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普濟(jì)本事方教程:-傷寒時疫(上)

卷第八 傷寒時疫(上)治太陽中風(fēng),陽脈浮,陰脈弱,發(fā)熱汗出惡寒,鼻鳴干嘔。桂枝湯。(今傷風(fēng)古方謂之中風(fēng))桂枝湯桂枝(去皮,不見火) 芍藥(各一兩半) 甘草(一兩,炙)上粗末,抄五錢,水一盞半,生姜三片,棗一個,同煎至八分,去滓溫服。若二三月病溫,宜陽旦湯…

卷第八 傷寒時疫(上)

治太陽中風(fēng),陽脈浮,陰脈弱,發(fā)熱汗出惡寒,鼻鳴干嘔。桂枝湯。(今傷風(fēng)古方謂之中風(fēng))

桂枝湯

桂枝(去皮,不見火) 芍藥(各一兩半) 甘草(一兩,炙)
上粗末,抄五錢,水一盞半,生三片,棗一個,同煎至八分,去滓溫服。若二三月病溫,宜陽旦湯。

麻黃

治太陽病頭痛發(fā)熱,身疼惡風(fēng),無汗而喘。 麻黃(去節(jié),百沸湯泡,去黃汁,焙干,一兩半) 杏仁(三十五枚,去皮尖) 桂枝 (去皮,不見火,一兩) 甘草(半兩,炙)
上粗末,每服五錢。水一盞半,煎至八分,去滓溫服,覆取微汗,不須KT 粥。 加減法。傷寒熱病,藥性須涼,不可大溫。夏至后麻黃湯須加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分。

方,不有仲景論治傷寒一則桂枝,二則麻黃,三則大青龍。桂枝治中風(fēng);麻黃治傷寒;大青龍治 中風(fēng) 不用 對之 黃對 若證

榮行脈中,衛(wèi)行 仲景用桂枝以發(fā) 肌之藥耳,故仲景于桂枝證云∶令遍 知中風(fēng)不可大發(fā)汗,汗過則反動榮血 而榮行脈中者也。寒邪居脈中,非 是以汗不出而熱,齒干以煩冤。仲 之邪。榮衛(wèi)之病爾,大抵二藥皆發(fā)也。何以驗之?仲景《桂枝第十九 以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈

《第四十七證》云∶發(fā)熱汗出者,此 中風(fēng)汗出者,榮和而衛(wèi)不和。又《第一卷 則傷衛(wèi),寒則傷榮,榮衛(wèi)俱病,骨節(jié)煩疼,當(dāng)發(fā)其汗。是知傷寒脈浮緊者,榮衛(wèi)俱病也,麻黃湯中并用桂枝。此仲景之意也。至于大青龍雖治傷風(fēng)見寒脈,傷寒見風(fēng)脈之病。然仲景云∶汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之厥逆,便有筋惕肉瞤之證,故大青龍一證尤難用,須是形證 諦當(dāng),然后可行。故王實大夫證治,只用桂枝麻黃各半湯,蓋審之也。

大青龍湯

麻黃(三兩,去節(jié),湯泡,去黃汁,焙干,秤) 桂枝(去皮,不見火,一兩) 杏仁(二十枚,去皮、尖) 大棗(五枚) 生姜(一兩半,切碎) 甘草(一兩,炙) 石膏(如半雞子大,碎)
上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,取汗為度,若汗周身潤,止

溫粉方

白術(shù) 本(去苗,凈洗) 川芎 白芷(不見火)
上細(xì)末,每服一兩,入米粉三兩和勻,粉撲周身以止汗。無 本亦得。若汗已出,盡劑服必汗多亡陽,厥逆惡風(fēng),煩躁不得眠也。

桂枝加附子

桂枝(去皮,不見火) 芍藥(各一兩半) 甘草(一兩。炙) 附子(半兩,炮,去皮臍)
上粗末,抄五錢,水一盞半,生姜三片棗十個同煎至八分,去滓溫服。 有一士人,得太陽證,因發(fā)汗,汗不止,惡風(fēng),小便澀,足攣曲而不伸。予診其脈浮而大,藥稍微急 惡寒,腳 便難,一則汗止。復(fù)佐以甘草芍藥

桂枝加濃樸杏子

桂枝(去皮,不見火) 芍藥(各一兩) 甘草(六錢三字,炙) 濃樸(六錢三字去粗皮,姜汁炙) 杏仁(去皮尖,十七個)
上銼如麻豆大,抄五大錢,水一盞半,生姜五片,肥棗二個,擘破,煎至八分,去滓溫服,覆取微汗。

戊申正月,有一武臣為寇所執(zhí),置舟中 板下,數(shù)日得脫,乘饑恣食,良久解衣捫虱,次日遂作傷寒,自汗而膈不利。一醫(yī)作傷食而下之,一醫(yī)作解衣中邪而汗之,雜治數(shù)日,漸覺昏 子湯 醫(yī)曰 無

柴胡

柴胡(二兩,去苗洗) 黃芩(去皮) 芍藥(各三兩) 半夏(六錢二字,湯浸七次)枳實(二枚,去穣,麩炒) 大黃(半兩,伊芳尹湯液論大柴胡同姜棗共八味,今監(jiān)本無脫之也)
上粗末,抄五錢,水一盞半,生姜五片,肥棗一個,擘破,煎至八分,去滓溫服,以利 為度 脈洪 與 柴 曰∶至尊 從之,痛鼻 曰∶陽明 胡,此仲景 者急下之,人多 口干燥者,急下之。 斯二者,則其他疑惑處 者,亦猶急當(dāng)救表,急當(dāng)救則為徑捷,免致用蜜兌也。穩(wěn)也。

又記一鄉(xiāng)人傷寒身熱,大便不通,煩渴郁冒。醫(yī)者用巴豆藥下之。雖得溏利,病宛然如舊。予視之,陽明熱結(jié)在里,非大柴胡、承氣等不可。巴豆只去積,安能蕩滌邪熱蘊毒邪。

急進(jìn)大柴胡等三服,得汗而解。 嘗謂仲景百一十三方,為丸者有五。理中、陷胸、抵當(dāng)、烏梅、麻仁。是烏梅治濕 ,皆用小丸以未聞用巴豆小丸藥以下邪氣方》云∶若身體疼

白虎加蒼術(shù)

濕溫多汗。

知母(六兩) 甘草(炙,二合) 石膏(一斤) 蒼術(shù)(三兩,米泔浸) 粳米(三兩)
上銼如麻豆大,每服四大錢,水一盞半,煎至八分,去滓,取六厘清汁,溫服。 癸丑年,故人王彥龍作毗陵倉官,季夏得疾。胸項多汗,兩足逆冷,譫語。醫(yī)者不曉,雜進(jìn)藥已 濕相摶,三日愈。此 實邪、虛邪 從所勝來者為微邪 受暑而濕邪勝之,水 溫之脈,陽濡而弱,陰小 故《經(jīng)》曰暑濕相摶。名曰濕溫 足汗 未嘗干。每服此藥二三盞,

黃耆建中加當(dāng)歸

黃耆(蜜炙) 當(dāng)歸(洗,去蘆,薄切,焙干,秤,各一兩半) 白芍藥(三兩) 桂(一兩 一分去粗皮不見火) 甘草(一兩,炙)
上粗末,每服五錢,生姜三片,棗一個,水一盞半,同煎至八分,去滓,取七厘清汁,日三服,夜二服,尺脈尚遲,再作一劑。

昔有鄉(xiāng)人丘生者病傷寒。予為診視,發(fā)熱頭疼煩渴,脈雖浮數(shù)而無力,尺以下遲而弱。

予曰∶雖屬麻黃證,而尺遲弱。仲景云∶尺中遲者,榮氣不足,血氣微少,未可發(fā)汗。予于 建中 但只 得汗矣 時日,官,武 之曰∶二年乎 文伯曰 效乎。 之戒。

蜜兌法

蜜四兩,銅器中文武火煎之稍凝如飴狀,攪之勿令焦,候可丸。即取出捻作梃,如指許長二寸,當(dāng)熱時急作,令頭銳,納谷道中,以手急抱定。欲大便時乃去之,未利再作。

有一士人家病者二人,皆旬日矣。

一則身熱發(fā)汗,大便不通,小便如經(jīng),神昏多睡,診其脈長大而虛。予用承氣湯下之而愈。

一則陽明自汗,大便不通,小便利,津液少口干燥,其脈亦大而虛。予作蜜兌三易之,下燥屎,得溏利而解。其家問曰∶皆陽明大便不通,何治之異?予曰∶二癥雖相似,然自汗小便利者,不可蕩滌五臟,為無津液也,然則傷寒大證相似。余證稍有不同,要在變通仔細(xì)斟酌,不可不謹(jǐn)。

破陰丹

治陰中伏陽。

硫黃(舶上者) 水銀(各一兩) 陳皮(去白) 青皮(去白,各半兩,末)
上先將硫黃銚子內(nèi)熔,次下水銀,用鐵杖子打勻,令無星,傾入黑茶盞內(nèi),研細(xì),入二味勻研,用濃面糊丸如桐子大,每服三十丸。如煩躁,冷鹽湯下。如陰證,冷艾湯下。

頃年鄉(xiāng)人李信道得疾,六脈沉不見,深按至骨,則沉緊有力。頭疼身溫?zé)┰,指末皆冷,?此證 則藥 陽

小柴胡加地黃

治婦人室女傷寒發(fā)熱,或發(fā)寒熱,經(jīng)水適來,或適斷,晝則明了,夜則譫語,如見鬼狀。亦治產(chǎn)后惡露方來,忽爾斷絕。

柴胡(一兩一分,去苗,洗凈) 人參(去蘆) 半夏(湯洗七次) 黃芩(去皮) 甘草(炙)
上粗末,每服五錢,水二盞,生姜五片,棗二個,同煎至八分,去滓溫服。 辛亥中寓居毗陵,學(xué)官王仲禮,其妹病傷寒發(fā)寒熱,遇夜則如有鬼物所憑,六七日忽昏 塞,涎響如引鋸,牙關(guān)緊急,瞑目不知人,疾勢極危,召予視。予曰∶得病之初,曾值月經(jīng) 來否?其家云∶月經(jīng)方來,病作而經(jīng)遂止,得一二日,發(fā)寒熱,晝雖靜。夜則有鬼祟。從昨 日來 晝 胸 兩時頃,涎下得睡省人事,次授以小柴胡加地黃湯,三服而熱除,不汗而自解矣。(一呷散 附卷末) 又記一婦人患熱入血室證,醫(yī)者不識,用補(bǔ)血調(diào)氣藥,涵養(yǎng)數(shù)日,遂成血結(jié)胸;騽裼 前藥。予曰∶小柴胡用已遲,不可行也。無已,則有一焉。刺期門穴斯可矣。予不能針,請 善針 相搏 譫語 方 今 人書》海蛤散治血結(jié)胸。

期門二穴,直兩乳第二肋間,是穴肝經(jīng)脾經(jīng)陰維之會。婦人傷寒,過經(jīng)不解,當(dāng)針期門使經(jīng)不傳,可針?biāo)姆。又治胸中煩熱,?上下,霍亂泄利,腹堅硬,喘不得臥,脅下積氣,產(chǎn)后余疾,飲食不下,胸脅支滿,心中切痛,可灸五壯。

海蛤散

婦人傷寒血結(jié)胸膈,揉而痛不可撫近。

海蛤 滑石 甘草(炙,各一兩) 芒硝(半兩)
上為末,每服二錢,雞子清調(diào)下。

小腸通利,則胸膈血散;膻中血聚,則小腸壅。小腸壅膻中血不流行,宜此方。若小便血數(shù)行,更宜桂枝紅花湯,發(fā)其汗則愈。《活人書》云此方疑非仲景方,然其言頗有理,姑存之。桂枝紅花湯只桂枝湯中加紅花一捻。

真武湯

治太陽病汗過不解,頭眩筋惕肉瞤。 茯苓(去皮) 芍藥(各三分) 附子(一枚,炮,去皮臍,用四之一) 白術(shù)(半兩)
上粗末,抄五錢,生姜五片,水一盞半,煎八分,去滓溫服。若小便利者去茯苓,下利者去分。

鄉(xiāng)里有姓京者,以鬻繩為業(yè)。子年三十,初得病身微汗,脈弱惡風(fēng)。醫(yī)以麻黃藥與之,汗遂不止,發(fā)熱心多驚悸,夜不得眠,譫語不識人,筋惕肉瞤,振振動搖。醫(yī)者又進(jìn)驚風(fēng)藥。予 為

清心丸

退余熱,生津液,止煩渴。

地骨皮(去心) 黃芩(去皮) 麥門冬(用水 去心) 青黛 車前子 烏梅肉 蒲黃(炒)
上為末,煉蜜丸如彈子,非時含化一丸,或熟水化服。

竹葉石膏湯

治大病后虛羸少氣,嘔逆欲吐。

石膏(四兩,杵碎) 半夏(七錢半,湯www.med126.com洗七次) 人參(半兩,去蘆) 麥門冬(二兩,用水去心) 淡竹葉(半把) 甘草(半兩,炙) 嘔者加生姜一兩半。
上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,粳米一百余粒,煮至八分,米熟湯成,去滓溫服

白虎加人參湯

石膏(四兩,杵碎,綿裹) 知母(一兩半) 甘草(二兩半,炙) 粳米(一合半) 人參(半兩,去蘆)
上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,煮至八分,米熟為度,去滓溫服。(《局方》云 食后服此藥,立夏后、立秋前可服,春時及立秋后并亡血虛家并不可服) 有人病初嘔吐,俄為醫(yī)者下之,已七八日,而內(nèi)外發(fā)熱。予診之曰∶當(dāng)用白虎加人參湯; 表 而愈 云∶ 寒。 表 不 過

豆蔻

治傷寒汗后吃噫。

肉豆蔻(一個) 石蓮肉(去心,炒) 茴香(各一分,炒) 丁香(半分,不見火) 枇杷葉 (五片,拭去
上銼細(xì),用水四盞,生姜十片,煎二盞,去滓,空心溫服,分二服。

良姜湯

橘皮(去白) 良姜(切,炒) 桂枝(去皮,不見火) 當(dāng)歸(洗,去蘆,薄切,焙干,秤,各一分) 麻黃分,炙) 杏仁(二十
上粗末,用水四盞,姜十片,棗三個,同煎至二盞,去滓,下檳榔末再煎三沸,通口服 一盞 不下

吃噫又方

枳殼(半兩,去穣,麩炒黃) 木香(一錢)
上細(xì)末,每服一錢,白湯調(diào)下,未知,再與。

滑石丸

治傷寒衄血。

滑石末,不拘多少,飯丸如桐子大,每服十丸,微嚼破,新水咽下立止,只用藥末一大錢,飯少許,同嚼下亦得。老幼皆可服。

陽晦叔云∶鼻衄者當(dāng)汗不汗所致,其血青黑時,不以多少,勿得止。宜服溫和藥以調(diào)其榮衛(wèi)。才見血鮮,急以此藥止之。

桂枝湯

方在前

有人病發(fā)熱惡寒自汗,脈浮而微弱,三服此湯而愈。此方在仲景一百十三方內(nèi),獨冠其首。今人全不用,苦哉。仲景云∶太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇所以 名 發(fā) 之 不

茵陳蒿湯

治胃中有熱有濕有宿谷,相摶發(fā)黃。

茵陳蒿(嫩者,一兩半) 大黃(三分,以濕紙裹甑上蒸) 梔子(小者十枚去皮)
上粗末,每服一錢,水一盞半,煎至八分,去滓,調(diào)五苓散二錢服,以知為度。 五苓散。治傷寒溫?zé)岵”砝镂唇,頭痛發(fā)熱,口燥咽干,煩渴飲水,或水入即吐,或小 便不利,及汗出表解煩渴不止者宜服。又治霍亂吐瀉,燥渴引飲。

五苓散

豬苓(去黑皮,一兩半) 澤瀉(二兩半) 白術(shù)(一兩半) 白茯苓(去皮,一兩半)桂(一兩,去粗皮,不見火)
上件各事持搗為散,拌勻,每服三錢,白湯調(diào)下,不計時候,服訖多飲熱湯。汗出即愈。又服。

瓜蒂

治頭中寒濕發(fā)黃膽。

瓜蒂(二七個) 赤小豆 秫米(各二七粒)
上細(xì)末,水法丸如大豆大,一枚許納鼻中,縮鼻令入,當(dāng)出黃www.med126.com水,切不可吹入。 庚戌年避地維揚界,有一家病傷寒七八日,身體洞黃,鼻目皆痛,兩髀及項頸腰脊強(qiáng)急,大而調(diào)五

又記一家病身體痛,面黃喘滿,頭痛,自能飲食,大小便如經(jīng)。予診之脈大而虛,鼻塞且煩 發(fā) 藥 之

又記一舟梢病傷寒發(fā)黃,鼻內(nèi)酸痛,身與目如金,小便赤而數(shù),大便如經(jīng);蛘哂靡痍愇 清道 鼻

一呷散,即《九龠衛(wèi)生》方驅(qū)風(fēng)妙應(yīng)散。療危惡諸風(fēng),角弓反張,失音不語,牙關(guān)緊急,涎潮發(fā)搐,目瞪直視,精神昏塞。(呷迄甲切吸呷也)

南星(不拘多少)
上選臘辰日,以河水露星宿下浸四十九日,浸畢取出,用米泔水洗去滑,焙干為細(xì)末。
每服大人用一錢,小兒一字。并生姜薄荷湯調(diào)服。如牙關(guān)緊急,口緊不開,即斡開口。先以此藥
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