受冷空氣影響，氣溫一天天下降。浙江省中醫(yī)院陳意教授說，在這個轉變中，中醫(yī)說的寒涼之氣來了，人體若還沒有適應氣候變化，腸胃功能最容易失常。加上秋天是花果飄香的季節(jié)，螃蟹、蝦肉特別肥美，腸胃弱的人稍微貪嘴多吃了，腸胃可能會提出抗議，從而引起胃腸腹瀉。
陳意將秋季腹瀉分為五種：外感風寒、內傷寒濕、傷食證、情志失調、濕熱證，其中內傷寒濕最多，濕熱證最少。
外感風寒 疏風溫中止瀉
有位女患者因穿短袖T恤在門外等人，結果第二天開始拉肚子，大便清稀，并發(fā)燒，體溫38℃多。頭痛、鼻塞、流清水鼻涕，統(tǒng)統(tǒng)找上門來。
陳意說，她是典型的外感風寒導致的腹瀉，外寒引起的腹瀉，常伴有感冒癥狀。
他以局方神術散給患者疏風散寒、溫中止瀉。方用蒼術、羌活、川芎、白芷、藁本、細辛，又加良姜、香附。
他提醒，秋季晝夜溫差大，冷空氣又時來時走，很有可能會著涼腹瀉，所以最好常備一件薄外套。
內傷寒濕 袪邪除濕扶正
腹瀉患者中，內傷寒濕的患者最多。中醫(yī)認為，內傷寒濕多發(fā)生在脾胃虛弱的患者中。
李小姐瘦瘦的，身高1.65米，體重只有90多斤。她從大學開始就有胃病，前段時間天氣轉涼，后半夜沒蓋好被子，第二天開始拉肚子。腹瀉一天三四次，大便清稀。她還感覺口干、乏味、肢體困倦。
陳意看她臉色蠟黃，舌苔又濕又膩，說：“這種患者的脾胃運化功能不好，津液代謝失調，內生濕邪產生濕病。一旦寒濕侵犯或吃了油膩食物，大便次數(shù)會明顯增多，伴有腹痛。外感風寒與內傷寒濕有時關系密切，可在一個患者身上交替發(fā)生。內傷寒濕的患者一般病程較長，治療時不僅要調理臟腑功能、袪邪除濕，同時還要袪邪扶正。”
他開方附子理中丸加平胃散。方子藥材為附子、黨參、白術、干姜、甘草、蒼術、厚樸、陳皮，可以溫脾化濕、和胃止瀉。
陳意提醒，深秋晚上睡覺要關窗。對于腸胃不好一冷就易腹瀉的人，夏天最好不要睡涼席。
傷食證 消食理氣止瀉
秋季腹瀉還常見的是傷食證，就是“吃壞了”。天氣涼下來胃口一開，吃壞肚子的概率大增。陳意說，傷食證患者有個明顯特點，瀉下糞便特別臭，并伴有不消化的食物。腹部痛起來一陣陣的，瀉后痛感會減輕，不思飲食，舌苔厚膩。
他開出的方子是保和丸，藥材為神曲、焦山楂、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、厚樸、檳榔，可以消食導滯、理氣止瀉。
他提醒，油膩的東西一定要少吃，如果再喝冰啤酒，更容易拉肚子。
情志失調 疏肝健脾止瀉
腸胃跟人的心情關系密切。陳意說，從往年門診看，深秋后因為情志失調引起腹瀉的患者會多起來�！扒橹臼д{會對五臟造成損傷，中醫(yī)講‘思傷脾’，過度思慮會傷及脾胃。吃不好，睡不香，長此以往會消瘦�！�
他建議用痛瀉要方加柴胡疏肝散，可以疏肝理氣、健脾止瀉。藥材為白術、白芍、陳皮、防風、柴胡、枳殼、香附、川芎、甘草。
陳意提醒，對付“悲秋”最好的辦法之一是鍛煉。人在運動時，血液循環(huán)加快，會興奮，出了一身汗后，人會覺得神清氣爽，原本低落的心情也會好起來。心情一好，腸胃的毛病就會減少。
脾胃虛弱 多吃四道藥膳
經常腹瀉、脾胃虛弱的人，吃什么調理一下腸胃？陳意推薦以下四種藥膳：
薏苡仁山藥粥
功效 補中益氣，健脾止瀉。
做法 把山藥、薏苡仁、蓮子、紅棗、粟米洗干凈，倒入鍋中加水一起煮，粥熟后加入白糖調味即成。在煮的前一晚，把蓮子和薏苡仁浸泡過夜。
鱸魚健脾湯
功效 補氣健脾、和中開胃。
做法 鱸魚1條，將鱸魚洗凈、切塊。白術20克、陳皮放5克洗凈，和鱸魚一起放入鍋內，加清水用旺火煮開，沸騰后用小火煲2小時，調味可以放些胡椒粉。
陳意說，《本草經疏》認為鱸魚“味甘淡氣平，與脾胃相宜”，容易消化吸收。搭配白術，達到脾健濕去、增加食欲的效果。用辛而微溫的陳皮，可理氣健胃。胡椒粉不僅溫中開胃，并助陳皮共去鱸魚的腥味。
姜橘椒魚羹
功效 溫中散寒，健脾開胃。
做法 新鮮鯽魚一條洗凈。生姜洗凈切片，和10克陳皮、適量胡椒一起放入布袋，扎緊口，放入鯽魚腹中。鍋里加水，放入鯽魚，用小火燉熟，取出藥袋即可。
陳意說，脾胃虛弱的人，更容易感受寒邪而腹瀉。這道菜鯽魚健脾益氣，與生姜同用，增強了溫補健脾的作用，特別適合胃寒的人吃。
蓮子豬肚
功效 健脾補中，和胃助氣。
做法 豬肚洗凈，放水中煮一下?lián)瞥�，用刀刮去肚頭老繭，再用清水漂洗幾次。蓮子泡水、去心，放入洗凈的豬肚里，用線扎緊兩端。把豬肚放入砂鍋，加水，小火燉熟至酥爛為止。等豬肚涼后，切成細條狀，放生姜絲、蒜末、蔥段，加鹽、醋、芝麻油拌勻即可。
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