《靈樞．師傳篇》曰∶入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病患問所便，使其受病本末，胸中洞然，而后或攻或補，何愁不中乎？
凡診病者，先問何人，或男或女（男女有陰陽之殊，脈色有逆順之別，故必辨男女，而察其所合也)，或老或幼（年長則求之于腑，年少則求之于經(jīng)，年壯則求之臟)，或為仆外家。在人下者，一動一靜，不能自由。寡婦僧尼，遭逢不偶，情多郁滯。形之肥瘦，肥人多濕，瘦人多火（男人可望而得，此指女人故問)。次問得病，起于何日，病新可攻，病久可補。飲食胃氣，肝病好酸，心病好苦，脾病好甘，腎病好咸，肺病好辛。內(nèi)熱好冷，內(nèi)寒好溫。安谷者昌，絕谷者亡。夢寐有無，陰盛之夢，大水恐懼；陽盛之夢，大火燔灼；陰陽俱盛，相殺毀傷；上盛夢飛，下盛夢墮；甚飽夢與，甚饑夢��；肝盛夢怒，肺盛夢哭；短蟲若多，則夢聚眾；長蟲若多，自擊毀傷。
問其苦樂，以知其病。好食某味，病在某臟，當(dāng)分逆順，以辨吉兇。心喜熱者，知其為寒；心喜冷者，知其為熱。好靜惡動，知其為虛；煩躁不寧，知其為實。傷食惡食，傷風(fēng)惡風(fēng)，傷寒惡寒，或�？v酒。（縱酒者，不惟內(nèi)有濕熱，而且防其乘醉入房。)或久齋素（清虛固保壽之道，然亦有太枯槁而致病者，或齋素而偏嗜一物，如面筋熟栗之類，最為難化，故須詳察)，始終境遇，須辨三常。封君敗傷，及欲侯王，常貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營息，故傷敗結(jié)。留薄歸陽，膿積寒炅，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形亦尋敗樂，病生于肉，治以針石；形苦志樂，病生于筋，治以熨引；形苦志苦，病生咽嗌，調(diào)以甘藥；形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生不仁，按摩膠藥。起居何似（起居，凡一切房室之燥濕，坐臥之動靜，所包者廣，如肺病好曲，脾病好歌，腎病好吟，肝病好叫，心病好多言之類，當(dāng)一一審之)，曾問損傷（或飲食不當(dāng)，或勞役不時，或為庸醫(yī)攻補失宜之屬)，便利何如（熱則小便黃赤，大便硬塞，寒則小便澄白，下利清谷之類)，曾服何藥（如服寒不驗，服熱不靈，察癥與脈，思當(dāng)變計)，有無脹悶（胸腹脹悶，或氣或血或食，或虛或?qū)�，皆�?dāng)以脈參之)，性情常變，一一詳明。
（張景岳先生著)一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九因脈色察陰陽，十從氣味章神見。見定雖然事不難，也須明哲毋招怨。
上十問者，乃延醫(yī)之要領(lǐng)，臨癥之首務(wù)也。明此十問，則六變具存，而萬物形情，俱在吾目中矣。醫(yī)者為難，難在不識病本，而施誤治耳。誤則殺人，天道可畏；不誤則濟人，陰德無窮。學(xué)人欲明是道，必須先察此要，以定意見，以為階梯，然后再采群書，廣其知識，又何誤焉？有能熟之胸中，運之掌上，非止為人，而為己不淺也，慎之，寶之。
問寒熱者，問內(nèi)外之寒熱，欲以辨其在表在里也。人傷以寒，則病為熱，故凡身熱脈緊，頭疼體痛，拘急無汗，而且得以暫者，必外感也。蓋寒邪在經(jīng)，所以頭痛身疼，邪閉皮毛，所以拘急發(fā)熱。若素日無疾，而忽見脈癥若是者，多因外感。蓋寒邪非素所有，而突然見此，此表癥也。若無表癥，而身熱不解，多屬內(nèi)傷，然必有內(nèi)癥相應(yīng)，合而察之，自得其真歟。
問汗者，亦以察表里也。凡表邪盛者，必?zé)o汗。而有汗者，邪從汗去，已無表邪，此理之自然也。故有邪盡而汗者，身涼熱退，此邪去也。有邪在經(jīng)，而汗在皮毛者，此非真汗也。有得汗后，邪雖稍減，而未得盡去者，猶有余邪。又不可因汗，而必謂其無表邪也，須用脈癥而詳察之。
問其頭，可察上下；問其身，可察表里。頭痛者，邪居陽分；身痛者，邪在諸經(jīng)。前后左右，陰陽可辨；有熱無熱，內(nèi)外可分。但屬表邪，可散之而愈也。
二便為一身之門戶，無論內(nèi)傷外感，皆當(dāng)察此，以辨其寒熱虛實。蓋前陰通膀胱之道，而其利與不利，熱與不熱，可察氣化之強弱。凡患傷寒而小水利者，以太陽之氣未劇，即吉兆也。后陰開大腸之門，而其通與不通，結(jié)與不結(jié)，可察陽明之虛實。凡大便熱結(jié)，而腹中堅滿者，方屬有余，通之可也。若新近得解，而不甚干結(jié)，或旬日不解，而全無脹意者，便非陽明實邪。觀仲景曰∶大便先硬后溏者，不可攻�？梢姾箐缯�，雖有先硬，已非實熱，色夫純溏而連日得后者，又可知也。若非真有堅燥痞滿等癥，則原非實邪，其不可攻也，明矣。
瀉利不期，小水亦黃；酒矧傷陰，小水亦黃。使非有或淋或痛，熱癥相兼，不可因黃，便謂之火。余見逼枯汁而斃人者多矣�！督�(jīng)》曰∶中氣不足，溲便為之變，義可知也。若小水清利者，知里邪之未甚，而病亦不在氣分，以津液由于氣化，氣病則小水不利也。小水漸利，則氣化可知，最為吉兆。
問飲食者，一可察胃口之清濁，二可察臟腑之陰陽。病由外感，而食不斷者，知其邪未及臟。而惡食不惡食者可知，病因內(nèi)傷。而飲食變常者，辨其味有喜惡，而愛冷愛熱者可知。素欲溫?zé)嵴�，知陰臟之宜暖；素好寒冷者，知陽臟之可清，或口腹之失節(jié)，以致誤傷，而一時之權(quán)變，可因以辨。故飲食之性情，所當(dāng)詳察；而藥餌之宜否，可以因推也。
一、凡諸病得食稍安m.payment-defi.com/wsj/者，必是虛癥；得食更甚者，或虛或?qū)嵔杂兄�。�?dāng)辨而治之。
胸即膻中，上連心肺，下通臟腑。胸腹之病極多，難以盡悉。而臨癥必當(dāng)問者，為欲辨其有邪無邪，及宜補宜瀉也。夫胸腹脹滿，則不可用補；而不脹不滿，則不可用攻，此不知饑飽，似脹非脹，中空無物，乃痞氣耳，非真滿也。此或以邪陷胸中者有之，或脾虛不運者有之，病者不知其辨，但見胃氣不開，飲食不進，問之亦曰飽悶，而實非真有脹滿，此在疑虛疑實之間，若不察其真確，未必不補瀉倒施，必多致誤，則為害不小。
一、凡今人病虛癥者極多，非補不可。但用補之法，不宜造次。欲察其可補不可補之機，則全在察胸腹之寬否如何，然后以漸而進，如未及病，再為放膽用之，庶無所礙，此用補之大法也。
一、凡勢在危急，難容少緩，亦必先問其胸寬者，乃可驟進。若元氣真虛，而胸腹又脹，是必虛不受補之癥。若強進補劑，非惟無益，適足以招謗耳。此胸腹之不可不察也。
耳雖少陽之經(jīng)，而實為腎臟之官，又為宗脈之所聚，問之非惟可辨虛實，亦且可知生死。凡人之久聾者，此一經(jīng)之閉，無足為怪，惟是因病而聾者，不可不辨。其在《熱論篇》則曰∶傷寒三日，少陽受之，故為耳聾。此以寒邪在經(jīng)，氣閉而然。然以余所驗，則未有不凡病是癥，其屬氣虛者什九，氣閉者什一耳。
一、聾有輕重。輕者病輕，重者病重。若隨治漸輕，可察其病之漸退也，進則病亦進矣；若病至聾極，甚至絕然無聞?wù)撸苏\精脫之癥。余經(jīng)歷者數(shù)人矣，皆至不治。
問渴與不渴，可以察里癥之寒熱，而虛實之辨，亦從而見。凡內(nèi)熱之甚，則大渴，喜飲冰水不絕，而腹堅便結(jié)，脈實氣壯者，此陽證也。
一、凡口雖渴，而喜熱不喜冷者，此非火證，中寒可知。既非火證，何以作渴？則水虧故耳。
一、凡病患問其渴否，則曰口渴；問其欲飲湯水否，則曰不欲。蓋其內(nèi)無邪火，所以不欲飲湯水，真陰內(nèi)虧，所以口無津液。此口干也，非口渴也，不可以干作渴治。
一、凡陽邪雖盛，而真陰又虛者，不可因其火盛喜冷，便云實熱。蓋其內(nèi)水不足，欲得外水以濟，水涸精虧，真陰枯也，必兼脈證細察之，此而略差，死生立判。余嘗治垂危最重傷寒有如此者，每以峻補之劑，浸冷而服，或以冰水、參附之劑，相間迭進，活人多矣。常人見之，咸以為奇，不知理當(dāng)如是，何奇之有？然必其干渴燥結(jié)之甚者，乃可以參附、涼水并進，若無實結(jié)，不可與水。
脈色者，血氣之影也，形正則影正，形邪則影邪，病生于內(nèi)，則脈色必見于外。
故凡察病者，須先明脈色。但脈色之道，非數(shù)言可盡，故得其要，則在乎陰陽虛實四者而已，四者無差，盡其善矣。第脈法之辨，以洪滑者，為實為陽；微弱者，為虛為陰，無待言也。然仲景曰∶若脈浮大者，氣實血虛也。陶節(jié)庵曰∶不論脈之浮沉大小，但指下無力，重按全無，便是陰癥�！秲�(nèi)經(jīng)》以脈大四倍以上為關(guān)，皆屬真虛，此滑大之未必為陽也。形色之辨，以紅黃者為實熱，青黑為陰寒，而面赤戴陽者，為陰不足，此紅赤之未必為實也�？傊�，求脈之道，當(dāng)以有力無力辨陰陽，有神無神察虛實。和緩者，乃元氣之來；強峻者，乃邪氣之至。
病值危險之際，但以此察元氣之盛衰，邪正之進退，則死生關(guān)系，全在乎此，此理極微，談非容易，姑道其要，以見凡欲診病者，既得病因，又必須察脈色，辨聲音，參合求之，則虛實陰陽，方有真據(jù)，否則得此失彼，以非為是。醫(yī)家之病，莫此為甚，不可忽也。
凡制方用藥，乃醫(yī)家開手作用第一要著。而胸中神見，必須發(fā)泄于此。使不知氣味之用，必其藥性未精，不能取效，何神之有？此中最有玄妙，勿謂其淺識易知，而勿加之意也。余少年時，每將用藥，必逐件細嘗，既得其理，所益無限。
見定雖然事不難，也須明哲毋招怨。
明哲二字，為見機自保也。夫醫(yī)患不明，明則治病何難哉？而所患者，在人情耳。
人事之變，莫可名狀，如我有獨見，豈彼所知，使彼果知，當(dāng)自為矣，何藉于我？而每有病臨危劇，尚執(zhí)淺見，從旁指示曰，某可用，某不可用，重之云太過，輕之言不及，倘一不而渠不知覺，忽惑人言，舍此慕彼，凡后至者，欲顯己長，必談前短，及其致敗，反以嫁讒，是當(dāng)見機之二也。有病入膏肓，勢必難療，而憐其苦求，勉為舉手，當(dāng)此之際，使非破格出奇，何以濟急？倘出奇無功，徒駭人目，事后亦招浮議，是當(dāng)見機之三也。其或有是非之場，爭競之所，幸災(zāi)樂禍，利害所居者，近之恐涉其害，是當(dāng)見機之四也。有輕醫(yī)重巫，可無可有，徒用醫(yī)名，以盡人事，及尚有村鄙之夫，不以彼病為懇，反云為我作興，吁，誠可哂也，此其相輕孰甚，是當(dāng)見機之五也。有議論繁雜者，有親識要功者，有內(nèi)情不協(xié)者，有任性反復(fù)者，皆醫(yī)中最忌，是當(dāng)見機之六也。凡此六者，皆當(dāng)默識，而惟縉紳之間，尤當(dāng)加意，蓋恐其不以為功，而反以為罪，何從辨哉？此雖曰吾盡吾心，非不好生，然勢不我由者，不得不見機進止，此明哲自治，所必不可少也。
