引言
2010年11月，聯(lián)合國(guó)“保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會(huì)第五次會(huì)議”確定，中國(guó)“中醫(yī)針灸”被列入教科文組織非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，表明“中醫(yī)針灸”正在受到世界不同文化的認(rèn)同�！爸嗅t(yī)針灸”傳播到美國(guó)后，其發(fā)展已經(jīng)歷了40多年，日漸被美國(guó)人接受，成為主要的輔助治療方法，許多州政府正式立法確保中醫(yī)針灸的推廣和運(yùn)用。
然而，中醫(yī)在美國(guó)仍面臨許多的挑戰(zhàn)，由于文化背景的差異，美國(guó)人把“中醫(yī)針灸”分割開(kāi)來(lái)，區(qū)別對(duì)待，首先接受的只是“針灸”，而把“中醫(yī)”歸類于“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，或“傳統(tǒng)東方醫(yī)學(xué)”。
記者專程采訪了美國(guó)紐約中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)陳業(yè)孟先生，了解到中國(guó)“中醫(yī)針灸”在美國(guó)傳播發(fā)展的現(xiàn)狀，特別是近年來(lái)，“中醫(yī)學(xué)”的概念正在被美國(guó)社會(huì)和醫(yī)學(xué)界所接受和直接運(yùn)用。陳院長(zhǎng)利用社會(huì)心理學(xué)的方法介紹了美國(guó)“針灸熱”的勃興和今后中醫(yī)針灸可持續(xù)發(fā)展的前景。
美國(guó)記者積極“推銷”
20世紀(jì)70年代美國(guó)興起了中國(guó)“針灸熱”，40年來(lái)，現(xiàn)代中國(guó)醫(yī)學(xué)的奇葩——針灸已經(jīng)在美國(guó)生根開(kāi)花。一個(gè)源自中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)能在美國(guó)絕大多數(shù)州被正式列為衛(wèi)生健康專業(yè)，并為主流社會(huì)所認(rèn)可與接受，可謂是一個(gè)奇跡。美國(guó)民眾崇尚和接受中國(guó)針灸作為醫(yī)學(xué)的信念是一個(gè)重要因素，正是由于美國(guó)廣大民眾的推崇和對(duì)針灸的需求，促進(jìn)了美國(guó)立法機(jī)構(gòu)對(duì)“中醫(yī)針灸”的立法，促使了美國(guó)政府部門的支持，并逐漸得到美國(guó)主流醫(yī)學(xué)界的接納。
針灸及中醫(yī)學(xué)在美國(guó)的傳播與發(fā)展主要是通過(guò)媒體宣傳、醫(yī)生說(shuō)服和人際之間介紹三個(gè)途徑不斷產(chǎn)生著深刻的社會(huì)影響。
據(jù)陳業(yè)孟院長(zhǎng)介紹，為針灸在美國(guó)的興起起了主要作用的是美國(guó)資深記者詹姆斯·賴斯頓。他于1971年7月26日在《紐約時(shí)報(bào)》頭版刊登文章，介紹他自己在北京闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腹脹不適，針灸治療后效果良好，而同時(shí)該報(bào)同一版刊登了“阿波羅15號(hào)發(fā)射成功”的消息，因此引起了美國(guó)主流社會(huì)對(duì)中國(guó)針灸的關(guān)注。此后，針灸可以鎮(zhèn)痛而無(wú)副作用的報(bào)道也見(jiàn)于同時(shí)期其他刊物，如著名記者埃德加·斯諾在《新共和》雜志和約翰·惠特在《讀者文摘》都發(fā)表了贊揚(yáng)針灸的文章，針灸又成為《新聞周刊》和《人物》等雜志的重要故事。在上世紀(jì)70年代幾乎所有美國(guó)主流媒體都介紹過(guò)中國(guó)針灸，對(duì)“針灸熱”產(chǎn)生了巨大的影響，激起了美國(guó)民眾對(duì)針灸及中醫(yī)學(xué)的好奇心。當(dāng)美國(guó)尼克松總統(tǒng)訪華時(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)了“針灸熱”的形成。
明星效應(yīng)也成為民眾效仿的重要因素。曾獲得奧斯卡獎(jiǎng)的影視明星格溫妮絲·帕特洛，在一次宴會(huì)上所穿禮服露出兩側(cè)肩背部有拔過(guò)火罐的印記，記者們十分好奇紛紛拍下
照片，刊登在各大報(bào)紙上，解釋此乃“針灸治療”的一部分。大明星接受針灸治療的事實(shí)，促使許多美國(guó)民眾尋求針灸治療。
對(duì)抗“化學(xué)藥物濫用”
陳業(yè)孟院長(zhǎng)說(shuō)，從社會(huì)心理學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，“針灸熱”與美國(guó)人對(duì)健康的信念和對(duì)健康的認(rèn)知有關(guān)，是尋求針灸治療的一種自覺(jué)的個(gè)體健康行為�！搬樉臒帷睒�(biāo)志著美國(guó)人自覺(jué)求醫(yī)的針灸行為與日俱增。
1997年美國(guó)“中醫(yī)公會(huì)”（AAOM)估計(jì)，約1500萬(wàn)美國(guó)人接受過(guò)針灸治療，產(chǎn)業(yè)指數(shù)表明，一年針灸針的銷售量為1.5億支。2002年美國(guó)衛(wèi)生部調(diào)查顯示，8200萬(wàn)美國(guó)人至少接受過(guò)一次以上針灸治療，同時(shí)213萬(wàn)美國(guó)人正在接受針灸治療。從2004年美國(guó)全國(guó)針灸與東方醫(yī)學(xué)證書(shū)委員會(huì)（NCCAOM)的調(diào)查看，10%的美國(guó)人已接受過(guò)針灸治療，而尚未接受過(guò)針灸治療的人群中，三分之二的人稱將來(lái)會(huì)考慮嘗試針灸治療。形成如此規(guī)模的求醫(yī)針灸行為應(yīng)該是各種心理、社會(huì)因素共同影響的結(jié)果。
陳業(yè)孟指出，針灸對(duì)不同的人群都產(chǎn)生了良好的效果。在2001年發(fā)生“9·11”事件時(shí)，紐約地區(qū)多家針灸學(xué)院師生積極參與志愿免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，為驚慌失控的民眾、警察、消防人員、遇難家屬等進(jìn)行針灸治療，發(fā)現(xiàn)針灸對(duì)于焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后緊張綜合癥等具有良好療效。此后，美國(guó)民眾對(duì)針灸治療緊張綜合癥的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步加深，在路易斯安娜州“卡特里娜”颶風(fēng)災(zāi)區(qū)針灸治療也發(fā)揮了很大作用。
“針灸熱”的興起與化學(xué)藥物濫用的問(wèn)題關(guān)系密切。在美國(guó)，濫用化學(xué)藥物是西醫(yī)學(xué)一個(gè)非常棘手的問(wèn)題，令許多人恐慌。西醫(yī)使用的化學(xué)藥物會(huì)誘發(fā)皮膚病、肝病、腎病、心臟病、血液病、精神病等一系列藥源性疾病。藥物不良反應(yīng)不僅促使許多美國(guó)人主動(dòng)采取預(yù)防行為和較好的求醫(yī)行為，而且推動(dòng)了美國(guó)醫(yī)學(xué)界研究針灸并接受針灸成為有效的治療方法。
早在1973年，美國(guó)國(guó)家健康研究所就召開(kāi)了美國(guó)歷史上第一次針灸研究學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)針灸鎮(zhèn)痛的臨床意義和神經(jīng)機(jī)制進(jìn)行探討，建議進(jìn)行相應(yīng)的科學(xué)試驗(yàn)以驗(yàn)證針灸鎮(zhèn)痛的效果。馬里蘭大學(xué)一項(xiàng)針灸治療關(guān)節(jié)炎臨床試驗(yàn)研究，嚴(yán)格進(jìn)行隨機(jī)雙
盲對(duì)照，表明針灸對(duì)治療膝部骨關(guān)節(jié)炎病人的疼痛與改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能十分有效，具有很強(qiáng)的說(shuō)服力，幾乎所有主流媒體都報(bào)道了此項(xiàng)研究成果。
44個(gè)州立法承認(rèn)
陳業(yè)孟介紹，中國(guó)針灸自上世紀(jì)70年代中美建交后傳入美國(guó)以來(lái)，伴隨中美關(guān)系的不斷發(fā)展得以傳播和推廣。目前已有44個(gè)州立法承認(rèn)針灸治療，其中4個(gè)州（加利福尼亞州、fo羅里達(dá)州、得克薩斯州、新墨西哥州)和華盛頓特區(qū)不僅立法承認(rèn)針灸而且認(rèn)同中藥治療。美國(guó)成立了全國(guó)針灸考試委員會(huì)，參加全國(guó)統(tǒng)考合格者，可頒發(fā)證書(shū)。獲得證書(shū)后，可到已經(jīng)立法的各州申請(qǐng)針灸治療營(yíng)業(yè)執(zhí)照。在馬薩諸塞州和賓夕法尼亞州通過(guò)了附加法律，允許獲得針灸治療執(zhí)照者可合法使用中藥。
1997年美國(guó)國(guó)會(huì)還專門舉行了一次“針灸”聽(tīng)證會(huì)，美國(guó)國(guó)家健康研究所的報(bào)告詳細(xì)列舉了已經(jīng)被證實(shí)針灸有效的病癥，對(duì)促進(jìn)針灸及中醫(yī)學(xué)在美國(guó)的傳播與發(fā)展具有里程碑的意義。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)已正式承認(rèn)中國(guó)針灸，并給予了代碼，可以列為醫(yī)療服務(wù)的正式項(xiàng)目。美國(guó)教育部批準(zhǔn)成立了53所針灸學(xué)院，目前美國(guó)有針灸師3萬(wàn)多名，大多數(shù)為西方人，華人占三分之一。在美國(guó)，華人只是針灸治療的創(chuàng)始人，立法、教育、推廣和管理等主要依靠美國(guó)人。美國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)針灸的評(píng)價(jià)是正面而積極的。2009年美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院開(kāi)會(huì)進(jìn)一步倡導(dǎo)推廣中國(guó)針灸，把針灸列為替代醫(yī)學(xué)范疇。
尋求納入醫(yī)保體系
陳業(yè)孟說(shuō)，雖然中醫(yī)針灸以其治療的有效性，40多年來(lái)在美國(guó)有了長(zhǎng)足發(fā)展，但仍然面臨很多的挑戰(zhàn)。
中醫(yī)針灸治療在美國(guó)的進(jìn)一步推廣關(guān)鍵是要納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系，如果沒(méi)有保險(xiǎn)支付，美國(guó)民眾一般不愿輕易尋求針灸治療。目前在美國(guó)，接受針灸治療只能個(gè)人掏錢，因此愿意接受針灸治療者，主要是高收入人群，如法官和教師等。
中醫(yī)針灸治療雖然在美國(guó)44州和哥倫比亞特區(qū)被立法認(rèn)可，但仍屬于“替代與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”范疇，大多數(shù)醫(yī)院尚未設(shè)立針灸門診。美國(guó)其他醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)針灸治療卻很重視，美國(guó)西醫(yī)、脊柱治療學(xué)、物理治療學(xué)等都想把針灸納入其治療范圍，作為其專業(yè)的一部分。
中醫(yī)針灸治療在美國(guó)的傳播與發(fā)展仍然面臨認(rèn)知方面一些不利因素，如神秘感、懼怕感等。針灸源于中國(guó)的古代醫(yī)術(shù)，美國(guó)人對(duì)之認(rèn)識(shí)有限，還帶上神秘色彩。隨著科學(xué)研究報(bào)告的不斷發(fā)表，針灸治療的廣泛應(yīng)用所取得的療效，這些神秘感和懼怕感正在逐漸減少。
中醫(yī)針灸治療在美國(guó)體現(xiàn)了文化和群體的差異，而且顯現(xiàn)出地區(qū)的變化。在美國(guó)接受針灸治療的大多數(shù)為中青年人群，據(jù)調(diào)查，25至50歲年齡段的白人，受過(guò)大學(xué)教育，年薪為3.5萬(wàn)美元以上，比較認(rèn)同和接受針灸的治療。針灸治療人群中女性占69.5%至75%，白人占89%。在美國(guó)東部、西部和南部中醫(yī)針灸治療比較盛行。在蒙大拿州有59%的居民采用過(guò)針灸治療。在波特蘭市只有27萬(wàn)人口，針灸診所卻有200多個(gè)。針灸在美國(guó)地區(qū)分布呈現(xiàn)“凹”字型。美國(guó)中部地區(qū)相對(duì)保守，針灸在美國(guó)還有6個(gè)州未獲得立法認(rèn)可，幾乎都在中部地區(qū)。
陳業(yè)孟強(qiáng)調(diào)說(shuō)，中醫(yī)針灸在美國(guó)社會(huì)將可以持續(xù)發(fā)展，而需要進(jìn)一步增加公眾對(duì)針灸及中醫(yī)學(xué)效果的感知，積極提升針灸研究與教育水平，以有說(shuō)服力的研究成果產(chǎn)生正面社會(huì)心理效應(yīng)，推動(dòng)針灸及中醫(yī)學(xué)進(jìn)入醫(yī)療保健體系，爭(zhēng)取針灸及中醫(yī)學(xué)在全美五十個(gè)州都能獲得合法與平等的專業(yè)地位。
記者：唐宇華
來(lái)源：文匯報(bào)
－－－－－－－－－－－中國(guó)有為中醫(yī)中藥針灸立法嗎，中國(guó)人 有多少不相信中醫(yī)。該調(diào)查
