。如搓線之狀。勿轉(zhuǎn)太緊。令人肥肉纏針。難以進(jìn)退。

熱氣因于針。則針熱。熱則肉著于針。故堅(jiān)焉。茲謂轉(zhuǎn)緊纏針。與經(jīng)不同。

十彈 補(bǔ)寫之。如氣不行。將針輕輕彈之。使氣速行。用大指彈之。像左補(bǔ)也。用次指彈之。像右寫也。每穴各彈七下。故曰彈以催氣。

十一盤 如針腹部軟肉去處。只用盤法。兼子午搗臼提按之訣。其盤法如循環(huán)之狀。每次盤時(shí)。各須運(yùn)轉(zhuǎn)五次。左盤按針為補(bǔ)。右盤提針為寫。故曰盤以和氣。如針關(guān)元。先刺入二寸五分。退出一寸。只留一寸五分。在內(nèi)盤之。且如要取上焦之病。用針頭迎向上。刺入二分補(bǔ)之。使氣攻上。臍下之病。退出二分。

十二捫 補(bǔ)時(shí)出針。用手指掩閉其穴。無令氣泄。故曰捫以養(yǎng)氣。一說。痛處未除。以手捫摩痛處。外以飛針引之。除其痛也。

十三按 欲補(bǔ)之時(shí)。以手緊捻其針按之。如診脈之狀。毋得那移。再入每次按之。令細(xì)細(xì)吹氣五口。故曰按以添氣。添助其氣也。

十四提 欲寫之時(shí)。以手捻針。慢慢伸提豆許。無得轉(zhuǎn)動(dòng)。再出每次提之。令細(xì)細(xì)吸氣五口。其法提則氣往。故曰提以抽氣。

經(jīng)曰。針有補(bǔ)寫之法。非必呼吸出納針也。知為針者。信其左。不知為針者。m.payment-defi.com/zhuyuan/信其右。當(dāng)刺? 針而刺之。得氣。因推內(nèi)之。是謂補(bǔ)。動(dòng)而伸之。是謂寫。不得氣。乃與男外女內(nèi)。又不得氣者死。注言。彈而怒之。鼓勇之也。(或以拇指拉其中指。令中指搏擊其穴;蛞允持附挥谥兄浮A钍持笍椘溽樚幰。)爪而下之。掐之稍重。皆欲致其氣之至也。氣至指下。如動(dòng)脈之狀。乃乘其至而刺之。順。猶循也。乘也。停針待氣。氣至針動(dòng)。是得氣也。因推針而內(nèi)之。是謂補(bǔ)。動(dòng)針而伸之。是謂寫。此古人補(bǔ)寫。非呼吸出內(nèi)者也。若停針候氣。久而不至。乃與男子則淺其針而候之于衛(wèi)氣之分。女子則深其針而候之于榮氣之分。如此而又不得氣。病不可治矣。前言氣來如動(dòng)脈狀。未刺之前。左手所候之氣也。后言得氣不得氣。針下所候之氣也。機(jī)按。古人針法。壓按彈怒爪切。多用左手。施之于未刺之先。以致其氣。氣至。順針刺之。別無法也。今之針法。雖十有四。多用右手。施之于既針之后。未針之前。不聞?dòng)兄職庵f。古人針入氣至。補(bǔ)則推而內(nèi)之而已。寫則動(dòng)而伸之而已。氣若不至。停針待之而已。待之不至。不過男則淺針候之于衛(wèi)分。女則深針候之于榮分。何嘗有所謂飛針引氣。提針運(yùn)氣種種諸法者哉。且今之十四法。字雖異而法實(shí)同。言雖殊而意則復(fù)。觀其設(shè)心。無非夸多炫能。巧施手勢(shì)。以駭人之視聽也。殊不知眾人信之。烏可與識(shí)者道哉。茲焉援古證今。知針者必有所別。

青龍擺尾 如扶船舵。不進(jìn)不退。一左一右。慢慢撥動(dòng)。又云。青龍擺尾行氣。

龍為陽?

擺尾之狀。兼用按者。按則行衛(wèi)也。

白虎搖頭 似手搖鈴。退方進(jìn)員。兼之左右。搖而振之。又云。行針之時(shí)。開其上氣。?之。欲使氣下行。以指上抑之。用針頭按住少時(shí)。其氣自然行也。進(jìn)則左轉(zhuǎn)。退則右轉(zhuǎn)。然后搖動(dòng)是也。又云。白虎搖頭行血;殛帉僦。行針之時(shí)。插針地部。持針提而動(dòng)之。如搖鈴之狀。每穴各施五息。m.payment-defi.com/shiti/退方進(jìn)員。非出入也。即大指進(jìn)前往后。左右略轉(zhuǎn)。提針而動(dòng)之。似虎搖頭之狀。兼行提者。提則行榮也。龍補(bǔ)虎寫也。

探穴 如入土之像。一退三進(jìn)。鉆剔四方。又云。得氣之時(shí)。將針?biāo)讫斎胪林疇睢?/p>

兩指按肉。持針于地部。右盤提而剔之。如龜入土。四圍鉆之。盤而剔者。行經(jīng)脈也。

赤鳳迎源 展翅之儀。入針至地部。提針至天部。候針自搖。復(fù)進(jìn)其源。上下左右。四? 。)又云。下針之時(shí)。入天插地。復(fù)提至天。候氣入地。針必動(dòng)搖。又復(fù)推至人部。持住針頭。左盤按而搗之。如鳳沖風(fēng)擺翼之狀。盤而搗者。行絡(luò)脈也。鳳補(bǔ)龜寫也。

【以上四法。通關(guān)過節(jié)者也。】

龍虎交戰(zhàn) 下針之時(shí)。先行龍而左轉(zhuǎn)。可施九陽數(shù)足。后行虎而右轉(zhuǎn)。又施六陰數(shù)足。?

。左盤右轉(zhuǎn)。按而添之。亦宜三提九按。(即九陽也)令九陽數(shù)足。后于地部行白虎搖頭。右盤左轉(zhuǎn)。提而抽之。亦宜三按六提。(即六陰也)令六陰數(shù)足。首龍尾虎而轉(zhuǎn)之。此乃陰陽升降之理。住痛移疼之法也。

龍虎升騰 先于天部持針左盤按之一回。右盤按之后一回。用中指將針腰插之。

如撥弩機(jī)之狀。如此九次。像青龍純陽之體。卻推針至地部。右盤提之一回。左盤提之后一回。用中指將針腰插之。如此六次。像白虎純陰之體。按之在后。使氣在前。按之在前。使氣在后。若氣血凝滯不行。兩手各持其針行之。此飛經(jīng)走氣之法也。

子午搗臼 下針之后。調(diào)氣得勻。以針上下。行九入六出之?dāng)?shù)。左右轉(zhuǎn)之。導(dǎo)引陰陽之氣。百病自除。諺云。針轉(zhuǎn)千遭。其病自消。此除蠱膈膨脹之疾也。

燒山火 針入先淺后深。約入五分。用九陽三進(jìn)三退。慢提緊按。熱至。緊閉針穴。方? 進(jìn)。則成九矣。其法。一次疾提至天。三次慢按至地。故曰疾提慢按。隨按。令病患天氣入。地氣出。謹(jǐn)按生成息數(shù)。病愈而止。一說。三進(jìn)三退者。三度出入。三次則成九矣。九陽者。補(bǔ)也。先淺后深者。淺則五分。深則一寸。

透天涼 先深后淺。約入一寸。用六陰三出三入。緊提慢按。寒至。徐徐退出五分。令? 。一次疾插入地。三次慢提至天。故曰疾按慢提。隨提。令患人地氣入。天氣出。謹(jǐn)按臟腑生成息數(shù)。病自退矣。一說。一度三進(jìn)三退。則成六矣。六陰者。補(bǔ)也。

陽中隱陰 先寒后熱淺以深。針入五分。行九陽之?dāng)?shù)。熱至。便進(jìn)針一寸。行六陰之?dāng)?shù)。乃陽行陰道之理。則先補(bǔ)后寫也。

陰中隱陽 先熱后寒深而淺。先針一寸。行六陰之?dāng)?shù)。寒至。便退針五分之中。行九陽之?dāng)?shù)。乃陰行陽道之理。則先寫后補(bǔ)也。補(bǔ)者。直須熱至。寫者。直待寒侵。

抽添法 針入穴后。行九陽之?dāng)?shù)。氣至慢慢轉(zhuǎn)換。將針提按;蜻M(jìn)或退。使氣隨針到于? 。添者。按而數(shù)推也。取其要穴。先行九陽之?dāng)?shù)。得氣。隨吹按添。就隨吸提抽。其實(shí)在乎動(dòng)搖出內(nèi)。呼吸同法。以動(dòng)搖出內(nèi)。呼吸相兼并施。故曰。同法。謹(jǐn)按生成息數(shù)足效也。此治癱瘓半身不遂之疾。

調(diào)氣法 下針至地。復(fù)出于人。欲氣上行。將針右捻。欲氣下行。將針左捻。欲補(bǔ)。先? 至。以龍虎升騰之法。按之在前。使氣在后。按之在后。使氣在前。運(yùn)氣走至病所。再用納氣之法。扶針直插。復(fù)向下納。使氣不回。若關(guān)節(jié)阻滯。氣不過者。以龍虎龜鳳四法。通經(jīng)接氣。驅(qū)而運(yùn)之。然用循攝爪切。無不應(yīng)矣。

進(jìn)氣法 針入天部。行九陽之?dāng)?shù)。氣至。速臥倒針。候其氣行。令病患吸氣五七口。其? 。是亦住痛之針。

納氣法 下針之時(shí)。先行進(jìn)退之?dāng)?shù)。得氣。便臥倒針。候氣前行。催運(yùn)到于病所。便立起持針。徐徐按倒。令針尖向病。使氣上行至病所。扶針直插。復(fù)向下納。使氣上行不回也。

留氣法 用針之時(shí)。先進(jìn)七分之中。行純陽之?dāng)?shù)。若得氣。便深入伸提之。卻退至原處。又得氣。根據(jù)前法。可治 癖 瘕之病。

經(jīng)曰。吸則內(nèi)針。無令氣忤。靜以久留。無令邪布。吸則轉(zhuǎn)針。以得氣為故。候呼引針。呼而下之。通而取之。外引其門。以閉其神。呼盡內(nèi)針。靜以久留。以氣至為故。如待所貴。不知日暮。其氣已至。適而自護(hù)。候吸引針。氣不得出。各在其處。推闔其門。令神氣存。大氣(正氣)留止。故命曰補(bǔ)。注云。呼謂氣出。吸謂氣入。轉(zhuǎn)謂轉(zhuǎn)動(dòng)。捫循謂手摸。欲氣舒緩。切謂指按。使經(jīng)脈宣散。推按謂排蹙其皮以閉穴。彈怒使脈氣滿 爪下。置針準(zhǔn)定。通而取之。以常法也。適平調(diào)也。審視氣已平調(diào)。則慎守勿更改。使疾更生也。機(jī)按。古人用針。于氣未至。惟靜以久留。待之而已。待之氣至。寫則但令吸以轉(zhuǎn)針。補(bǔ)則但令呼以轉(zhuǎn)針。如氣已至。則慎守勿失。適而自護(hù)也。何其簡而明。切而當(dāng)哉。舍此之外。別無所謂法也。今人于氣之未至也。安知靜以久留。非青龍擺尾。則赤鳳迎源。非進(jìn)氣。則留氣。氣之已至也。安知慎守勿失。非白虎搖頭。則蒼龜探穴。非調(diào)氣。則納氣。陰中隱陽。陽中隱陰;蚴埢⒔粦(zhàn);蛐旋埢⑸v;蛴米游鐡v臼;蜻\(yùn)抽添秘決。無非巧立名色。聾瞽人之耳目也。右捻之外。或以彼而參此;蛞魄岸呛。無非將此提按徐疾左捻右捻六法。交錯(cuò)而用之耳。舍此別無奇能異術(shù)之可稱焉。是古非今。難逃僭逾。知我者。必以我為不得已焉。又按。

素問捫循切散彈怒爪下推按。是施于未針之前。凡此不惟補(bǔ)可用。而寫亦可用也。故曰。通而取之也。

問曰。賦言生成息數(shù)。不足為生。太過為成。補(bǔ)生寫成。各根據(jù)臟腑息數(shù)。補(bǔ)冷之時(shí)。令患人? 。謹(jǐn)按生成息數(shù)足。病患自覺清涼矣。生成息數(shù)者。即手陽九息。足陽十四息。手陰七息。足脈尺寸長短。應(yīng)天常度。呼吸動(dòng)搖出納。數(shù)法同行。注云。陽經(jīng)上接下引。陰經(jīng)下接上引。交會(huì)者。如手太陽交會(huì)足太陽。手少陽交會(huì)足少陽。手陽明交會(huì)足陽明。足太陰交會(huì)手太陰。足少陰交會(huì)手少陰。足厥陰交會(huì)手厥陰。若知上下交會(huì)。須知接氣引經(jīng)。謹(jǐn)按生成息數(shù)者。一呼一吸為一息。氣行六寸。手足三陽。手九呼而足十四呼。以行衛(wèi)氣。過經(jīng)四寸。手足三陰。手七吸而足十二吸。以行榮血。過經(jīng)七寸。手三陽經(jīng)。施針定息。皆用九呼。足三陽經(jīng)。施針定息。皆用十四呼。呼者。使衛(wèi)氣上行也。手三陰經(jīng)。施針定息。皆用七吸。足三陰經(jīng)。施針定息。皆用十二吸。吸者。使榮氣下行也。 假如兩手三陽經(jīng)。從手上行至頭。經(jīng)長五尺。施針用九息者。一息氣行六寸。九息氣行五尺四寸。除準(zhǔn)經(jīng)長五尺。仍余四寸。為催氣過他經(jīng)四寸。令氣不回也。此為上接。接則宜補(bǔ)。 兩足三陽經(jīng)。從頭下行至足。經(jīng)長八尺。施針用十四息者。一息氣行六寸。十息氣行六尺。四息氣行二尺四寸。共八尺四寸。除準(zhǔn)經(jīng)長八尺。仍余四寸。為催氣過他經(jīng)四寸。令氣不回。此為下引。引則宜寫。 兩手三陰經(jīng)。從胸下至手。經(jīng)長三尺五寸。施針用七息者。一息氣行六寸。七息氣行四尺二寸。除準(zhǔn)經(jīng)長三尺五寸。外余七寸。為催氣過他經(jīng)七寸。令氣不回。 兩足三陰經(jīng)。從足上至胸。經(jīng)長六尺五寸。施針用十二息者。一息氣行六寸。十息六尺。二息二六一尺二寸。共七尺二寸。除準(zhǔn)經(jīng)長六尺五寸。仍余七寸。為催氣過他經(jīng)七寸。令氣不回。此即應(yīng)天常度也。生成者。不足(經(jīng)短)為生。太過(經(jīng)長)為成。補(bǔ)生寫成。 呼吸動(dòng)搖出納同行者。假如陽經(jīng)十四息。隨呼按而動(dòng)之。就隨吸提而動(dòng)之。如此就完了一十四息之?dāng)?shù)。余經(jīng)仿此。同行者。呼吸動(dòng)搖出納三法。一時(shí)并用也。假令足有疾。手無疾。補(bǔ)手三陽。寫足三陽。手有疾。足無疾。寫手三陰。補(bǔ)足三陰。 指微賦注云。生成數(shù)者。根據(jù)天數(shù)也。足太陽經(jīng)、手少陽經(jīng)、足少陰經(jīng)、足陽明絡(luò)、手少陰絡(luò)、手厥陰絡(luò)。此三經(jīng)三絡(luò)。皆迎六分。隨一分也。手太陽經(jīng)、手少陰經(jīng)、手厥陰經(jīng)、足太陽絡(luò)、手少陽絡(luò)、手太陰絡(luò)。此三經(jīng)三絡(luò)。皆迎七分。隨二分也。足少陽經(jīng)、足厥陰經(jīng)、手陽明絡(luò)、足太陰絡(luò)。此二經(jīng)二絡(luò)。皆迎八分。隨三分也。手太陰經(jīng)、手陽明經(jīng)、手太陽絡(luò)、足厥陰絡(luò)。此二經(jīng)二絡(luò)。皆迎九分。隨四分也。足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)、足少陽絡(luò)、足少陰絡(luò)。此二經(jīng)二絡(luò)。皆迎一寸。隨五分。

經(jīng)曰。星辰者。所以制日月之行。乃二十八宿之成。應(yīng)水漏刻者也。從房至畢十四宿。水下? 主夜。靈樞經(jīng)曰。水下一刻。人氣在三陽。水下二刻。人氣在陰分。又曰。日行一舍。人氣行? 周? 五百息。氣行五十周于身。水下百刻。日行二十八宿也。機(jī)按。此則人氣應(yīng)天之常度也。一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。呼吸定息。脈行六寸。乃言無病患也。人有所病。則血?dú)鉂瓬。?jīng)絡(luò)壅塞。莫能循其常度而行矣。經(jīng)曰。天溫日明。則人血淖液而衛(wèi)氣浮。天陰日寒。則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。此人氣因天時(shí)而失常度也。病挾熱者。呼吸必疾而脈行速。病兼寒者。呼吸必慢而脈行遲。此人氣因其病而失常度也。若根據(jù)其法。接某經(jīng)當(dāng)幾呼過幾寸。豈能一一中其肯綮者耶。素難雖不明言接氣通經(jīng)。始初針砭之設(shè)。莫非接氣通經(jīng)法也。經(jīng)曰。病在上者。陽也。病在下者。陰也。病先起陰者。先治陰而后治陽。病先起陽者。先治陽而后治陰。又曰。身形有痛。九候無病。則繆刺之。繆刺者。左痛刺右。右痛刺左。此刺絡(luò)也。又曰。邪客于經(jīng)。左盛則右病。右盛則左病;蜃笸次匆选6颐}先病。如此者。必巨刺之。巨刺者。左痛刺右。右痛刺左。此刺經(jīng)也。氣陷而邪下。從其經(jīng)上取之。以掣其氣上也。氣逆而邪上。隨其經(jīng)下取之。以引其氣下也。病若

又曰。氣積于胸中者。上取之。寫人迎、天突、喉中。積于腹中者。下取之。寫三里與氣街?。重者。雞足取之。診視其脈。大而弦急。及絕不至者。及腹皮急甚者。不可刺也。又曰。審其陰陽。以別柔剛。陽病治陰。陰病治陽。(即從陽引陰。從陰引陽。以左治右。以右治左亦同。)

又曰。當(dāng)補(bǔ)之時(shí)。何所取氣。當(dāng)寫之時(shí)。何所置氣。然。浮氣之不循經(jīng)者。為衛(wèi)氣。其精氣?棄?而后寫陰以和之。陰氣不足。而陽氣有余。則先補(bǔ)陰而后寫陽以和之。如此。則榮衛(wèi)自然通行矣。又曰。用針者。必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)。切而循之。彈而按之。視其應(yīng)動(dòng)者。乃后取之而下之。六經(jīng)調(diào)者。謂之不病。雖病亦自已也。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者。此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)。令之不通。視而寫之。此所謂解結(jié)也。上寒下熱。先刺其項(xiàng)太陽。久留之。已刺則熨項(xiàng)與背令熱。令熱下合乃止。此所謂推而上之者也。上熱下寒。視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者取之。氣下乃止。此所謂引而下之者也。大熱遍身?裱浴M勍。視足陽明及大絡(luò)取之。虛者補(bǔ)之。血而實(shí)者寫之。因其偃臥。居其頭前。以兩手四指挾按頸動(dòng)脈。久持之卷而切推。下至缺盆中而復(fù)止如前。熱去乃止。此所謂推而散之者也。 凡此莫非通經(jīng)接氣。但不以呼吸多少。而為經(jīng)脈長短之候耳。指微賦注所釋。譬猶援儒入釋。以璞亂玉。何其謬哉。

或曰。今醫(yī)用針。動(dòng)輟以袖覆手。暗行指法。謂其法之神秘。弗輕示人。惟恐有能盜取其法者。不知果何法耶。

曰。金針賦十四法。與夫青龍擺尾等法?芍^已盡之矣。舍此而他。求法之神秘。吾未之信?以為秘。我以為妄。固可以愚弄世人。實(shí)所以見鄙識(shí)者。古人有善。惟恐不能及人。今彼吝嗇至此。法雖神秘。殆必神亦不佑。法亦不靈也。奚足尚哉。

或曰。今醫(yī)置針于穴。略不加意;蛘勑;蝻嬀。半晌之間。又將針捻幾捻。令呼幾呼。仍復(fù)登筵。以足其欲。然后起針。果能愈病否乎。

曰。經(jīng)云。凡刺之真。必先治神。又云。手動(dòng)若務(wù)。針耀而勻。靜意視義。觀適之變。

又云。虛之與實(shí)。若得若失。實(shí)之與虛。若有若無。謂氣來實(shí)牢者為得。濡虛者為失。氣來實(shí)牢濡虛。以隨濟(jì)迎奪而為得失也。

又曰。有見如(如讀為而)入。有見如出。蓋謂入者。以左手按穴。待氣已至。乃下針。針入候其氣盡。乃出針也。

又曰。既至也。量寒熱而留疾。寒則留之。熱則疾之。留者遲也。疾者速也。凡補(bǔ)者。按之遲留。寫者。提之疾速也。

又曰。刺熱厥者。留針反為寒。刺寒厥者。留針反為熱。刺熱厥者。二刺陰而一刺陽。刺寒人所以念念在茲。不敢頃刻而怠忽者。惟恐虛實(shí)得失。而莫知寒熱疾留而失宜也。因摭而輯之于此。庶使后學(xué)將以逞今之弊。而變今之習(xí)也歟。

或曰。諸家針書。載某穴針幾分。留幾呼。灸幾壯。出于經(jīng)歟否歟。

曰。于經(jīng)不載。多出于經(jīng)傳出。經(jīng)曰。病有浮沉。刺有淺深。淺深不得。反為大賊。過之則? 某穴宜留幾呼。悖理尤甚。經(jīng)曰。刺實(shí)須其虛者。留針。陰氣隆至。針下寒。乃去針也。經(jīng)氣已至。慎守勿失。又曰。刺之而氣不至。無問其數(shù)。刺之而氣至。乃去之。勿復(fù)針。針各有?。又曰。氣血之未應(yīng)針。則伏如橫弩之安靜。其應(yīng)針也。則起如機(jī)發(fā)之迅疾。然其氣血流注。豈留呼而可為準(zhǔn)定耶。又曰。靜以久留。以氣至為故。不以息之多數(shù)而便去針。是古人用針?去針。徒使破皮損肉。有何益于病哉。故曰。凡刺之害。中而不去則精泄。不中而去則致氣。精泄則病甚而 。致氣則生為疽是也。又謂某穴宜灸幾壯。亦非至言。惟當(dāng)視其穴俞。肉之濃薄。病之輕重。而為灸之多少大小則可耳。不必守其成規(guī)。所言某穴針幾分。灸幾壯。謂病宜針某穴。則宜入幾分。病宜灸。則宜灸幾壯。針則不灸。灸則不針也。不知其說者。既針復(fù)灸。既灸復(fù)針。為害不淺。

或曰。經(jīng)言足陽明。五臟六腑之海也。其脈大。血多。氣盛。熱壯。刺此者。不深不散。不太陰深三分。留四呼。足少陰深二分。留三呼。足厥陰深一分。留二呼。手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。其刺深者。皆無過二分。其留皆無過一呼。灸之亦然。灸而過此者。得惡火。則骨枯脈澀。刺而過此者。則脫氣。此則古之法也。今觀前篇所云。則此篇所論。亦皆非歟。

曰。此古人特論其理之常如此耳。凡用刺法。自有所宜。初不必以是為拘也。經(jīng)曰。邪氣在。)清氣在下。(言清溫地氣中人。必從足始。故曰清氣在下。)故針陷脈。則邪氣出。(取之上)針中脈。則濁氣出。(取之陽明合)針太深。則邪氣反沉而病益。(浮淺之病。不欲深刺。深則邪反入。故曰反沉。)又曰。少長小大肥瘦。以心撩之。又曰。其可為度量者。不甚脫肉而血?dú)獠凰ヒ病H舴蝰な荻稳饷撜。惡可以度量刺乎。審切循捫按。視其寒溫盛衰而調(diào)之。是謂因適而為之真者是也。

或曰。金針賦言。諸陽之經(jīng)。行于脈外。諸陽之絡(luò)。行于脈內(nèi)。諸陰之經(jīng)。行于脈內(nèi)。諸陰之絡(luò)。行于脈外。是歟非歟。

經(jīng)曰。經(jīng)脈十二。伏行分肉之間。深而不見。諸脈浮而常見者。皆絡(luò)脈也。又曰。當(dāng)數(shù)者為經(jīng)。不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)。又曰。諸絡(luò)脈。不能經(jīng)大節(jié)之間。必行絕道而出入。復(fù)合于皮。(十四經(jīng)發(fā)揮以十二經(jīng)之支脈。伏行分肉之間者。皆釋為絡(luò)脈。則絡(luò)脈亦伏行分肉之間者。而不浮見。亦能經(jīng)大節(jié)而不行絕道。亦當(dāng)經(jīng)脈十六丈二尺之?dāng)?shù)。而非不當(dāng)數(shù)也。似涉于誤。)

經(jīng)曰。百病必先于皮毛。邪中之。則腠理開。開則入客于絡(luò)。(乃血絡(luò)。非大絡(luò)。)留而不去。傳?。未嘗言陰陽也。且如榮行脈中。衛(wèi)行脈外。榮氣之行。無分晝夜。衛(wèi)氣晝但行陽。夜但行陰。素難嘗言之矣。今謂陽經(jīng)外。陽絡(luò)內(nèi)。陰經(jīng)內(nèi)。陰絡(luò)外。經(jīng)無明文。不知何據(jù)。

或曰。賦言男子氣。早在上。晚在下。女子氣。早在下。晚在上。午前為早。午后為晚。從? 。晚針。氣乃上行。其說亦有據(jù)乎。

經(jīng)曰。榮氣行于脈中。周身五十度。無分晝夜。至平旦與衛(wèi)氣會(huì)于手太陰。衛(wèi)氣行于脈外。晝行陽二十五度。夜行陰二十五度。至平旦與榮氣會(huì)于手太陰。機(jī)按。衛(wèi)氣之行。但分晝夜。

可為法于人哉。

或曰。賦言補(bǔ)寫之法。男用大指進(jìn)前左轉(zhuǎn)。呼之為補(bǔ)。退后右轉(zhuǎn)。吸之為寫。提針為熱。插? 如此。午后反之。其法是歟非歟。

經(jīng)曰。冬至四十五日。陽氣微上。陰氣微下。夏至四十五日。陰氣微上。陽氣微下。此論一?考之素難。男女臟腑經(jīng)絡(luò)穴俞血?dú)。晝夜周流無不同。今賦言午前午后。男女補(bǔ)寫顛倒錯(cuò)亂如此。悖經(jīng)旨也甚矣。故曰。診不知陰陽逆從之理。此治之一失也。又曰。刺實(shí)須其虛者。針下寒也。刺虛須其實(shí)者。針下熱也。曰寒曰熱。惟針下為候。何嘗以提按而分男與女哉。

或曰。針法刺左邊之穴。將針右捻。而氣上行。將針左捻。而氣下行。刺右邊反之。欲補(bǔ)。先呼后吸。欲寫。先吸后呼。其法亦可師歟。

曰。經(jīng)絡(luò)周于人身。無有左右上下之別。今針左右不同如此。將謂左之經(jīng)絡(luò)與右。上與下。

來矣。呼補(bǔ)吸寫。古今皆同。予毋容議。

或曰。丹溪言針法。渾是寫而無補(bǔ)。何謂也。

經(jīng)曰。陽不足者。溫之以氣。陰不足者。補(bǔ)之以味。針乃砭石所制。既無氣。又無味。

破皮? 是也。又曰。寫必用方。補(bǔ)必用員。蓋謂以氣方盛。以月方滿。以日方溫。以身方定。以息方吸而內(nèi)針。復(fù)候其吸而轉(zhuǎn)針。乃復(fù)候其方呼而徐引針。故曰。寫必用方。其氣而行焉。補(bǔ)必用員者。員者。行也。行者。移也。宣其不行之氣。令其行也。移其未復(fù)之脈。使之復(fù)也。夫?qū)。固寫其盛也。于補(bǔ)亦云。宣不行之氣。移未復(fù)之脈。曰宣曰移。非寫而何。且考素問? 。去舊實(shí)所以生新之意也。帝曰。補(bǔ)寫奈何。岐伯曰。此攻邪也。疾出以去盛血。而復(fù)其真氣。故云補(bǔ)也。虞氏曰。針刺雖有補(bǔ)寫之法。余恐但有寫而無補(bǔ)焉。謂寫者。迎而奪之。以針迎其經(jīng)脈之來氣而出之。固可以寫實(shí)也。謂補(bǔ)者。隨而濟(jì)之。以針隨其經(jīng)脈之去氣而留之。未必能補(bǔ)也。不然。內(nèi)經(jīng)何以曰形氣不足。病氣不足。此陰陽皆不足也。不可刺之。刺之重竭其氣。老者絕滅。壯者不復(fù)矣。若此等語。皆有寫無補(bǔ)之謂也。

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