黃煌教授醫(yī)話:我的退熱經(jīng)驗(yàn)方

前天早晨我打開(kāi)手機(jī)，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)未接的國(guó)內(nèi)來(lái)電，我回短信告訴對(duì)方我在英國(guó)。隨后短信跳出，原來(lái)是機(jī)關(guān)小丁。他愛(ài)人昨晚開(kāi)始發(fā)燒，現(xiàn)高燒38.8度。他說(shuō)6月也發(fā)燒一周，CT診斷是肺炎，掛水一周方退。我問(wèn)他病人發(fā)熱有汗否？是否月經(jīng)期？有無(wú)其它不適？小丁回信說(shuō)：月經(jīng)剛過(guò)，發(fā)熱前嘔吐一次，腸胃無(wú)不適。我即開(kāi)一方：柴胡40克、生甘草10克、黃芩15克、連翹50克，水1500毫升，煎煮半小時(shí)，每三小時(shí)服一次。如汗出熱退即停服。到中午，我詢問(wèn)一下情況，小丁告訴我，正開(kāi)始服用第二次。昨天早晨手機(jī)上小丁短信：昨天用了您的藥后，微微出了些汗，燒也退了。

這張退熱方，是我的經(jīng)驗(yàn)方，主治感冒發(fā)高熱，汗出熱不退或無(wú)汗身熱者。這種發(fā)熱夏秋季尤其多見(jiàn)，體溫常常高達(dá)38.5度以上，許多患者往往先掛水，兩三天熱不退才求助中醫(yī)，而服用此方，大多汗出熱退，有些人會(huì)通身大汗，從此脈靜身涼。也有服用以后，得快利，隨即汗出。

此方從小柴胡湯加減而來(lái)。因是急性發(fā)熱，所以去了人參、半夏和生姜、大棗；所以加連翹，是因?yàn)檫B翹擅長(zhǎng)清風(fēng)熱，對(duì)發(fā)熱汗出而熱不退者，對(duì)頭昏心煩失眠者，對(duì)咽喉充血淋巴結(jié)腫大者，對(duì)發(fā)熱而嘔吐者，都很有效。柴胡退熱，必須大量�！�傷寒論》原用八兩，按一兩3克換算，也需要24克！柴胡還必須配伍甘草，因?yàn)榭础秱�寒論》原文，小柴胡湯的加減很多，人參、姜棗、黃芩均可去，唯獨(dú)柴胡、甘草不能去。

  我還發(fā)現(xiàn)，有不少青年女性的發(fā)熱，大多在經(jīng)期或月經(jīng)剛過(guò)。這種發(fā)熱，用小柴胡湯最有效�！秱�寒論》有“熱入血室”的說(shuō)法，可能就是指這種發(fā)熱。

我正為這事情發(fā)愁那，好試一下吧，謝謝黃教授！

黃師的驗(yàn)方簡(jiǎn)單實(shí)用，毫無(wú)保留，謝謝黃師的無(wú)私奉獻(xiàn)。

謝謝黃師經(jīng)驗(yàn)！我門診夏天總會(huì)遇到一些發(fā)熱不易退的小兒，請(qǐng)問(wèn)黃師：小兒柴胡的量在發(fā)熱時(shí)該用多少？

  傷寒網(wǎng)哪里有這么好的經(jīng)方醫(yī),向黃教授學(xué)習(xí).

我也經(jīng)常使用黃老師的這張驗(yàn)方治療急性上呼吸道感染，療效明確

我前幾日，讀沙丘沙《經(jīng)方雜談》中有小柴胡湯本是辛涼解表的發(fā)汗方，并引證《千金》《外臺(tái)》等用小柴胡湯治療瘟病發(fā)汗的數(shù)條論述，并對(duì)和解少陽(yáng)一說(shuō)提出嚴(yán)重質(zhì)疑。

在南京黃波也曾對(duì)我說(shuō)起過(guò)這則驗(yàn)方，看來(lái)后世將柴胡作為辛涼解表藥并非沒(méi)有根據(jù)，然而現(xiàn)行的中藥學(xué)教材將柴胡列為辛涼解表藥，而經(jīng)絡(luò)臟腑辯證解釋的《傷寒論》教材卻沿襲所謂柴胡湯為“三禁湯”之說(shuō)，和解少陽(yáng)一說(shuō)千古無(wú)人質(zhì)疑！可見(jiàn)中醫(yī)學(xué)術(shù)不進(jìn)反退之現(xiàn)象何其嚴(yán)重，明如陸淵雷，章次公，祝味菊，胡希恕等皆不能破其虛妄！可見(jiàn)中醫(yī)多么需要普及實(shí)事求是的研究精神��！

謝謝黃教授�。�

不知這方跟小柴胡加石膏方比,是否更為優(yōu)越喔~~~

方重要，服藥方法也重要

連翹解表止嘔
謝謝黃老師~！

最近馬來(lái)西亞的流感開(kāi)始失控了，我正為這事煩呢！
就這個(gè)星期內(nèi)就看了四個(gè)確診病人，他們的高熱還真不容易退呀。。。
之前我都用白虎湯，最后一個(gè)就昨天逼不得已用上了大承氣，服藥后總算瀉了出來(lái)，奇怪的是病人瀉完之后開(kāi)始嘔吐，
直到半夜十二點(diǎn)多用驅(qū)風(fēng)油給她推拿后才止住，且體溫也下來(lái)了，
今天我還在等著她家里來(lái)電，希望別是壞消息！

大醫(yī)精誠(chéng)，欽佩不已！學(xué)習(xí)了

請(qǐng)教黃老師，如果是幾個(gè)月大的小孩，計(jì)量該如何變化？

此方延協(xié)了黃師一貫的風(fēng)格，味少，量大，真正經(jīng)方家的風(fēng)格。只有真水平的人，認(rèn)證準(zhǔn)確的大家才能開(kāi)得出此種方。佩服，佩服！

為什么急性發(fā)熱就要去人參半夏生姜呢？病人雖無(wú)腸胃不適，但此前有嘔吐，是否有胃氣虛逆而需要加人參半夏生姜呢？只是你和我們都不知病人舌苔情況。我在想，如果守原方，效果又如何，一定就會(huì)比加減方效果差嗎？如果是我，我會(huì)守原方，頂多只做劑量上的變化。晚輩斗膽說(shuō)出自己的想法！

給此方命個(gè)名吧

那就叫黃氏四味退熱湯

引用第15樓晚成于2009-08-11 21:13發(fā)表的 :
為什么急性發(fā)熱就要去人參半夏生姜呢？病人雖無(wú)腸胃不適，但此前有嘔吐，是否有胃氣虛逆而需要加人參半夏生姜呢？只是你和我們都不知病人舌苔情況。我在想，如果守原方，效果又如何，一定就會(huì)比加減方效果差嗎？如果是我，我會(huì)守原方，頂多只做劑量上的變化。晚輩斗膽說(shuō)出自己的想法！ 700)this.width=700;" >

病人發(fā)熱后已經(jīng)沒(méi)有嘔吐，我想病邪已經(jīng)不在少陽(yáng)了，
還有一樣要注意的，ct顯示是肺炎，肺炎病患都會(huì)有很多黃濃痰，且后期會(huì)有很嚴(yán)重的口渴，通常還會(huì)有剖苔，我想這樣不適合再用半夏生姜之類了吧？
我會(huì)考慮用白虎人參湯加栝樓根。。。。

方名太容易了，就叫柴胡甘草黃芩連翹湯。四味是正方之制。

引用第19樓沙丘沙于2009-08-12 11:18發(fā)表的 :
方名太容易了，就叫柴胡甘草黃芩連翹湯。四味是正方之制。 700)this.width=700;" >

這個(gè)方名不錯(cuò)，也可叫作四味除熱湯。

這幾天這邊出現(xiàn)了很多高熱不退的病人。有傳染性。血象大都正常，很多人的嗜酸性細(xì)胞為零。懷疑豬流感之類變種。

此方適合肺炎嗎，對(duì)不滿周歲的小孩能使用嗎

在今年清明節(jié)前，我因在雨中踢球受涼，后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、流涕、乏力，但無(wú)明顯咳嗽、咳痰，自己開(kāi)方：柴胡25黃芩10連翹30甘草10，二劑，連服3天，加上前驅(qū)癥狀，前后病程有5天左右，雖然不是想象中恢復(fù)得那么快，但也取得了較好的療效�，F(xiàn)在重新溫習(xí)老師的經(jīng)驗(yàn)，本人當(dāng)時(shí)的劑量偏小了點(diǎn)，所以沒(méi)有表現(xiàn)這樣明顯的療效。

樓上的學(xué)友如果加入一味麻黃為主藥可能會(huì)見(jiàn)效快些。
因?yàn)楸痉浇鉄崃α看蠖��?qū)寒濕力量就不見(jiàn)得大，再高效的藥方還是要在適應(yīng)范圍內(nèi)使用才好，黃師方好是因?yàn)楸痉竭m應(yīng)范圍廣泛但絕不是退熱的全部。

很實(shí)用的，謝謝樓主。




B超

謝謝  黃煌老師

簡(jiǎn)單實(shí)用，學(xué)習(xí)了，謝謝黃教授.............

黃師的驗(yàn)方簡(jiǎn)單實(shí)用，毫無(wú)保留，謝謝黃師的無(wú)私奉獻(xiàn)。

黃老師去英國(guó)講學(xué)啊，辛苦了！~

確實(shí)是簡(jiǎn)單實(shí)用的好方子。
我也有照著您的方法用過(guò)。
但是我一般用炙甘草，記得傷寒論原方好像也是用炙的，
請(qǐng)黃老師指正異同。

另外如果B肝病人感冒發(fā)熱，使用此方該注意什么？
記得有類似報(bào)道好像對(duì)肝功能有什么影響。

這個(gè)方我也用過(guò)數(shù)次，效果確實(shí)不錯(cuò)。一友是熱性體質(zhì)，前幾日發(fā)燒38.5度，服西藥退熱后出汗，繼則復(fù)熱。我用了黃老師此方，柴胡20 生甘草10 連翹30 黃芩15，因有夜睡時(shí)煩躁，又加了梔子15。服一劑后熱未退盡，再加生石膏30克二劑，藥盡后即不復(fù)發(fā)熱，囑用小柴胡顆粒沖服善后。

這個(gè)方柴胡我不敢用太大量，主要是怕柴胡皂甙對(duì)胃粘膜有刺激作用，用大量后會(huì)引起胃部不適、惡心（在書(shū)上看到過(guò)，臨床中還未發(fā)現(xiàn))。但連翹是否可以拮抗這一作用？還不得而知。

這個(gè)方子用治哺乳期急性乳腺炎發(fā)熱效果很好，初期惡寒無(wú)汗發(fā)熱加防風(fēng)白芷各10，伴口渴加天花粉30，若口渴便秘改天花粉為全瓜蔞60；發(fā)熱汗出口渴加生石膏60知母15，結(jié)塊重加丹參30，甚加皂角刺30~90，痛甚加制元胡10~20。

黃師還能治療腰疼病給開(kāi)一方啊？

治發(fā)熱我一般還是按六經(jīng)辨證來(lái)選方，最常用的是麻黃湯、桂枝湯、小柴胡湯及麻黃附子細(xì)辛湯類方加減，只是會(huì)一天之內(nèi)連續(xù)進(jìn)攻（正常劑量服頭煎，1-3劑之間)，在我手里要求就是一天之內(nèi)必脈靜身涼，然后停藥糜粥調(diào)養(yǎng)。

真是一張好方，簡(jiǎn)單易學(xué)，以后遇到類似的患者一定要試用一下。

藥簡(jiǎn)效宏，好     

現(xiàn)在感冒患者，大多自行服用抗生書(shū)或輸液治療，不效后才找中醫(yī)就診，此時(shí)邪多已在少陽(yáng)，故用小柴胡湯效佳，年老體弱者，柴胡桂枝湯更優(yōu)，當(dāng)然需要辨證。

昨天給兩個(gè)發(fā)熱的病人用了此方，其中一例服藥后數(shù)小時(shí)就痊愈了，另一例還不知道，等遲點(diǎn)再給她打電話。

要試用

謝謝黃師，只不過(guò)如小兒應(yīng)用多大量呢

這個(gè)一定要學(xué)習(xí)～ 收藏

前兩天老公出差下午回來(lái)突然感冒，惡寒發(fā)熱，極度乏力，頭痛，腰腿酸痛，體溫39.6度。配了中藥麻黃湯加柴胡15連翹15，兩天的量一起煮，喝下后覺(jué)微有出汗，遂1小時(shí)1次，喝完后再喝開(kāi)水，第三次中藥喝完大汗，熱退到38.5度，夜里出汗較多，替他換了兩次衣服，早晨體溫37.5度。第二天晚熱38度，把前藥1天量再喝兩次，熱退未再發(fā)。整過(guò)程沒(méi)吃其他任何藥

有時(shí)間有機(jī)會(huì)可以一試     

我的小侄子，2周歲左右，跟父母住邢臺(tái)。本月18日打電話說(shuō)，發(fā)燒數(shù)天，肌注口服熱退后不久復(fù)升，下午體溫高。無(wú)咳喘、嘔吐等癥。建議其用柴胡15克，甘草10克，黃苓10克，連翹15克，水煎分三次溫服。次日電話回復(fù)一劑體溫正常，囑其繼服一劑。至今未來(lái)電話，想必已愈。

謝謝黃老師！我前天用了一個(gè)病人！效果好！第一天是黃老師的一副藥，晚上12點(diǎn)燒退了，昨天下午又燒了，我在老師的方上加了石膏40，病人好了，沒(méi)有再燒，謝謝老師了，如果，我一般三天以上才可能好！

好

        

我喜歡桂枝湯，麻黃湯，葛根，女生柴胡用的多，對(duì)癥下方。。。

謝絕分享！
簡(jiǎn)單實(shí)用！

感謝黃教授的退熱方.我用此方給我八歲多的兒子服用一了副就退燒了.他,原先反復(fù)發(fā)燒四天,最高燒到38度5,開(kāi)始發(fā)燒的頭兩天,我兒子沒(méi)服其他藥物，只是在燒得厲害時(shí)候才口服了兒童美林糖漿,出點(diǎn)汗退燒后沒(méi)多久又燒起來(lái).我給孩子抓的退熱方有兩種的量減了一半,一個(gè)是柴胡20克,連翹25克,甘草和黃芩量沒(méi)變.因?yàn)楸救瞬惶�清楚孩子的用量如�?所以惟有在大人用量的基礎(chǔ)上減成一半了.不過(guò)效果真的很好.我媽媽這幾天也發(fā)燒了,我同樣給她老人家也抓了一副來(lái)吃,她也很快退燒了.