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醫(yī)師交流:吐法與治未病(1)

養(yǎng)過(guò)小小狗的人都知道,貓狗生病了會(huì)自己找草藥吃。以前養(yǎng)過(guò)一只小狗它就會(huì)自己吃草藥,一種本地叫狗屎花的植物,剛開(kāi)始以為小狗認(rèn)得狗屎花是狗祖先遺傳下來(lái)的。后來(lái)看電視才知道狗屎花是外來(lái)物種世界十大入侵植物之一,所以狗祖先當(dāng)然不認(rèn)得此花。我研究此花的葉子,粗糙上面有密密碼碼的小剌;腥淮笪蛐」肥抢眯┗ㄈ~的粗糙帶刺刺激喉結(jié)將胃里東西吐出。狗祖先留小狗的是吐法。
    現(xiàn)在中醫(yī)吐法用得比較少了。去年治療好幾例有痰飲的病人,其中一例很特殊,也是倚息不得臥,己經(jīng)很久了,人特瘦,體質(zhì)很差只有八十幾斤。剛開(kāi)始兩劑小青龍,效果很好,后來(lái)就不明顯,用過(guò)苓甘五味辛夏,張錫純的理飲湯都不明顯,然后不了了之,最近用十棗湯后,觀察到病人吐出大量白粘狀痰,才悟到小青龍用于心下有水氣是指未形成粘稠痰飲的水飲,如形成粘痰就非小青龍之力所能及。肺與胃膀胱是不直接相通的。如果想用藥物使肺里的粘痰從大小便排出無(wú)異于癡人說(shuō)夢(mèng)話。洗過(guò)豬肺的都知道,要往氣管里注水然后用力擠壓才能把豬肺里的粘液洗盡。嘔吐時(shí)胃腹腔激烈的痙攣收縮同時(shí)會(huì)擠壓肺部?墒狗卫锷顚拥奶碉嬐鲁鰜(lái)。當(dāng)然這個(gè)過(guò)程會(huì)很難受,但過(guò)后就好?磪桥搴夥吨辛值柔t(yī)案,對(duì)于陰寒重證多重用附子,并告知病家,倘若服藥后發(fā)生嘔吐涎痰或大便瀉下切勿驚疑,為病除之兆。所謂:"藥不瞑眩,厥疾弗瘳"   我有一次用真武湯給我媽喝,前幾次都沒(méi)事,漸漸膽大本來(lái)兩杯的量煮成一杯給我媽喝,剛開(kāi)始是手指麻后來(lái)頭暈,人整夜煩躁不寧,后來(lái)吐了些粘痰泄了2次,隔天才好,那晚嚇得半死。這是從文字無(wú)法體驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)。換個(gè)角度看是否可理解為,火神派是利用附子的毒性使人中毒嘔吐將體內(nèi)的飲驅(qū)出來(lái)。
    一.金匱(三物備急丸方)主心腹諸卒暴百病。若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停尸卒死者,以曖水,若酒服大豆許三,四丸,或不下,捧頭起,灌令下咽,須臾當(dāng)差;如未差,更與三丸,當(dāng)腹中鳴,即吐下,便差;若口噤,亦須折齒灌之。
    二.李可的破格救心湯大量的附子隨煎隨服,不難看出備急丸和破格救心湯有同工異曲之妙。都是利用溫性毒藥將人體內(nèi)的寒飲驅(qū)出,(病在膈上必吐,在膈下必利)。
    在南美雨林中有種色彩鮮艷的青叫箭毒蛙,印第安土著常用箭尖刮蛙背取毒射野豬,猴子此毒見(jiàn)血封喉,獵物中箭即死,偶爾會(huì)有蠻撞的小蛇誤吞毒蛙,不一會(huì)就將它完整的吐出,蛇灰溜溜地逃去而。蛙毒對(duì)蛇口腔的剌激應(yīng)該很大,蛇本能地將它吐出來(lái)。我們有人看到惡心的東西想吐,吃海鮮會(huì)拉肚子同個(gè)道理,是生物保護(hù)自身不受傷害的一種本能。藥物之中最毒不過(guò)巴豆。此豆民間一般用來(lái)毒魚(yú)的,巴豆最毒是它的油脂,滴在皮膚上可使皮膚發(fā)泡,如果口服其對(duì)口腔咽喉腸胃粘膜剌激可知。第一個(gè)將巴豆入藥的醫(yī)生必是見(jiàn)到誤服巴豆吐利,而悟到可利用該毒性將邪飲驅(qū)出。這與火神派祖師發(fā)現(xiàn)并利用附孑大熱大毒驅(qū)除寒飲是一樣的。
    還有個(gè)小問(wèn)題,就是為何傷寒論中用到巴豆只有141條"寒實(shí)結(jié)胸,無(wú)熱證者"八個(gè)字。出現(xiàn)這個(gè)原因不外兩個(gè),1白散方證非常少。2此方證太普通了群眾都知道不必重申。這讓我想起麻辛附證,"少陰病始得之,反發(fā)熱,脈沉者"?墒谴蟛糠稚訇幉∈嫉弥话l(fā)熱怎么辦呢。我還用麻辛附并且屢用屢驗(yàn),關(guān)鍵是"反"字是為了與陽(yáng)性。ú∮袩釔汉l(fā)于陽(yáng),無(wú)熱惡寒發(fā)于陰)區(qū)別出來(lái)。而對(duì)于占大數(shù)不發(fā)熱的少陰因證狀簡(jiǎn)單方子好記群眾都知所以就沒(méi)收進(jìn)傷寒論。細(xì)細(xì)把玩巴豆的制法"去皮心,熬黑研如脂,""綿纏捶","強(qiáng)人0.5克贏人減半""不利,進(jìn)熱粥一杯,利不止,進(jìn)冷粥一杯"?梢(jiàn)古人己能成熟使用巴豆,甚至到濫用地步。(可參傷寒159條;傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯己,"復(fù)以他藥下之",利不止…)所以我個(gè)人認(rèn)為白散條證簡(jiǎn)單的原因是在當(dāng)時(shí)用白散的太過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富。己無(wú)收入書(shū)簡(jiǎn)的必要。  
    傷寒論治病原則是:知犯何逆,隨證治之。古人利用人體吃到臟,毒東西吐利的(病在膈上必吐,在膈下必利)本能治病?芍^道法自然神來(lái)之筆。嘮叨了這么多各位看官可能覺(jué)得和自己沒(méi)關(guān)系,請(qǐng)看下集分解。

-----------  最近用十棗湯治病人豐(肺癌胸積水)。豐兄50多歲,身體壯壯的,屬于吃嘛嘛香,干活不累的類(lèi)型。故事還得三十年前說(shuō)起,他剛開(kāi)始出來(lái)工作那年得了重感冒,后來(lái)演變成胸膜炎吊了幾個(gè)月消炎液就好了。(那時(shí)抗生素只有慶大,西林之類(lèi));謴(fù)得很快,一直身體壯壯的,
    己不記得從何時(shí)起多了兩個(gè)問(wèn)題,一是過(guò)敏性哮喘,一到換季或梅雨天氣或聞到溶劑(天那水)就發(fā)作。另一個(gè)是心律失常,來(lái)前沒(méi)有癥狀,有時(shí)工作緊張或者動(dòng)作過(guò)快,比如突然蹲起來(lái),心臟好象空轉(zhuǎn)的馬達(dá)加速,不一會(huì)就臉色變白,持續(xù)時(shí)間有時(shí)長(zhǎng)有時(shí)短,去的時(shí)候也是突然就好。04年那次最嚴(yán)重心跳到200多下,轉(zhuǎn)到汕頭李嘉誠(chéng)醫(yī)院,醫(yī)生也束手無(wú)策,持續(xù)十幾個(gè)鐘頭,己下病危通知,突然之間就好了,隔天就出院,專(zhuān)家也說(shuō)不出所以然。后來(lái)有個(gè)醫(yī)生教他在感覺(jué)心悸將發(fā)生前。用手指探喉摧吐,用過(guò)此法后沒(méi)有現(xiàn)大風(fēng)險(xiǎn)的心悸。2010年秋他感冒,用三劑麻辛附后好,剛好幾天后大霧,那時(shí)哮喘沒(méi)發(fā)作。去年初閑談中他提到常年口臭,自覺(jué)有東西腐爛的味道,飲食兩便正常,我估計(jì)是肺里有老痰所以開(kāi)了張錫純的理飲湯給他,用了十劑左右沒(méi)有效果就不了了之,(后來(lái)的事因另一篇日記有寫(xiě)此處略去)
    上月我用十棗湯,他吐出大量粘痰我才將他心悸與哮喘病因都是飲邪。摧吐和細(xì)辛都是驅(qū)飲。再看金匱胸痹心痛中瓜萎半復(fù)三方,可知肺原心臟病也是飲邪引起。
    重新整理一下就可知道疾病的演變的過(guò)程:感冒——胸膜炎一一肺心病,哮喘一一肺癌。
   感冒失于解表進(jìn)而咳嗽,大量用抗生素使寒邪疑結(jié)成飲伏于肺深部,肺部該處長(zhǎng)期得不到人體組織液(陽(yáng)氣)的溫潤(rùn),久則生變,這就是癌變的原因。有時(shí)常想如果在10年那時(shí)用白散方應(yīng)該可達(dá)到上工治未病的效果。
    推而廣之飲邪凝于乳腺不就是乳癌,凝于子宮不就是子宮癌……癌癥是西醫(yī)的名稱(chēng)。對(duì)應(yīng)中醫(yī)應(yīng)是積聚疝瘕。
    今天的抗生素已不知是三十年前的多少萬(wàn)倍,不知又埋下了多少心腦血管癌癥的種子。幾天前開(kāi)了小劑調(diào)胃承氣湯給朋友,他走幾家診所都被據(jù)售,連大黃芒硝都不敢用。更別說(shuō)十棗,白散。
    "病在膈上則吐,病在膈下則利"上工治未病之道只能在古書(shū)中緬懷了。
-----------不會(huì)吧我這大黃芒硝隨便買(mǎi)。。。
-----------希望像您這樣的好中醫(yī)多發(fā)貼,讓后學(xué)開(kāi)眼界
-----------病有來(lái)路,必有去路!------------------ 我看來(lái)的這句話,我覺(jué)得是治病箴言。
-----------吃毒藥催吐,你也太會(huì)想
想要吐,也要有能量
正兒八經(jīng)的吐劑是瓜蒂散,梔子豉湯之類(lèi)的
-----------"如果想用藥物使肺里的粘痰從大小便排出無(wú)異于癡人說(shuō)夢(mèng)話。"

其實(shí)是可以用甘草干姜湯之類(lèi)的藥,把痰慢慢化掉,從小便排出去的
-----------上面的陳的例子不錯(cuò)
-----------原來(lái) 若藥不瞑眩,厥疾不瘳。——《尚書(shū)》 中的瘳念chōu啊 今天才知道。
-----------太厲害了,太佩服了
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